我覺得要視情況因人而異吧。我朋友懷孕前幾周出血，量大到比月經還多。bc后發現子宮里有胚胎，但是出血量太大。她的主治醫生建議不保胎抓緊手術流產。結果這個姐姐倔強的就是要保胎。轉了兩家醫院要求住院保胎人家產科都不敢接收！！

后來找的關系好歹住院，打止血針都有點止不住……天天嘔吐又出血，每天半夜發高燒38°。就這樣，她還是要保胎。

后來還真保住了。四維時候一切還都正常，現在34周了。

先兆流產是一個在臨床上經常用到的詞，就指的是有合并出血或腹痛的情況。

若是醫生通過陰道檢查發現宮頸有擴張了，那么就說明流產是不可避免了，也被稱之為“難免流產”。

不全流產是指有少量的組織已經排出了，但是仍然有部分組織物殘留在宮腔內。

絨毛下出血通常表現為有陰道出血，超聲檢查發現胚胎和子宮壁之間有血塊存在，這是一種超聲的診斷。

也有些流產發生得比較早，還沒有明顯組織物可見的妊娠的時候就出現了流產，那么就和來一次月經一樣，只是從血或者尿中查到hCG有升高，有的時候也被稱之為“生化妊娠”。

復發性流產（過去稱之為“習慣性流產”）是指2次以上的流產發生。

【為何會發生早期流產】

絕大多數的情況下，流產是一種優勝劣汰的過程，70%以上的胚胎是因為胚胎本身不好，發育到一定程度了以后，胚胎無法再發育下去了，那么就會表現為胚胎死亡，然后被排出。有的時候通過胚胎的染色體檢查可以發現些染色體上的異常，但是在基因層面上的缺陷通過染色體檢查也是無法查出的，事實上的情況就是絕大多數的早期流產是不能找到原因。其它導致早期流產的原因還包括子宮畸形、感染、有毒有害物質暴露、放射線暴露、母親高齡、黃體功能不全。

【藥物有幫助嗎】

國內現在保胎治療普遍存在，已經有點濫用黃體酮了，第一次發生的先兆流產非常常見，用黃體酮治療并沒有改善預后，該流產的仍然會流產，用黃體酮更像是安慰劑。現代醫學非常強調循證醫學，沒有證據的用藥是不被支持的，正因為缺乏有效的證據，WHO（世界衛生組織）不推薦對于早期流產的病人使用黃體酮保胎治療，對于有復發性流產的情況，則是得到支持的。

國內不少醫院用的各種“保胎丸”更是屬于缺乏嚴格的對照試驗的結果，大可不必使用。

【心理創傷】

作為一個醫生，必須得要重視這個對于女性來說是悲傷的意外事件。通常發生流產了以后，患者和家人都是會經歷一段時間的悲傷，有些女性甚至在流產發生之后的一年會再度悲傷。

作為醫生，能拯救胚胎于不流產的能力接近于0，醫生的角色更多是要安慰，給予必要的解釋（這次胚胎流產的發生和你各種行為無關，更多是胚胎本身被淘汰的原因），要給予未來的希望（下次大部分的懷孕都會正常的），正如Dr. Trudeau所言“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”（“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”），這就是醫生人文關懷之所在。

2016的7月份我也懷孕了，知道的時候已經有70多天了，這70多天真是悲喜交加，寢食難安，度日如年的日子。一直咖啡色的分泌物不斷，很害怕，去醫院檢查醫生說先兆流產，說可以保，開了一個月的黃體酮保胎藥回家，就一直躺著，吃藥的過程中褐色物由減少到沒了，藥吃沒了我想褐色物沒了就可以安心了吧！沒想到停藥了3天，有天早上正洗臉，突然感覺下腹一陣墜痛就像來大姨媽的感覺，比那種感覺還快，我趕緊去廁所，流出來好大一塊黑紅色的血塊，把我嚇死了，待我回到床上等老公回來，又有想上廁所的感覺，我就專門拿了個洗屁股的盆在臥室里接的，媽呀！像血旺的一大塊流出來，我打電話給姐姐問她怎么回事她說是流產了，哎！老公回來我們趕緊去了醫院，做了比超，醫生說胎囊已經殘缺不完整了，需要做清宮，就這樣沒了。特別的難過，婆婆打電話問情況，聽到這個消息一直哭。朋友家人都安慰，說是你的你想他掉他都不會掉，不是你的強求也沒用，或許這個孩子有缺陷所以自然流了，從現在好好養身體吧！好吧！雖然難受也是沒辦法的事情。想到這次懷上也不知道，吃了好幾次螃蟹，前兩個月剛吃了緊急避孕藥，還有翻窗子啥的，所以心里想也許孩子真的有缺陷吧！慢慢就看開了，不知不覺半年很快就過去了，只去醫院復查了身體，沒炎癥啥的。剛剛好半年又懷上了，2017年的3月，大姨媽遲了12，用驗孕棒試果真懷上了，又開心又害怕，畢竟之前有過一次流產，這次反應比上次大，聞不得一點油煙味兒，吐的特別厲害，但是腰特別的疼胸漲的厲害碰都不能碰一下，一直小心翼翼地，這次沒有褐色分泌物，心里又稍微放心了一點，大概有60天的時候我突然感覺不怎么嘔吐了胸也沒有之前漲了但還是沒有胃口，老公說可能這個孕前反應就過去了撒，又過了十多天，早上上廁所小肚子有點點墜痛，我一看內褲上又來了褐色分泌物，趕緊告訴老公，他著急的不行我們去醫院做了孕酮絨毛膜促性腺激素檢查，孕酮13點幾，絨毛膜促性腺一萬多，做比超顯示只有50天，醫生說我是不是把日子記錯了，哪有70多天？可是不可能啊？怎么會記錯啊？醫生說平時月經正常不正常？自從上次手術過后月經平時總是推遲，要么一周要么十多天，量少，剛好三月月經正常對的上時間就懷上了，醫生說那可能是胚胎著床晚，可以觀察一周，觀察就觀察。回家后各種不安，天天吃不好睡不著難受難受難受，一周好漫長好漫長，終于等到去復查了，孕酮還有3點幾了，絨毛膜促性腺還有7千多，胎囊不僅沒長還縮小了。醫生說停止發育了，再次做了手術回家修養。感覺自己快要死了，整個人憔悴不堪，天天是以淚洗面，想死的心都有了，可是我不甘心，老公那么愛我，我想 有個屬于我們的愛情結晶，為什么老天就是不成全？從那以后也是像其他姐妹一樣網上各種查原因，關注各種胎停，心里害怕極了，老公也好難過，雖然不像我可以哭出來，他憋在心里我也能看出來，那一個月我基本上天天噩夢中驚醒，淚濕了枕頭，老公抱著我說媳婦兒沒事我們一定會有自己的孩子的，我說假如我們染色體有問題呢？要不了孩子呢？老公說沒事，沒孩子我也愛你一輩子。可老了怎么辦？沒事，老了有我呢！手術休息了兩個月復查身體又得了霉菌性陰道炎，哎！我也是醉了，又治嘛！右邊卵巢還有點排卵障礙，，激素六項三高兩低？在這期間也靜心的調理身體，朋友說鹿胎膏對宮寒，增加雌激素，調理內分泌失調都很有效，買了幾個月吃，感覺還可以，月經不推后了，但還是量少，過幾天來月經去查激素六項是否正常。感覺要個孩子怎么就這么難啊？

很高興有機會可以回答你的問題。

臨床上，先兆性流產這種疾病并不罕見，它的誘發因素也很多：有可能是受到外界的不良環境因素影響；也有可能是孕婦在精神上受到強烈的刺激；還可能是孕婦的免疫功能或內分泌存在異常等疾病導致的。

出現了先兆性流產癥狀，孕婦應該臥床休息，嚴禁進行性生活。作為家人，盡可能讓孕婦待在一個舒適的環境中，有助于孕婦保持穩定、輕松的心情，避免過度緊張，這樣有助于安胎。孕婦應該盡量保持平和，不用過分安逸，也不能太過勞累；同時注意保持個人的清潔衛生，勤洗澡和更換貼身衣物，洗澡的時候注意不要冷到，不能盆浴，也不能游泳。

如果醫生建議用藥安胎治療，也可以在醫生的指導下吃一些補腎益血的安胎藥，幫助提高孕酮水平，讓黃體功能得到改善，使得腹中的胎兒更加安定。

如果你覺得我的回答對你有幫助的話，請給我點個贊吧~（83）

好不容易懷孕了，出現先兆流產，那么孕媽不難過，那些母親不想盡辦法，美國的一個產婦20周就早產了，但是她沒有放棄，孕20周胎兒可以生存就是一個奇跡，存活率幾乎為零，在父母的堅持下，孩子最后健康生活，但是這都是奇跡，有時候我們還是要非常理智面對先兆流產。

如果是胎兒本身就存在問題，有缺損或胎盤異常病毒感染、母體全身性疾病，那么這種情況，在寶寶發育過程中，是會因為優勝劣汰所淘汰，如果是說是母親的身體問題，那么可以通過改善身體，這是可以保胎的，盲目的保胎不僅僅對胎兒不好，對孕媽的身體傷害也是特別的大。

之前我們小區有一個孕媽，有先兆流產，是不健康的胚胎，醫生說不建議保胎了，但是孕媽堅持要下來，最后順利了通過孕早期，就是NT值超過3mm，后來27周就生了，是一個早產兒，因為在保溫箱呆太久了，差不多兩個月，全花完，而且寶寶的抵抗力特別的差，容易發燒感冒的，最主要是腦部神經有點問題，面對這種事，每個人都難過，我們都知道，這是一個生命，但是生出來和不生出來的抉擇太慢了，生出來孩子畸形，以后的日子怎么過，寶寶無法正常生活。

孕媽在孕期的時候，測量孕酮和hcg值的時候，都特別關心這兩者的影響，如果HCG值在7-8周的時候，沒有翻倍漲的話，那就可能胎兒發育不正常，而如果孕酮太低了，而且沒有出血的話，醫生會給孕媽開一些黃體酮，補一下孕酮，我們要查清楚是什么原因引起的，才能使用藥物，藥物不是隨便使用的，對孕媽和胎兒都不好。如果是染色體異常，少一條或者多一條的話，都是不正常的，就是胎兒畸形概率比較大，使用藥藥物也沒有用。

如果是因為宮頸松弛導致先兆流產的話，那么類可以進行宮頸環扎術，這種手術只適合宮頸內口松弛的孕婦，可能是因為孕媽有引產的經歷導致宮頸口松弛，但是產后沒有恢復好，或者是二胎要的時間太快導致的，但是大部分是先天性的多，后天的主要還是引產和難產導致的。

先兆流產注意事項

第一、現在如果出現先兆流產，大都是臥床休息，但是也是整天在床上，之前有一個婆婆，讓兒媳婦在床上一直保胎，吃喝拉撒全在床上，最后孕媽小腿萎縮了，無法走路，是多注意，但是不是說不下床。

第二、不要在吃辛酸辣的東西，因為這些東西都會導致孕媽容易拉肚子，拉肚子對腹部的影響非常大，孕媽飲食自己自己注意。

第三、外部刺激，家屬一定不要讓孕媽生氣，導致動了胎氣，讓孕媽保持愉快的心情是非常重要的。

第四、不能在同房，這是非常重要，很多的男人都不夠重視，導致先兆流產直接變成流產。

如果孕媽有先兆流產了，那么就趕緊去醫院，特別下腹疼痛和出血的情況，聽醫生的建議，最后就吃好，睡好就可以了。

　　眾所周知，在妊娠早期出現陰道少量出血并伴有輕微下腹痛的癥狀，可能是不祥之兆---流產，這種現象的發生讓很多準媽媽提心吊膽。那么，先兆流產，到底要不要保胎?

　　臨床經驗告訴我們：不能“一刀切”地認為出血了就要保胎，也不能任何情況下都不保胎。輕微腹痛、陰道出血等先兆流產癥狀出現后，該不該保胎，如何保胎都要經過醫生的檢查再做決定，自行盲目保胎是十分危險的。早有報道的“深圳二胎媽媽打了幾百針保胎，生出來的寶寶結果竟耳朵沒耳孔、眼睛閉不上等多處畸形”的教訓，不能不引以為戒。

　　一般來講，大多數孕婦懷孕期間并不需要藥物保胎，即便孕早期有少許陰道出血等癥狀，多數女性也可以在醫生的指導下，通過休息、觀察等方式改善不適癥狀。

　　對于有習慣性流產病史、輔助生育技術助孕、卵巢功能低下、高齡、此次妊娠有先兆流產(腹痛、陰道出血等)癥狀的女性，在醫生的指導下可以適當運用保胎藥物。

　　保胎治療前，首先，醫生要確定，胚胎是否在子宮內。妊娠期出現陰道流血的疾病不只是流產一種。例如，葡萄胎和宮外孕，在停經6-8周都會出現陰道流血;妊娠合并陰道和宮頸病變會出現不規則陰道流血。因此，保胎前的檢查是非常重要的。

　　其次，胚胎有沒有繼續正常發育。一般情況下，孕婦在懷孕45天左右做一次B超是很有必要的，可以觀察胎兒是否在宮內，有沒有胚芽和心管搏動，也就是判斷胚胎是不是活的。醫生會通過監測孕婦體內的相關激素水平，評價胚胎是否繼續發育。如果胚胎已經死亡，仍盲目保胎，將造成不必要的損害。

　　先兆流產如何保胎?

　　1、一旦發現流血，要臥床休息，禁止性生活。

　　2、發現有先兆流產，應該及時到醫院做檢查，而不是自己隨意的選擇保胎藥，這樣反而會造成嚴重的傷害。所以，應該按照醫生的指示來選擇吃什么保胎藥，或是采取其他治療方法。

　　3、需要針對原因來做保胎工作。一般造成流產的原因各不相同，有的是因為勞累過度，有的是因為受傷，也有的是因為黃體功能不全，因此，要根據原因選擇治療方法。

　　另外要注意飲食清淡營養，忌食生冷、辛辣;做好保暖工作，增強自己的免疫力。

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懷孕之后，孕媽擔心最多、疑慮最多的要屬“流產與保胎”了，只要出血或發生先兆流產就一言不合開始保胎，不管內行還是外行都一股腦給你推薦N個不靠譜保胎法。

菌菌行醫近二十年，在這方面看了太多不可思議的故事，實在讓我這個婦產科醫生滿腦袋問號，別的先不說，先來說一說先兆流產。

妊娠不滿28周時如果出現腹痛、陰道出血等癥狀，稱為先兆流產。導致流產的原因有很多，其中胚胎染色體異常占50%左右，大部分染色體異常的胚胎都最終會發生流產，即便是發育成胎兒，在出生后也會發生某些異常或畸形。

除了胚胎因素之外，母體因素，比如內分泌失調、病毒感染、精神心理影響等也會引起先兆流產。

說起先兆流產，我想孕媽們最在意的還是先兆流產的治療。首先我先表明一個觀點，準媽媽們不要一聽到先兆流產就條件反射到保胎，應該是先去正規醫院，進行科學檢查，判斷是不是由胚胎染色體異常引起的流產，如果是，那無論你怎么做基本都還是會流產的，如果不是，再在醫生的專業指導下進行科學的保胎，譬如在合適的情況下適當補充維生素E和黃體酮等。

而對于那些不靠譜的保胎方法，如絕對臥床休息，我曾經見到過一個孕婦就是因為臥床保胎了6個月而造成下肢肌肉明顯萎縮，這豈不是得不償失？

而且從臨床數據上看，妊娠總流產率大約在15%左右，如果加上在懷孕極早期就流產（生化妊娠）的情況，總的流產率要高達60%左右。所以在面對先兆流產時，孕媽們更應該做到的是理性對待，明白事情的本質，再去做出決定，而不是一味地想著去保胎，這樣只會病急亂投醫，這才是真正傷害到孕媽的做法！

說了這么多，菌菌還是那句話：面對流產，請理性看待，科學治療，切勿心急盲目保胎！

這樣的情況我也經歷過，跟我一模一樣的，我大寶從懷孕到生都特別的順利，甚至連孕吐都沒有，生的時候也很順利，順產的。

懷二寶就不行了，開始是懷孕兩個月左右，突然有一天下面有血，趕緊去了醫院，醫生說流了已經保不住了，讓去清宮，瞬間感覺特別難受，后來想想可能是因為剛懷孕那會兒自己不知道，一直在醫院照顧出車禍的媽媽，去了CT室，所以影響了。

后來修養了兩年，懷上了二寶，一開始有褐色分泌物，心里就一直擔心，然后只要稍微動動就會出血，而且出血量還挺多，去醫院很頻繁，醫生很若無其事的說，先兆流產，能保住最好，保不住沒辦法，然后開了孕酮讓回家休息。因為姐姐是學醫的，問了問姐姐，開的藥沒有吃，就一直躺床上休息，一直到了四個月左右基本上都是在床上度過的，四五個月后穩定了我也就恢復了基本的正常生活。

所以，懷孕早期有出血的情況，第一，一定要臥床休息，不要干家務了，第二，前三個月的話胚胎還正在生長，如果胚胎有問題，保胎也沒有用，也沒有必要，因為生孩子就一定要一個健健康康的孩子，強制性的靠藥物保下來的孩子有問題的話自己會后悔一輩子的。第三，醫生說的順其自然，優勝略汰是敷衍也是真理。

總結，有的是因為大人身體原因，稍加調養休息，孩子就沒事，有的是懷上的本身就有問題，強制的保也沒有意義。

說起先兆流產，一定要先說先兆流產的癥狀。先兆流產最常見的就是少量陰道流血和腹痛。和真正的流產不同的是，先兆流產只是流產前的前驅癥狀。先兆流產經休息或治療后，癥狀消失，可繼續妊娠，如果陰道流血量增多或下腹痛加劇，下一步就是真正的流產。

流產的主要原因有胎兒染色體異常，母體嚴重感染等全身性疾病、生殖器官畸形、甲狀腺功能減退、黃體功能不全等內分泌疾病、免疫異常、不良習慣、父親精子異常及環境因素等。發生先兆流產的癥狀時，應該及時至醫院就診，而非擅自買藥口服保胎。在醫院，醫生會詳細詢問病史，以排除母體原發病引起的先兆流產，如果有可以治療的原發病，會根據病因學治療，如：甲狀腺功能減退等。

在先兆流產的治療上，很多醫生都喜歡用黃體酮這個藥。有時甚至患者并沒有先兆流產的癥狀，就因為抽血化驗看到孕酮低，所以用黃體酮。這實際上是欠妥的。每個孕婦在孕早期的孕酮值差異很大，孕酮值偏低并不代表一定會流產。黃體酮只適用于黃體功能不全引起的先兆流產，這部分病人一般會有月經周期縮短、經期前出血或月經淋漓不凈的癥狀，其他原因引起的先兆流產應用黃體酮無效。且孕早期流產50-60%為胚胎染色體異常，此時補充黃體酮，并不能改變流產的結局。就算勉強保下來了，到了該做唐詩篩查和排畸B超時，也一樣會因為嚴重畸形被刷下來。

綜上所述，針對你這種情況，我建議你盡早至醫院就診，不要一個人瞎想。情緒緊張也是引起流產的原因之一。第一胎是在孕早期流產的，多半是胚胎染色體異常，并不是人所能控制的。在父母雙方染色體正常的情況下，第二胎發生胚胎染色體異常的概率較低，你可以放寬心。如果你第二胎也不幸流產了，那我建議你至優生優育科就診，去系統的排查一下反復流產的原因，2次自然流產雖然沒有達到復發性流產的診斷，但大多數專家都認為這種風險和復發性流產相近，所以應該積極診斷和治療。

這個問題要看胚胎在出現先兆流產的時候是怎樣的情況。

1.胚胎發育不良的，沒有胎心，甚至沒有胚芽，各種指標還特別低的，就不建議保胎了。醫生也會根據你的情況做檢查，看幾周，有沒有胚芽，胎心，孕酮高不高等，再給出合適的建議。胚胎如果停止發育，失去活性，身體會自己識別并排出不良胚胎，保胎也沒意義。

2.胚胎發育良好，有胚芽，有胎心，孕酮也高，只是有褐色分泌物或者少量出血，不是孕婦本人的某些疾病影響造成，可以保胎，保住的幾率還很高。

3.不管胚胎發育如何，如果是褐色分泌物或小量出血，一直沒照過B超，建議要弄清楚是宮內孕還是宮外孕。宮外孕長到一定的時間也會出現像先兆流產的癥狀，如果單純以為是先兆流產，使勁保胎，一旦宮外孕破裂內出血，分分鐘能要性命。

各位準備懷孕或剛知道自己懷孕的女士，不管有沒有先兆流產的癥狀，請在孕早期去照個B超，確定是宮內還是宮外。

最后，祝所有想要孩子的女士健康好孕，順利生下健康可愛的小寶寶！
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