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剛確診糖尿病，有什么辦法能在一年內徹底逆轉？

怎么說呢，我有一個親戚，50歲左右，有一次他感覺不舒服，然后去醫(yī)院治療，查出血糖偏高，醫(yī)生建議他近期監(jiān)測血糖看看。然后他不放心就打電話給我，問我能否徹底使糖尿病痊愈。我告訴他說，如果糖尿病發(fā)現(xiàn)的比較早，是有可能通過改變自己的生活習慣來徹底逆轉的。由于他家里有兩個男孩子，也到了成婚的年齡，經濟壓力比較大，我跟他說的話他很重視，于是很自律。大概過了十幾天他告訴我說他最近測量血糖都在正常范圍內了，我聽了也挺高興的，最起碼我的建議幫助到他了。

有一些剛診斷的糖尿病，是可以通過自己的努力而逆轉糖尿病的，但是那個逆轉率不是太高。那在生活中，我們如何盡力逆轉糖尿病呢？下面我就進行總結，具體如下：

• 1.控制總熱量的攝入：成年人休息狀態(tài)下，每日每公斤應給予熱量25～30kcal，輕體力勞動者30～35kcal；中度勞動者35～40kcal；重體力勞動者40kcal以上；營養(yǎng)不良或者消瘦者可適當增加，肥胖者可適當減少；
• 2.健康飲食：應低鹽、低脂、低糖飲食，每天吃鹽量＜6g，不吃油炸或油煎等油膩性食物，不吃甜食、糖果等食物；增加蔬菜水果的攝入，因為它們富含大量維生素和膳食纖維，其中的膳食纖維能增加人的飽和度感、減少糖類的吸收；
• 3.適當運動：運動不僅能鍛煉身體，而且還可以提高胰島素敏感性，改善血糖和血脂的代謝；最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎車、做體操等，其中散步最安全，而且容易堅持，可作為首選；每次運動15～30分鐘，每日1～3次，每周運動不少于5次；運動時需注意隨著攜帶糖果，預防低血糖的發(fā)生；
• 4.不熬夜；
• 5.戒煙酒；
• 6.每天保證充足的飲水：足夠的飲水可促進新陳代謝，有利于穩(wěn)定血糖；身體允許的前提下，每天喝2500ml的開水，多次少量飲用，每次可飲用120ml(飲水過多可引起尿量增多，去廁所次數(shù)頻繁)，同時注意補充電解質；
• 7.保持理想體重：應使BMI(體重指數(shù))＜24；
• 8.保持良好的心態(tài)；
• 9.近期勤測血糖：主要為了了解血糖變化和控制情況，以便于指導下一步治療。

以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以，就賞個贊唄……

剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病，有辦法在一年內徹底逆轉嗎？這個問題問得很有意思，而如果我們理性分析，在回答這個問題之前，首先應該明確這2個前提——

1、剛確診的糖尿病，不代表是剛發(fā)生的糖尿病。

2、對于糖尿病的“逆轉”，應該理解為通過飲食、運動等方式，不吃藥就能把血糖控制住是可以的，如果是指徹底恢復，即使不做控制，也能血糖恢復正常，通常來說是很難做到的。

這位朋友的情況說得很具體，就更有可探討的意義，空腹血糖8.2mmol/L，餐后兩小時血糖12.6mmol/L，對于這樣的血糖值，不論從空腹血糖還是餐后血糖來看，都確實是可以確診為糖尿病的，對于這樣的血糖值，我們應該如何看待，又到底能不能“逆轉”呢？我們今天就借著這位朋友的情況，來和大家聊一下這方面的相關知識。

空腹血糖到了8.2，絕非一日之功

通常說來，對于2型糖尿病患者來說，血糖都是逐漸升高的，而絕非是一下子升高到某個值，而確診糖尿病的。空腹血糖的正常水平是3.6到6.1mmol/L，而在當空腹血糖超過7.0mmol/L，才屬于確診的糖尿病問題，餐后血糖同樣的，正常范圍應當在7.8mmol/L以下，而超過11.1是確診糖尿病的標準，因此，在發(fā)展為真正的糖尿病之前，一般都會經歷血糖逐漸升高超標，出現(xiàn)空腹血糖受損（空腹血糖在6.1到7.0之間），或糖耐量異常（餐后血糖超過7.8，但未超過11.1）的情況，這樣的情況如果沒有得到積極控制，才會逐漸的發(fā)展為真正的糖尿病問題。

因此，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖12.6mmol/L這樣的血糖值雖然確實不算特別高，但也絕非是忽然升高的，更應該明白，確診糖尿病，并非一定就是新發(fā)糖尿病，這位朋友如果每年體檢，那么出現(xiàn)糖尿病的時間應該不超過一年，而還有很多人多年不體檢，一檢查就發(fā)現(xiàn)了嚴重的血糖升高問題，這種新確診的糖尿病，可能就已經是經歷了多年的糖尿病了，血糖沒有得到控制的時間越久，想要不吃藥控制住的難度就越大。

這樣的血糖情況，還能“逆轉”嗎？

還是那句話，如果逆轉是指想做到不吃藥就控制血糖到達標水平，如果從這位朋友的血糖情況來看的話，在胰島細胞功能受損不嚴重的前提下，還是可以通過加強生活調理試試看的。

生活調理方面，首先應該強調的還是飲食控制。之所以會發(fā)生糖尿病的問題，與遺傳因素，年齡因素有關，但更多的是與不良生活習慣有關，而暴飲暴食，長期的能量過剩攝入，就是導致胰島細胞負擔加重，逐漸引起胰島素抵抗的主要風險因素之一。因此，想要控制好血糖水平，首先應該做到“管住嘴”。注意低糖飲食，注意控制總熱量的攝入，注意消除飲食帶來的血糖升高的影響，與此同時也應該注意各類應用的均衡攝入補充，蛋白質，維生素等優(yōu)質營養(yǎng)，只有在保證身體基本營養(yǎng)的前提下，做好飲食的嚴格控制，才能夠更好地做好高血糖的飲食調理控制。

除了飲食以外，加強運動鍛煉也是改善胰島素抵抗，加強身體消耗，加強血糖控制的重要生活調理方式。通過合理的運動鍛煉，增強身體消耗，加強體重控制，能夠有助于促進身體的血糖消耗，改善肌肉，肝臟細胞的胰島素抵抗問題，也能夠減少糖尿病帶來的心腦血管健康風險。建議新發(fā)糖尿病的朋友，應當堅持每周至少進行150分鐘的中等強度的有氧運動，同時配合抗阻運動等方式，來加強身體消耗，從而達到加強血糖控制的效果。

飲食和運動是同服用降糖藥同樣重要的2種血糖控制方式，是糖尿病患者控制好血糖的生活調理基礎，因此，對于新發(fā)的輕度血糖升高的朋友，如果不想一上來就吃藥，就要做到嚴格自律，能真的做好管住嘴，邁開腿，合理飲食，加強運動，同時定期地進行血糖的監(jiān)測，了解飲食和鍛煉帶來的血糖控制效果，是否真的能夠單單通過飲食和運動等生活方式干預，就能夠使血糖控制到正常范圍。

如果真的通過飲食和運動把血糖控制到了正常范圍，那么當然就是不用服用降糖藥的，但需要注意的是，這絕不等于逆轉治愈了的糖尿病問題，嚴格自律的健康生活方式調理干預，只有長期保持，才能夠保持血糖的長期達標，而如果看到血糖達標了，就恢復原來暴飲暴食，久坐不運動的壞習慣，血糖仍然會進一步升高。

而如果即使積極做好了飲食和運動控制，血糖仍然居高不下的話，該使用降糖藥，也不應該拖著不用，高血糖帶來的危害是漸進性的，越早把血糖控制好，高血糖對身體造成的健康危害就越小，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險也會越小，因此，是否要單純靠飲食和運動控制血糖，主要還是看通過這兩種干預手段，能否把血糖嚴格控制住，如果控制不住，就還是要吃藥。

其實“逆轉”糖尿病的最佳時機，并不是在確診糖尿病的初期，而是應該是在血糖出現(xiàn)升高趨勢，達到空腹血糖受損或糖耐量異常的階段，就積極地采取措施，通過飲食、運動等方面的生活調理，加強血糖的控制，這樣做可以更好地改善胰島素抵抗，修復受損的胰島細胞，從而達到延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展的作用，如果能夠在這個時間段就注意加強血糖的控制，即使發(fā)展為糖尿病，后續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥的風險，也會進一步降低。

很遺憾，糖尿病一經確診，是無法徹底逆轉的，只有還在糖前期的患者可以逆轉。當然話也不能說死，也許在未來的某一天，醫(yī)學研究取得了新的成果，就可以逆轉糖尿病。

很多人把逆轉理解為“治愈”，其實在醫(yī)生眼中，逆轉可以說是“臨床治愈”，即患者可以不使用藥物，僅靠控食和運動來控制住血糖。舉個例子，某年輕患者初查出血糖很高，進院采取胰島素強化治療，讓患者的胰島功能得到一定的恢復，后期再給患者停用胰島素，僅靠生活方式來控制血糖，這種情況就可以稱為是臨床治愈。這類人也很幸運，治療得比較早，胰島功能尚還有挽回的機會，可遺憾的是很多2型患者發(fā)現(xiàn)糖尿病時，其實已經患病好幾年了。

還有一點小糖要說的是，很多人查出血糖很高，卻固執(zhí)地不肯吃藥，就想靠著各種食療方子去控糖。事實上，當血糖高到一定程度，不吃藥是控制不好的，哪怕飲食再苛刻，運動再辛苦，也控制不住。一般糖化血紅蛋白高于7%，或者出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，醫(yī)生都會建議患者吃降糖藥或打胰島素，這是為了患者好。 因為不早點控制，后面只會越來越難控制。

希望糖友們能謹遵醫(yī)囑用藥，管住嘴邁開腿，這樣才是長久的健康之道。覺得小糖說得在理就點個贊吧，更多糖尿病百科知識我們在下期分享！

糖尿病主要分為四型，其中，成人以2型糖尿病居多。2型糖尿病患者血糖升高主要有兩個原因，一是胰島素調控葡萄糖的能力下降，導致外周組織對葡萄糖的攝取、利用、儲存減少；

二是胰島β細胞功能缺陷，導致胰島素分泌減少。2型糖尿病患者通常同時存在上述兩個病因，但疾病早期主要以胰島素調控葡萄糖的能力下降為主，又稱為胰島素抵抗；疾病后期主要以胰島β細胞功能缺陷為主，進展到該階段的患者，大多高度依賴胰島素，幾乎需要終身使用胰島素。

因此，初診糖尿病患者，能否逆轉，視病情而定，多數(shù)患者不能逆轉，少數(shù)患者通過生活方式干預性治療，可以脫離藥物，使血糖盡量控制在目標范圍，甚至接近正常。

生活方式干預是指通過控制飲食、增加運動，達到減輕體重、改善胰島素抵抗的目的，對于病程較短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥的患者，少數(shù)患者可達到逆轉的效果。

生活方式干預中，備受糖尿病患者關注的是生酮飲食，生酮飲食通過改變飲食結構，增加運動，達到調控血糖的目的。主要包括每日凈碳水化合物攝入低于100g；增加攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如海魚、橄欖油等；增加蛋白質的攝入，每公斤體重每日攝入1g蛋白質；

增加膳食纖維的攝入，多飲水，補充適量維生素與微量元素等，同時每日堅持半小時中等強度有氧運動，適當增加無氧抗阻運動，可使空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白顯著降低，少數(shù)患者幾乎可接近正常值，脫離藥物治療。

門診空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol，血糖顯著升高，按照糖尿病的用藥原則，如果糖化血糖蛋白達到7.0%，就應啟動藥物治療。

對于病程短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥的糖友，且糖化血紅蛋白又波動在7.0%的邊緣，可嘗試通過生活方式干預性治療，定期監(jiān)測血糖，觀察能否降空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖能否控制在10mmol/L，糖化血紅蛋白能否控制在7%以下，若經數(shù)月，血糖能控制在目標范圍以內，可脫離藥物治療；否則，應啟動藥物治療。

我就是糖尿病逆轉的實例。剛查出來時萬念俱灰，心情壞極了，兩天頭上思想也適應了也放開了，餐前空腹血糖近13，餐后兩小時血糖19，開始聽醫(yī)生的開始吃降糖藥，心里很不舒服就這樣后半輩子要靠降糖藥為生，想盡一切半法極盡所能，正月十八告別了中藥，到今天將近一個月血糖值已控制并恢復在6個左右，5個來月的努力終沒有白費并得到了滿意的回報。再這里謝謝西藥也謝謝中藥，更應該感謝一直關心和支持我的朋友，網(wǎng)友和糖友！現(xiàn)大家人人有個好身體！

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

在回答這個問題之前，先說一個可能是很沉重的話題：糖尿病一旦確診，就目前的醫(yī)學水平來說是不能逆轉的，需要終生接受治療。但治療并不像很多人認為是一定靠藥物，很多時候通過改變不良生活方式就可達到目的。而且糖尿病治療的目標不是簡單地把血糖控制下來，終極目標是阻止與延緩并發(fā)癥的發(fā)生，因此把血糖控制好避免了并發(fā)癥的發(fā)生，完全可以同正常人一樣享受正常的生活，從這個意義上來說糖尿病通過科學合理的治療是可以做到臨床治愈的。

這也就是說，初發(fā)糖尿病的人在醫(yī)生的指導下采取“管住嘴、邁開腿”等規(guī)范的干預措施，在3-6個月內即可有效地控制好血糖，達到滿意的臨床治愈，甚至能將這種狀態(tài)維持幾年、十幾年、二十幾年或更長。當然，這需要對糖尿病有清楚的認識，比如了解一下糖尿病是如何發(fā)生的，對后續(xù)干預治療會有更多的幫助：

人體中有一套很精密的血糖調節(jié)機制，主要是通過胰島細胞分泌出胰島素，將血糖運送進細胞中被利用或是轉化成糖原、脂肪貯存起來，從而始終保持血糖處于穩(wěn)定的水平，因此正常情況下無論吃的什么食物，即便是喝了糖水，血糖也不會超過正常水平。因此，血糖升高的唯一原因就是胰島細胞分泌胰島素的功能障礙，不能隨血糖的升高分泌出足夠的胰島素，最終導致了血糖的升高。

這是因為，胰島素分泌功能障礙發(fā)生的原因主要有三個：一是胰島細胞受損功能下降，干預治療只能阻止與延緩這種受損的加重；二是胰島細胞部分死亡，無論何種治療都不可能使死亡的胰島細胞死而復生；三是細胞上接收胰島素的受體異常，這種異常只能做到盡可能改善而不能完全去除。

綜上所述，因為對糖尿病發(fā)生的原因有了較為明確的了解，只要針對性地采取相應的干預治療措就可以有效阻止與延緩糖尿病的進展，力爭使之達到臨床治療，主要措施：

• 合理控制飲食 在確保各種營養(yǎng)素配比科學的基礎上，嚴格控制含碳水化合物的主食的攝入量，減少血糖的來源，減輕胰島細胞的分泌負擔。
• 長期堅持運動 運動可以促進血糖的消耗，同時增強全身各項機能，有助于調節(jié)機體血糖調節(jié)機制。
• 及時服用藥物 生活方式干預可以有效改善發(fā)生紊亂的機體血糖調節(jié)機制，但如果血糖仍然達不到控制目標，則應及時尋求降糖藥的幫助，不便是控制血糖的需要，同時也可減輕胰島細胞的負擔。
• 改變不良習慣 糖尿病實際上是一種生活方式病，吸煙、飲酒、生活不規(guī)律、久坐不動、長期熬夜、缺乏運動、過度疲勞等等都是誘發(fā)因素，因此建立良好的生活方式可以說是干預治療糖尿病的基礎，是必須要做到的。

總之，糖尿病雖然不可逆轉，但完全可以做到有效控制，甚至達到臨床治愈，關鍵在于對糖尿病要有科學認識，多了解防治知識，在醫(yī)生指導下采取規(guī)范的干預措施。

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在肥胖、飲食、缺少運動等因素的影響下，糖尿病患病率持續(xù)攀升，是危害居民健康的主要代謝性疾病。由于糖尿病會帶來心腦血管、腎臟、神經系統(tǒng)等并發(fā)癥，因此，初診糖尿病患者都比較關心一個問題：能否徹底逆轉糖尿病。究竟能否逆轉，接下來，醫(yī)學莘將為您解析。

糖尿病主要分為四型，其中，成人以2型糖尿病居多。2型糖尿病患者血糖升高主要有兩個原因，一是胰島素調控葡萄糖的能力下降，導致外周組織對葡萄糖的攝取、利用、儲存減少；二是胰島β細胞功能缺陷，導致胰島素分泌減少。2型糖尿病患者通常同時存在上述兩個病因，但疾病早期主要以胰島素調控葡萄糖的能力下降為主，又稱為胰島素抵抗；疾病后期主要以胰島β細胞功能缺陷為主，進展到該階段的患者，大多高度依賴胰島素，幾乎需要終身使用胰島素。因此，初診糖尿病患者，能否逆轉，視病情而定，多數(shù)患者不能逆轉，少數(shù)患者通過生活方式干預性治療，可以脫離藥物，使血糖盡量控制在目標范圍，甚至接近正常。

生活方式干預是指通過控制飲食、增加運動，達到減輕體重、改善胰島素抵抗的目的，對于病程較短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥的患者，少數(shù)患者可達到逆轉的效果。生活方式干預中，備受糖尿病患者關注的是生酮飲食，生酮飲食通過改變飲食結構，增加運動，達到調控血糖的目的。主要包括每日凈碳水化合物攝入低于100g；增加攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如海魚、橄欖油等；增加蛋白質的攝入，每公斤體重每日攝入1g蛋白質；增加膳食纖維的攝入，多飲水，補充適量維生素與微量元素等，同時每日堅持半小時中等強度有氧運動，適當增加無氧抗阻運動，可使空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白顯著降低，少數(shù)患者幾乎可接近正常值，脫離藥物治療。

門診空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol，血糖顯著升高，按照糖尿病的用藥原則，如果糖化血糖蛋白達到7.0%，就應啟動藥物治療；如果題主病程短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥、糖化血紅蛋白又波動在7.0%的邊緣，可嘗試通過生活方式干預性治療，定期監(jiān)測血糖，觀察能否降空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖能否控制在10mmol/L，糖化血紅蛋白能否控制在7%以下，若經數(shù)月，血糖能控制在目標范圍以內，可脫離藥物治療，否則，應啟動藥物治療。但治療初期具體使用什么降糖方案應遵從專科醫(yī)師的指導，以減少對靶器官的損害。

綜上，初診糖尿病患者，若病程短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥，可嘗試通過生活方式干預性治療控制血糖，部分患者可使血糖控制在目標范圍。

感謝大家的閱讀！

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徹底逆轉現(xiàn)在是做不到的。用逆向思維想想看，若是糖尿病真的能在一年內徹底逆轉，那我國還會有上億的糖友嗎？雖然糖尿病無法做到徹底逆轉，但是呢，現(xiàn)在還能做到臨床治愈的。

看到這里，有的人可能開杠，說我看過到某某某，也是糖尿病，然后最后就徹底逆轉了。

那樣的事，是不是真的呢？

一、可以徹底逆轉的“糖尿病”

說見過徹底逆轉糖尿病的人，他說的這個事呢，可能是真的存在。但是，具體事情可能沒有了解完全。

我們正常人的血糖是3.9~6.1mmol/L，當血糖超過6.1mmol/L的時候，就屬于高血糖了。但血糖若沒有超過7.0mmol/L，則不能算糖尿病，只能算糖尿病前期。

處于這個時期的病人，通過改變生活方式，以及配合藥物治療，是可以徹底逆轉的。我們很多網(wǎng)友聽說，或者見過徹底逆轉的病人，可能是處于糖前期的病人。但是，嚴格來講，這一類病人，并不屬于糖尿病。

二、臨床治愈

還有的網(wǎng)友見到的呢，也可能真的是確診了糖尿病。就像上面描述的一樣“門診復查空腹8.2,餐后兩小時血糖12.6，醫(yī)生診斷為糖尿病”。

這類糖友經過正規(guī)治療以后，可能就不必吃降糖藥或者用胰島素了。這時候，其他人看到后，可能就認為這類糖友是治愈了。

其實，這只是屬于臨床治愈，糖尿病并沒有根治。這類糖友不吃藥，各項糖指標正常，得力于良好的飲食和其它生活習慣。若放縱自我，血糖還是會升高。

臨床治愈是目前，糖友能做到的最理想狀態(tài)。

三、如何做到臨床治愈

首先，我們要明白，臨床治愈并不是所有糖友都可以做到的。它只適合哪些，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，胰島功能保存較好的糖友。

一般就是使用胰島素強化治療，配合減重、正規(guī)飲食，達到讓自身胰島素休養(yǎng)并恢復的目的。

總的來說，確診了糖尿病，就不要成天想著怎么去徹底逆轉了，做到臨床治愈還可以，后期就繼續(xù)努力控糖吧。控制好血糖，糖友也一樣過得很舒服！

創(chuàng)作不易，若覺得對您有幫助，請點贊、轉發(fā)、評論！若還有不明白的，請評論區(qū)留言！

糖尿病是以持續(xù)性高血糖為表現(xiàn)，并可伴有心腦腎等靶器官并發(fā)癥發(fā)生的綜合征。糖尿病與高血壓一樣屬于慢性疾病，在目前醫(yī)療條件下，尚無根治辦法，所以一旦患上糖尿病，常常會伴隨終生。

雖然糖尿病尚無根治辦法，但對于少數(shù)飲診斷的糖尿病，特別是以外周組織對胰島素抵抗為主的2型糖尿病，在患病早期，通過控制飲食、適當運動、控制體重，常常能夠達到部分甚至全部逆轉，但即使是得到了逆轉，但后期如果不注意保持良好的生活習慣，常常會再次發(fā)生糖尿病。

所以，對于已有糖尿病的患者來說，需要積極正規(guī)就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生指導，積極改善生活方式，并配合合理的藥物治療，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質量。

糖尿病并不可怕，是可防可控的，我們在日常生活中要注意合理飲食，限制每日總熱量，三餐定時定量；要適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要控制體重，肥胖者注意減肥；要戒煙限酒。要在醫(yī)生指導下使用降糖藥物，必要時可使用胰島素替代治療，同時注意監(jiān)測血糖變化和定期復查。

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很遺憾，醫(yī)學發(fā)展至今也沒有找到根治糖尿病的辦法，但是只要逐步熟悉糖尿病，不斷提升糖尿病的自我管理水平，就一定會戰(zhàn)勝糖尿病。

糖尿病是一種慢性的全身性的疾病，我們治療糖尿病不僅僅是單純的降低血糖，而是為了防治并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展：失明、截肢、中風、腎衰竭、心臟病…

高血糖只是糖尿病的冰山一角，糖尿病患者常常合并存在其他的代謝紊亂，和高血糖一起危害著健康。所以想要控制/逆轉糖尿病，必須要進行綜合管理！

血糖達標是糖尿病治療的首要控制目標

保持血糖長期平穩(wěn)達標是預防并發(fā)癥的關鍵。早期嚴格的控制血糖可以降低糖尿病微血管和大血管病變的發(fā)生，如果血糖長期控制不佳，可以引起多種急慢性并發(fā)癥，影響生活質量，甚至危及生命。

2017版《中國2型糖尿病防治指南》推薦非妊娠成年血糖控制目標為：

空腹血糖4.4~7.0 mmol/L、非空腹血糖＜10.0 mmol/L；HbA1c（糖化血紅蛋白）＜7.0%

但不同病情的糖尿病患者血糖控制目標不同，需要綜合考慮你自身的年齡、病程、預期壽命、合并癥或并發(fā)癥、低血糖發(fā)生風險等因素來制定；圍手術期患者/妊娠期/青少年等特殊人群血糖控制目標各不相同。

那除了按照醫(yī)囑服用藥物之外，如何更好的控制血糖扭轉身體狀況，記住以下這8條就夠了！

糖尿病患者的飲食控制

營養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎，整個治療過程離不開飲食控制，但控制并不是不吃。很多人在診斷出糖尿病后，常常不敢吃肉、吃飯、吃水果，更不利于病情的控制，大錯特錯。

1.合理控制能量攝入

• 盡量選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如下圖；
• 每餐能量攝入占比合理分配：碳水化合物占45-60%，脂肪占20-30%，蛋白質占15-20%；
• 豐富維生素及礦物質攝入：維生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等；
• 增加膳食纖維攝入：推薦攝入量為25-30 g/d。

2.多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣

• 保證餐餐有蔬菜，每天300-500g，深色蔬菜應占有1/2以上，其中綠葉菜不少于70g；
• 水果每天200g左右，最好在兩餐間食用低升糖指數(shù)的水果品種，如桃、李子、蘋果、梨、橘、柚等。

3.常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限量加工肉類

• 適量攝入魚禽蛋瘦肉，能有效控制血糖的快速升高，平均每天120-200g，盡量不吃加工肉制品，如腌制、烘烤、煙熏、醬鹵；
• 每周不超過4個雞蛋，蛋黃與蛋白一起吃。

4.每天要吃奶類豆類，合理加餐

• 保證每日飲用300g牛奶；
• 多吃大豆及其制品（高優(yōu)質蛋白低熱量低脂肪）；
• 每天15g堅果（手心一小撮）。

5.清淡飲食，足量飲水

• 每日食用鹽不超過6g，烹調用油25-30g；
• 每日飲用白開水1500-1700ml。

6.定時定量進餐，細嚼慢咽，注意進餐順序

• 進餐順序應當先喝湯 → 蔬菜 → 肉 → 飯，細嚼慢咽；出現(xiàn)飽腹感，盡量停止進餐，有利于控制進食量。
• 控制進餐速度，早晨15~20分鐘，中晚餐30分鐘。

保持合理運動

• 以有氧運動為主：做操、慢跑、快走、廣場舞等，每次20-60分鐘。
• 每周至少進行5天中等強度的身體活動，每天最好運動6000步；減少久坐。

控制血壓

一定要監(jiān)測血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓并積極治療。因為高血壓能加速糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，或加重并發(fā)癥程度；糖尿病與高血壓共存時會使心血管疾病的危險性增加2倍。

糖尿病合并高血壓的患者血壓控制目標應該＜（收縮壓）140mmHg/（舒張壓）80mmHg.

控制血脂

糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者，所以在確診糖尿病同時應檢測空腹血脂譜：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），尤以LDL-C是血脂管理的首要目標。

2型糖尿病患者血脂檢測時機及監(jiān)測頻率如下圖：

控制血尿酸

高尿酸血癥會加重胰島素抵抗誘發(fā)和加重糖代謝紊亂，而且可誘發(fā)和加重糖尿病大血管、微血管并發(fā)癥，嚴重影響糖尿病的治療效果。

對于糖尿病合并高尿酸血癥的患者一定要給予生活方式干預及降尿酸治療。

控制體重

體重控制目標：

體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高m2 (m) <24kg/m2

腰圍控制目標：<90/85cm（男/女）

對于腹型肥胖的人來說，內臟脂肪過度堆積會損害胰島β細胞功能，阻礙胰島素在體內發(fā)揮降糖作用，加重2型糖尿病，大大增加冠心病風險。

科學監(jiān)測血糖

關于血糖監(jiān)測的次數(shù)，一般情況下是根據(jù)病情，治療方式（不同及是否存在并發(fā)癥等來決定。

1.糖化血紅蛋白

建議每3個月檢查1次，無需空腹，一日之中任何時間都可檢查。它可反映近期2~3個月血糖水平,是評價長期血糖控制標準,也是指導臨床調整治療方案的重要依據(jù)。

2.餐時配對自我監(jiān)測

適用于口服降糖藥后血糖控制穩(wěn)定者。

3.短期強化血糖監(jiān)測

適用于有反復發(fā)作低血糖癥狀、感染等應激狀況、糖化血紅蛋白不達標等情況，需要調整治療方案者。

心理調適

一定要保持樂觀情緒，避免心理負擔過重。對抗糖尿病是持久戰(zhàn)，不能只靠自己單打獨斗，應該和您的家人與朋友們一起去戰(zhàn)斗。但是，他們也必須了解糖尿病的科學防治知識，才能提供有效的幫助與支持。

只要能夠沉下心來，逐步熟悉糖尿病，不斷提升糖尿病的自我管理水平，就一定會戰(zhàn)勝糖尿病。

（推薦所有糖尿病患者認真閱讀學習《中國2型糖尿病防治指南》、《中國糖尿病膳食指南》）

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