謝謝邀請，作為一個天天做胃腸鏡的消化科醫(yī)生回答這個問題還是輕車熟路的。

老規(guī)矩：先說答案：肯定有不一樣的。

但是在常見病和多發(fā)病方面基本沒區(qū)別，畢竟大家都是正規(guī)胃鏡進修培訓(xùn)出來的。在少見病和早期胃癌篩查以及胃鏡儀器上會有區(qū)別的。具體如下：

胃鏡是一個對醫(yī)生動手能力要求比較高的一項操作，做的越多就越熟悉，見的病例病種就越多，每一個胃鏡醫(yī)生工作的經(jīng)驗以及操作的病例數(shù)量不一樣，胃鏡醫(yī)生對胃病的認識程度也不一樣，不同胃鏡主機也不一樣，在一些比較少見病及復(fù)雜的病例上診斷意見是會發(fā)生分歧產(chǎn)生誤診的。

首先是工作經(jīng)驗：跟大部分臨床醫(yī)生一樣，胃鏡醫(yī)生也是有經(jīng)驗區(qū)別的，老的工作多年的胃腸鏡醫(yī)生各種胃內(nèi)疾病都見過，發(fā)現(xiàn)有問題可能都不需要病理結(jié)果就可以直接得出診斷。有些剛工作的胃鏡醫(yī)生經(jīng)驗可能不夠，就需要通過病理結(jié)果來確定確診。

其次是各個醫(yī)院胃鏡機器也不一樣，胃鏡也有分國產(chǎn)和進口的，大的醫(yī)院進口的會比較多，胃鏡頭端的攝像頭也有分為高清和一般的，就像普通相機和高端數(shù)碼相機的區(qū)別。會使用數(shù)碼相機的人就會把圖片拍的逼真而清晰，拍的好胃里面有病灶也會看到更清楚。但去大醫(yī)院不一定就都輪的到在進口的高清的機器上面做，因為高清的胃鏡就那么幾臺，每天那么多人輪流排隊，但對于一般的疾病大部分胃鏡是都可以看到出來的。

最后就是一些少見病和罕見病，有些罕見病比如胃淋巴瘤，有的醫(yī)生做了一輩子胃鏡都沒見過這個病，更不要提診斷了，有些內(nèi)鏡醫(yī)生見過很多次，只要看一眼就大概猜到八層了，所以還是有區(qū)別的。

其實臨床上還是有碰到一些家屬或者患者在其他醫(yī)院查出腫瘤了，但不放心，又跑到我們醫(yī)院隱瞞病史再復(fù)查一下胃鏡。其實在大的腫瘤和常見病多發(fā)病反面的檢查大部分醫(yī)院是沒差別的。差就差在早期胃癌和罕見病、少見病的診斷治療上。

當(dāng)然你如果在一個小醫(yī)院看病被一個工作10年的醫(yī)生給你做胃鏡和你去一個大醫(yī)院剛好被一個剛畢業(yè)出來的醫(yī)生做胃鏡，其實不一定在小醫(yī)院做出了的就更差。

配一張圖片我前幾天做的胃鏡（圖片估計有點重口味，審核不過，有興趣的朋友可以私信給給你看，換一張正常的胃鏡圖片），這個患者胃內(nèi)長了一些小疙瘩，我第一次見到這種胃病，我不知道診斷什么？我也只能等胃鏡病理報告才能得出結(jié)論。也許他如果去北京上海大醫(yī)院大專家哪里可能一下就會被診斷出來了。

恩，這也許就是我跟大專家的區(qū)別，大概就是這個情況。O(∩_∩)O

這個我有發(fā)言權(quán)。我媽最近剛做的胃鏡，我媽一年半以前因為吃壞肚子，嘔吐，下瀉，在村里的小診所拿了點藥，輸液，都不見好，去了A市里，做了一次胃鏡，第一次胃鏡的報告顯示慢性萎縮性胃炎，然后醫(yī)生給開藥，吃完藥不行，越吃越難受，停藥，維持，中間吃過無數(shù)次的藥，中藥，西藥，什么都不管用。

半年以后第二次去A市另一家醫(yī)院做胃鏡的復(fù)查，還是顯示慢性萎縮性胃炎，但是有一個情況，就是你做第二次的時候，他會拿你之前的報告做對比，我也不清楚是不是跟最后的結(jié)果有關(guān)系，然后還是拿藥，吃了不管用，停藥維持，期間無數(shù)的偏方，除了針灸，基本很多都試過了，無用，胃脹，燒心，打嗝。后來聽一個中醫(yī)說，慢性萎縮性胃炎千分之一的概率，建議找個有權(quán)威的復(fù)查一次。

最近一次，剛過完年，復(fù)查胃鏡，去了B市（省會）。排號前前后后折騰一個禮拜，最終胃鏡的結(jié)果，慢性非萎縮性胃炎，也就是跟之前的報告正好相反，醫(yī)生給開了藥，這次吃過以后，至少不會越吃越難受，我媽剛吃兩天，覺得有點效果。

所以說，等級不一樣，檢查的結(jié)果很有可能不一樣，吃著藥不管用，那就是不對癥，建議找權(quán)威的醫(yī)院重新檢查，檢查的時候，直接說打算重新確認下病情，不要給他你之前的報告，因為他會做對比，所以就相當(dāng)于第一次做就好。

個人帶母親看病的一些心得。

（醫(yī)患家特約回答：消化內(nèi)科張醫(yī)生）

隨著我國胃腸鏡檢查的普及，胃腸道疾病及胃腸癌的檢出率在逐漸提高，很多患者都有一個疑問。不同等級的醫(yī)院的胃腸鏡檢查報告結(jié)果會存在差異嗎？

可以肯定的告訴你，針對復(fù)雜罕見的胃腸病不同等級的醫(yī)院在胃腸鏡檢查結(jié)果會存在一定差異，即使是同一家醫(yī)院，不同醫(yī)生的檢查結(jié)果也會存在一定差異。但是針對常見的疾病如胃炎、胃潰瘍、炎癥性腸病、息肉等疾病，很多醫(yī)院都有開展，診斷難度不大，檢查結(jié)果差異亦不大。

下面我們就來簡單的分析一下導(dǎo)致胃腸鏡檢查差異性的一些原因。

首先，胃腸鏡檢查是一項技術(shù)性要求很高的操作。經(jīng)驗的豐富的醫(yī)生，由于接觸過的胃腸病病例比較豐富，對胃腸道的病變非常敏感，可以很好的發(fā)現(xiàn)和取到病變組織，而經(jīng)驗匱乏的醫(yī)生在操作中可能忽略病變組織，因此在同一級（家）醫(yī)院檢查有時也可能存在差異。

其次，胃腸鏡檢查設(shè)備的差異。不同醫(yī)院的胃腸鏡的攝像頭分辨率存在差異（高清和普通）。高清鏡頭狀態(tài)下能夠拍攝出更加清晰的組織病灶，能夠提高胃腸疾病的檢出率和準(zhǔn)確性。針對病理活檢部分，受限于醫(yī)院病理室檢測水平，檢查結(jié)果上也可能會存在一些差異。

再次，胃腸鏡檢查結(jié)果除了與醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)生水平相關(guān)，與患者的配合度也密切相關(guān)。檢查過程中，患者配合度越高，則報告準(zhǔn)確性越高，反之則低。患者在進行胃鏡檢查時，盡量少做嘔吐動作，放松呼吸，胃部少伸縮，配合醫(yī)師的進退鏡操作，這樣的檢查報告一般不會出現(xiàn)太大的差異；另外患者在進行結(jié)腸鏡檢查前，能做好腸道準(zhǔn)備，保證腸道清潔，更有利于醫(yī)師在檢查過程中及時發(fā)現(xiàn)病灶，便于活檢。

最后，針對一些罕見病和少見病。有些醫(yī)生對于罕見病和少見病的經(jīng)驗不足，觀察上肯定會存在一些差異。有些醫(yī)生可能相對經(jīng)驗豐富，便會很好的發(fā)現(xiàn)病變所在。所以針對這類疾病，檢查結(jié)果則可能出現(xiàn)偏差的概率會大一些。

不同等級的醫(yī)院之間，水平差異是相當(dāng)大的，這一點毋庸置疑！否則，北京協(xié)和醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院豈不是沒有什么區(qū)別了？只要是人作出的診斷，就與診斷醫(yī)生的水平直接掛鉤，水平高的醫(yī)生與“半桶水”的醫(yī)生給出的診斷結(jié)果“含金量”自然是不同的。而胃腸鏡檢查，恰恰就是這種由人作出的診斷，您說能一樣嗎？

胃腸鏡檢查到底做什么

胃腸鏡檢查主要分兩個方面，一個方面是內(nèi)科部分、另一個方面是病理科部分。內(nèi)科醫(yī)生主要是通過內(nèi)窺鏡觀察胃腸道內(nèi)部的形態(tài)，以判斷是否存在病變并對病變作出臨床診斷，而病理科醫(yī)生則主要負責(zé)病變部分的組織病理學(xué)確診。簡單說就是，內(nèi)科醫(yī)生在胃腸鏡檢查中如果發(fā)現(xiàn)疑似病變組織，會夾幾小塊活體組織下來，送給病理科醫(yī)生做組織病理學(xué)檢查。

病理醫(yī)生收到胃腸鏡活檢標(biāo)本之后，會對其進行取材，之后由病理技師制作成蠟片，再由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察，根據(jù)鏡下所見的組織病理學(xué)特征給出病理診斷。因為組織病理學(xué)診斷是針對病變組織本身的直觀檢查，所以也被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”，是法律明確規(guī)定的最終確診診斷。換句話說，內(nèi)科醫(yī)生說您患了“癌癥”，那只是“高度懷疑”；而病理醫(yī)生如果說您患了“癌癥”，那就是最終確診診斷。

當(dāng)然，胃腸鏡活檢標(biāo)本的組織病理學(xué)診斷只針對內(nèi)科醫(yī)生夾取的那幾小塊活體組織，并不一定能夠完全反映病變?nèi)病Ｋ裕[瘤患者的活檢病理診斷依然不能算“最終診斷”。在進行外科手術(shù)治療后，手術(shù)切除的腫瘤大標(biāo)本還必須再次進行組織病理學(xué)檢查。這一次做的檢查，就是“最終診斷”了，如果確定是惡性腫瘤，那基本就是了……除此之外，大標(biāo)本的組織病理學(xué)診斷還會對惡性腫瘤進行病理學(xué)分級等等，這個就不鋪開敘述了。

不同醫(yī)生的診斷為什么會存在差異

同樣的胃腸鏡檢查，為何不同醫(yī)生的診斷會存在差異？這和胃腸鏡檢查的主觀性是分不開的。因為是內(nèi)科醫(yī)生和病理醫(yī)生作出的主觀診斷，不同水平的醫(yī)生作出的診斷差距顯然是相當(dāng)大的！內(nèi)科本人不便亂講，就以胃腸鏡活檢標(biāo)本的組織病理學(xué)診斷為例，華西醫(yī)院的步宏、李甘地給出的診斷，跟您一個縣醫(yī)院給出的診斷能沒有差距嗎？人家經(jīng)常看到的病例，說不定您縣醫(yī)院的病理醫(yī)生一輩子都沒見過……內(nèi)科醫(yī)生同理，大醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常見到、經(jīng)常處理的病例，小醫(yī)院的醫(yī)生或許一輩子都見不到幾例，您怎么跟人家比？

▲四川大學(xué)步宏教授

這還僅僅是客觀因素，主觀方面，大醫(yī)院醫(yī)生的整體學(xué)歷、能力等等都要遠高于小醫(yī)院，給出的診斷存在差距也就不足為奇了。當(dāng)然，這只是就整體而言的，而非個體。大醫(yī)院里水平不行的醫(yī)生也是事實存在的，甚至不如縣醫(yī)院……

除了以上這些因素之外，胃腸鏡活檢的組織病理學(xué)診斷還嚴重依賴于內(nèi)科醫(yī)生的水平。因為病理醫(yī)生作出診斷的活檢標(biāo)本是由內(nèi)科醫(yī)生提供的，內(nèi)科醫(yī)生的水平直接決定了組織病理學(xué)診斷的結(jié)果。或者換一種說法，內(nèi)科醫(yī)生如果沒有夾到病變組織或者沒有夾到最嚴重的病變組織，就算是讓全球頂尖的病理醫(yī)生來作組織病理學(xué)診斷也白搭！

綜上所述，胃腸鏡檢查，無論是內(nèi)科方面還是病理科方面，都是一個主觀性的東西，跟醫(yī)學(xué)檢驗科用機器做出來的結(jié)果完全不是一回事。只要設(shè)備檔次差不多，不同醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科用機器做出來的結(jié)果差別不會太大。但不同等級的醫(yī)院，醫(yī)生的主觀診斷與醫(yī)生的水平是直接掛鉤的，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生水平無論如何也是不可能跟北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生相比的，不是嗎？結(jié)果不一樣也就不足為奇了。

比如一些比較特殊的惡性腫瘤，小醫(yī)院不敢確診，或許只給您發(fā)一個描述報告，建議您前往上級醫(yī)院會診，又或許小醫(yī)院根本沒有看出來。但您到大醫(yī)院去，說不定大醫(yī)院的醫(yī)生直接便給您明確診斷了，這都是有可能的。

▲南京醫(yī)科大學(xué)范欽和教授（中）

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，輔助檢查的手段也越來越先進，胃腸鏡已經(jīng)成為消化科非常常用的輔助檢查，并且隨著無痛胃鏡和無痛腸鏡的問世，大多數(shù)人可以進行胃腸鏡的檢查。各級醫(yī)院都已經(jīng)開展了這項技術(shù)，那么，醫(yī)院不同，結(jié)果會不一樣嗎？

個人認為，胃腸鏡結(jié)果是否準(zhǔn)確，和患者疾病及醫(yī)生的專業(yè)知識、技術(shù)、經(jīng)驗等多方面均有關(guān)系。對于一般的疾病，比如胃炎、胃潰瘍、炎癥性腸病、息肉等疾病，各個醫(yī)院都可以開展，診斷起來難度不大，所以沒有什么太大差別，二級醫(yī)院、三級醫(yī)院都可以。

但是對于一些比較復(fù)雜的疾病，比如老年人胃癌、食管癌、腸癌早期的病變，需要大量的臨床經(jīng)驗才能夠做出準(zhǔn)確判斷，有時候還需要醫(yī)院其他科室的協(xié)助才能診斷，或者需要其他高新技術(shù)配合，在這方面，不是所有醫(yī)院都具備這樣的條件，所以胃腸鏡做出來的質(zhì)量和結(jié)果也會不一樣。

另外，因為醫(yī)療技術(shù)水平有所差異，對于胃腸鏡過程中意外的處理經(jīng)驗也有差別，比如就息肉切除來說，較小的息肉切除比較容易，出血量也比較小，一般比較安全；但對于息肉比較大的患者，所需要的醫(yī)師水平和技術(shù)手段都比較高，建議去大型的三甲醫(yī)院做，能夠降低意外的發(fā)生率。

總的來說，不同等級的醫(yī)院由于技術(shù)水平、儀器設(shè)備水平的原因所作出的胃腸鏡結(jié)果可能會有不同，患者可以根據(jù)自己的情況選擇合適的醫(yī)院進行胃腸鏡檢查。

本期答主：陳泳淼 醫(yī)學(xué)碩士

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我國胃腸癌的發(fā)病率不斷地攀升，早期胃腸癌的生存率遠遠高于晚期，而胃腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是依靠于胃腸鏡的檢查，因此必須增強大眾胃腸鏡檢查的意識。胃腸鏡檢查的作用在于：檢查胃腸道的健康情況，并發(fā)現(xiàn)病變組織時能及時的摘取，必要時并行病理活檢。

其一，近年來，我國醫(yī)療技術(shù)得到巨大的進步，但城鄉(xiāng)之間仍存在較大的差異，個別地、縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)條件較差，加之醫(yī)學(xué)人才多往大城市、大醫(yī)院傾斜，小城市嚴重匱乏醫(yī)技人才，加之胃腸鏡檢查是一門技術(shù)活，因此，存在胃腸鏡檢查不能得到普及的個別現(xiàn)象，另外不同等級醫(yī)院做出來的胃腸鏡報告質(zhì)量和結(jié)果不一，雖說少但也是存在的。這是我國當(dāng)前不可忽視的醫(yī)療狀況。

其二，胃腸鏡檢查考驗醫(yī)技人員的熟練程度，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，對胃腸道的病變相當(dāng)敏感，而經(jīng)驗匱乏的醫(yī)師，有可能在操作過程中忽視病變組織，因此同一等級的醫(yī)院的檢查報告有時也存在個別差異的。

其三，胃腸鏡報告的結(jié)果除了與醫(yī)院、醫(yī)生相關(guān)外，同時與患者的配合程度密不可分，患者配合程度高，報告準(zhǔn)確性則高，反之則低。患者在進行胃鏡檢查時，盡量少嘔吐，胃部不伸縮，配合醫(yī)師的進退鏡操作，這樣的檢查報告一般不會出現(xiàn)多大的差異；另外患者在進行結(jié)腸鏡檢查前，能做好腸道準(zhǔn)備，保證腸道清潔，則有利于醫(yī)師在檢查過程中觀察。

肯定不一樣！而且有時會誤診，選擇做胃腸鏡一定要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院！

以前碰到一個病人，上腹部不舒服，總感覺吃的東西下不去，架在肚子上，去一個不知名的小醫(yī)院做了胃鏡，結(jié)果報了淺表性胃炎，但是患者還是不舒服，就來到我們醫(yī)院。

主任詳細問了她的癥狀之后，看了外院做的胃鏡結(jié)果，覺得取的照片不合適，主任就建議她再做一個胃鏡，那個患者的兒子就很不高興，說我剛做過胃鏡，你們到底會看病不？

主任說：你這醫(yī)院是個私立醫(yī)院，我們三甲醫(yī)院不認比自己低級醫(yī)院的檢查報告；其次他做的胃鏡取得照片不合適。最后這一家人商量之后，決定再做一個胃鏡，結(jié)果提示早期食管癌，就轉(zhuǎn)到外科做手術(shù)了。

主任給我們說這個故事的時候，說那個家屬反對的時候，他本人也有點猶豫，畢竟患者剛做了胃鏡，要是我們這邊做一個，報告再和人家上次做的一樣，對家屬很難解釋，但是那個人有胃癌家族史，癥狀吃藥也不能緩解，還是需要排除一下。

其實小醫(yī)院的名字我以前就聽說過，坐公交車的時候，路邊的指引牌上，全是它們的小廣告，一聽就是看慢性胃腸疾病的，說是有知名三甲醫(yī)院醫(yī)生前去坐診，我比較好奇，為什么不直接來本市的三甲醫(yī)院看病？確實，現(xiàn)在大醫(yī)院的胃鏡，腸鏡不好約，有的排隊排到1個月之后都有，但是做胃鏡，腸鏡一定要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院，不要去一些莆田系或者一些廣告滿天飛的醫(yī)院。

聽某次講座的時候，某個主任就專門說胃鏡，腸鏡的資質(zhì)問題，低年資大夫做胃鏡的時候，一定要有高年資大夫在旁邊，因為如果你漏了這個病變，患者相信你，回家就不管了，結(jié)果下次發(fā)現(xiàn)，說不定就是晚期了，沒有手術(shù)機會了。

如果人家沒在你這里做胃鏡，人家心里還有一根弦，覺得自己有問題，還會去看病，一直去復(fù)查。做胃鏡，寫報告一定要謹慎！

總結(jié)：

胃鏡，腸鏡是個好檢查，可以說是消化道疾病的首選檢查，應(yīng)該納入特殊人群的體檢項目，因為它意義重大，可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌，腸癌，早期食管癌，可以拯救一個家庭。

做胃鏡，腸鏡，一定要選擇合適的醫(yī)院，避免某些私立小醫(yī)院！

題外話：

正規(guī)的協(xié)和醫(yī)院只有3家，北京有一個，湖北武漢有一個，福建有一個。但是全國掛協(xié)和牌子的有2000多家，大到省會城市，小到偏僻縣城，良莠不齊。

我國醫(yī)學(xué)的最高學(xué)府，醫(yī)學(xué)權(quán)威的象征

還有遍地的婦科醫(yī)院，華山醫(yī)院，男科醫(yī)院等等。

教大家一個簡單的鑒別方法：進這個醫(yī)院官網(wǎng)，如果官網(wǎng)說學(xué)習(xí)了什么會議精神，頁面比較粗糙，找半天，沒找到你想要的東西，這個醫(yī)院是正規(guī)醫(yī)院可能性大。

如果一個醫(yī)院進去之后，頁面花哨，各種客服，彈窗，恨不得跑到你家里把你接到醫(yī)院來給你看病，要慎重。

過了不久，那個醫(yī)院出了醫(yī)療事故被舉報了，還上了我們當(dāng)?shù)匦侣劊墒菦]過多久，我路過的時候，它換名字了，**男科醫(yī)院。一堆老奶奶，老爺爺在門口排隊領(lǐng)雞蛋。

那個正規(guī)醫(yī)院給你發(fā)雞蛋？？？

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先說結(jié)論：大多數(shù)情況下是不一樣的。

這個問題也反映了很多患者心中的疑惑，比較典型。但實際上，也需要從幾個層面去考慮，我就把我對于這個問題的理解簡單的闡述一下。

醫(yī)院等級的劃分

首先要說明的一點是，醫(yī)院等級的劃分是對醫(yī)院的綜合能力或者專科能力的評定，一般跟醫(yī)院規(guī)模、科研技術(shù)、人才力量、硬件設(shè)備等掛鉤，但并不能完全反應(yīng)醫(yī)院的各亞專科實力。所以如果單純從醫(yī)院等級來評價它的消化科、心內(nèi)科、神經(jīng)科等等的醫(yī)療質(zhì)量，并不全面。

胃腸鏡質(zhì)量

我們再來說說胃腸鏡質(zhì)量的高低包括哪些要素。對于我們百姓來說，我們檢查的目的一是明確病情，二是提前發(fā)現(xiàn)病變（比如早癌），三是有一個盡可能舒適的檢查過程。

那么從我專業(yè)經(jīng)歷來看，胃腸鏡檢查的質(zhì)量主要包括術(shù)者的能力和檢查設(shè)備的質(zhì)量。再進一步說，術(shù)者的能力包括對于消化系統(tǒng)疾病的診治經(jīng)驗（說白了就是發(fā)現(xiàn)過多少早癌病例、診療過多少罕見病等等）、對于胃腸鏡檢查的手法（這個也有利于發(fā)現(xiàn)一些隱蔽的病變），甚至包括檢查的耐心；檢查設(shè)備質(zhì)量主要指的是胃腸鏡設(shè)備的先進與否和配套器材、技術(shù)的先進程度（高級的設(shè)備成像精細、輔助技術(shù)多、安全可靠，真的可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)容易忽視的早期病變）。

不可一概而論

在上面提到的高質(zhì)量胃腸鏡檢查因素中，高等級、大規(guī)模的醫(yī)院一般都是做的比較好的。一般來說，三甲醫(yī)院，尤其是教學(xué)醫(yī)院，人才儲備、技術(shù)力量、設(shè)備質(zhì)量都要好于一般醫(yī)院。但我們不能排除個體因素，比如一些教學(xué)醫(yī)院有帶教進修的任務(wù)，很多檢查實際是由進修醫(yī)生完成的，或者一些醫(yī)院消化內(nèi)鏡專業(yè)發(fā)展較一般等等，都有可能。

但無論如何，三甲級的醫(yī)院都能保證提供平均水準(zhǔn)之上的檢查水平。而如果想去二級以下的醫(yī)院，就需要檢查前了解一下，看看周圍人的評價了（最好別相信廣告），有一些以消化內(nèi)鏡為特色科室的，或者有大醫(yī)院出身專家坐鎮(zhèn)的，還是值得信賴的。

總結(jié)一下

綜上所述，對于一般疾病的檢查和診治來說，大小醫(yī)院的差距是不大的。但是在早癌篩查、急癥救治、罕見病診療上，三甲醫(yī)院，尤其是以消化內(nèi)鏡為特色科室的醫(yī)院有著不可比擬的優(yōu)勢。對于就診消化病的朋友來說，選擇醫(yī)院就有點像給孩子選擇學(xué)校：好學(xué)校大概率會遇到好老師、好同學(xué)，但也不能保證孩子就一定出類拔萃；一般的學(xué)校也有好老師，只是需要我們精挑細選一下而已。

所以對于不想花時間，或者沒有一定渠道的朋友來說，想做進一步的胃腸鏡檢查，去高級別的醫(yī)院是比較穩(wěn)妥的選擇。當(dāng)然了，與此而來的弊端就是人山人海、排隊等待的不太舒服的就診體驗了。

我是一名胃腸外科護士，去年我護理了一名24歲剛結(jié)完婚的小伙子，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡，示胃癌，來我院就診，完善檢查后，主任們對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院報告產(chǎn)生質(zhì)疑，經(jīng)與病人協(xié)商，在我院重做胃鏡，取病理，并并對原病理重新化驗，胃鏡病理結(jié)果：慢性萎縮性胃。我記得拿到結(jié)果那天，主任說，小伙子，就是個胃炎，我給你開點藥，回家吃，定期復(fù)查就行了，繼續(xù)度你的蜜月去吧！最后主任怕他有疑慮，又問他，聽明白我說的了吧，你沒病！[捂臉]當(dāng)時病人和家屬的眼眶就紅了，緊接著就是笑，就像重生的感覺！

在臨床上，每年都會碰到幾例此類的烏龍事件。主要原因應(yīng)該有以下幾點吧：1檢查人員的個人能力，“見多識廣，博學(xué)多識”還是很重要的。2儀器設(shè)備的先進成度，看的更清楚是做出正確判斷的基礎(chǔ)。3醫(yī)院整體能力高低，一個疾病的診斷是多學(xué)科結(jié)合的，比如胃鏡報告，就牽扯到內(nèi)鏡中心，病理科，和住院科室，一個環(huán)節(jié)落后，就會影響診斷結(jié)果。

很有可能不一樣的。

我一個鄰居，有慢性胃病多年，去年感覺到有所嚴重，那時他在烏魯木齊做生意，就在當(dāng)?shù)匾会t(yī)院做了胃鏡，結(jié)果是醫(yī)生說他胃里有息肉，并建議手術(shù)切除。那時他就想也快過年了快要回老家了，當(dāng)時就沒有做。臘月初幾就早早的回來準(zhǔn)備在老家縣城做手術(shù)，大包小包都帶上，家屬陪著就準(zhǔn)備來縣人民醫(yī)院住院。跟醫(yī)生也說明了情況，醫(yī)生也打算在胃鏡的輔助下進行微創(chuàng)手術(shù)。可當(dāng)醫(yī)生胃鏡下去后卻怎么也找不到他的息肉在哪。折騰一番手術(shù)是省了。最后醫(yī)生給他解釋說，他們每年的醫(yī)術(shù)交流時，新疆的醫(yī)療技術(shù)還趕不上我們這邊。聽這么說我都有點難以置信，一個省會城市的大醫(yī)院難道醫(yī)療器戒和醫(yī)生技藝還趕不上我們這十八線小縣城？要是我肯定不放心，還得再找家醫(yī)院再看看到底有沒有！

還有一位朋友胃不舒服，在我們縣醫(yī)院做胃鏡，說胃里有個畸形的東西，像瘤又不確定。人家嚇的第二天就去省會，省一醫(yī)院檢查，還是大醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗豐富，說是哪個部位長得畸形了忘了，沒有問題的，只是有普通胃炎。

這個胃腸內(nèi)的疾病不像其它地方疾病那么容易檢查，況且做腸胃鏡相當(dāng)?shù)碾y受，受不了反復(fù)的查看，還要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗來判斷，有的檢查的仔細，有的就可能忽略了細節(jié)，如果有問題或者沒有好轉(zhuǎn)還是換家醫(yī)院多檢查幾次吧！