家有龍鳳胎倆寶大樹小樹,目前十個多月,兩個多月時注射了第一針13價肺炎疫苗,已接種了三針。滿一歲之后注射第四針。
結合系統的學習、自己的理解以及一位在防疫站工作的朋友的講解,來解答一下有關肺炎疫苗的問題。
肺炎的可怕性
“肺炎”這種病,對父母來說肯定不陌生。孩子一旦有感冒、咳嗽的癥狀,家長們就會念叨“趕緊治好吧,可別鬧成肺炎”。很多家長甚至談“肺炎”色變,因為得這種病的孩子不在少數,而且病癥嚴重,治療時間長。樹媽身邊的親戚朋友中就有很多:一個外甥不滿一歲時險些因為肺炎喪命,硬是從ICU搶救回來的;今年冬天弟弟一個朋友家寶寶也因肺炎住進ICU,目前已痊愈;我一個朋友家七個月的寶寶前段時間得了肺炎在省兒童醫院輸液。
說了這么多,只是想說肺炎的常見性和可怕性。

肺炎是一種呼吸道炎癥,常為細菌感染所致。導致肺炎的主要元兇是肺炎球菌,這類細菌還會引起中耳炎、腦膜炎、敗血癥等。5歲以下兒童是肺炎球菌發生率最高的年齡段。2歲以下嬰幼兒,因自身抵抗力弱,感染肺炎球菌后引發嚴重疾病的風險高于年齡較大的兒童。
在中國,肺炎是0-2歲孩子死亡原因中排名首位的疾病。
但肺炎是一種可以通過疫苗預防的疾病。接種肺炎球菌疫苗,可以有效避免或減少此種細菌引起的肺炎及其它疾病。
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌分成很多血清型(總共90多個血清型),也就是我們常說的“價”。如今市面上常見的肺炎球菌疫苗有13價和23價,前者預防肺炎球菌中的13型,后者可以預防23型。2016年之前的7價疫苗已經被13價取代,因為13價中包括7價預防的7種血清型以及其它6種。
13價肺炎球菌疫苗是多糖蛋白結合疫苗,能有效刺激嬰幼兒產生抗體,適用于2歲以下兒童,滿2月齡即可接種。常規接種時間為出生后2、4、6和月和12—15個月共四次。具體時間,還要咨詢當地防疫站人員。因為寶寶難免有這樣那樣的身體狀況導致有些疫苗不能在常規時間接種。這種情況下要聽從專業人士建議。13價疫苗目前屬于二類自費疫苗,一針的費用大概在七百多。

23價肺炎球菌疫苗覆蓋了23種經常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。但23價疫苗是多糖疫苗,刺激嬰幼兒產生抗體的能力差,只能用于2歲以上體弱或反復患肺炎的幼兒。2歲以下兒童不得接種23價疫苗。此種疫苗也是自費的,但價格相對低很多,一針大概二百左右。

常見誤區
誤區1 注射了肺炎疫苗還是得了肺炎,這疫苗沒用,不要打了
這個原因想必是除卻費用之外人們最顧慮的一件事。
的確,有些寶寶注射了肺炎疫苗,但還是得了肺炎。再此,需要再強調一下二者關系。
肺炎的種類有很多,有細菌性肺炎、支原體肺炎、吸入性肺炎等等。而細菌性肺炎占肺炎的絕大多數,細菌性肺炎中又以肺炎鏈球菌的發病概率最大(b型流感嗜血桿菌也會導致肺炎,目前也有針對此類細菌的自費疫苗Hib)。13價和23價肺炎疫苗,涵蓋了發病率較高的肺炎球菌血清型。層層遞推關系中,我們不難看出,肺炎球菌疫苗可以極大地降低患肺炎的概率。
但除卻這13或23種血清型,還有許多其他原因導致肺炎,雖然發病率低,但并不是不會致病。嬰幼兒的吸入性肺炎也是一種肺炎,卻完全是異物引起的化學性肺炎。這就出現了人們誤解的“注射了肺炎疫苗還得肺炎”“肺炎疫苗打了也是白打”的原因。
打個比方。在戰場上,有盔甲的戰士和完全沒有任何防護措施的人,哪個更容易受傷,當然是后者了。但有盔甲的人也可能受傷,沒盔甲的也有毫發無損的,卻沒人會說盔甲沒有用。注射肺炎疫苗還有其它很多疫苗皆同此理。假設一種情況,倘若不注射肺炎疫苗會得三四次肺炎,而注射了疫苗因為其它原因得了肺炎,我們看不到疫苗幫我們抵抗了多少疾病,卻因為那一次其它原因而致的肺炎說“肺炎疫苗沒有用”。如果它會說話,一定會說:“臣妾冤枉啊!”

疫苗是提高特定疾病免疫力最有效的方式。合理飲食、加強鍛煉、注意衛生都要往后排。也不要說老一輩人沒有疫苗也怎樣怎樣的話。幾十年前嬰幼兒夭折率多高,現在已經降低了太多太多,疫苗功不可沒。
而上述的誤解被以訛傳訛,不斷放大。很多人說醫務工作者和防疫站員工不給自家孩子注射自費疫苗。不知道這些話的根源在哪。但樹媽一個在防疫站工作、關系很好的朋友就給他家姑娘注射了13價肺炎疫苗。所以,對于孩子身體健康的問題,切不可道聽途說,要有追根究底的精神。
誤區2 23價疫苗涵蓋范圍廣,還便宜,就打23價吧
前面我們提到了23價疫苗能免疫23種血清型的肺炎球菌,但這種疫苗是多糖疫苗,不適用于2歲以下嬰幼兒,而這個年齡段的孩子的孩子是肺炎高發人群,且感染肺炎球菌后極易引發其它嚴重癥狀,甚至死亡。所以2歲以下及時接種肺炎疫苗就顯得極為迫切。13價肺炎疫苗解決了這一矛盾。
13價肺炎疫苗,雖然肺炎球菌血清型少著10種,但疫苗所含的13種,已經包好了最常致病的血清型。這10個型別肺炎球菌的致病能力遠不如那13個型別的肺炎球菌,前者可能只占病例的10%,后者占80%(比例大致如此)。所以從預防的廣度來講,差異并不是十分明顯。而13價肺炎疫苗是多糖蛋白結合型,刺激機體產生抗體的能力則要強于23價肺炎疫苗,免疫效果也相應好很多。關鍵是適用于2歲以下的寶寶。只是費用相對也高。
如果家庭經濟允許,建議及時給孩子接種13價肺炎疫苗,從而極大地降低患細菌性肺炎的風險。要知道得一次肺炎的治療費用,少則也得幾千。孩子受罪,大人著急,還要耗費著時間和精力。這樣一算還是把錢花在“預防”上來得劃算。

誤區3 疫苗對人體都有刺激性,能少接種疫苗就少接種,抵抗疾病還得需要自身抵抗力。
首先,我們要明白,接種疫苗是為了預防一些傳染性很強、對人體危害較嚴重的疾病。
疫苗本身是減毒或滅活的細菌或病毒,當它進入人體,刺激免疫系統產生抗體,從而達到預防這種疾病的效果。疫苗接種后,人體免疫系統被攻擊,會有一些暫時性的不適癥狀,也就是我們所謂的對人體的刺激,例如發熱和過敏。對于發熱可采取物理降溫或服用退熱藥,而過敏反應也最好到醫院就診。相對于真正感染某種疾病來說,疫苗的免疫反應癥狀要好太多。
免費且具有強制性要求接種的疫苗,一定要按時給孩子接種。一些自費的疫苗,對于那些發病率高如肺炎疫苗,季節性高發的流感疫苗,和一些區域性高發的疫苗,還是建議給孩子及時接種。相對于治病,防病對孩子來說更重要。

提高孩子免疫力,預防接種是最主要的方法之一。此外均衡營養,加強鍛煉,規律作息,充足睡眠都能讓寶寶有一個健康身體。還有一點容易被忽視:孩子的生活環境應該是清潔的,而不是無菌的,不要濫用抗生素和消毒劑。
做好這幾點,相信孩子的身體會越來越棒!