膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛多見于內(nèi)側(cè)半月板損傷或者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損，尤其是在屈伸膝關(guān)節(jié)或者是下蹲的時候，會導(dǎo)致明顯的疼痛，為什么天氣變化就會導(dǎo)致疼痛加重或者是誘發(fā)疼痛呢？多數(shù)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的損傷關(guān)節(jié)腔內(nèi)繼發(fā)了滑膜的炎癥。
我們的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜對氣壓和溫度的變化是比較敏感的，尤其是有炎性反應(yīng)的滑膜組織。當(dāng)天氣變化，尤其是變得比較寒冷，氣壓變化比較大，而患者的關(guān)節(jié)保護(hù)不是特別好的時候就會誘發(fā)患者出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛。
而為什么膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜會產(chǎn)生炎癥呢？多數(shù)都是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，刺激到了關(guān)節(jié)腔原本正常的滑膜，使滑膜發(fā)生了炎癥的反應(yīng)，出現(xiàn)增厚和血管異常的增生（下圖就是有炎癥的滑膜的真面目）。
而膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致患者出現(xiàn)滑膜明顯炎癥的常見病因多數(shù)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的半月板損傷和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟骨損傷。
在我們的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有一個重要的軟骨結(jié)構(gòu)，我們稱之為內(nèi)側(cè)半月板，它在關(guān)節(jié)內(nèi)起著非常重要的承受重力、匹配膝關(guān)節(jié)、幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。
膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)半月板是比較容易受到傷害的，因?yàn)?span style="font-weight: bold;">內(nèi)側(cè)半月板承受的重力相對來講比較多，而且內(nèi)側(cè)半月板與周邊的關(guān)節(jié)囊連接的非常緊密，活動性比較差，所以內(nèi)側(cè)半月板容易受到損害。而外側(cè)半月板由于其先天的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，活動性比較大，所以相對來講不易受損。
導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板損傷的主要原因是由于膝關(guān)節(jié)的過度使用以及外傷。尤其是那些需要長時間蹲著或者是長時間負(fù)重行走的人群，是比較容易出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷的，比如電焊工就是這樣的一個工種。
半月板損傷一般根據(jù)根據(jù)核磁的影像學(xué)表現(xiàn)我們將之分為三度。
一度損傷呢，是半月板最輕微的損傷，半月板的內(nèi)部結(jié)構(gòu)會有一些損傷信號在核磁當(dāng)中表現(xiàn)出來，但是患者一般不會有特殊的癥狀。
二度損傷，半月板的內(nèi)部就會有明顯的軟骨損傷，而且范圍會相對來講比較大，但是損傷部位的軟骨并沒有達(dá)到半月板的表面，也就是說半月板整體的形態(tài)是非常好的，但是內(nèi)部的結(jié)構(gòu)會有異常。
一度與二度損傷就相當(dāng)于是一個糠心的蘿卜，外表的皮兒是好的，但是里面的瓤有了明顯的損害。
三度損傷，就是比較重的半月板撕裂了，也就是說半月板的整體結(jié)構(gòu)有了改變，當(dāng)這種情況而已發(fā)生以后，就會刺激到關(guān)節(jié)腔周邊的滑膜，導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)炎癥。（以下是半月板的三度損傷的核磁影像圖，和半月板撕裂繼發(fā)滑膜炎的術(shù)中所見，大家一看就會明白）
而當(dāng)半月板撕裂以后，也會在關(guān)節(jié)屈伸的活動當(dāng)中，磨損到關(guān)節(jié)腔的軟骨，尤其是在一些對關(guān)節(jié)壓力比較大的動作中更是會加大關(guān)節(jié)軟骨的磨損，比如下蹲長時間的盤腿爬山，或者是劇烈的跑跳。（下圖就是半月板破裂之后磨損股骨騍軟骨的鏡下所見）
相信看到這里大家應(yīng)該對于天氣變化下的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛有了一定的了解，接下來我們聊一聊應(yīng)該怎么辦？
因?yàn)槠胀ǖ膞線并不能顯示關(guān)節(jié)腔的軟骨情況，只有核磁檢查才能清晰的顯示患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)的半月板或者是關(guān)節(jié)軟骨，是否存在了明顯的損傷，關(guān)節(jié)腔是否因?yàn)槔^發(fā)了滑膜炎導(dǎo)致了關(guān)節(jié)積液。這樣會更好地幫助醫(yī)生判斷病情。如果確定了關(guān)節(jié)腔的軟骨和半月板存在了問題，那么如果是三度撕裂，建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是二度損傷加關(guān)節(jié)軟骨損傷，那個完全可以采取保守的治療，具體建議如下：
第一，保暖。既然天氣變化是誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的原因，那么在天氣變化的時候做好關(guān)節(jié)的保暖就顯得特別的重要，可以根據(jù)天氣預(yù)報適當(dāng)?shù)脑鰷p自己的衣物。但是有一點(diǎn)請大家一定要記住，就是無論如何沒有特殊情況下，不要長時間的佩戴護(hù)膝，來作為保暖的措施。因?yàn)殚L時間的佩戴護(hù)膝會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周邊肌肉的萎縮，反而會加重關(guān)節(jié)的病情。
第二，外用藥物。如果疼痛比較明顯的時候，可以嘗試外用一些非甾體鎮(zhèn)痛藥膏藥。可以很好地幫助患者緩解疼痛，減輕癥狀。
第三，肌內(nèi)效貼。肌內(nèi)效貼是一種非常好的物理治療的方式，這是一種非常薄的小貼布，它沒有任何的藥物，僅僅是通過物理治療的辦法來幫助膝關(guān)節(jié)促進(jìn)淋巴的回流、提拉緊張的筋膜幫助患者減輕癥狀。而且這一層薄薄的小貼布也會起到保暖的作用。這種技術(shù)現(xiàn)在在各大醫(yī)院的康復(fù)理療科都可以找得到，是一種非常簡單的技術(shù)，而且在醫(yī)生的指導(dǎo)下，1~2次就會自我學(xué)會使用這種貼布的辦法。謝醫(yī)生的一些老患者都會使用這種貼布。
第四，關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。這也是謝醫(yī)生比較推薦的，在臨床上比較有效的治療辦法之一，總體來講有70~75%的患者，因?yàn)檫@種治療明顯的緩解了癥狀。玻璃酸鈉是本身就存在于我們關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的結(jié)構(gòu)。當(dāng)半月板損傷以及軟骨損傷以后，軟骨就會變得薄弱，此時給予進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)補(bǔ)充玻璃酸鈉可以增加軟骨的彈性、潤滑關(guān)節(jié)、幫助減輕患者的癥狀，謝醫(yī)生的4個老人，每年都要定期關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。
有的時候，很多這種容易因?yàn)樘鞖庾兓瘜?dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的患者會長時間的佩戴護(hù)膝，而今天我給大家介紹一種真正能起到作用的護(hù)膝……通過康復(fù)鍛煉強(qiáng)化股四頭肌
現(xiàn)在市面上所能買到的護(hù)膝，起到的作用幾乎只有兩種，輕微的支撐和保暖，到現(xiàn)在也沒有一項(xiàng)研究能夠證明護(hù)膝會起到治療關(guān)節(jié)的作用，所以請大家還是不要長時間的佩戴護(hù)膝，除非是那些關(guān)節(jié)不是特別穩(wěn)定的患者。
而真正能起到保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)、加強(qiáng)我們關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、真正對我們的關(guān)節(jié)有好處的護(hù)膝其實(shí)是我們關(guān)節(jié)的肌肉，而其中最重要的一塊肌肉就是股四頭肌。以下就是一些鍛煉我們股4頭肌的康復(fù)動作，非常的簡單易學(xué)，需要的就是耐心和毅力通過時間去慢慢強(qiáng)化這塊肌肉。
建議每個動作做15~20次為一組，每天堅持2~3組。
總結(jié)
以上就是對于題主問題的解答，建議有同樣問題的朋友，最好要到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁檢查，明確關(guān)節(jié)腔的半月板以及軟骨，其他的結(jié)構(gòu)是否存在問題？如果半月板確定存在的三度損傷，那么可能需要進(jìn)行手術(shù)治療如果是一度二度損傷同時伴有軟骨的損傷，可以按照文章中的一些建議進(jìn)行治療，觀察療效。
在日常的生活中也建議要做好關(guān)節(jié)的保暖同時做好關(guān)節(jié)肌肉的強(qiáng)化鍛煉，這樣才能慢慢的將癥狀控制住，不使其進(jìn)一步的進(jìn)展。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。