我媽生我們幾個從來沒有補過葉酸，應該說我媽那一代從來沒有補過葉酸。沒補葉酸并不是所有的人都會缺乏。

前幾年的研究數據發現：葉酸在城市缺乏率是21%，農村的缺乏率更高38%，看缺乏率是不低，如果反過來看，不缺乏的也是過半的人。

媽媽之前沒補葉酸說不定自己就是那個不缺乏的人。

而衛生部計生司1999年到2000年期間通過調查發現有13.07%新生兒有出生缺陷，其中神經系統的缺陷占大頭。

沒補葉酸生成健康的機率還是超過80%的。而以前從來不補葉酸的也有超過大半的孩子是健康的。

事實上菁媽身邊也有不少朋友，拿葉酸回來吃也是三天打魚，兩天曬網的，但是娃娃也是非常聰明伶俐。

媽媽，沒事的，不要怕，何況媽媽后來還補了葉酸。

衛生部從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，中央財政專項經費，給準備懷孕的婦女免費增補葉酸，減少出生缺陷。所以補充葉酸確實是有必要的

什么是葉酸？

葉酸也是B族維生素的一種，也叫維生素b11維生素M，蝶酰谷氨酸。1941年被科學家米切爾從菠菜葉提取純化而取名葉酸。

葉酸是從綠葉蔬菜發現，但是綠葉蔬菜中的葉酸吸收率有限，就像我們說玫瑰精油是從玫瑰中提取的，但是我們沒有提純是沒辦法從玫瑰中發現的。

葉酸屬于一種水溶性的維生素，今天我們吃多了會從尿液中排出，不會留存在體內，每天都要進行補充，如果我們沒有吃那就容易出現缺乏的情況。

葉酸存在于哪些食物中

蔬菜存在以下這些食物中：

綠葉蔬菜：比如說菠菜，西紅柿，胡蘿卜，油菜，花葉菜

新鮮的水果：檸檬，草莓，櫻桃，桃子，楊梅，葡萄，獼猴桃；

動物性食物中的動物肝臟，禽蛋類；

種子類：黃豆，豆制品，核桃，腰果；

谷類：大麥，米糠，小麥胚芽，所以我們吃飯的時候不要只吃精大米，吃一些糙米或者一些粗糧有利于葉酸的補充。

一般我們每天從天然的食物中可以攝入大概200微克的葉酸，如果是沒有懷孕就足夠了，而中國居民膳食營養素推薦攝入量中建議孕期每天攝入600微克的葉酸，所以建議孕期可以每天補充400個單位的葉酸。

缺乏葉酸會導致什么？

1、可能會引起貧血

葉酸可以參與紅細胞的制造，預防和治療葉酸缺乏性的貧血

2、引起胎兒畸形

葉酸可以幫助胎兒腦和脊椎的發育，預防新生兒先天性神經管畸形，如無腦畸形，脊椎裂等和神經系統發育相關的問題。預防胎兒先天性心臟病，預防胎兒唇腭裂，預防早產

3、可能引起孩子的情緒心理問題

有研究發現補充葉酸可以減少兒童自閉癥孤獨癥的發生，還可以降低嬰兒語言發育遲緩的風險。

而為什么建議備孕和孕早期補充葉酸主要就是因為孕早期主要是神經系統畸形的高發期，提前補充葉酸預防效果更好，而如果之前沒有葉酸缺乏，那么懷孕后再補也不晚。

話題：你孕期補葉酸了嗎？

我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理咨詢師，為上千家長提供育兒咨詢。歡迎關注我。

在回答問題前，我要告訴那些正在備孕的麻麻，記得備孕期間一定有服葉酸，小小葉酸片，作用可不小哦，葉酸可以預防神經管缺陷兒的發生，正確的葉酸服用姿勢如下：服用時長懷孕前3個月到懷孕后3個月，服用劑量為0.4-0.8mg,每日一次，最好在早餐后服用。（備注非高危婦女）

懷孕前沒吃葉酸，發現懷孕已經有一個多月了，然后就吃了一個多月的葉酸，會有影響嗎？

首先，要表揚一下這位麻麻，至少知道孕期要服葉酸，即使孕前沒服，發現懷孕后馬上服上去了，而且服到了孕后3個月。至于對寶寶和麻麻有沒有影響，需要考慮孕前麻麻的葉酸儲備量，如果儲備量多的話問題不大，如果儲備量不多，存在下列影響：

如何選擇合理的葉酸

建議首選OCT非處方藥物的葉酸，也可考慮服用保健品的葉酸，但是不主張食補。

孕期需要注意什么

孕前沒有增補充葉酸的麻麻，也不用擔憂，一般情況下，寶寶是健康的，想想那些意外懷孕的麻麻，寶寶生下來大部分也是健康的，只是發生胎兒畸形的概率相對而言較增補葉酸的高。重點來了，這類麻麻需要按時產檢，早唐，NT，中唐，大排畸這些是一定要做的。祝好孕。

對于備孕或孕早期的小主，補充葉酸，是預防該包括無腦、脊柱裂和腦膨出在內的出生缺陷發生的有效措施之一。

具體對于無高危因素的小主，建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月。

為啥建議孕前3個月就開始補充葉酸呢？

因為通常需要連續口服葉酸至少3個月左右，才能使小主血液中葉酸的濃度達到有效預防神經管缺陷的水平。

發現懷孕已經有一個多月了，然后才開始吃了一個多月的葉酸，會有影響嗎？回答就是補充時間有些晚了。因為胎兒的神經管發育閉合的時間比較早，在胚胎的第22-28天整個過程就會完成。發現懷孕再補充葉酸，葉酸的濃度達不到有效預防神經管缺陷的水平。

但是理想美滿，現實骨感。意外懷孕沒有及時補充葉酸的小主大有人在，美國大約50%的懷孕是意外妊娠，在中國這個數字雖然沒有這么高，但是也不會太低。

因為沒有及時額外補充葉酸就懷孕了，寶寶一定就有問題嗎？付虹醫生的建議就是如果孕媽媽一向營養均衡，不挑食，這個寶寶就動態監測。通過孕媽媽定期的產檢，尤其不能忽略孕期幾個重要的胎兒排畸的時期。

狹義的“排畸”專指B超大排畸篩查，在中孕22~24周完成，主要篩查胎兒的嚴重形態畸形。

廣義的“排畸”在此基礎上，還包括早唐、中唐、NT篩查、無創DNA、羊水穿刺等所有可能排除胎兒先天異常的方法。這5者主要用于判斷胎兒有無染色體異常風險 。

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親身經歷，供大家參考～

當時是結婚后一個月就意外懷孕，但是自己足足兩個多月沒意識到，又剛好遇到秋冬季，早上特別嗜睡，自己都以為是自己累了，加上冬天的緣故，當時食量也大增，腹部慢慢長肉了，還和妹妹說，問她要了中藥貼，減肥用的，用了三天，還開玩笑說，沒用，反而還在胖，當時也沒想到懷孕，因為每次月經和妹妹一起來的，住在一起的，后面又跟著到處吃，結果妹妹第二次來月經了，問我來沒，我才想起好久沒來了，以前月經都很準時來的，當時太忙就沒在意，然后才想起差不多兩個月了，就抱著懷疑的態度，第二天一早用試紙檢測，中標，當時還是不敢確認，又跑去藥店買驗孕棒測試，確定后才告訴老公，然后在網上了解說要60天才去醫院，然后又等了幾天，才去醫院，醫生說要吃葉酸，那時候才開始吃，一共120片，結果我吃了一個月吧，自己實在吃不下了，幾天沒吃了，采用時食療，萵筍葉常吃，現在三歲了，沒啥事，正常的，現在備孕，特意去領了政府發的葉酸，每天吃一個，所以吃不吃葉酸看自己，不吃就多吃喊葉酸的食物也是可以的。

對于葉酸，我們常說，吃了比不吃強，早吃比晚吃強。因為葉酸是我們建議育齡期女性注意增補的最重要的維生素之一。它可以預防胎兒的開放性神經管缺陷，將無腦兒，脊柱裂等異常風險降低百分之七十。

如果是有計劃地懷孕，那么可以在懷孕前三個月開始吃，普通女性一天一片，一次0.4毫克就可以。如果是意外懷孕，那么可以在發現懷孕的時候開始吃，也比不吃了強。

除了口服葉酸片，也可以有意識多吃一些綠葉蔬菜和含有葉酸豐富的水果，比如柚子，橘子等等。在吃蔬菜的時候盡量避免煎炸炒煮，可以減少在高溫處理過程中葉酸的流失。

雖然你沒有在孕前就吃葉酸，但是后來你也吃了，那么只要你按時做好產檢，胎兒一切正常的話，一般不會有太大問題，也不需要太過擔心。畢竟時光不能倒流，這世界上也沒后悔藥，不過一般出現意外的還是少數，所以只要產檢一切都好，那么就放松心情，安心享受孕期吧～

懷孕的媽媽一般都會被醫生告知要吃一定時間的葉酸，那么葉酸到底是有什么作用的呢？

葉酸是屬于水溶性的維生素b，也就是說在蔬菜跟動物的肝臟當中的含量比較常高。我們正常人的體內如果缺乏葉酸的話，就很容易出現貧血、高血壓、以及其他的慢性病等。孕婦在懷孕期間沒有補充到足夠量的葉酸出現葉酸缺乏的話，這可能會導致胎兒出現畸形自己脊柱裂等疾病。所以說葉酸對人類來說是必不可少的。

懷孕期間的媽媽們該怎樣服用葉酸？

一般在備孕期間的3到6個月左右，媽媽們就需要攝入一定量的葉酸了，并且在懷孕期間的前期每天也需要攝入不超過1000微克的葉酸。同時葉酸的量不是說攝入的越多就越好，一定要遵從醫生的指導避免出現不必要的麻煩。

如果出現懷孕一個月也沒有補充葉酸的情況，媽媽們也不用太擔心，其實也有很多媽媽在發現自己懷孕之后已經不只是一個月了，但是生出的寶寶還是很健康的。當然這也有小概率的問題，如果在一個月之后才發現自己懷孕的話媽媽們一定要去醫院做個產檢，并且根據醫生的指導進行補充葉酸。

懷孕前沒吃葉酸，發現懷孕已經有一個多月了，然后就吃了一個多月的葉酸，會有影響嗎？

懷孕前三個月和孕后一個多月沒有服用葉酸，錯過了服用葉酸的好時機。幸好的是，媽媽發現懷孕后，堅持服用了一個多月的葉酸，對于胎兒的發育還是有幫助的。

葉酸可以降低胎兒神經管畸形發生率85%，降低唇腭裂發生率50%，先天性心臟病35%，減少新生兒體表畸形15%，新生兒死亡率20%

孕媽服用葉酸的時間短，如果體內葉酸的儲備充足，那就問題不大,如果葉酸儲備不夠，只是胎兒畸形的風險會略高，但是并不表示胎兒一定有問題。不過孕期要做排畸檢查，比如：唐篩，NT彩超，四維彩超等等。

葉酸的服用時間和功效

葉酸最理想的服用時間是孕前三個月和孕后三個月，每天一片0.4毫克/片，飯前半小時或一小時吃，空腹吃效果最好。媽媽經濟條件允許，可以整個孕期都服用葉酸。葉酸藥補效果最好，孕前和孕后三個月不建議食補。

社康都會為適齡的備孕婦女準備葉酸，可以免費領取。切莫改變服用量，以免引起身體不適。

葉酸對于孕婦和胎兒都有至關重要的影響。葉酸可預防孕婦貧血，胎兒先天性畸形和神經管缺陷，促進胎盤發育，減少孕婦患先兆子癇的機率。

哪些蔬菜和水果葉酸含量高？

孕后4-10月，孕媽媽可以從食物中攝取葉酸。

1.蔬菜：甘藍，土豆，蘆筍，西蘭花，萵苣，菠菜，龍須菜，花椰菜等等。

2.水果：桔子，草莓，獼猴桃，梨，蘋果，櫻桃，香蕉，桃子等等。

3.谷物：全麥面粉，大麥，小麥胚芽等等。

4.豆類：黃豆，豆制品。

5.動物肝臟，腎臟，禽肉和蛋類。

【圖片來源于網絡】

胎兒的神經管發育在胚胎的第22-28天整個過程就會完成，直到我們發現懷孕，那肯定是一個多月再來補充葉酸，確實是比較晚了，再怎么補充葉酸的濃度達不到有效預防神經管缺陷的水平。

雖然我們婦產科和相關的負責人也不斷的宣傳補充葉酸的重要性，但是沒有及時補充的人大有人在。 沒有及時額外補充葉酸就懷孕了，寶寶就會有問題嗎？

這個沒有人敢說會不會有問題，確實以前，有一部分人沒吃，還是少穿也是沒問題的，但是現在隨著時代的進步，有預防措施干嘛不用呢？多一點保障也是好的。

如果沒有服用的孕媽媽建議通過定期產檢，做動態監測，B超大排畸篩查，在中孕22~24周完成，主要篩查胎兒的嚴重形態畸形。 還有早唐、中唐、NT篩查、無創DNA、羊水穿刺等方法排除胎兒有無染色體異常風險 。 另外建議孕媽媽在懷孕期間注重營養均衡，保持心態平衡，不抽煙，不飲酒。

最后我想提醒大家，如果你準備懷孕，那么請認真的補充葉酸，因為這是預防無腦、脊柱裂和腦膨出在內出生缺陷發生的有效措施之一，是非常有必要的，畢竟寶寶的健康維系著全家的幸福。

通常做法建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月。

目前部分婦幼保健院或者是一些衛生院，可以免費領取的，你可以咨詢一下當地的有關部門，或者你到藥店去購買也是可以買到葉酸。

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一、什么是葉酸？

提到備孕就會建議準媽媽們服用葉酸，那葉酸究竟是什么呢？又有多少人真的清楚？葉酸（folic acid）也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。葉酸（folic acid）維生素B復合體之一，相當于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥，對孕婦尤其重要。

二、為什么要吃葉酸（葉酸的作用）？

葉酸對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用。人體缺少葉酸可導致紅血球的異常，未成熟細胞的增加，貧血以及白血球減少。葉酸是胎兒生長發育不可缺少的營養素。孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。如果在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可引起胎兒神經管發育缺陷，而導致畸形。

三、葉酸什么時間段服用最佳?

準媽媽們服用葉酸最佳時間就是孕前三個月，孕初三個月（也就是所謂的前三后三）。這個相信很多準媽媽都是知道的，但是此處必須提醒就是孕前三個月葉酸服用非常重要，因為孕婦補充葉酸孕婦補充關鍵期。胎兒神經管畸形的發生是在懷孕的前28天內，而此時大多數準媽媽還未意識到自己已經懷孕，所以面臨著葉酸缺乏的危險，并危及到腹中的寶寶。

總之，現實生活中還有很多人是意外懷孕的，沒有備孕，也沒有服用葉酸，寶寶也是很健康的，既然知道懷孕了，孕前三個月一定要服用葉酸哦，至于服用什么葉酸，遵醫囑最重要。

很多孕媽媽都知道葉酸對于懷孕是很重要的，不僅能有效的降低寶寶患神經管畸形的概率，還可以減輕孕期的貧血。由于補充葉酸之后在體內是緩慢釋放的過程，維持一個穩定的血藥濃度需要大概12周的時間，而且孕期的前三個月是寶寶神經管發育的關鍵時期，所以建議孕媽媽們在備孕的孕前3個月開始就應該服用葉酸。由于葉酸會經過加溫或是其他的方式而滅活，所以飲食中一般不會含有葉酸，則需要外源性的補充。那就像您說的，懷孕之后才開始吃葉酸會有影響嗎？還可以繼續妊娠嗎？

上訴所說的，葉酸有那么多益處，但是不是說不吃葉酸寶寶就一定會發生畸形，只是起到一個預防的作用，且也不能因為沒吃葉酸而終止妊娠。所以孕期的定期產檢很重要。在11周到14周之間，需要行彩超查NT，是通過觀察胎兒頸后透明度以早期篩查寶寶是否有唐氏兒的畸形率，在15周到20周之間，需要做唐氏篩查，能查出寶寶神經管畸形率，如果是高風險，則應該在妊22周到26周之間做四維彩超，看是否是存在畸形，這個檢查是比較直觀的看見寶寶是否存在神經管的畸形。

首先我建議您應該定期的產檢，其次從現在開始規律的服用葉酸，對于葉酸的服用劑量需要根據葉酸代謝率以及孕產史或是個人史來確定，具體需要咨詢專科醫生。

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