白血病幾乎是青少年及兒童群體中發病率最高的惡性腫瘤疾病。導致白血病的因素主要有遺傳因素，病毒因素，化學因素和放射因素。在兒童患者中最常見的是基因遺傳，包括家族遺傳和胚胎發育時期受到的外界因素影響，例如輻射。

基因遺傳方面多數以基因突變為主，母親在孕期若缺乏安全意識，長期工作或生活在輻射強度大的環境中，就很有可能使體內基因產生突變，生成克隆性的異常造血細胞，從而使胎兒在出生前就受到病毒感染，患上先天性的白血病。

另外，孩子的生活學習環境也會對白血病的形成產生重要影響。家庭中有吸煙者的孩子往往比生長在無香煙環境中的孩子有更大的可能性患上白血病（前提是其他條件一樣）。人們常說，二手煙比一手煙對人產生的危害更大，何況，小孩子的抵抗力還很弱。

化學物質的接觸也是引起白血病的常見因素之一。如果孩子的父母經常接觸那些有害的化學物質，例如農藥化肥，油漆以及其他各種化工產品和試劑，則很可能在胚胎時期細胞就已經遭到破壞。

為了避免將來孩子患上白血病，所有父母都不能掉以輕心，即使在懷孕前，也應該特別注意，盡量少接觸有害的化學物質，少抽煙甚至不抽煙，遠離電離輻射。懷孕后，母親更要遠離香煙，注重身體健康，避免感染病毒，定期做好孕檢。除此以外，也應該為孩子創造一個健康、干凈的生活家庭環境，保護孩子免受傷害。

指導專家：李春華，副主任醫師，吉林省中醫院中醫內科。

從事臨床工作20余年，擅長中醫內科疾病的治療，如高血壓，動脈硬化，冠心病等心血管疾病。

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小孩為什么會得白血病？

這個問題問的其實是兒童白血病的病因。

目前權威專業機構對于“兒童白血病的病因”的共識是：

目前尚不能確定兒童白血病確切的病因 。因而，目前沒有基于研究證據的針對兒童白血病的預防信息。

用白話說就是說，不知道是什么原因引起兒童白血病。

甲醛不引起兒童白血病

那位或者說了，你說的不對。甲醛就能引起白血病，國內還有法院判決的案例為證呢。

這也就引出一個大家格外關注也非常熟悉的話題：

甲醛能引起兒童白血病嗎？

多年來，媒體經常報道XX搬進新裝修房子XX時間后，X歲的兒童患上了白血病。有一些還開始大張旗鼓的打起官司，甚至的確有法院判決裝修公司敗訴賠償的判例。

在我國，裝修甲醛幾乎就等于白血病，而白血病反過來又幾乎等于甲醛污染。

事實上，這些認識都是違反基本醫學常識的。

因為，我們知道，白血病跟其他癌癥一樣，都是基因變異導致產生白細胞的組織細胞癌變的結果，這通常需要一個較長的時間。而國內這類報道通常發生在搬家很短的時間內。別說甲醛并不能導致白血病，即便是真能，家居裝修暴露的那點甲醛和短時間暴露，根本就不可能有導致癌癥的任何可能。

最近，加利福尼亞大學圣地亞哥分校的研究團隊通過對生產或使用甲醛的10家美國工廠工人甲醛暴露與癌癥死亡率之間研究，發表的題目為“美國國家癌癥研究所甲醛工業工人甲醛暴露與急性骨髓性白血病和其他淋巴細胞生成惡性腫瘤死亡風險隊列研究”，得出的結論是：甲醛暴露與白血病無關。

甲醛工業暴露與白血病無關，那么一般家裝的那點甲醛更不可能成為白血病的病因。

兒童白血病的危險因素

雖然，目前沒有發現兒童白血病的確切病因。但是，大量研究還是發現一些可能的危險因素，主要包括：

同卵雙胞胎患白血病者，高度危險；

兄弟姐妹中有患白血病的人風險為正常人的2~4倍；

患有另一種癌癥接受過化療或放療者，特別是在治療后的頭幾年；

具有一些特殊遺傳疾病的兒童，數種名字拗口的綜合征，不一一列舉；

器官移植后接受某些免疫抑制藥物治療的兒童。

簡單總結一下可以發現，一是遺傳因素，另一個是免疫系統受損。而這兩項與大多數兒童無關。

即便是以上兒童較正常群體患白血病的風險高一些。但，更為重要的是需要清楚，并非所有具有這些風險的兒童都會患上這種疾病；同時，許多白血病患兒又根本沒有任何危險因素。

總體上說，兒童白血病是一種病因未明的兒童癌癥。病因不明確，也就缺乏針對性預防措施。

目前已知的一些危險因素，與大多數普通兒童幾乎扯不上關系。因而，對于大多數人來說，沒有必要擔心。

需要特別指出的是，甲醛導致兒童白血病的謠言是時候該終結了。

兒童白血病，比我們想象中近，卻沒想象中那么可怕！給大家講幾個曾經看到的小孩抗擊白血病的過程。

和白血病斗爭一年的我

小小的我從來不知道癌癥是什么？化療又是什么？我心里想的只有：今天的作業什么時候做完？明天怎么能讓媽媽給我買我喜歡的大玩具車呢？直到2015年10月26日我到了醫院里。

我開始經歷記憶以來最恐怖的時間，不間斷的抽血，輸血，輸液。我被扣上了在爺爺生病時候才見過的氧氣罩。第一次知道了原來骨頭里也可以拿針扎進去。真的好疼好疼啊。

在這過程中，我哭過，鬧過，不吃飯過。可是，漸漸地，我發現這樣對我的身體反而沒有好處。爸爸媽媽心疼地落淚。慢慢的，我學會了堅強，我可以輸液，抽血，化療，眼睛都不眨。我可以做完腰穿以后平躺六小時動也不動。因為我知道，吵鬧只會扎不住，扎不住就得重來一次。不平躺六小時就會腰疼的受不了。我還知道了各種藥名和輸法。我是不是很厲害？

抗擊白血病路上的你和我

育你，生你，養你，我無怨無悔。從你呱呱墜地的那一刻起，我就決定，將用我的一生來呵護你。

六月，丁香花盛開的季節，而我卻是一支被這個季節遺忘的丁香。從那時起，我與你開始了漫長的抗“白”生涯。在這條路上，你很渺小。扎針，抽血，打翹，骨穿，這一系列的檢查走進了我們的生活。一歲六個月，是什么樣的年齡———天真、可愛，剛剛學會走路，剛剛會喊“媽媽”，剛剛認識到身邊的美好。

不記得從什么時候起，從陌生到熟悉，從害怕到淡定，你都不以為然了，你變得堅強了，扎針也不哭了。你的這一切足以讓我有了勇氣和信心。

半年了，走過了秋冬，迎來了春夏。每次入院，我都會注意你用藥時的反應。每次出院，我又會觀察你血象的高低。白細胞和中性低了，說明免疫力低了。血紅蛋白低了，嘴唇就會發白。血小板低了，身上就會有出血點……各種癥狀的背后呈現的是你的堅強。你很小，但你的心很大。你用最短的時間學會了說：堅強，加油，努力。你讓我懂得了：什么是永恒和堅持。

走在抗癌路上的我們

2016年4月9日，我永遠也忘不了那一天，不到三周歲的兒子被確診為“急性淋巴細胞白血病”的日子！從此我們走上了漫長的抗癌路！

這條路上痛苦多啊！隨著各種輸液袋上標注三角形的“毒藥”緩緩輸入孩子體內，你看不到“它”在體內的變化，只能通過不停的骨穿，腰穿，抽血，拍片，做各種檢查來了解治療情況；你看不到“它”對身體的損害，但的確是頭發，眉毛，甚至睫毛都脫落了；孩子的臉色變得慘白，不想吃飯還好，不停的說肚子不舒服、嘔吐；你看不到“它”的兇險，孩子卻會突然暴躁發怒、突然肚子疼、突然大哭、突然身體有個大包……

這條路上煎熬多！你永遠不知道下一秒孩子會發生什么狀況？！各種檢查的結果怎么樣？骨穿怎么樣？微小殘留是不是合格? 接下來的方案是什么？住院用藥怕反應！出院吃藥怕感染！返院更怕，怕血小板低！怕輸血小板過敏！怕白細胞低！怕發燒！怕感冒！怕肚子疼！怕呼吸快！孩子的一點點風吹草動，都足以讓我心驚膽戰！徹夜不眠……

兒童白血病，除了存在于影視作品中，比你想象中近

據估計，在中國，白血病的自然發病率約為十萬分之四，每年新增約4萬名白血病患者，其中就有1/4是兒童，并以2～7歲兒童居多。常見的兒童白血病類型主要是急性淋巴細胞白血病（簡稱“急淋”），其次還有急性非淋巴細胞白血病等。從發病率來說，白血病患者主要是青少年和兒童。

兒童白血病是一種多因素疾病，病因及發病機制尚未完全清楚，但與一些危險因素有關。如病毒感染、化學因素（裝修材料、有機化學物質等環境因素）、理化、遺傳因素、藥物、個體的免疫差異等都有可能導致白血病。白血病的典型癥狀是發熱、出血、貧血、感染等。

為什么白血病患兒常臉色蒼白，容易出血？

主要是由于正常骨髓造血功能受抑制，使得血色素減少，引起患兒貧血，臉色蒼白。正常的血小板生成受抑制，凝血功能受損，所以會出現淤斑，牙齦、鼻子等無故出血，受傷后也很難止血。因為癌細胞逐漸浸潤肝脾，白血病患兒也易出現淋巴結，小兒腹脹，此外兒童的髓外造血也加重了肝脾腫大。

兒童白血病五年生存率可達70%以上

白血病并不是不治之癥，尤其兒童白血病的治愈率相比成人要更高。現在有化療、造血干細胞移植、免疫治療等多種治療方法，雖然治療過程很艱辛，但兒童急淋在美國等國家總體五年生存率已超過80%，急非淋也已經達到了60%~70%。我國急性淋巴細胞白血病兒童的五年生存率在湘雅醫院等大型治療中心也已經可以達到70%~80%以上。因此，兒童白血病是可以被治愈的。

得了白血病是不是需要造血干細胞移植？

臍帶血可以治療白血病，但不是每個患者都需要高級靶向藥物和造血干細胞移植，它們也絕非每個病例都適合，尤其對于兒童白血病患者來說，再生能力旺盛，化療后容易恢復，比成人對化療的耐受性要好，因此治療強度要大，自然療效好。

根據形態學、遺傳學、免疫學、分子生物學特點，治療反應等指標，白血病可分為標危、中危和高危三類，通常只有部分高危患者才需要進行造血干細胞移植。

CAR-T技術為兒童白血病帶來的奇跡

圖：CART技術為白血病患者帶來福音

CART是通過基因工程的技術把能特異性識別腫瘤抗原的受體表達在T細胞表面，這讓T細胞對腫瘤抗原的識別突破了抗原呈遞、及組織相容抗原復合體的限制，也能最大限度地活化T細胞。

有30位白血病病人，經歷了各種可能的治療方法，包含化療、靶向治療、骨髓移植，但不幸都失敗了。他們參與了CART的臨床，這些患者的27個癌細胞治療后完全消失，20位病人半年以后復查，仍然沒有任何癌細胞。

最開始治療的這個小女孩，現在已經兩年多了，復查體內仍然沒有任何癌細胞。因此CART在治療兒童白血病塑造了奇跡，目前已有62項臨床試驗在開展，相信未來一定會有更多的奇跡。

孩子是早晨八九點鐘的太陽，他們的微笑是世界上最美麗、最動人的。我們很多時候會以為癌癥這個惡魔與孩子是很遙遠的事情，但是隨著環境的污染、家裝等有害物質的使用，白血病等惡性血液腫瘤在我國兒童的發病率越來越高，為了自己孩子的健康，每一個家長都需要做得更多一點。這一輩子很長，但每一個家長都想用自己去受那苦，來換取孩子的康復和快樂成長。

目前科學技術發展很快，除了上面的一些治療方法以外，還有最近的CART技術等等，在治療白血病等血液腫瘤方面效果很好。一個比較幸運的事情是，血液腫瘤里的腫瘤異質性不像是實體腫瘤那樣復雜，所以白血病這個疾病，未來的治療情況也會是樂觀的。

愿天下的每一個孩子都健康成長

白血病的致病因素外因是白血病發病不可缺少的條件。主要包括物理性因素如放射線、紫外線,長期接觸患病風險增高3～10倍；在化學性因素中，80％白血病與環境污染有關，如劣質家具、裝修材料、清潔用品、油漆、鎘、瀝青中含有些有害的化學物質，如氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯、三氯乙烯和石棉等；生物性因素主由病毒和細菌引起，人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。

家長們很關心甲醛離兒童白血病到底有多遠？目前室內污染問題存在幾個誤區：①沒氣味就沒有威脅? 沒聞到異味不代表房間沒有空氣污染;當你聞到異味時,家里的甲醛含量可能已經超過5倍了,而超過10倍孩子易患得白血病。②老房子沒污染嗎? 其實上世紀許多房子使用花崗巖鋪地貼墻,其放射性物質也會損害健康,因甲醛釋放期長達3至15年。③迷信外國貨? 其實污染是否超標與國貨、洋貨無必然聯系。因此有四點建議：①注意室內空氣，多開門窗通風，特別是新裝修的居室，最好開窗通風1至3個月再入住；②在裝修新房、購買家具時要嚴把材料關；③香煙也是室內甲醛的主要污染源之一，不要吸煙，特別是有孩子的家庭，應被動吸煙是導致兒童白血病的一個重要原因；④在室內種植植物如吊蘭、發財樹等，既美觀又能很好地改善室內空氣質量。內因方面如遺傳因素和某些白血病發病有關：白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而對照組僅0.5％；近親結婚人群ALL發病率比期望值高30倍；某些遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征、Fanconi貧血等；但白血病不是遺傳性疾病。此外免疫功能低下：抵抗力減弱或失靈均易發生該病；營養方面：食譜中維生素、礦物質以及蛋白質、脂肪、糖、纖維素等缺乏或失去平衡等都可造成內環境紊亂；精神：與較長時間精神壓抑、郁悶有關；不良嗜好：包括吸煙嗜酒、偏食，不科學烹調等。 白血病臨床過程早期癥狀是孩子變懶、不愛活動、食欲減退；此后發生進行性面色蒼白、骨和關節疼痛、不規則發熱、衰弱、皮膚和牙齦出血等；最后才出現肝、脾、淋巴結腫大，繼發反復感染，全身衰竭、消瘦。

當孩子出現以下癥狀時應警惕可能是白血病早期癥狀：①發熱是兒童白血病最常見的首發癥狀；②出血約半數以上患兒伴有鼻腔、口腔、齒齦及皮膚出血，嚴重者內臟、顱內出血，可致死；③貧血是最常見的早期癥狀，呈進行性加重；④骨/關節疼痛可為首發癥狀；⑤肝、脾、淋巴結腫大：ALL患兒肝、脾、淋巴結腫大顯著，CML則脾腫大更為明顯；⑥頭痛、惡心、嘔吐、甚至驚厥、昏迷是腦膜白血病的癥狀；⑦血常規異常：大多數患兒有白細胞增多，可發現異常細胞。 兒童白血病的確診白血病的診斷有賴于以下檢查手段，包括血常規、外周血涂片、骨髓穿刺（骨髓涂片、免疫表型、融合基因及染色體檢查），必要時需要骨髓活檢。 兒童白血病特點大多是急性，惡性程度高，病情發展迅速；對化學藥物治療很敏感，癌細胞容易殺滅，對于化療耐藥的患兒可施行造血干細胞移植；只要及時發現、及時治療，兒童白血病完全可以治愈。

白血病是孩子常見惡性腫瘤，孩子為什么會得白血病，具體病因尚不清楚，但是學者一般認為與下列因素有關：1、化學接觸：父母職業接觸苯與兒童急性白血病的發生密切相關。母親孕前、孕中及產后哺乳期接觸化學物質“苯”會增加白血病發生危險；孕前1年、孕中及分娩后接觸“氯化物溶劑”可增加兒童急性白血病的風險；環境污染，空氣，化學物質漂浮、水源污染等等，曾有報道居住于高速公路邊或加油站附近的兒童，發生白血病的危險系數增加，此外，劣質家庭裝修材料可導致AML。2、電離輻射：環境電離輻射因素可確定增加兒童白血病風險。父母親在孕前過多射線接觸會增加兒童白血病的危險。3、遺傳因素：如Fanconi貧血、Downs綜合征、Bloom綜合征等遺傳疾病者，白血病發病率均較高。那么，兒童白血病常見癥狀和信號有那些呢？◎反復發熱（容易感冒）；◎不明原因的呼吸急促；◎無力或感覺疲勞，心悸、氣短；◎皮膚粘膜容易擦傷或出血。牙齦出血最常見，眼底、球結膜出血較易見；◎不明原因皮膚瘀斑；◎骨骼或關節持續性酸痛；◎身體持續疼痛或肋骨下方的飽腹感；◎發現無痛腫塊在頸部，腋下，腹股溝，或身體的其他部分。

白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，惡性化極高，而且呈年輕化趨勢。現在有些小孩子，也得了白血病，這對一個家庭來講，就是一個災難。那么，究竟是什么因素，讓小孩子感染這樣的疾病的，至今也無法得出最科學的解釋。但是已知病因還是較多的，主要有感染因素、電離輻射、化學物質，遺傳因素及免疫功能異常等，目前認為白血病病因就是這些各種因素相互作用的結果。

據此，具體分析如下：

一、輻射損傷。輻射是會增加白血病的患病風險的，但也取決于輻射的類型、暴露程度和頻率。輻射主要分為電離輻射和非電離輻射，非電離輻射很弱，一般情況下不會引起癌癥。我們的身體每天面臨陽光、電磁爐、電話、收音機等輻射，這些輻射屬于非電離輻射，是較為安全的。但電離輻射的危害則大得多，其可以破壞細胞內的DNA，從而引起白血病。電離輻射的來源有X射線、gamma射線、煙草物中的某些成分、巖石中存在的核放射性物質、原子彈或核電站泄漏物等。

二、有害化學物質。某些有害物質如苯、四氯化碳、三氯乙烯、殺蟲劑等的暴露可能會引起白血病。化學試劑工人、汽油接觸者、油漆工等相關職業暴露，可使這些職業工作者及孩子患白血病的風險增加。尤其是需要注意的是，父母在妊娠前暴露于這些有害物質，可能使生殖細胞在妊娠前就遭到破壞。當胎兒還在子宮內，有害化學物質也可能穿過胎盤進入胚胎，從而增加兒童患白血病風險。

三、小孩子長時間的接觸吸煙者。在兒童成長環境中，難免接觸吸煙者，由于兒童解毒功能不健全，更容易受到煙草的危害。在妊娠前父母大量吸煙，尤其是父親重度吸煙可顯著增加孩子患白血病風險，兒童被動吸煙也可增加急性淋巴細胞白血病ALL發病風險。

四、病毒感染。感染與白血病之間的關系一直是科學家們爭議的焦點，目前研究認為母親在懷孕期間感染禽流感、EB病毒、C型腺病毒等可增加白血病發病風險。

五、遺傳及基因突變。白血病有一定遺傳易感性，目前研究發現一些與免疫功能、B細胞分化相關的基因多態可能會影響兒童白血病發生。遺傳因素還會與感染、吸煙或有害物質暴露等環境因素發生交互作用，共同影響白血病的發生發展。

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白血病(血癌)是一種癌癥，即骨髓產生大量的異常白血球，而正常白血球、紅血球和血小板生成減少。白血病細胞會滲入肝臟、脾臟以及淋巴結。急性淋巴細胞性白血病是發生在兒童身上的主要白血病類型。

如果孩子的皮膚出現粉紅或紫紅色斑。皮膚很容易瘀青，無精打采，頸部、腋下和腹股溝部淋巴結腫脹。發燒，四肢的骨骼和關節疼痛。牙齦出血。 假如你懷疑孩子可能患有白血病，那么你就應該馬上向醫生請教。

兒童白血病的發生并非一種原因導致，而是綜合因素共同作用的結果，遺憾的是，至今白血病產生的明確原因尚未闡明。我們只能從當前認知程度對白血病發生的原因逐一分析。

一、病毒可能是主要的因素

C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。

二、遺傳因素

白血病患者中有白血病家族史者比沒有家族史者高約8個百分點。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率。但大多數白血病并非遺傳性疾病。

三、放射因素

電離輻射有致白血病作用，與劑量和部位有關。單次大劑量和多次小劑量均可誘發。

四、化學因素

苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病也較肯定，可繼發在經烷化劑和細胞毒性藥物治療其他癌癥的病人身上。

五、其他

食品污染、水源和大氣污染等。

我們能做的，就是避免暴露于放射環境、減少污染、增加飲水促進代謝，保持個人衛生，以及強身健體。

作者：張艷菊 北京兒童醫院、藥事網成員

藥事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。

很明顯，兒童是白血病的高發人群！

主要是兩方面的問題：其一，兒童的免疫力較低，其二，接觸的甲醛較多。

1、免疫力問題

因為孩子的免疫功能較弱，所以在長期接觸甲醛的過程中，更加會導致兒童免疫力下降。甲醛帶有強烈刺激皮膚粘膜、眼膜和呼吸器官的特性。所以一些相關的疾病會隨之而來，嚴重會誘發淋巴瘤和白血病。

要多帶孩子做戶外運動，飲食方面要搭配合理，增加孩子的免疫能力。

2、接觸甲醛較多

不可否認，兒童確實接觸甲醛確實比成人要多。

首先，裝修就不說了，是主要的甲醛來源，大人小孩一樣的吸入。

其次，兒童衣服，多數帶有漂亮的印刷圖案，很可能在穿著過程中逐漸釋出甲醛。甲醛還能使純棉衣服不容易起褶皺，所以質地偏硬的可能被甲醛處理過，不建議購買，這很容易被忽視。

第三，兒童玩具，特別是有塑料粘合劑的兒童玩具，也是甲醛的主要來源。兒童，特別是幼兒經常連啃帶吃，離嘴和鼻近，接觸到的甲醛局部濃度很高，家長要注意防范。

第四，海產品，特別是烤魷魚、蝦仁都是兒童的最愛，那些外觀鮮亮，顏色偏紅，多少能聞到點刺激性的異味海產品往往是被甲醛溶液泡過，家長要注意區分。

要注意觀察兒童的狀態

遠離甲醛是最好的避免白血病的方式。但長期、低濃度的接觸甲醛往往不易察覺。長期、低濃度的接觸甲醛，會引起頭痛、發熱、疲倦、免疫力降低，可能出現瞌睡、牙齦出血、皮膚粘膜瘀點以及淋巴結腫大等癥狀。所以一旦出現這些癥狀，就要早早進行治療，越早治療，越容易痊愈。

更多關于甲醛致白血病的問題，請參考另外一篇回答《甲醛能致白血病嗎？》

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孩子感冒以后，千萬不要隨便就去掛吊瓶輸水，掛吊瓶輸水是造成白血病的主要原因，喝點紅糖姜水，稍微發一點汗，就會解決的問題，掛了吊瓶，進入人體的寒涼性質的藥和水，把人體的熱量封存在血分里面散發不出來，血液的各種成分就會發生變化，這就是血液病的原理。只是主流醫學不知道這個奧妙。各位，千萬聽我的，讓孩子少受罪！

圖示：腰椎穿刺抽骨髓檢查白血病。

幼兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的病因關鍵信息，涉及兩次基因突變。

1、ALL的發生涉及兩次基因突變，其中第一次發生在胎兒期，見上圖。涉及9號和22號染色體的斷裂后的錯誤重組，產生了一種新的融合蛋白bcr-abl。

2、據統計，在已經發生了第一次基因突變的新生兒中，有大約1%的幾率再發生第二次基因突變，正是這第二次突變，將他們變成ALL患者。注意，這個比例是很低的，否則幼兒白血病的患者數量將急劇增長。

但到底是什么原因，導致的第二次基因突變，應該說數十年來，各路專家學者找遍了所有可能的因素，都沒有得到讓人滿意的答案。比如電纜、變壓器、電磁波、污染、家庭裝修中的甲烷污染等等。但在嚴格的科學測試后，所有這些因素都被排除，但每種因素，都曾對社會造成影響，比如家庭裝修和少兒白血病的關系在十幾年前也曾傳播得沸沸揚揚。

過度衛生的環境，讓免疫系統反倒出現問題。從幼兒白血病到幼兒哮喘等。

但在今年（2018）年5月21日，倫敦癌癥研究所的一位從事兒童白血病研究數十年的老專家，在知名科學期刊《自然綜述-癌癥》上發表了一篇綜述文章，綜述了他自己和其它人在這個問題上數十年的探索，得到一個很重要的觀察，就是新生兒出生第一年沒有及時接觸到外界微生物，即第一年被過度保護，然后在第二年隨著活動能力的增加，當然不可避免的會接觸到外界許多微生物，正是這個過程，誘發了第二次基因突變。這被稱為幼兒白血病發生的衛生假說。

圖示：過度干凈，引來麻煩。除了白血病還有幼兒哮喘。

的確，隨著城鎮人口的擴張，進入城鎮的新居民在衛生程度上的改善，一方面降低了許多其他致命疾病的幼兒死亡率，比如腹瀉等，但另一方面也讓幼兒白血病的患病率略微升高。這件事告訴我們，這世上的確沒有完美的事物，不管你講衛生還是不講衛生，都有些陷阱在等待著你入坑，但總的來說，還是講衛生更劃算一些。

不必，因噎廢食。科學家正在開發安全的細菌，用它們來降低因為過度干凈帶來的麻煩。