阿莫西林屬于青霉素類(lèi)廣譜抗生素藥物，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有比較好的抗菌活性，常用于治療敏感菌引起的肺炎、支氣管炎、扁桃體炎、中耳炎、皮膚軟組織感染等疾病。

不知題主問(wèn)的9元錢(qián)的阿莫西林和20元錢(qián)的阿莫西林是否只是單一的阿莫西林，

因?yàn)?0多塊錢(qián)的還有一種是阿莫西林克拉維酸鉀，阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀是有區(qū)別的。

單一的阿莫西林大廠家生產(chǎn)的區(qū)別一般不會(huì)很大，因?yàn)榘⒛髁忠呀?jīng)過(guò)了專(zhuān)利期很多年，許現(xiàn)在多抗生素制藥廠都可以生產(chǎn)，而且都有比較成熟的生產(chǎn)工藝。

一般兩種相同品種，規(guī)格的藥品價(jià)格相差比較大的是原研藥和仿制藥。仿制藥由于在短期內(nèi)生產(chǎn)工藝方面可能還不夠成熟，其僅僅復(fù)制了原研藥的活性分子結(jié)構(gòu)，在藥物制劑、生物利用度等方面可能存在差距，安全性和有效性數(shù)據(jù)也是比較少，所以會(huì)有價(jià)格方面的差異。

至于阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀還是有一些區(qū)別的：阿莫西林克拉維酸鉀是阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)合制劑，克拉維酸鉀是一種β內(nèi)酰胺酶抑制劑，β內(nèi)酰胺是一些細(xì)菌產(chǎn)生的酶，能夠分解β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，降低β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物活性。

所以阿莫西林與克拉維酸鉀結(jié)合增強(qiáng)了抗菌活性，對(duì)產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌耐藥菌也有抗菌能力。所以如果經(jīng)常使用阿莫西林的話，如果細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，就可以考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀增強(qiáng)抗菌作用。

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先說(shuō)結(jié)論，有區(qū)別，藥物和普通的商品一樣，也是一份錢(qián)一份貨。我國(guó)有的阿莫西林里面最好的就是阿莫仙，聯(lián)邦制藥生產(chǎn)。差別主要體現(xiàn)在療效和副作用方面。

一樣的藥物，療效卻有差別，主要就是有效成分含量的問(wèn)題。很多藥物提純是一個(gè)比較麻煩的事情，如果仿制藥尤其是小廠家的仿制藥想達(dá)到進(jìn)口藥的級(jí)別，需要用到很多儀器和試劑，小廠家沒(méi)能力購(gòu)買(mǎi)。所以一套工藝下來(lái)，雖然理論上有10毫克，但是實(shí)際上就是不達(dá)標(biāo)。

比療效差別更明顯的就是副作用，其實(shí)臨床上，進(jìn)口的頭孢是不需要做試敏的。國(guó)內(nèi)只是怕醫(yī)療糾紛，所以所有的頭孢都試敏。主要原因是頭孢其實(shí)是細(xì)菌的代謝物，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是細(xì)菌拉的屎。細(xì)菌又不可能那么聽(tīng)話，吃飽了飯只拉頭孢不拉別的，所以里面有大量的雜質(zhì)，有雜質(zhì)就需要進(jìn)行提純，國(guó)內(nèi)的提純工藝不如外國(guó)，雜質(zhì)太多，就很容易導(dǎo)致過(guò)敏。其實(shí)對(duì)于對(duì)于頭孢過(guò)敏的人極少，過(guò)敏也是對(duì)藥物里面的雜質(zhì)過(guò)敏。所以頭孢過(guò)敏是分批號(hào)過(guò)敏，有可能這批頭孢過(guò)敏下一批就不過(guò)敏了，或是換個(gè)廠家的頭孢也不過(guò)敏了。

其次還有一點(diǎn)就是輔料的問(wèn)題，以我個(gè)人體驗(yàn)為例。我每年都偶爾的需要吃點(diǎn)鋁碳酸鎂片，國(guó)外的鋁碳酸鎂片基本上入口即化，迅速崩解成糊糊，味道還是挺甜的薄荷味。國(guó)產(chǎn)的鋁碳酸鎂片特別硬，嚼不動(dòng)，味道還很苦，吃起來(lái)非常遭罪?

阿莫西林是一種半合成青霉素類(lèi)抗生素，屬于繁殖期快速殺菌劑，主要通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的生物合成，從而導(dǎo)致菌體細(xì)胞壁缺損，水份不斷滲透而脹裂死亡。阿莫西林化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易被胃酸分解破壞，可以口服給藥，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、口服吸收迅速、生物利用度高、血藥濃度高、組織滲透性強(qiáng)、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、急性單純性淋病，并可與其他抗菌藥物聯(lián)合根除幽門(mén)螺桿菌。

目前臨床上使用的阿莫西林有很多品牌，價(jià)格也有高有低，那么9塊錢(qián)的阿莫西林和20塊錢(qián)的阿莫西林有什么區(qū)別呢？今天孫藥師為大家解釋清楚：

• 規(guī)格不同：目前臨床上使用的阿莫西林主要有0.125g、0.25g和0.5g三種規(guī)格，規(guī)格越大，阿莫西林的含量就越高，價(jià)格自然就越高，比如0.25g和0.5g兩種規(guī)格的阿莫西林，含量相差一半，價(jià)格也可能相差一半。
• 劑型不同：目前臨床上使用的阿莫西林有片劑、膠囊劑、顆粒劑、混懸劑等多種劑型，相比于片劑、膠囊劑，顆粒劑和混懸劑的制劑工藝更加復(fù)雜，價(jià)格自然會(huì)有所提高。

• 藥物不同：目前臨床上使用的阿莫西林，除了單藥阿莫西林外，還有復(fù)方制劑，如阿莫西林克拉維酸鉀和阿莫西林舒巴坦，這兩種藥物都含有一種“酶抑制劑”，是專(zhuān)門(mén)針對(duì)耐藥細(xì)菌的藥物，細(xì)菌經(jīng)過(guò)多年衍化，學(xué)會(huì)了很多對(duì)抗抗生素的技能，比如釋放一些酶去分解抗生素，這也是細(xì)菌的一個(gè)主要的耐藥機(jī)制，克拉維酸鉀和舒巴坦可以中和這些酶，從而殺滅耐藥細(xì)菌，因此，加了酶抑制劑的阿莫西林，價(jià)格自然會(huì)提高。
• 原研藥和仿制藥：目前臨床上使用的阿莫西林有原研藥和仿制藥之分，原研藥即原創(chuàng)性新藥，是經(jīng)過(guò)對(duì)成千上萬(wàn)種化合物層層篩選和嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)才得以獲準(zhǔn)上市的藥品，仿制藥是與原研藥具有相同的活性成分、給藥途徑、規(guī)格、劑型和適應(yīng)癥的藥品，原研藥在專(zhuān)利保護(hù)期內(nèi)可享受保護(hù)性?xún)r(jià)格政策，可單獨(dú)定價(jià)或自主定價(jià)，價(jià)格通常較高，即使過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期，一般價(jià)格也不會(huì)降低太多，仿制藥價(jià)格則相對(duì)較低。

• 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)：目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)阿莫西林的廠家不下幾十個(gè)，有赫赫有名的大藥廠，也有瀕臨倒閉的小藥廠，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)必然會(huì)導(dǎo)致價(jià)格的降低。
• 帶量采購(gòu)：帶量采購(gòu)是國(guó)家醫(yī)改的風(fēng)向標(biāo)，也是一項(xiàng)惠民政策，可使患者、醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)三方獲利，藥品生產(chǎn)企業(yè)想進(jìn)入帶量采購(gòu)，必須降低藥品價(jià)格，因此，進(jìn)入帶量采購(gòu)的阿莫西林價(jià)格肯定會(huì)降低。

• 療效和副作用：這也是大家最關(guān)心的問(wèn)題，9塊錢(qián)的阿莫西林和20塊錢(qián)的阿莫西林療效和副作用有沒(méi)有區(qū)別？孫藥師教大家一招，看藥盒上有沒(méi)有“一致性評(píng)價(jià)”的標(biāo)志，通過(guò)“一致性評(píng)價(jià)”的阿莫西林，在質(zhì)量、療效和安全性方面與原研的阿莫西林一致，在臨床上可以相互替代。

本人是藥品配劑師，理論上來(lái)講是都一樣的，藥品原料的生產(chǎn)廠家無(wú)非就是這幾家而己，比如A廠是生產(chǎn)藥品半成品原料的廠家，其他多家制藥廠(企業(yè))都去從A?采購(gòu)某種藥品的半成品原料，他們將半成品原料經(jīng)過(guò)加工做成一種藥后，就可以拿到市場(chǎng)上去銷(xiāo)售了，但是各個(gè)廠家在制做的工藝上可能不一樣，不管你的工藝流程如何，原則上都會(huì)是在國(guó)家藥品規(guī)定的范圍內(nèi)，如果你做的藥品達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)，就是假藥或是劣質(zhì)藥，假藥和劣質(zhì)藥是不能在市場(chǎng)流通的，關(guān)于一種藥品幾個(gè)?家的賣(mài)價(jià)不同，基本上區(qū)別在與他的規(guī)格、服用量和服用次數(shù)等有所不同，還有一種就是有些知名藥廠在做廣告上的費(fèi)用花的錢(qián)多，說(shuō)白了就是我賣(mài)的藥品里面含有一部分廣告費(fèi)而已

答：肯定有區(qū)別。因?yàn)槿缦乱蛩亍?/p>

第一 廠家或者同一廠家包裝規(guī)格供貨價(jià)格很可能不一樣。

不同的廠家或同一廠家不同規(guī)格一般都會(huì)賣(mài)不一樣的價(jià)格。不同廠家的阿莫西林由于企業(yè)的使用原料價(jià)格、人工成本、制造成本、銷(xiāo)售成本等等會(huì)不一樣，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)品成本不一樣，而且不同廠家想獲得的利潤(rùn)是不同的，有的想賺多點(diǎn)自然要賣(mài)高點(diǎn)；同一廠家，由于包裝規(guī)格不一樣，包裝好的，裝量多的供貨價(jià)肯定要貴些的。所以零售價(jià)格會(huì)不一樣。

第二 零售商定價(jià)不同。

一般來(lái)說(shuō)，別家沒(méi)有的產(chǎn)家產(chǎn)品，一般都會(huì)賣(mài)貴些，以便多賺利潤(rùn)，別家也有的產(chǎn)品也會(huì)因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)而互相壓價(jià)，導(dǎo)致大家都不賺錢(qián)。因此商家會(huì)主力推薦那個(gè)別人家沒(méi)有賣(mài)的廠家產(chǎn)品，以便賺更多的利潤(rùn)。

第三 品牌廠家的產(chǎn)品相對(duì)來(lái)說(shuō)賣(mài)價(jià)會(huì)高一些。

有名氣價(jià)格自然貴些。品牌產(chǎn)品也可能是采用更好的原材料、質(zhì)量更好。

總結(jié)
一般來(lái)說(shuō)，除了第二種情況，貴的質(zhì)量應(yīng)該會(huì)好些。因?yàn)楹芸赡苜F的采用的原料質(zhì)量更好。比如同樣的進(jìn)口原料奧地利的原料就比印度的原料貴很多，質(zhì)量更好。奧地利的原料有效期是5年，印度的原料有效期只能打2~3年。雖然都是含量一樣的原料，可是內(nèi)在質(zhì)量還是有非常大的差別的。舉個(gè)例子吧：都是含量一樣的維生素E，為啥有的那么貴有的那么便宜呢？其中就是一分錢(qián)一分貨的道理。當(dāng)然由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原因，不一定價(jià)格貴的，就是質(zhì)量好的。

差別有大有小！

1.從價(jià)格來(lái)講區(qū)別不大。藥品的零售價(jià)格=出廠價(jià)+各級(jí)代理商利潤(rùn)+藥店利潤(rùn)。實(shí)際上9元與20元的批發(fā)價(jià)可能是一樣的，可能是2-3元。也有可能不同！看這個(gè)藥來(lái)自于哪個(gè)藥廠！對(duì)于零售藥店而言，一般來(lái)講無(wú)名藥廠的藥，批發(fā)價(jià)低，利潤(rùn)就高；而著名藥廠的藥，批發(fā)價(jià)高，利潤(rùn)低甚至還要虧本賣(mài)！因?yàn)橹帍S市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)很高，這些費(fèi)用都要靠賣(mài)藥來(lái)取得！

2.從藥的品質(zhì)來(lái)講！差別就有可能很大了！俗話講“一分價(jià)錢(qián)一分貨”。在如今的市場(chǎng)行業(yè)里真的是這個(gè)道理！貴有它貴的道理。好東西就是比便宜貨質(zhì)量要好！我國(guó)的所有東西，質(zhì)檢部門(mén)都以合格產(chǎn)品來(lái)評(píng)價(jià)，只要有效成分大于80%都屬于合格，藥品中有有效成分和輔料。有的藥廠良心，含量100%；有的呢，少一點(diǎn)有效成分，但絕對(duì)不會(huì)少于80%。外觀一樣，吃下去你說(shuō)誰(shuí)的效果好！最明顯的例子就是降壓片，同一品種，你買(mǎi)醫(yī)院的藥就是效果比藥店的降壓效果好，醫(yī)院的只要吃一粒，藥店的就得吃一粒半或者兩種藥同時(shí)吃！更明顯的大家可以問(wèn)呼吸科醫(yī)生，在搶救呼吸道重癥病人時(shí)，哪個(gè)醫(yī)生會(huì)選擇國(guó)產(chǎn)的抗生素，選擇的至少是中外合資藥！你用國(guó)產(chǎn)抗生素就等于害人命！

大名頂頂?shù)陌⒛髁窒氡厮腥硕疾荒吧鋵?shí)是廣譜的抗生素，為白色粉末狀。因其在腸胃吸收率特別的高，達(dá)到了90%以上，所以被廣泛運(yùn)用。廣泛到什么程度？感冒了，吃阿莫西林。發(fā)燒了，吃阿莫西林，頭疼腦熱，吃阿莫西林。干啥都有人告訴你吃阿莫西林。

阿莫西林可以多吃么？

實(shí)際上，阿莫西林作為抗生素，是不能經(jīng)常吃的，因?yàn)榭股爻远嗔藭?huì)引起細(xì)菌的耐藥性，以后得病將更加難以治愈。而且阿莫西林是針對(duì)細(xì)菌有效，病毒感染類(lèi)的吃阿莫西林，是無(wú)效的。

便宜的阿莫西林和貴的區(qū)別

目前市場(chǎng)上便宜的阿莫西林廠家是海口奇力、四川依科、華北制藥、而最貴的為康爾佳、聯(lián)邦、萬(wàn)通。而且數(shù)據(jù)不是絕對(duì)的，因?yàn)槊總€(gè)地方物價(jià)不同，藥品的價(jià)格也會(huì)有波動(dòng)。

便宜的阿莫西林在用戶體驗(yàn)上和貴的是有區(qū)別的，在外包裝上，因?yàn)榘⒛髁謱儆诎肭嗝顾兀苑檬切枰鲈嚸舻模嗝顾剡^(guò)敏以及青霉素皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性的患者是不能用的，但很多便宜的阿莫西林是沒(méi)有做提醒的，在用戶體驗(yàn)上差了一些感覺(jué)。這年頭，很多貴的東西賣(mài)的就是用戶體驗(yàn)和包裝。

很多人會(huì)說(shuō)，便宜的阿莫西林藥效和貴的差不多，其實(shí)并不是，很多便宜的藥效就是和貴的有差別。拿羅紅霉素講，8塊錢(qián)的和12塊錢(qián)的，藥效就有差距，便宜的一天要吃?xún)善F的一天吃一片就可以了。

但對(duì)于阿莫西林這款藥來(lái)說(shuō)9塊錢(qián)的和20塊錢(qián)的藥效差距并不是非常明顯，10多塊錢(qián)的差距主要體現(xiàn)在包裝，廣告，提成多少等。很多阿莫西林貴，在藥店賣(mài)的時(shí)候會(huì)給營(yíng)業(yè)員提更多的提成，營(yíng)業(yè)員也樂(lè)意推薦買(mǎi)這樣的藥。
但對(duì)于中藥來(lái)講，便宜和貴的差距就很明顯了，藥的產(chǎn)地，年份，藥的種類(lèi)，都可以決定藥效強(qiáng)弱的，畢竟好的中藥如今確實(shí)是貴。

所以說(shuō)，對(duì)于阿莫西林這款藥，差距在幾塊錢(qián)還是可以接受的，但換句話來(lái)說(shuō)，幾塊錢(qián)的差距在藥效上應(yīng)該也沒(méi)有啥區(qū)別。

阿莫西林的不良反應(yīng)

在統(tǒng)計(jì)中，發(fā)生不良反應(yīng)的概率約為5~6%，主要不良反應(yīng)為過(guò)敏，消化，血液，皮膚，皮膚，肝、腎功能紊亂等。

我個(gè)人認(rèn)為，貴的藥和便宜的藥藥效差距在說(shuō)明書(shū)上就能看出來(lái)，購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候可以問(wèn)一問(wèn)區(qū)別，好的藥店會(huì)告訴你，不會(huì)一味的強(qiáng)推薦你買(mǎi)貴的。

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其實(shí)這個(gè)問(wèn)題背后是一個(gè)很大的問(wèn)題，如果要想完全回答出來(lái)，可能需要的字?jǐn)?shù)會(huì)很多，在這里，我們先盡可能簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)吧。

首先的回答是，有差別，假如所出現(xiàn)的兩種藥品的生產(chǎn)廠商都是規(guī)范化程度基本相同的情況下，可以肯定，價(jià)格高的藥品相對(duì)于價(jià)格低的藥品，具有更好的療效和更小的副作用，也具有更高的價(jià)值，盡管這種價(jià)值不能直接根據(jù)價(jià)格判定為另外一種藥品的4倍或者更多。

單就阿莫西林來(lái)說(shuō)吧，僅就藥品質(zhì)量而言，如果你仔細(xì)看一下那種20塊錢(qián)的阿莫西林的使用說(shuō)明書(shū)，就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，它沒(méi)有提到自己需要在使用前進(jìn)行皮試，為什么沒(méi)有提呢？因?yàn)樗恍枰∷幤返钠焚|(zhì)，不完全是由它的活性成分的含量決定的，它里面雜質(zhì)的含量和雜質(zhì)的品種，更大程度決定了它的使用療效和安全性。

因此，如果是從療效，安全性綜合考慮的化，選擇更有價(jià)值的藥品毫無(wú)疑問(wèn)對(duì)我們更合適。

但是，這種選擇是基于生產(chǎn)廠家誠(chéng)實(shí)經(jīng)營(yíng)，藥品零售商誠(chéng)實(shí)經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)之上的，而在我們國(guó)家，生產(chǎn)商和零售商使用一些盤(pán)外招的情況卻非常普遍，廠家高定價(jià)高回扣，商家積極推薦利潤(rùn)率高的品種屢見(jiàn)不鮮。所以，很有可能消費(fèi)者付出了高價(jià)格，得到的卻并不是真正的好藥。

所以，我在這里干脆就直接進(jìn)行推薦了，阿莫西林膠囊首選聯(lián)邦制藥，香港或者珠海的聯(lián)邦制藥都行，這個(gè)沒(méi)差別，大概正常價(jià)格不到20塊錢(qián)吧。其次是廣州白云山的，質(zhì)量也很好，通常十來(lái)塊錢(qián)。如果以上兩種都沒(méi)有，就看有沒(méi)有華北制藥，哈藥，石家莊制藥，山東新華等國(guó)內(nèi)知名的藥企生產(chǎn)的了，它們的產(chǎn)品價(jià)格低一點(diǎn)，質(zhì)量也還是可以的。

什么?都沒(méi)有嗎？那你換家藥店看看吧，一個(gè)品種就能夠看出來(lái)，這家藥店對(duì)于藥品和行業(yè)內(nèi)企業(yè)水平的認(rèn)知程度了。

不熟悉所經(jīng)營(yíng)的商品以及背后生產(chǎn)企業(yè)的零售商，你能夠相信嗎？

藥品的選擇不光是藥品名稱(chēng)的選擇，背后的東西很多，歡迎大家一起探討。

你說(shuō)的問(wèn)題就相當(dāng)于三水饅頭和普通饅頭有什么區(qū)別一樣，都是面做的，至于什么區(qū)別，一個(gè)是品牌，一個(gè)是普通饅頭，當(dāng)然也不完全是因?yàn)槠放疲嗟氖琴|(zhì)量，大家看看品牌服裝和普通服裝的區(qū)別就明白了，你花幾十元買(mǎi)一雙鞋，和Adidas根本不能比，差距很大。

醫(yī)藥大部分都是因?yàn)楹浚覀兂Ｕf(shuō)你在大藥店買(mǎi)的藥就是沒(méi)有醫(yī)院的好，確實(shí)也是，很多時(shí)候廠家是有區(qū)別的，有些東西就是針對(duì)藥店，有些產(chǎn)品就是專(zhuān)供醫(yī)院，就是為了保護(hù)客戶的利潤(rùn)，如果到處都能買(mǎi)到，生意是無(wú)法做的，大家說(shuō)對(duì)嗎？

阿莫西林有很多品牌，每個(gè)廠家價(jià)格不同，進(jìn)口的就特別貴，本國(guó)的相對(duì)就是便宜，仁和的一般價(jià)格都高一點(diǎn)，主要是質(zhì)量有保證，大家也愿意購(gòu)買(mǎi)，大部分人還是相信品牌，特別的醫(yī)藥，大家更注重品牌。

既然差別這么大肯定是有原因的，肯定是品牌問(wèn)題，在大家眼里品牌值得信任，現(xiàn)在的人特別注重品牌，一般都會(huì)選擇名牌東西，這是大家的共識(shí)。

看似一樣的東西差別就很大，主要是含量，含量決定著價(jià)格，含量不一樣價(jià)格差別就很大，所以我們買(mǎi)東西要看清楚，慎重、仔細(xì)的看，你就會(huì)明白差距在哪里，大家說(shuō)對(duì)嗎？

九元和二十元的阿莫西林在藥性上有區(qū)別。都是消炎藥。但藥的成份不同。九元的是農(nóng)民種植的中草藥成份。二十元的雖然野生的藥很少但有一點(diǎn)在里面。回答完畢。