醫療體制改革和事業單位改革交織進行，各級醫院正進行著親所未有改變，鄉鎮衛生院會成為基層醫院出路嗎？

事業單位改革將鄉鎮衛生院等基層公共醫療機構劃為公益一類事業單位，大部分為全額財政；縣級以上醫院劃為公益二類事業單位，大部分為差額財政或者自收自支。縣級以上醫院和鄉鎮衛生院屬于事業單位改去兩頭留中間中堅力量。

醫療體制改革將鄉鎮衛生院、婦幼保健院、中醫醫院等基層醫療機構整合，組成區域性醫療集團公司，但從目前狀況來看這種模式以失敗告終，各醫療機構各事各端，協作配合不足。

就目前情況來看，鄉鎮衛生院主要還是以健康宣傳和村衛生室、村醫管理為主，正常醫療業務開展很少。縣級醫院會是整個基層醫療機構中堅力量，承擔區域內治病救人業務。

應該堅決取締私立醫院，私立醫院就是一個坑老百姓的醫院，想方設法套取患者錢財的醫院，醫院合并后，醫院與醫院之間減少競爭，醫藥費用反而還會減少，鄉鎮衛生院的醫生多半都有資格證書，他們就可以下駐村上搞公衛，無證的鄉村醫生就可以取締了，這樣就減少了國家的一筆開支。

縣級醫療機構應合并，將縣醫院、中醫院、婦幼保健院合并整合醫療資源，縣級醫療機構主要解決中、重度病人和部分疑難疾病，配強配齊鄉鎮衛生院的醫療技術人員，各科設置齊全，人員工資獎金全由財政買單，加強鄉鎮衛生院的基礎設施建設，鄉鎮應承擔勝任并解決本鄉鎮常見病、多發疬的診斷治療。地市級醫院禁止與縣級醫療機構搶奪病人！其職責應以收治縣級醫療機構無能醫治的疑難危急重癥為主。大量增加鄉鎮和縣級醫療機構的編制，政府應承擔起政府的責任，這才可能是改革的出路！

隨著國家醫院改革，醫療機構一旦市場化，患者將是各種醫院的競爭目標。不管公辦還是私辦包括外資醫院將在市場競爭中優勝劣汰，為了生存，醫院唯有在強化服務質量，提高醫治水平，醫療費用人性化等領域下功夫！在無情的市場競爭中縣市級醫院將會是首當其沖，為了更好的生存下去實行機構改革，整合醫療資源，壯大醫資質量實行系統內合并的可能是存在的！鄉鎮醫院由于不具備患者治療能力和服務環境不可能生存，只能變成農村，社區的一種服務點，專業從事預防，宣傳等功能！

一切由百姓說了算，鄉鎮醫療，是人生大事，永遠有診所，才是為民直診，到縣級由財政直辦，這才是公平合理公開。

要重點發展鄉鎮醫院，我是退休15的醫生，當時我院有內外婦科牙科五官科皮膚科針刀科放射化驗等都不差，解決基層首診患者不少問題，就主任副主任醫師5名，如果增加醫院設備，派員上級醫院培訓專業技，政府加大扶持就是一亇不錯醫院。我的意思要加強鄉鎮醫院的建設扶持。

中國的醫療資源分布不合理是有歷史淵源的：建國初期，各行各業百廢待興，在各行業發展的過程中，好多行業都建立了自己的醫院，除政府管理的醫院外，還有一些行業建制的醫院，如軍隊醫院、鐵路醫院、煤礦醫院、石油醫院、林業醫院、農墾醫院等等，形成條塊分割的醫療模式，在一個城市里就形成了這樣的醫院分布格局，政府管理的醫院，軍隊管理的醫院，鐵路管理的醫院，農墾管理的醫院等等，醫療資源重復。改革開放初期這種現狀并未引起政府部門的重視，而且還在繼續繼續加強投入，改革開放后期政府發現醫療資源重復千萬資源浪費和管理上的困難，這就開始探索醫改，合并歸口，目前就形成了公立醫院和民營醫院二種主要醫院分布格局。目前中國醫院的弊病是：醫療資源分布不均衡，醫院的收入結構不合理，醫護人員不能體現技術和服務的價值，改革的關鍵就是讓國民享受均衡的醫療資源，讓醫護人員的技術和服務價值得到合理體現。個人認為公立醫院保基本，民營醫院保高端；政府醫保保基本，商業保險保高端。政府搞政策、搞規劃、搞布局、搞監管、搞督察，把醫護人才放開，流動起來，其它的讓市場說了算，讓病人說了算。不管是公立還是民營，倒閉就倒閉，建立就建立，只要不違法都可行。政府只要把基本保住，社會付出的醫改成本就能承受，支持民營，壓縮公立，堅決打擊醫藥行業、醫療設備器械行業、醫療行業的不法經營。經過陣痛期后，醫院及其相關的行業就會好起來，再進行下一輪完善。

重慶衛生考試人為你解答。鄉鎮衛生院不一定是主力！你要搞清楚喲！~

我國基層醫療衛生服務網絡基本建成，目前，全國有縣級醫院1.5萬個，鄉鎮衛生院3.6萬個，村衛生室62.2萬個，社區衛生服務中心9352個，社區衛生服務站2.6萬個，基本實現每個縣都有綜合醫院和中醫院，每個鄉鎮有一所鄉鎮衛生院，每個行政村有一所衛生室，90%居民15分鐘內可以到達最近的醫療點。基層醫療衛生機構現有醫務人員397.8萬人，其中鄉鎮衛生院139.1萬人，社區衛生服務中心（站）58.3萬人，村衛生室從業人員達144.1萬人（含衛生院在村衛生室工作人員）。2018年全國新增全科醫生4.3萬人，全科醫生總數達到30.9萬，壯大了基層醫師隊伍。

鄉鎮衛生院的工作人員也有編制和無編制的，無編制的待遇比有編制的要差一些。當鄉鎮衛生院招聘時，很多已經在衛生院工作的無編制人員就會通過考試獲得編制，所以即使應聘鄉鎮衛生院，也有可能需要和多人同時競爭。

其實國家現在比較重視鄉鎮衛生，每年會往下撥很多款，而且有很多大醫院也會安排醫生到基層歷練，并且把這個作為將來晉升的依據之一。

簡而言之，鄉鎮衛生院不僅僅只是看病，還要承擔預防保健、公共衛生等方面的服務，需要花費更多的精力去填寫相關表格文件等，但在鄉鎮醫院工作會相對輕松，不像大醫院經常有緊急患者需要處理。如果想要在醫術上有所成就，在大醫院顯然可以有更好的成長。如果希望離家近一些，工作輕松一些，想要安穩一些，鄉鎮衛生院也是個不錯的選擇。關鍵還是看個人意向，同時也要提前了解相關鄉鎮衛生院的具體情況。

謝謝邀請回答。

根據個人的理解，縣級醫院合并實施基層醫療機構的整合，醫療資源統一配置，充分發揮鄉級衛生院一線作用，基本符合當下我國的實際情況，特別是在邊遠山區、牧區，這一政策的落地，能充分發揮鄉鎮衛生院處在基層，直接接觸人民群眾，掌握一手材料貼近患者，更便于開展疫情防治和醫療施救。鄉級衛生院在人民群眾中布點越多，廣大人民群眾就更受益。要想把這件事做好，我想要解決如下問題。

首先，要保證服務人員的基本待遇，保證必要的經費投入。實行縣級經費統籌，人頭費縣級集中支付，不能讓基層醫務人員為吃飯發愁。

第二。實行縣域醫務人員垂直管理統一調配，基層醫務人員輪換制，把醫療資源配置進行優化。實行醫務人員基層服務年限制，真正落實醫務人員職稱晉升中基層工作年限的硬性要求。條件允許時，實行像稅務、工商等行業那樣的行業垂直管理。甚至市一級的醫務人員的垂直管理，賦予醫療行政管理部門人事自主權，醫務人員行業內按需調配，區域內流動。

第三，醫保局和衛生行政主管部門合并，統一管理醫療機構，這樣才能保證政策不一；分別指揮；醫務人員臨床有怨氣，既要治病又要考慮金額不超，是否符合醫保要求，不至于自己月底受罰，給單位寫檢查，給醫保機關做解釋。看個病還要擔驚受怕，醫療機構還要設置專門的醫療保險機構和人員，專職協調日常工作中存在的問題。只有減少多頭管理，最終才能達到協調一致。

第四，國家建立基本保證醫療服務的藥廠，為真正的醫療保障服務。不至于出現帶量采購藥品雖然價格下來了，但供應時常短缺的矛盾。藥廠因利潤減少，藥企、流通領域供應商辛苦賺吆喝，沒有生產積極性。只有建立了國家的保障體系，才能真正的解決這一局面。

以上只代表個人看法，希望大家相互交流。謝謝！

隨著醫療改革的步伐，現在鄉鎮衛生院的主要工作已經不是單一的醫療。太多的農村預防工作，公共衛生工作，婦幼保健工作 ，地方病防治工作，傳染病防治以及上報工作。還有許多的工作不是縣級醫院及以上的醫療機構能夠承擔的。基層許多工作還要靠衛生院收集完成，所以農村工作離不開衛生院這個基層組織，農民也需要衛生院這么一個第一門坎