很多媽媽以為給寶寶“充足的維生素D”是愛，卻不知道當(dāng)超過耐受劑量有可能會引發(fā)一系列問題。這里做個知識普及，有寶寶的媽媽都認(rèn)真看看。

維生素D過多癥會出現(xiàn)高鈣血癥引起的中毒癥狀

長期大量服用或短期服用維生素D過量甚至有部分人對維生素D敏感。均可引起維生素D過多癥。臨床上會出現(xiàn)高鈣血癥引起的中毒癥狀。

嚴(yán)重者可因高鈣血癥引起主動脈瓣鈣化、腎衰及等嚴(yán)重癥狀

如果給寶寶服用過量，會出現(xiàn)血鈣過高，鈣鹽沉積的問題。前期最早的癥狀是厭食，慢慢會出現(xiàn)體重減輕，低熱、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者可因高鈣血癥引起主動脈瓣鈣化、腎衰及等嚴(yán)重癥狀。

不足一歲的寶寶膳食營養(yǎng)素推薦攝入量維生素D：400IU

對于不足一歲的寶寶膳食營養(yǎng)素推薦攝入量維生素D：400IU，400IU等于10μg （微克），很多廠家出產(chǎn)的標(biāo)識不同，大家可以注意兩者的計算。而如果是早產(chǎn)兒則應(yīng)提高到800 IU。

而超過1500IU可能會引發(fā)過量。

預(yù)防維生素D缺乏的最好方式是曬太陽。

如果是嬰兒春夏季出生的孩子滿月后就可以抱出去戶外，秋冬季出生的3個月就可以抱出戶外。每次逗留15分鐘左右，之后可以適當(dāng)延長時間。因為人體所需的維生素D約80%靠自身合成。嬰幼兒預(yù)防佝僂病所需要的日光浴時間為每周30分鐘。

希望天下的孩子都健康快樂的成長。

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維D3過量補(bǔ)充一般會有發(fā)燒的現(xiàn)象，早期有厭食、便秘等！嚴(yán)重可能會發(fā)生脫水、酸中毒一些現(xiàn)象！但媽媽也不用過于擔(dān)心，一般預(yù)防劑量很少有發(fā)生中毒的可能！

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維生素D的主要功能是促進(jìn)人體對鈣的吸收。

對于1歲以內(nèi)的寶寶來說，每天一共攝入400IU就可以了；對于1歲以上的寶寶，每天攝入600IU即可。注意：這是攝入量。如果寶寶吃的食物里含有維生素D，額外補(bǔ)充量就要相應(yīng)減少。

“IU”即國際單位。

細(xì)心的家長可能發(fā)現(xiàn)了，有的維生素D沒有標(biāo)注多少IU，而是XXug。

“ug”是微克。

1微克=40國際單位。

家長在給寶寶補(bǔ)充維生素D的時候，一定要注意這點(diǎn)。

另外，喝配方粉的寶寶還需要注意，大部分配方粉中就含有維生素D，在額外補(bǔ)充維生素D時，就需要進(jìn)行一個換算。

某品牌配方粉營養(yǎng)成分表

比如上圖舉例的這款配方粉，每100ml該配方粉沖調(diào)的配方奶中，含有0.96ug維生素D，就相當(dāng)于38.4IU的維生素D。

那么，如果該配方粉喂養(yǎng)的寶寶，每天能喝到大約1100ml奶，就不需要額外補(bǔ)充維生素D。

當(dāng)然，這只是一個假設(shè)。

母乳喂養(yǎng)或者配方粉喂養(yǎng)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的寶寶，家長可以選擇購買維生素D制劑來補(bǔ)充。但一定要注意，具體的數(shù)值，家長一定要仔細(xì)換算，不要一味追求大劑量單位的維生素D補(bǔ)充劑，適量為佳，總的補(bǔ)充量合起來達(dá)到400IU即可。

但是，有的家長可能發(fā)現(xiàn)自己之前算錯了，給寶寶補(bǔ)充了過量的維生素D。

維生素D攝入過量有很多不良后果，嚴(yán)重時會導(dǎo)致中毒、臟器功能鈣化，甚至影響寶寶的骨骼發(fā)育。

曾有這樣一個案例：
一位家長因為寶寶早產(chǎn)，擔(dān)心營養(yǎng)不足，于是給寶寶補(bǔ)充維生素D的同時，又補(bǔ)充了綜合維生素和DHA。但是家長沒有注意看成分表，綜合維生素和DHA分別都含有維生素D的成分。
核算下來，寶寶通過這三種補(bǔ)充劑，每天總共攝入1200國際單位（IU）的維生素D。結(jié)果經(jīng)過檢查，寶寶長期維生素D攝入過量，并且還有中毒的趨勢。

總而言之，家長同時給寶寶補(bǔ)充多種營養(yǎng)劑時，一定要清楚計算寶寶每日維生素D的攝入總量，避免過量哦。

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維生素D是脂溶性維生素，補(bǔ)充過量會在體內(nèi)蓄積、引起中毒。

咱們國家就曾經(jīng)現(xiàn)過這樣令人扼腕痛心的事情：有對夫婦的第一個孩子在5歲時因病離開，經(jīng)多方求醫(yī)后，他們終于盼來第二個男孩，而且出生的時候特別健康；出院時，醫(yī)生囑托要每天補(bǔ)充一滴魚肝油。

夫妻倆對這個寶寶自然是格外珍惜，可是當(dāng)他們想喂的時候，疑惑了：這個是用滴管，到底多少才是一滴呢？請教了周圍的人，大家都說一滴管就是1滴，魚肝油是個好東西，是營養(yǎng)藥，孩子吃多沒壞處。

于是，他們堅持著每天喂1滴管，剛開始很好，過了一段時間寶寶有哭鬧的情況，但誰家孩子不哭鬧？所以并沒有引起重視，直到7個月大的時候，哭鬧次數(shù)越來越多、也不愛吃奶、躁動不安、體重下降，他們才意識到不妙、趕緊往醫(yī)院跑。

但令人痛徹心扉的是，寶寶的腎臟、肝脾已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞、血管軟化，醫(yī)生也已無力回天......：

• 如果父母有疑惑的時候能去咨詢醫(yī)生，確定清楚劑量；
  

• 如果孩子哭鬧時，及時抱去醫(yī)院，多跟醫(yī)生交流；
  
• 如果夫妻倆在接受、感恩周圍朋友的熱情之余，還懂得去咨詢下專業(yè)的人員；
  

也許這一切就可避免，可世事沒有如果，我們唯有從中汲取教訓(xùn)：

• 第一：維生素D是營養(yǎng)補(bǔ)充劑沒錯，但有前提存在，那就是：合適的數(shù)量；離開劑量談營養(yǎng)（毒性）都是耍流氓！這一真理不僅適用于它，也適于所有營養(yǎng)素。
  

• 第二：寶寶有任何異常，都要與營養(yǎng)醫(yī)生（營養(yǎng)師）多多交流，朋友心意固然好，但專業(yè)的事還得聽專業(yè)人員建議。
  
• 第三：這個故事當(dāng)中，還有一點(diǎn)需要被了解，那就是：維生素D的中毒癥狀有些時候與缺乏癥狀比較相似，這常常會讓人誤以為是缺乏、從而加大劑量，結(jié)果病情反而越來越重。

所以，給寶寶（自己也是）服用任何膳食補(bǔ)充劑、尤其是脂溶性的維生素D、維生素A的產(chǎn)品時，務(wù)必要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下、按規(guī)定（適合自己）的劑量補(bǔ)充，而且常復(fù)查。

祝愿所有的寶貝都能健康成長！

以上故事摘自《營養(yǎng)素的故事》，圖片來自于網(wǎng)絡(luò)，謝謝。

我是兒科醫(yī)生魚小南，很高興受邀回答你的問題。

寶寶出生后確實(shí)需要補(bǔ)充維生素D，維生素D在寶寶的生長發(fā)育中作用巨大，但凡事都不能過，

1、 維生素D補(bǔ)過量，寶寶容易有維生素D中毒癥，癥狀有發(fā)燒、嘔吐、煩躁，口渴、皮疹等，偶爾出現(xiàn)其他更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2、 一般來說，寶寶通過膳食攝入維生素D不會引起中毒。

3、 攝入過量的維生素D補(bǔ)充劑或強(qiáng)化維生素D的奶制品，有可能會發(fā)生維生素D過量和中毒。

4、 偶爾一兩次關(guān)系不大，不要長期補(bǔ)過量。

5、 一般按醫(yī)生推薦劑量服用維生素D是不可能中毒的，最好根據(jù)寶寶的詳細(xì)情況咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用。

6、 寶寶出生后 2 周- 2 歲每天應(yīng)攝入維生素 D 400 IU。2-3歲每天不超過800IU；4-6歲每天不超過1200IU；7-10歲每天不超過1800IU。

魚小南：80后兒科醫(yī)生媽媽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師。

今日頭條年度優(yōu)秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

維生素D為脂溶性類固醇衍生物，過量攝入維生素D可在人體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致維生素D中毒。一般應(yīng)用超大劑量補(bǔ)充劑，或長期應(yīng)用大劑量補(bǔ)充劑的情況下才可能發(fā)生維生素D中毒，如濫用或誤服大劑量維生素D。每天服用的維生素D不超過多少是安全的？什么情況下會發(fā)生維生素D中毒？

維生素D的推薦攝入量及可耐受最高攝入量

我們可以看看表1和表2，從表可以看出，中國參考攝入量的維生素D可耐受最高攝入量（UL）均低于美國標(biāo)準(zhǔn)，比如中國標(biāo)準(zhǔn)4歲兒童維生素D可耐受最高攝入量為1200IU，而在美國標(biāo)準(zhǔn)可達(dá)到3000IU。言外之意，對于嬰幼兒，按照中國的推薦量，每天攝入的維生素D在800國際單位以內(nèi)都是安全的，再多一點(diǎn)也沒有那么容易中毒，治療劑量每天需要達(dá)到2000~3000IU。

目前維生素D的中毒劑量尚未確定，維生素D中毒的劑量在個體之間差異也較大。一般而言，寶寶每天服用維生素D 2~5萬IU，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月可導(dǎo)致中毒，相當(dāng)于每日服用維生素D400IU膠囊50-125粒，如果不是誤服，一般很難達(dá)到這個劑量；敏感的小兒每日服用維生素D制劑4000 IU，連續(xù)使用1-3個月即可引起中毒，相當(dāng)于每日服用維生素D膠囊10粒。

國內(nèi)外均有報道維生素D中毒的案例，如7例患兒（0.7-4.2歲）每日維生素D的攝入量約266000～800000 IU/d，導(dǎo)致維生素D中毒。另有1例3個月嬰兒因其母親未注意到維生素劑量而導(dǎo)致患兒每日維生素D攝人達(dá)到12000 IU/d，持續(xù)20 d，發(fā)生維生素D中毒。

維生素D中毒敏感人群

部分嬰幼兒或兒童對維生素D特別敏感，發(fā)生維生素D中毒的風(fēng)險較高，主要為兩大類：

一、患有各種導(dǎo)致1,25-(OH)2-D生成增加疾病的患者，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、肉芽腫性疾病、結(jié)節(jié)病、肉芽腫性結(jié)核、腫瘤等；

二、患有導(dǎo)致維生素D吸收增加，1,25-(OH)2-D滅活減少的疾病，如唐氏綜合征、甲狀腺功能減退癥、嬰兒特發(fā)性高鈣血癥等。

此外，個體差異以及維生素D 受體的基因多態(tài)性也使部分人群發(fā)生維生素D過量和中毒的風(fēng)險增加。

維生素D的中毒癥狀

維生素D攝入過量時可導(dǎo)致25(OH)D水平升高，但需要注意的是，只有當(dāng)血鈣升高時，才會出現(xiàn)一系列繼發(fā)于高鈣血癥的臨床表現(xiàn)。

輕、中度維生素D中毒一般無明顯臨床癥狀，或表現(xiàn)為惡心、 嘔吐、厭食、倦怠、煩躁、低熱、頑固性便秘和體重下降等；

當(dāng)發(fā)生重度維生素D中毒時，才會有胃腸道、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、眼睛和皮膚等的癥狀，表現(xiàn)為驚厥、血壓升高、心律不齊、煩渴、尿頻，甚至脫水或酸中毒等，嚴(yán)重的維生素D中毒還可導(dǎo)致死亡。

維生素D補(bǔ)充劑

市場上的維生素D補(bǔ)充劑一般分為溶液型和膠囊型：

溶液型：溶液型維生素D滴劑服用時要注意其外包裝標(biāo)明的劑量，有的溶液型維生素D產(chǎn)品中每5滴含維生素D400 IU，有的是每滴則含維生素D400 IU，建議服用溶液型維生素D產(chǎn)品時要格外小心，防止一次性滴人過多，導(dǎo)致維生素D攝入過量。

膠囊型：膠囊型維生素D滴劑采用固定劑量包裝，每粒膠囊含定量維生素D(400 IU)，用量準(zhǔn)確，不易發(fā)生維生素D過量，還可以防止維生素D遇空氣氧化變質(zhì)。但每次給寶寶服用需要剪開膠囊。

如何預(yù)防

預(yù)防維生素D中毒最有效的方法是避免濫用或誤服，給家長們的幾點(diǎn)建議如下：

1、 給寶寶服用維生素D補(bǔ)充劑前一定要注意產(chǎn)品劑量，不同的產(chǎn)品維生素D的劑量是不一樣的。

2、 若家長給寶寶服用溶液型維生素D產(chǎn)品時要注意滴管刻度，仔細(xì)看產(chǎn)品說明書是每1毫升含400 IU維生素D還是每0.5毫升含400IU維生素D。

3、 建議通過正規(guī)途徑購買符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，不合格的產(chǎn)品可能會出現(xiàn)維生素D實(shí)際劑量遠(yuǎn)大于包裝說明書上的劑量，長期服用類似不合格產(chǎn)品可能會出現(xiàn)維生素D過量或中毒的問題。

4、 建議家長們避免把維生素D補(bǔ)充劑放在寶寶們能夠到的地方，避免寶寶在家長們不知道的情況下誤服大劑量的維生素D導(dǎo)致中毒。

作者介紹：劉長偉，南京市兒童醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師，注冊營養(yǎng)師，科普作者，編著《輔食每周吃什么》、《不挑食長得高》、《寶寶分齡喂養(yǎng)指導(dǎo)》、《母乳喂養(yǎng)到輔食添加》等。2016年江蘇十大微博自媒體之一。

維生素D，對人體骨骼和全身健康有著極為重要的作用。但是因為維生素D只在極少的天然食物中含有(多脂魚的肝臟)，多只能靠曬太陽讓皮膚自己合成，所以，對于可能存在日照不足的小寶寶和老人就需要額外補(bǔ)充維生素D。在美國，奶、嬰兒奶粉、早餐谷物等食物，都會采用人工合成的維生素D進(jìn)行強(qiáng)化。

當(dāng)然如今，大家都知道要給孩子額外補(bǔ)充維生素D，所以很多父母反而會有和題主一樣的困惑：

如果寶寶維生素D補(bǔ)過量會怎么樣？每天吃多少算過量？

今天，我就來給回答下這個問題。

1、如果要補(bǔ)，維生素D每天應(yīng)該吃多少合適？

美國醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine, IOM)在2010年發(fā)布了一項關(guān)于鈣和維生素D膳食攝入需求的報告（詳見參考文獻(xiàn)）。報告認(rèn)為：

• 對于不超過12個月的嬰兒每日400U
  

• 1-18歲兒童和70歲及以下成人每日600U
  

• 71歲及以上成人每日800U
  

• 妊娠期及哺乳期女性每日600U
  

2、到底每天吃多少維生素D算過量？

可以肯定的是：皮膚長時間暴露于日光所產(chǎn)生的維生素D3不會多到引起毒性，所以過多只會出現(xiàn)在吃的多的時候。那么每天吃多少維生素D算過量呢？

其實(shí)，目前尚不清楚攝入多少劑量的維生素D會導(dǎo)致中毒。但比較權(quán)威的推薦劑量仍是美國醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine, IOM)給出的“可耐受最高攝入量”（詳見參考文獻(xiàn)）：

• 0-6月嬰兒可耐受最高維生素D攝入量：1000U/日
  

• 6月-12月：1500U/日
  

• 1歲-3歲：2500U/日
  

• 4-8歲：3000U/日
  

• 9-18歲兒童和健康成人：4000U/日。
  

當(dāng)然，也有例外，比如若患者有吸收不良(如，乳糜瀉、胃切除術(shù)、炎癥性腸病)，維生素D的口服劑量取決于個體患者的吸收能力。在部分患者中，可能需要每日10,000-50,000U的大劑量維生素D才能補(bǔ)足維生素D。這類患者需仔細(xì)監(jiān)測以避免中毒。

3、如果維生素D中毒會出現(xiàn)什么情況？醫(yī)生一般會怎么處理？

正如前文所說，維生素D中毒一般發(fā)生在不當(dāng)使用維生素D制劑以后。

維生素D急性中毒，會是血液中鈣的水平高于正常，所以會出現(xiàn)高鈣血癥的表現(xiàn)，包括：意識模糊、多尿、煩渴、厭食、嘔吐和肌無力。

而維生素D慢性中毒，可能引起腎鈣沉著癥、骨質(zhì)脫礦和疼痛。

當(dāng)發(fā)生維生素D中毒癥狀時，在停用維生素D藥物的前提下，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，酌情給予加強(qiáng)補(bǔ)液、糖皮質(zhì)激素和/或雙膦酸鹽治療，以糾正中毒癥狀。

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參考文獻(xiàn)：
Institute of Medicine. Report at a Glance, Report Brief: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D, released 11/30/2010. http://www.iom.edu/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/Report-Brief.aspx (Accessed on December 01, 2010).

#真相來了#

凡事過猶不及，給寶寶補(bǔ)充維生素D請不要走向極端，適度就好。

寶寶維生素D補(bǔ)過量對寶寶的身體有著不可估量的影響，嚴(yán)重的話會使得寶寶中毒、器功能鈣化……那么，寶寶每天應(yīng)該補(bǔ)充多少維生素D呢？

如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，那每天需要補(bǔ)充400國際單位（IU）的量；如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，那就要結(jié)合奶粉中提供的維生素D量來核算寶寶是否需要補(bǔ)充維生素D以及該補(bǔ)充多少維生素D。

維生素D補(bǔ)充過量有可能是無意間的，如多種營養(yǎng)素補(bǔ)充的時候有重復(fù)的成分，但正是這種無意的疏忽導(dǎo)致好心辦壞事。曾經(jīng)就發(fā)生過一起寶寶維生素D補(bǔ)充過量導(dǎo)致中毒的案例：

天津的有個寶寶是早產(chǎn)兒，麻麻擔(dān)心寶寶營養(yǎng)不夠影響生長發(fā)育，就給寶寶補(bǔ)充了多種維生素，先是補(bǔ)充了維生素D，但覺得不夠，還給寶寶吃了其他綜合性維生素，但這粗心的麻麻卻沒注意到綜合性維生素中也有維生素D，導(dǎo)致寶寶吃的維生素D遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了每天的標(biāo)準(zhǔn)攝入量，去醫(yī)院檢查，竟然中毒了……

所以，孩子王育兒顧問提醒各位麻麻：在給寶寶補(bǔ)充不止一種營養(yǎng)產(chǎn)品時，一定要核算好寶寶每日的維生素D攝入情況，以免過度補(bǔ)充！

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產(chǎn)婦催乳、寶寶理發(fā)、營養(yǎng)指導(dǎo)、母嬰護(hù)理、成長培育等服務(wù)，讓當(dāng)媽媽變得更簡單！

偶爾的一次過量，且量不是很大，沒有出現(xiàn)明顯不適癥狀，不用特別緊張，是可以繼續(xù)觀察。

如果連續(xù)數(shù)周或者數(shù)月使用過量維生素D，那有可能會引起中毒，寶寶一般會表現(xiàn)為：頭痛頭暈，多汗，全身乏力，惡心嘔吐，煩躁不安，厭食，便秘，重癥可出現(xiàn)暈厥，心律不齊等。如果確定給寶寶服用的維生素D過量了，如果出現(xiàn)以上這些臨床表現(xiàn)，需立即停服維生素D，并且就醫(yī)。

首先了解下維生素D多大量會補(bǔ)過量呢？

目前國內(nèi)推薦劑量為400IU/天，與國外推薦劑量比較，國內(nèi)推薦劑量要低的多。小嬰兒(0-6月)1000IU/d、嬰兒(6-12月)1500IU/d、幼兒(1-3歲)2500IU/d、學(xué)齡前(4-8歲)3000IU/d、青少年(9-18歲)4000IU/d。有學(xué)者認(rèn)為，10000IU/d的維生素D攝入是成人能夠承受的生理劑量。

所以日常補(bǔ)充劑量遠(yuǎn)低于中毒量。而且是每日超量服用，需要連續(xù)數(shù)月才會中毒。

最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振，多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多，偶有脫水和酸中毒。年齡較大患兒可述頭痛，血壓可升高或下降，心臟可聞及收縮期雜音，心電圖ST段可升高，有時可有輕度貧血。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神抑郁，肌張力低下，運(yùn)動失調(diào)，甚至昏迷驚厥，腎功能衰竭等。

所以平日補(bǔ)充維生素d可以大膽放心補(bǔ)。