曹操的頭痛病，從現代醫學的觀點看，是什么病？

我歷史書讀的少，但是診斷學讀得多。我沒從史書上找到有用的有助于診斷的信息。但我可以給大家羅列一下常見幾種慢性頭痛的癥狀，請大家拿每一種病去對照一下看看，哪種可能性最大？

一 高血壓

這是大家最容易想到的病，但是我覺得可能性不是那么大。原因如下：

（1） 高血壓多慢性起病，漸進發展，由于已經適應，患者可以血壓很高，但是無明顯癥狀。只有短期內血壓突然升高，才會有明顯頭痛頭昏癥狀。

（2）高血壓的主要癥狀，頭昏比頭痛癥狀更多見一點。如果出現頭痛，多是血壓比平時急劇升高，是很危險的情況。

（3）高血壓頭痛的特點：多為整個頭部鈍痛或脹痛，可伴有心悸、胸悶、頸項板緊等癥狀。血壓下降頭痛即可明顯好轉。

二 偏頭痛

偏頭痛發作多為偏側頭痛，頭痛程度比較重。呈搏動樣，可伴有惡心、嘔吐。光線、聲音的刺激都有可能使頭痛加重，安靜休息可緩解。

偏頭痛多起病于兒童和青春期，中青年期達到高峰，女性比男性多見。

偏頭痛具有一定的遺傳易感性。另外強光、過勞、應激反應、睡眠不足、情緒不穩定、服用某些食物或藥物，也是偏頭痛的誘發因素。

三 緊張性頭痛

頭痛程度為輕度或中度，雙側枕部或全部頭部緊縮性或壓迫性頭痛，通常為持續性鈍痛，伴有頸肩部肌肉緊張僵硬。捏壓肌肉會感覺舒適。無惡心嘔吐，無畏光畏聲。

這種頭痛在所有慢性頭痛里最為常見，癥狀通常不特別嚴重，不影響工作和生活。

四 叢集性頭痛

一側眼眶周圍發作性劇烈疼痛，反復密集發作。伴有同側眼結膜充血、流淚、眼瞼下垂，瞳孔縮小等癥狀。發病以中青年男性居多。

五 其它

顱內感染、腫瘤、血管病變、藥物等其它原因引起的頭痛，因為證據更不充足，我就不一一介紹了。

我個人覺得緊張性頭痛和偏頭痛的嫌疑最大，這兩種病目前病因還不是研究得特別清楚，總體上認為跟血管神經功能異常有關，無器質性病變。你可以理解為電腦的硬件沒問題，但是軟件BUG比較多，這個時候拆開機箱修理是解決不了什么問題的。所以通過開刀，也看不出有治愈曹操頭痛的可能性。

（目前我們還在沿用中醫的“中風”這個詞來指腦梗塞或者腦出血，這兩種病也是可以有頭痛的。而按照史書的說法，曹操正好就是患有“頭風”。如果有腦出血，確實需要開刀做手術。但腦出血不是一個慢性頭痛病，就發作一次，撐不過去就死掉，撐過去也可能出現偏癱。曹操顯然不可能是這個病。）

你自己或者家人、朋友也有過頭痛的癥狀嗎？屬于哪一種情況，也可以對照一下看看。這才是我寫此文的真正目的。歡迎留言討論，歡迎分享給更多人。

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歷史上也沒說過華佗打算給曹操開顱。別信小說里的，小說是杜撰的啊。

曹操的頭風，雖然書上記述不詳，但還是有幾個提示。

史書記載，“太祖苦頭風發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”華佗對曹操說，“此近難濟，恒事攻治，可延歲月”。

后世的“藥王”孫思邈注解華佗的治療方法時，寫到：“其患頭痛……而治法……余屢試之，果屢見效。”

這里要補一句，歷史上的華佗也沒著過《青囊書》。史書只記載【佗臨死，出一卷書與獄吏，曰：“此可以活人。”吏畏法不受，佗亦不強，索火燒之。】除了這一卷，華佗的醫術也沒有完全失傳。只是，后世的好事者編造夸大了事實，把真實內容扭曲了。

提示1.華佗、孫思邈都用“針鬲”的方法來治療，并且有效。華佗還說“恒事攻治”，需要長期治療。

這里還有一件事，就是曹操有過“不藥而愈”的情況。

陳志《王粲傳》裴注引《典略》：琳作諸書及檄，草成呈太祖。太祖先苦頭風，是日疾發，臥讀琳所作，翕然而起曰：“此愈我病。”

曹操讀陳琳的檄文，竟然還能把頭風治好，雖說是治標不治本吧，但這也給出了第二個提示。

提示2.曹操的病征跟驚嚇有聯系。

中醫把經久難愈的頭痛稱作“頭風”，按現代醫學的說法叫做慢性頭痛，這是一種癥狀學描述，其病因不下數十種。

“針鬲”就有效。鬲是哪兒？就是橫隔膜，一般針灸時會對中庭穴下針。這個是治心臟的穴位。

現代醫學常見的，心臟功能嚴重不好的時候，會導致大腦缺血缺氧，足以引起頭痛。并且，由于精神作用使心跳加速，加大心供血量而緩解頭痛，在臨床上也并非罕見。就是像曹操讀了陳琳寫的檄文那樣的情況。

并且，而“頭風”二字則還包含了中醫的病因判斷，即認為這種頭痛是由于“風邪”引起來的。風邪又有“內風”“外風”之分，內風也跟心臟有關聯。

因心臟病引起的慢性頭痛，在臨床上屢見不鮮。而且，像華佗說的一樣，需要長期治療。

根據史書來看，曹操年少時即有“頭風”病，且撒謊說“失愛于叔父，故見罔”，曹嵩還能信。如果僅僅因失愛于叔父而頭痛，這也太牽強了，這說明，曹操很可能早有心臟病，并且以受了叔叔的刺激而發病作為理由，且被人信服。

曹操死時，史書記載他看見伐樹出血，“自視而惡之，以為不祥，還遂寢疾”。這也可以理解為，曹操這一次受了驚嚇，導致心臟病復發，又因年老體弱，終于掛了。

也就是說，曹操的頭痛，不過是比較明顯的癥狀之一，根源恐怕還在心臟上。

至于曹操之前為什么沒掛，因為心臟病也未必非得死人啊。況且曹操生性豪邁，身居高位，保養得也好，就算有心臟病，但也不太嚴重，而且他以前也算體魄健壯，征戰沙場也使身體得到一定的鍛煉，所以并無大礙。

答：曹操的頭痛病，用現代醫學來看是腦袋上長了個瘤，叫腦瘤。

還有也可能是高血壓，引起頭痛。

上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

曹操的頭痛病從他的壽命來看，并不是很嚴重，因為曹操活了65歲，所以不可能是很嚴重的腦部腫瘤，因為如果得了腦部腫瘤而頭痛不已，曹操也不會活那么久，沒幾年就去世了。

我們來分析曹操的性格，曹操是一個欲望很強，能力很強，而且精神亢奮和容易激動的人，所以很像今天的高血壓患者的臨床癥狀，經常會頭痛，高血壓病人也是非常亢奮的。

另外我們也可以發現當我們考慮問題過多，多復雜的時候，也會頭痛不已。曹操作為一個梟雄，天天心里琢磨人，琢磨事情，他想的很多，要的很多，爭強好勝，脾氣暴躁，頭痛發作也是很正常的，腦子太復雜，就有爆發危機。

另外一種就是很常見的頭痛，很多人都有，叫做偏頭痛，這種頭痛會莫名其妙發作，但是對于人體來說，也沒有特別大的損害，就是痛得人難受，一痛就要持續幾個小時，無法緩解。從臨床來看，偏頭痛與神經系統、血管系統的功能障礙有關系，比如那里被堵住了，那里血流比較慢等等，有時候偏頭痛就是腦中風、腦血栓的前兆，但是沒有那么嚴重。有些偏頭痛也是神經性過度反應，因為人體的痛覺也是通過中樞神經傳遞的，有的人神經部分特別敏感，沒啥問題也會感覺痛，壓力一大，焦慮一來，馬上就發作，所以曹操也可能是這樣中樞神經系統過度反應造成的偏頭痛。

所以，曹操的這種頭痛確實是難以治療的，當時沒有降血壓的藥物，也沒有止痛片，更沒有消除血栓的藥物，華佗是無法治療的，他的慘死也很悲劇。

曹操的頭痛病，用現代醫學看應該是偏頭痛，腦神經衰弱，腦供血不足引起的吧？另外一種情況就是腦瘤啊！

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我比較喜歡看三國演義，關于曹操的頭痛問題也思考過 。

其實史書記載，“太祖苦頭風發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”華佗對曹操說，“此近難濟，恒事攻治，可延歲月”。后世的“藥王”孫思邈注解華佗的治療方法時，寫到：“其患頭痛身熱同，而治法……余屢試之，果屢見效。”

到底是不是想華佗說的，是不是曹操頭部內有風涎，需要開顱后取出后才能好。

其實要按華佗的治療方式曹操必死無疑，因為這樣其中出現的問題地方比比皆是，比如麻醉，止血，腦水腫，感染，其他并發癥都不是那時候的醫學能解決的。

不要說在兩千年前，就是現在對頭疼病來說醫生都是很頭疼的。

一般引起頭疼的原因很多，比如說頭部腫瘤，腦供血不足，高血壓，精神衰弱，牙痛等等。

不同原因引起的頭痛治療方式是完全不同的，比如如果是腫瘤引起的，要開顱手術。

如果是高血壓引起的，那么首要的不是治療頭痛，而是降低血壓。

如果是牙痛引起的頭痛，那么需要治療的是牙而不是頭。

但從三國演義和史書上提供的材料看，很難界定曹操的頭痛是什么引起的，如果能到現在做一個CT或者核磁就能知道是不是腦部有問題了。

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曹丞相的頭風痛，按現代醫學來說，又很多因素，丞相生性猜凝，用腦而勞心，有可能是心臟病，腦中樞神經衰弱，但以三國小說來說事，丞相頭風受刺激后卻反而不痛，這點又說明它患有高血壓，或身體其它組織病變，也會引起頭痛的，再說華佗要用開顱手術治療曹丞相頭風，那就大問題，按當時的手術器械是不可能的，輸血，止血，麻醉，消毒殺菌，都不具備，華佗雖然發明了麻沸散，當時還是非常低效，他是從酒醉得到啟發，那叫曹丞相多喝幾碗才手術，那心臟病，高血壓，神經衰弱等，那曹丞相可以懇定有死冇生

——曹操的頭痛用現的現代醫學來解釋: 那就是偏正頭痛，陰厥頭痛，巔頂頭痛，腎虛頭痛，肝火頭痛，高興壓引起的頭痛。

十之八九是腦梗，因為他經常犯頭疼的毛病。那時候也只有華佗一位神醫治得了，但是他懷疑華醫是想害他，所以他還殺害了華醫，當他再犯頭疼的時候，想到華醫，迅速傳迅華醫，及時近前診治，當下人告知，華醫己被你殺害了，至此，后悔不迭。

現在來說曹操的病是二種，一種是休息不好，神經性頭疼，在就是腦腫瘤，曹操的的壞事做的太多了，遭因果報應了。