重慶衛(wèi)生考試人為你解答。差距肯定大呀！你要分三個方面去看。

醫(yī)生編制問題首先得看個人。如果你追求穩(wěn)定，肯定有編制更好。如果是技術過硬，到哪兒都可以有飯吃的醫(yī)生，那寧可不要這編制。畢竟編制既是保障，也是一種約束：有了編制就有財政兜底的工資，但是另一方面也要受到《事業(yè)單位人事管理條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等條條款款的限制，至少從理論上來說，業(yè)余的營利性兼職、是不行的；同時，當你覺得待著的醫(yī)院跟你的能力匹配不上，你應該去更大更好的醫(yī)院而原單位不放時，編制問題容易成為單位卡人卡檔案的手段。

其次得看地方。每個地方的財政不一樣，每一家醫(yī)院的營業(yè)能力和政策也不一樣。地方財政先且不說，中國醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)象至今仍比較普遍，大部分縣級城市的醫(yī)院仍然得不到群眾信任，患者多涌向更大的市級城市甚至省會城市（我所在的省會城市郊縣，很多人得個感冒都往幾十公里外省會大醫(yī)院跑），縣一級醫(yī)院的工作人員積極性也普遍不高、精進技術的意識不強。醫(yī)院政策上有些醫(yī)院有沒有編制工資都是一樣的，但對于大部分醫(yī)院來說，有編制的工資要高于沒編制的“臨時工”，甚至可能會高很多。所以區(qū)別大不大，每個地方不一樣，要具體分析，建議你找當地人打聽一下。

最后要看形勢。從兩年多以前開始，國家大力推動事業(yè)單位分類改革，一大批事業(yè)單位分為經營類，改為完全自收自支，財政不兜底。絕大多數醫(yī)院和非義務教育范疇的學校分為公益二類，財政只保障最基本的工資（大部分是按照當地最低工資標準高一點兒），又由于以前遺留的一些問題（包括上述的資源不均等問題），不是每家公立醫(yī)院都具備足夠強的盈利能力，而事業(yè)編制的前景也不確定。

編內醫(yī)生與編外醫(yī)生的待遇相差很大。為什么有人愿意到大醫(yī)院當編外醫(yī)生，也不愿在小醫(yī)院當編內醫(yī)生呢？

他們主要考慮兩點：一是大醫(yī)院有活干，接觸病例多，容易實踐，學到臨床診療技術。二是有望轉成編內醫(yī)生。

我認為“舍內就外”，只要有保險費，基本工資在5000元以上是可以的。反正在小醫(yī)院編內也拿不到錢。

有一條必須重視，在編外就職，是不容易評上高級職稱的。沒有高級職稱，到任何地方都靠不上可觀的福利待遇。

事業(yè)單位喊用人制度改革，至今沒有“動土”。要是改為全員聘任制，就不存在編制關口。

目前是編外醫(yī)生的，也不要悲觀，更不能氣餒。時代已造成這種局面，再急也無法。只有面對現(xiàn)實，隨勢而安。

可采取多渠道應聘，彌補不幸。到大醫(yī)院當一個編外醫(yī)生也無妨，有技術便是王。還可以到私立醫(yī)院參股。也可以辦私人診所。

我有個戰(zhàn)友，在部隊是軍醫(yī)，在師司令部門診所所長崗位轉業(yè)。回地方安排在市管水泥廠的醫(yī)務室，后稱衛(wèi)生所，任所長。

他在1992年就申請留職停薪，單獨去辦私人診所，突出中醫(yī)。一直順暢，收入大為可觀，個人價值凸現(xiàn)，令人羨慕。

編制內醫(yī)生和招聘醫(yī)生，目前國內大部分醫(yī)院都存在這兩類，具體待遇，各地又有不同的規(guī)定和辦法，下面結合我們當地的情況給大家做簡要介紹。

一、基本分類

目前醫(yī)院公立基本分為四類人。

1、有編制的醫(yī)生。這部分醫(yī)生與題目中的編制內一樣，就是有編制，交機關事業(yè)保險，在編制、人社部門有備案的醫(yī)生。

2、總量控制醫(yī)生。這是結合公立醫(yī)院改革的推進，為了解決公立醫(yī)院用人難，招人難的問題，提出的總量控制醫(yī)生，目前通過幾年的發(fā)展和政策逐步明確，可以說和有編制的醫(yī)生待遇上、發(fā)展上沒有區(qū)別，基本等同于有編制的醫(yī)生。

3、招聘醫(yī)生。這部分為醫(yī)院自己招聘的醫(yī)生，部分醫(yī)院以這個為過渡，招聘醫(yī)生干得好的，可以納入總量控制。

4、派遣醫(yī)生。由人力資源公司派遣到醫(yī)院工作的醫(yī)生，主要是從事醫(yī)技輔助崗位。

二、待遇情況及發(fā)展前景

（一）待遇情況。

日常工資及績效待遇，我地公立醫(yī)院基本實現(xiàn)了同工同酬，也就是編制內=總量控制=招聘醫(yī)生，三者之間的區(qū)別，主要在于繳納保險的不同，編制內和總量控制醫(yī)生繳納機關事業(yè)保險，招聘醫(yī)生繳納企業(yè)保險。

派遣醫(yī)生由人力資源公司發(fā)放薪酬待遇，待遇肯定是要大大低于以上三類醫(yī)生的。

（二）發(fā)展前景。

目前編制內和總量控制醫(yī)生發(fā)展前景要好于招聘醫(yī)生，因為招聘醫(yī)生沒有納入編制，所以一些機關事業(yè)單位的職務、崗位、職稱無法得到及時晉升，影響了他們的發(fā)展前景。

派遣醫(yī)生，勞動關系屬于人力資源公司，由于技術要求比較低，可替代性強，所以發(fā)展前途堪憂。

三、意見建議

希望還是通過學歷提升、技能提升等途徑，積極學習，應對各種招聘，進入編制內，讓自己得到一個更好的保障。

差距是有的。

我有幸在醫(yī)院內工作了幾年，就我的了解而言二者的差距主要體現(xiàn)在：是否有年休假、帶薪休假補貼、住房公積金、職業(yè)年金，退休后工資也不一樣這幾方面。

編制內醫(yī)生

醫(yī)院屬于財政差額撥款的公益二類事業(yè)單位，對于地處偏遠的醫(yī)院來講，吸引年輕專業(yè)技術人員來就業(yè)工作的最有力的手段就是編制，比如我以前的醫(yī)院就是臨床研究生來院工作試用期過后就給待編待遇，年底基本就可以落編；對臨床本科生考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師后當月給予待編待遇，第二年基本就可以落編。

落編后單位給上五險二金，包括：生育險、工傷險、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)險、住房公積金、職業(yè)年金。安妮認為住房公積金對年輕人來講最實在了，可以享受最低20%首付3.25%利率的房屋貸款，而職業(yè)年金是養(yǎng)老保險的一種補償手段，在退休后會一次性或按月領取，增加退休后生活保障，這點要比沒有職業(yè)年金的退休金要高。

編制外醫(yī)生

編制外醫(yī)生分為臨時工和在編待遇的兩種，除了基礎工資不一樣外，基本都一樣，由用人單位上五險，但都沒有兩金。

共同點

有無編制并不影響職業(yè)生涯的發(fā)展。比如你非常的優(yōu)秀、技術非常過硬，但是沒有編制一樣可以提科室主任，一樣可以晉升職稱，參與醫(yī)院的各項工作。

另外醫(yī)生的工資是按照臨床工作量才測算的，你干的多、看得病人越多、寫的病歷越多績效工資就越高，跟你在不在編沒關系。

總之，醫(yī)生是靠手藝吃飯的，是專業(yè)技術人才，如果你圖穩(wěn)定圖安逸可以選擇有編制的縣級醫(yī)院；如果你想有一個大好的發(fā)展前景，有一個平臺供你展示，你就可以選擇地市級或者省級或者大學的附屬醫(yī)院，一般這樣的醫(yī)院都沒有編制。

編制內醫(yī)院和合同制醫(yī)生的待遇差距相較于其他系統(tǒng)事業(yè)單位要小得多。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是全國最早開展薪酬制度改革的地方，縣級級以上公立醫(yī)院，同工同酬制度探索啟動較早。

醫(yī)院內，除了國家核定的事業(yè)單位基本工資制度無法更改，編外人員較低外，其他的科室考核獎金等收入編內編外人員都是同等發(fā)放。

前段時間，國家衛(wèi)健委宣布全國衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)生人均收入已達10萬，這是實打實的收入。

雖已同工同酬，但政治待遇差距還很明顯。

晉升科室主任、甚至院長層級合同制人員提拔目前存在諸多障礙，并且很長一段時間都無法突破。

拿我自己來說吧。我在公立醫(yī)院上班，但我是合同制的，工資都是按級別來的，差異不大，但是保險交的錢就不一樣了，所以等退休了，拿到的退休金就會差很多，還有就是評個什么獎啊，先進啊，都是有編制的，合同工沒有份。

編制內醫(yī)生和招聘醫(yī)生在待遇上一定會有差距。

簡單的說編制指的是事業(yè)編制，也就是常說的正式工，事業(yè)編制的工資各個地方都不一樣，福利，獎金，補助也有所不同！

招聘醫(yī)生，就是合同制，工資會少一些，福利和獎金可能基本上會沒有，工作量相對來說會大的，待遇也低一些！這些都是和地方不同，企業(yè)不同而定的！

在中國，臨時工永遠比不上正式的，哪都一樣。

如果我說不大，你們信不信，其實我自己都說服不到我自己去相信，為什么呢，因為有如下好幾個方面差距，而且都是差距很多的。

首先我們就來說說基本工資，編制外的，基本上每個月基本工資就在幾百到一千多點左右，而且隨著你的工作時間長短，基本變化不大，但是編制內呢，剛開始可能會只比你多幾百，但是隨著工齡增長，你還在幾百，他們缺漲到好幾千，現(xiàn)在差距就會一下拉出來，我就遇到很多多上好幾年班的醫(yī)生，因為是編制外，還比才入院的醫(yī)生，基本工資低好多倍。

下面再來說說大的幾個福利差距，首先編制內的，每個月保險基本上買的百分之八十以上，而編制外的，基本上百分之四十左右，退休后工資差距就來了。

還有這個編制內有職業(yè)年金，其實和公積金差不多，你買多少國家補貼多少，而且可以合理避稅，后面也可以取出來，編制外就沒有這個說法。

還有編制內每個季度可以報銷門診就診花費，一般是幾千，編制外也沒有這個說法。

其實還有很多差距，這就是為什么大家都希望擠破腦袋也要往編制內。
當然也有一樣的，那么就是月獎金或者年底獎金，這基本上就和勞動付出相關，和你是不是編制內沒有關系，相對來說就會比較公平，而且這其實也是你的大部分收入所在。

待遇不同的，編制內的基本工資比招聘的多，績效也多。不過，隨著醫(yī)療系統(tǒng)改革，同工同籌全面的施行，這種差距會越來越小。