寶寶一出生,在醫(yī)院接種的是乙肝疫苗和卡介苗。
乙肝疫苗
1、預(yù)防乙肝病毒的感染,從而控制人群中乙型肝炎的流行。
2、母親乙肝表面抗原(HBsAg)陰性:
寶寶出生體重≥2 500 g且足月(37周及以上)的健康寶寶,出生24小時(shí)內(nèi)接種首針,以后1個(gè)月、6個(gè)月再分別接種兩針;
生命體征(體溫脈搏等)穩(wěn)定、體重≥2 000 g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒跟足月寶寶一樣,按0、1、6月3針?lè)桨附臃N;
早產(chǎn)兒出生體重<2 000 g,等體重達(dá)到2000g后接種第一針。
3、母親乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性:
足月的寶寶注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(0、1、6月3針?lè)桨?;
乙肝免疫球蛋白需在出生后12 小時(shí)內(nèi)(理論上越早越好)注射;
不管體重多少,不管是不是早產(chǎn)兒,不管身體狀況如何,出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白,乙肝免疫球蛋白劑量≥100 IU;
體重<2 000 g的早產(chǎn)兒如生命體征穩(wěn)定,無(wú)需考慮體重,盡快接種首針乙肝疫苗;如果生命體征不穩(wěn)定,待穩(wěn)定后盡早接種首針;
1-2個(gè)月后或等體重達(dá)到2 000 g后,再重新按0、1、6月3針?lè)桨高M(jìn)行接種。
4、有下列情況,不能接種:
發(fā)熱;
對(duì)乙肝疫苗所含任何成分(包括輔料和甲醛)過(guò)敏者;
患急性或慢性嚴(yán)重疾病;
患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
卡介苗
1、卡介苗是卡介菌培養(yǎng)后制成的活菌疫苗,用于預(yù)防結(jié)核病,主要是結(jié)核性腦膜炎及血行播散性肺結(jié)核。
2、寶寶出生后,沒(méi)有禁忌的情況下,要盡快接種。
3、有下列情況,暫緩接種:
體溫超過(guò)37.5℃;
早產(chǎn)或者體重2500g以下;
頑固性嘔吐及明顯消化不良;
病理性黃疸;
有窒息、呼吸功能障礙、顱內(nèi)出血、頭皮血腫等;
有較嚴(yán)重的肝、腎、心和呼吸系統(tǒng)疾病;
膿皮癥、全身濕疹;
有免疫缺陷等(比如艾滋病);
接種了免疫球蛋白:因?yàn)槊庖咔虻鞍讜?huì)降低活疫苗療效,可以在注射后28天后接種卡介苗,如果先用的卡介苗,應(yīng)該在接種后14天才能使用免疫球蛋白。
4、如果沒(méi)有接種,盡量在3月內(nèi)補(bǔ)種,超過(guò)3個(gè)月,需要進(jìn)行結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn), 陰性才能接種,大于4歲的寶寶,就不需要補(bǔ)種了。
5、接種后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱,局部紅腫、化膿、潰瘍、淋巴結(jié)腫大等。
6、90%的寶寶在接種1個(gè)月,局部會(huì)形成潰瘍,2-3個(gè)月形成邊緣清晰,稍向下凹,低于周?chē)Fつw的卡疤,有的4-5mm左右,有的1-2mm,當(dāng)然個(gè)別寶寶的卡疤會(huì)稍微凸出表面。
溫馨提示:
有艾滋病的寶寶不能接種卡介苗;
是否形成卡疤,不作為接種是否成功的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有卡疤也不需要檢查及復(fù)種;
嚴(yán)重的化膿、淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
在醫(yī)院接種的也就是這兩種疫苗,都屬于國(guó)家計(jì)劃免疫接種的一類(lèi)疫苗,是免費(fèi)的。
一類(lèi)疫苗名稱及接種時(shí)間
出生時(shí):乙肝疫苗+卡介苗
1月齡:乙肝疫苗
2月齡:脊灰疫苗
3月齡:脊灰疫苗+百白破疫苗
4月齡:脊灰疫苗+百白破疫苗
5月齡:百白破疫苗
6月齡:乙肝疫苗+A群流腦疫苗
8月齡:麻疹疫苗
9月齡:A群流腦疫苗
18月齡:百白破疫苗+麻風(fēng)腮疫苗+甲肝疫苗
1周歲:乙腦疫苗
2周歲:乙腦疫苗+甲肝疫苗
3周歲:A+C群流腦疫苗
4周歲:脊灰疫苗
6周歲:白破疫苗+麻風(fēng)腮疫苗
溫馨提示:
上述表格為北京市的計(jì)劃免疫,不同地區(qū)會(huì)有點(diǎn)差別,比如水痘疫苗在天津就屬于免費(fèi)的一類(lèi)疫苗。
除了上述的一類(lèi)免費(fèi)疫苗,還有些疫苗是自費(fèi)的,也就是二類(lèi)疫苗,一說(shuō)到自費(fèi),大多數(shù)爸爸媽媽是這樣想的:

事實(shí)上,二類(lèi)疫苗并不是不需要接種,而是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問(wèn)題目前無(wú)法提供免費(fèi)接種。
WHO最優(yōu)先建議接種的疫苗:
流感嗜血桿菌疫苗、肺炎結(jié)合疫苗。
其他的二類(lèi)疫苗,比如流感疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、流腦AC結(jié)合疫苗、輪狀病毒疫苗,如果經(jīng)濟(jì)狀況允許,也建議接種。
溫馨提示:
二類(lèi)疫苗具體接種時(shí)間請(qǐng)咨詢社區(qū)醫(yī)院;
任何疫苗的免疫率都不是100%,也就是說(shuō)即使接種也可能患病,但癥狀會(huì)較輕;
如果因?yàn)榘l(fā)熱或過(guò)敏等原因,沒(méi)有按時(shí)接種,一定要在病好以后盡快補(bǔ)種。
接種疫苗是最直接、最有效的對(duì)特定疾病產(chǎn)生免疫力的方法,為了寶寶的健康,一定要按時(shí)接種國(guó)家計(jì)劃免疫的一類(lèi)疫苗,如果經(jīng)濟(jì)允許,二類(lèi)疫苗也建議接種。