在門診經常能遇到喘不上了氣的患者，雖然都是喘不上來氣，但病因不同，治療完全不同。

我們常常遇到的喘不上來氣的原因：

1、冠心病心絞痛

冠心病最常見的癥狀是心絞痛，心絞痛雖然大部分會表現為心前區疼痛或胸痛等等疼痛的癥狀。可是還有部分心絞痛并不疼痛，而是喘不上氣來。

冠心病心肌缺血心絞痛導致的喘不過氣來，主要是活動后發生，每次幾分鐘，多在2-15分鐘，緩解后如健康人。

如果是發作性喘不不過氣來，尤其是活動后發生，休息后能緩解，那么首先去醫院檢查，排除冠心病心肌缺血心絞痛。如果是冠心病心絞痛，需要健康生活，需要正規藥物治療，甚至嚴重的心血管狹窄，還得支架或搭橋治療。

2、心肌梗死

心肌梗死最典型的癥狀是突發胸骨后壓榨樣疼痛，但有1/4的心肌梗死并沒有胸痛，而是別的表現，比如說就可能是喘不過氣，如果突然喘不過氣來，伴隨大汗等等癥狀，甚至呼吸困難，那么就要撥打120，因為這時候懷疑心肌梗死。如果是心肌梗死，必須分秒必爭，撥打120，到醫院配合醫生開通血管。

3、心衰

心臟病中，除了心肌缺血會導致喘不過氣來，還有一種心臟病就是心衰。心臟是很多心臟病的一個綜合性結果。最典型的表現就是胸悶憋氣，喘不過氣，呼吸困難；也是活動后會加重，休息后減輕。或者是晚上突然喘不過氣來，無法躺平睡覺，或者睡著了喘不過氣來，不得不被動的坐起來，只有坐起來才能緩解，這時候需要排除心衰。如果是心衰，需要找到心衰原因，治療原發病，同時心衰的藥物治療原則是以洛爾、普利/沙坦、螺內酯等為主。

4、肺部疾病

喘不過氣來，除了上述幾種心臟病，另一個最大的原因就是肺部疾病。如果沒有心臟問題，需要做一個胸片或胸部CT，常見的肺部疾病有：氣管的炎癥、腫瘤或異物等，哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水腫、彌漫性肺纖維化、廣泛的肺實質病變、腫瘤、肉芽腫、肺不張、肺栓塞等等。只有找到原因才能給出進一步的治療方案。胸片或胸部CT不但能發現肺部疾病，還能看到胸腔、胸壁等等問題，比如胸腔積液、氣胸等等疾病都會導致喘不過氣來。

5、植物神經功能紊亂

還有一部分人，做各種檢查都正常，但是就是覺得喘不過氣來，尤其是需要深呼吸后就能解決，或大喘氣后就能緩解，那么這部分不屬于器質性疾病，一般屬于植物神經功能紊亂或更年期等等問題。

總之，喘不過氣來，有很多原因，我們只有先找到原因，才知道如何治療，但首先要排除心臟病和肺病！

喘不上來氣怎么辦？說實話，喘不上來氣，不是一個小問題，是需要我們特別重視的問題。今天張大夫給大家說一說喘不上來氣，可能會有哪些原因。簡單聊一聊，希望能夠幫到您。

首先說，喘不上來氣，可能涉及幾個科室的疾病，比如說呼吸科、胸外科、心內科、心外科等等。這其中一提起胸悶、喘不上來氣，疾病可能性最高的是兩個科室的病，那就是呼吸科和心內科，可以說急診科遇到的絕大多數胸悶、喘不上來氣的疾病幾乎全部送到了呼吸科和心內科。當然，話也不能說的這么絕對，喘不上來氣的有些疾病還可能送到胸外科以及心外科，比如說氣胸，比如說先天性心臟病等等，這要是往心內科和呼吸科送就不太合適了。其實，說實話，除了上面提到的這4個科室，還有一些不同醫學專業的疾病也是有可能的，比如說大家想不到的精神科，也可能有喘不上氣為主要癥狀的疾病，比如說癔癥。

其實，很多疾病都可以有胸悶的感覺，或者說都可以有喘不上來氣的感覺。而最好的辦法就是及時的去醫院檢查，查明原因才能有的放矢的進行救治。而不是那種提到胸悶，喘不上氣就認為是心肌缺血或者慢性阻塞性肺疾病的慣性認識。說到這里不知道廣大的手機前面的朋友看明白了嗎？說的通俗點，有喘不上氣的癥狀，千萬別忽視，別大意，一定要及時就醫，及時查明原因，這才是正確的處理措施。

一般情況下，人喘不上氣是分情況而定的，首先患者的這種顯現持續時間是多久， 還需要區分是在【靜態】下還是【動態】下會出現喘不上氣來。

如果是在激烈運動之后，就不用太過擔心，因為大多數人在劇烈運動后都會出現喘不上氣來的現象，這是屬于代償性的生理現象，一般通過休息就可以得到緩解，如果是輕微的活動，或者是在靜態下出現喘不上氣來的情況，多表明存在疾病的可能。

如果在檢查的時候，按照醫院的流程，會先檢查一下幾種情況：

1、心功能不全、先心病。

2、肺功能低下、肺部其它疾病、如肺氣腫、慢阻肺等，均會出現此癥狀。

3、上、下呼吸道有炎癥，如支氣管炎、肺炎等，也會出現此類癥狀。

4、女性在懷孕期間如果出現了喘不過來氣的現象，有可能是由于氧氣不足導致的這些現象，因為有些女性在孕期需要大量的氧氣，隨著胎兒的體積壓迫過大而造成心臟、肺部等組織會多少存在刺激影響，這種情況下可能會導致很多女性出現喘不過來氣的現象。

還有一種特殊的疾病，常規檢查可能沒有任何異常！

導致呼吸困難的直接原因是神經紊亂！

這種情況常常被誤認為生理現象，因為二者相似度較高，我們在日常生活中需要通過癥狀的發作時間和頻率進行糞便，因為導致神經紊亂的病因，除了情緒以外，還有脊柱病變的可能，但患者的相應椎體發生病變，會壓迫刺激到交感神經系統，導致神經進入應激狀態，出現一系列異常癥狀，而所謂的喘不上氣就是其中之一。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

“喘不上氣來”就是呼吸困難的意思。

呼吸困難是臨床最常遇見的癥狀之一。9％～13％社區成人有輕至中度的呼吸困難癥狀，≥40歲者中15％～18％、≥70歲者中25％～37％有呼吸困難癥狀。在醫學實踐中，多個國家是相關的“呼吸困難診治指南或共識”。我國于2014年出版《呼吸困難診斷、評估與處理的專家共識》，以便臨床醫生處理該癥。

定義：呼吸困難指患者的某種不同強度、不同性質的空氣不足、呼吸不暢、呼吸費力及窒息等呼吸不適感的主觀體驗，伴或不伴呼吸費力表現，如張口呼吸、鼻翼扇動、呼吸肌輔助參與呼吸運動等，也可伴有呼吸頻率、深度與節律的改變，患者的精神狀況、生活環境、文化水平、心理因素及疾病性質等對其呼吸困難的描述具有一定的影響。

按病程分為急性呼吸困難與慢性呼吸困難；急性呼吸困難是指病程3周以內的呼吸困難，慢性呼吸困難是指持續3周以上的呼吸困難。

按病因可分為肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血源性呼吸困難和神經精神性呼吸困難，其中肺源性呼吸困難又分為呼氣性、吸氣性和混合性呼吸困難。

在臨床工作中多數情況下通過詳細詢問病史、認真體檢，按照以下疾病大體可得出呼吸困難的病因：

1、是否呼吸系統疾病，就是各種肺臟疾病，如常見的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、間質性肺病、肺血管疾病，以及不能忽略了氣道異物等。

2、是否胸膜疾病，就是各種疾病導致的胸腔積液或氣胸。

3、是否各種心臟病導致的心力衰竭。

4、是否有嚴重的心包疾病，就是大量心包積液。

5、是否有嚴重的貧血，該癥也可導致呼吸困難。

6、是否有嚴重的神經肌肉疾病，如重癥肌無力等。

7、是否有嚴重的精神創傷導致的過度換氣，常伴嘆息樣呼吸、口唇及手足麻木，甚至手腳顫抖抽搐。

7、急性胰腺炎、嚴重創傷如胸腹部外傷、截肢、巨大創面及骨折也可導致呼吸困難，出現呼吸頻率＞20次／min、進行性發紺、煩躁不安等。

8、是否有嚴重的代謝性酸中毒，如糖尿病并酮癥酸中毒、尿毒癥等均可伴發代酸致酸中毒大呼吸。

臨床醫生通過各種化驗室及影像學、心電圖等大部分可以準確及時診斷。但也有一些呼吸困難短時間內得出正確診斷較困難。

喘不過氣來怎么辦，首先得診斷出是什么病，才能根據病因治療。

心血管疾病，各種先心病，像瓣膜疾病，心肌疾病，還有各種原因引起的冠心病、肺心病、高心病等，都會引起心臟供血不足，出現胸悶、氣短、胸痛等癥狀。

呼吸道疾病，不同病原體引起的支氣管炎、肺炎、哮喘，胸水，職業病像塵肺，肺纖維化等。

消化道疾病，胃炎、胃潰瘍引起的腹脹，肝臟疾病引起的腹水等。

頸部甲狀腺疾病引起的壓迫癥狀。

總之，結合其他的臨床癥狀和輔助檢查，找到具體的病因，才好做出最恰當的治療方案。

感覺喘不過氣來，首先需要明確呼吸困難的原因，是與肺有關，還是跟心臟、神經系統有關，或者是其他方面原因，需及時到醫院檢查確診。如果通過一般處理、休息后能緩解，可以進行觀察。如果活動后氣緊，休息也無法緩解，就需要及時到就近醫院進行相應處理。

很多人都會有這樣一個問題“總感覺胸悶氣短喘不上氣，是怎么一回事”，首先，喘不上氣不是一種具體的疾病，而是某種疾病會產生的癥狀表現。每種疾病產生的病因不一樣，治療方法也不一樣，因此，如果總是覺得喘不上氣，應該先去醫院明確自己的病因，這樣才能進行更加有針對性的治療。

喘不上來氣可能是因為哪些疾病？

1、呼吸道受阻

氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）等，常常會導致喘不上來氣。

2、肺部疾病

肺部疾病也是喘不上來氣最常見的一類原因，像肺纖維化、肺氣腫、慢阻肺、氣胸、肺梗塞等都可能會導致胸悶、氣短、喘不上來氣。

3、心臟疾病

心臟疾病平時用藥治療的情況下都還比較溫和，但可能間歇性發作，導致忽然喘不上來氣。常見的癥狀表現是心悸、氣喘、呼氣和吸氣銜接不好、心前區不適等。

4、貧血癥

貧血不僅會導致身體虛弱、全身無力，還可能導致心悸、胸悶、喘不上氣等。

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這個要根據你的年齡，既住有其它的病史，再針對心臟和肺功能進一步檢查下

喘不上氣來，專業的醫學術語叫呼吸困難，也有可能是患者類似呼吸困難的癥狀。

呼吸困難指患者的某種不同強度、不同性質的空氣不足、呼吸不暢、呼吸費力及窒息等呼吸不適感的主觀體驗，伴或不伴呼吸費力表現，如張口呼吸、鼻翼扇動、呼吸肌輔助參與呼吸運動等，也可伴有呼吸頻率、深度與節律的改變。

呼吸困難是臨床最常遇見的癥狀之一。據調查，超過10％的成年人都有過呼吸困難的經歷，隨著年齡的增大，這個比例會明顯上升。

呼吸困難又可以分為急性呼吸困難與慢性呼吸困難兩種。按照病因來分的，大致可以分為肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血源性呼吸困難和神經精神性呼吸困難，其中肺源性呼吸困難又分為呼氣性、吸氣性和混合性呼吸困難。

其中肺源性呼吸困難較為常見，其他的也有類似的可能。在耳鼻喉科中，肺源性呼吸困難接診的非常多，比如說咽喉異物堵塞呼吸道，在吸氣的時候，造成大氣道狹窄或阻塞；比如說急性會厭炎造成會厭水腫，堵塞氣道，也會造成急性呼吸困難，再比如說甲狀腺腫大壓迫呼吸道，病人非常難受會導致喘不上來氣的不舒服感。

還有一種情況就是慢性咽炎、咽異物感，病人長期感覺嗓子有異物，所以覺得呼吸不暢，在就診時訴說自己呼吸困難。

除了以上病理性的究源，還有一種可能是心理性的原因。因為在當今社會，生活和工作的節奏越來越快，很多中年人甚至是年輕人都承受著巨大的生活壓力，在一些會影響其情緒的事物的刺激下，會造成極端不良情緒刺激咽喉，產生胸悶氣短的感覺。但去檢查的話，往往查不出來什么。