現在歧視乙肝的現象還是非常常見的，因此現在很少人會主動告訴您，他或她感染了乙肝病毒，哪怕只是一個病毒攜帶者，也不會說。
這其中的原因是什么，不知道大家想過沒有？其實就跟題里面有人在那里不懂瞎說有很大關系，都不知道乙肝陰性，陽性是什么意思？可以肯定告訴大家：沒有哪一個專業醫生會告訴您，乙肝五項，發現245陽性，會跟您說不要跟人家接觸，哪怕是發現你沒有乙肝保護性抗體，人家是病毒攜帶者，也不會那樣說！
為什么？今天我就跟大家一次性解釋清楚，乙肝，沒有大家想象那么恐怖，平時正常的生活接觸幾乎不可能被感染乙肝病毒！
乙肝是一個不應該被歧視的傳染病！
目前，我們國家大概有1個億的人感染了乙肝病毒，其中有1/3左右的人需要接受抗病毒治療。從數據上看，我們國家確實是乙肝大國，這也是為什么肝癌在我們國家發病率那么高的主要原因之一，因為在我國，肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒感染的背景，HBV感染——慢性肝炎——肝硬化——肝癌，是其中最主要的發病機制。而對于西方國家來說，則以丙肝HCV感染比較常見。
那么為什么我們國家有那么多的乙肝病毒感染者？這真的是因為乙肝病毒傳染性特別強導致的嗎？
事實上，并非如此！相比新型冠狀病毒來說，乙肝病毒的傳染性是非常低的，而且傳播途徑差別很大。
首先，我們知道新型冠狀病毒屬于RNA病毒，而乙肝病毒屬于DNA病毒，而且一旦感染我們人體以后，基本上可以在我們體內長期存在，但它未必發病。它不像我們的丙肝，只要有病毒存在，就會有疾病的發展。我們一個人感染了乙肝病毒以后，發不發病，不看病毒，而是要看我們自身免疫力對病毒是不是有攻擊。
假如我們的免疫系統對它無動于衷，那么哪怕我們體內乙肝病毒在復制，病毒量比較大，也不會有疾病發展，也不會有肝炎的存在，這也是為什么我剛剛說哪怕我們國家有接近1個億乙肝病毒感染者，也是只有不到1/3的人才需要進行抗病毒治療，因為其他只是病毒攜帶，沒有疾病發展，定期隨訪就可以了！
所以大家平時也可以發現，很多得重型肝炎的，往往不是那些年老體弱者，相反以一些年輕力壯、身體平時看起來特別好的居多！
為什么？還是那句話，因為一個人感染了乙肝病毒以后，它這個疾病狀態決定于機體免疫狀態強弱，年輕人自然而然他的免疫力就要好一些，在快速對我們感染的乙肝病毒的同時，也把我們大量的肝細胞給弄死了，所以總是有人在說提高免疫力，提高免疫力，實際上免疫力太強同樣不是什么好事，只要能發揮正常免疫功能才是最好的的！
其次，乙肝病毒并不像新型冠狀病毒那樣屬于呼吸道傳播病毒，可以通過飛沫傳播，也不屬于消化道傳染病，它跟我們的丙型和丁型一樣，都屬于血液和體液途徑傳播，而且血液途徑或者體液途徑都是不經過消化道，也不通過呼吸道的，目前主要有三種傳播方式：
第一個，血液傳播。比如輸血、血液制品，包括醫療性操作等，健康的人接觸到了這個乙肝病人血液，但是注意這時候自己本身也要有破損才會被感染，因此像現在一些紋身、打耳洞、紋眉等等，是存在感染乙肝病毒風險的，還有就是那些吸毒的人，共用注射劑發生交叉感染。像輸血，已經控制非常好了，目前我們國家乙肝基本上不可能通過輸血感染。
第二個，母嬰傳播。就是母親是個乙肝，生出來的小孩就很容易被感染，像在以前這也是乙肝傳播主要方式，但是現在醫學進步了，我們有了母嬰阻斷辦法，基本上可以實現0傳播。
第三個，性傳播。不管是同性，還是異性都有可能，主要也是一些體液，或者是血液交叉感染。
所以說，如圖現在的乙肝病毒沒有大家想象那么容易感染。
那為什么現在還有那么多乙肝病毒感染者？
很簡單道理，有很大一部分是歷史遺留問題！
第一，哪怕你以前感染了乙肝病毒以后，基本上都會終身攜帶，因為目前沒有完全清除體內病毒辦法，因此乙肝病毒感染人數只能通過時間去消耗；
第二，以前通過血液傳播、母嬰傳播特別嚴重，因為在早期時候，除了有很多輸血不規范導致感染以外，還有就是早期對血液制品是沒有嚴格規定必須測乙肝的，同時在一些邊境地區吸毒泛濫，很多因為吸毒感染了乙肝病毒，同時又把病毒傳染給了自己孩子，所以有很多孩子一出生就感染了乙肝病毒。
第三，以前我們還沒有乙肝疫苗，所以很多人都是易感人群！
所以，最后大家可以發現，乙肝并不像大家平時生活中口中傳的那樣，坐在一起吃個飯，擁抱握手等等就會被傳染的疾病。相反乙肝患者是完全可以跟家人、朋友共餐的，一起工作、學習和生活的。但是應該避免血液途徑的傳染，比如說我們最好不要共用一些剃須刀等可能有創的生活用品，還有就是平時接觸乙肝患者開放傷口時，最好佩戴手套；同時夫妻之間性生活應該適當，如果沒有生育計劃，建議使用安全套。
了解了以上知識以后，下面我們就來看一下這個人說自己女朋友是乙肝，得知后去查乙肝5項，245陽性，醫生警告他說不能再接觸，是不是不能再接觸了？是一件多么可笑的說法！
首先，我先來教大家怎么一分鐘快速看自己的乙肝五項檢查報告單到底有沒有問題？
所謂乙肝五項檢查，其實就是大家平時說的“乙肝兩對半”檢查，看下面一張圖，大家肯定就都懂了！
大家可以看到，為更好跟大家解釋清楚，我還專門找了一張245陽性的結果報告單！
看到這樣一項報告單，大家先不要被這些陌生詞語啥的嚇到，其實很好理解的：
第1個，乙肝表面抗原。記住！只要它有出現，即看到報告結果是陽性（+）的，那么就可以100％肯定這個人已經感染了乙肝病毒，因為它就是我們乙肝病毒的外殼蛋白；
（如圖：只要看到乙肝表面抗原陽性，其他不用管，100％可以肯定感染了乙肝病毒，所以假如你只想知道自己是不是感染了乙肝病毒，只查這一項就夠了）
第2個，乙肝表面抗體。這是與第1個乙肝表面抗原相對應的，是由于乙肝表面抗原刺激我們人體的免疫系統而產生的保護性抗體，它的出現，說明我們接種的乙肝疫苗有效，產生了抗體，也就意味著幾乎不會被乙肝病毒感染了，而這就是我們醫生為什么提倡大家接種乙肝疫苗原因！
（很簡單，大家還是記住一句話就行了：只要看到圖中乙肝表面抗體陽性，說明有保護性抗體，幾乎不會被感染了）
第3個，乙肝e抗原。實際上它是乙肝病毒的另一種抗原，是一種可溶性抗原，通常有3種亞型：e1、e2、e3，它的出現，即檢查結果為陽性（+），是一種乙肝病毒急性感染的早期標志，而且一般肝細胞有進行性損害和高度傳染性。
第4個，乙肝e抗體。很顯然，這是與第3個乙肝e抗原相對應的抗體。一般情況下，e抗體陽性表示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒復制程度已降低或明顯緩解，但是要注意排查乙肝病毒變異的可能性，也就是說它陽性（+）不完全等于病情好轉！
第5個，乙肝核心抗體！注意，它不是保護性抗體，相反它陽性（+）說明正在或者曾經被乙肝病毒感染過！它其實就是一個免疫印跡，簡單來講，單純的乙肝核心抗體陽性（+），說明你可能曾經感染過乙肝病毒，而現在已經被我們免疫系統清除掉了，然后在我們體內免疫系統留下了一個痕跡。就好比我們不小心被刀劃傷了，留了一道疤痕一樣的意思！
記住！單純的“乙肝核心抗體呈陽性”只是聽起來挺嚇人，但是完全可以放心，你既不是乙肝患者，也不是乙肝攜帶者，也更不可能有傳染性！
理解以后，接著，我們就來看報告：
首先，大家拿到報告看第1個（乙肝表面抗原）是陽性還是陰性。
假如是陽性（+），可以肯定你已經感染乙肝病毒，而且通常這時候大家看第5個（乙肝核心抗體）肯定也是陽性（+），因為我剛剛說過了，核心抗體提示的是目前正在被病毒感染或者是曾經被感染過！
那么接著，怎么繼續判斷自己是大三陽還是小三陽？
很簡單，看是第3個（乙肝表面抗原）陽性，還是第四個（乙肝表面抗體）陽性！
假如是第3個陽性（+），所謂的135陽性，即為“大三陽”；
假如是第4個陽性（+），所謂的145陽性，即為“小三陽”；
如果我們看到第1個（乙肝表面抗原）是陰性的，那就繼續看第2個（乙肝表面抗體），看它是陽性還是陰性的。
假如第2個（乙肝表面抗體）也是陰性的，那么可以肯定的我們既沒有感染乙肝病毒，但同時也沒有保護性抗體，這時候建議補種疫苗；
假如第2個（乙肝表面抗體）也是陽性的，不管其他結果如何，恭喜你，有保護性抗體，一般不會再被病毒感染了，不管你是弱陽性還是陽性，都不需要再接種疫苗了！
所以，這人都已經245陽性，2陽性就已經很顯然告訴我們有保護性抗體了，對病毒有很好的免疫力，不知道你還怕人家乙肝干嘛？
但是可能你會說，那45也陽性呀？
還是那句話，只要2陽性，其他陽性都沒什么關系，45陽性只能說明你曾經感染了乙肝病毒，但是現在體內病毒已經被清除掉了，而且還產生了保護性抗體，是一個非常完美的結果。所以，不管你女朋友是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者，都不影響你跟她正常交往。
而且哪怕你2是陰性，沒有保護性抗體，你還可以去補種疫苗，假如補種還是沒有抗體，那也沒關系！只要你們沒有血液傳播途徑，性生活恰當，沒有生育計劃時候，做好避孕措施，平時幫她處理有創傷傷口時，注意自己也不要有傷口跟傷口接觸，生娃時候注意做好母嬰阻斷等等，基本上就不會有誰會被感染，而且也能生出健康的娃！
當然，假如你女朋友是乙肝患者，現在也有很好的抗病毒治療辦法，積極治療，都可以控制很好，不影響正常生活工作，更不會影響壽命，是完全可以正常交往的！
知識擴展
大家在平時做乙肝兩對半檢查的時候，除了碰到小三陽（145陽性），大三陽（135陽性）或者單純2陽性以外，往往還會碰到以下幾種情況，順便也跟大家講清楚。
第一種，15陽性，即“小二陽”。這其實跟小三陽沒啥區別，同樣意味著感染了病毒，而且往往最后都會變成“135陽性，即小三陽”；
第二種，13陽性，即“大二陽”。這種情況下其實跟說你是乙肝大三陽沒有任何區別，也說明你體內病毒復制活躍、傳染性強等等，同大三陽、小三陽以及小二陽一樣，都需要進一步查肝功能、乙肝病毒DNA和腹部B超等，來進一步判斷乙肝病情。
第三種，45陽性！這種情況比較少見，但是偶爾在臨床上我們也看到有人拿著這樣的報告問我們什么意思？
事實上，它有以下三種情況：
- 既往感染過乙肝病毒；
- 急性乙肝病毒感染恢復期；
- 乙肝表面抗體產出前的窗口期；
- 極少數時候還可能具有傳染性。
那遇到這種情況怎么辦？
這種情況下，我們往往會建議再做一個乙肝病毒DNA檢查，確定體內病毒的情況，如果是陰性的，那么說明體內沒有沒有病毒，可以進一步接種疫苗或者過一段時間復查看是否有乙肝表面抗體出現！
關于乙肝兩對半檢查報告，大家如果還有不會看的報告，可以下方留言，我們一起交流！