曹操的頭痛病,從現代醫學的觀點看,是什么病?
我歷史書讀的少,但是診斷學讀得多。我沒從史書上找到有用的有助于診斷的信息。但我可以給大家羅列一下常見幾種慢性頭痛的癥狀,請大家拿每一種病去對照一下看看,哪種可能性最大?
一 高血壓
這是大家最容易想到的病,但是我覺得可能性不是那么大。原因如下:
(1) 高血壓多慢性起病,漸進發展,由于已經適應,患者可以血壓很高,但是無明顯癥狀。只有短期內血壓突然升高,才會有明顯頭痛頭昏癥狀。
(2)高血壓的主要癥狀,頭昏比頭痛癥狀更多見一點。如果出現頭痛,多是血壓比平時急劇升高,是很危險的情況。
(3)高血壓頭痛的特點:多為整個頭部鈍痛或脹痛,可伴有心悸、胸悶、頸項板緊等癥狀。血壓下降頭痛即可明顯好轉。
二 偏頭痛
偏頭痛發作多為偏側頭痛,頭痛程度比較重。呈搏動樣,可伴有惡心、嘔吐。光線、聲音的刺激都有可能使頭痛加重,安靜休息可緩解。
偏頭痛多起病于兒童和青春期,中青年期達到高峰,女性比男性多見。
偏頭痛具有一定的遺傳易感性。另外強光、過勞、應激反應、睡眠不足、情緒不穩定、服用某些食物或藥物,也是偏頭痛的誘發因素。
三 緊張性頭痛
頭痛程度為輕度或中度,雙側枕部或全部頭部緊縮性或壓迫性頭痛,通常為持續性鈍痛,伴有頸肩部肌肉緊張僵硬。捏壓肌肉會感覺舒適。無惡心嘔吐,無畏光畏聲。
這種頭痛在所有慢性頭痛里最為常見,癥狀通常不特別嚴重,不影響工作和生活。
四 叢集性頭痛
一側眼眶周圍發作性劇烈疼痛,反復密集發作。伴有同側眼結膜充血、流淚、眼瞼下垂,瞳孔縮小等癥狀。發病以中青年男性居多。
五 其它
顱內感染、腫瘤、血管病變、藥物等其它原因引起的頭痛,因為證據更不充足,我就不一一介紹了。
我個人覺得緊張性頭痛和偏頭痛的嫌疑最大,這兩種病目前病因還不是研究得特別清楚,總體上認為跟血管神經功能異常有關,無器質性病變。你可以理解為電腦的硬件沒問題,但是軟件BUG比較多,這個時候拆開機箱修理是解決不了什么問題的。所以通過開刀,也看不出有治愈曹操頭痛的可能性。
(目前我們還在沿用中醫的“中風”這個詞來指腦梗塞或者腦出血,這兩種病也是可以有頭痛的。而按照史書的說法,曹操正好就是患有“頭風”。如果有腦出血,確實需要開刀做手術。但腦出血不是一個慢性頭痛病,就發作一次,撐不過去就死掉,撐過去也可能出現偏癱。曹操顯然不可能是這個病。)
你自己或者家人、朋友也有過頭痛的癥狀嗎?屬于哪一種情況,也可以對照一下看看。這才是我寫此文的真正目的。歡迎留言討論,歡迎分享給更多人。