現(xiàn)在大夫看病連病人看都不看一眼，我有頸椎病，五一前去醫(yī)院，掛了骨科號，等半天才到我，大夫頭都沒抬，就問哪不舒服，我說背疼，脖子疼，早上起來手麻，他就直接開了核磁，說做完核磁再來找他，他桌子邊貼的他他什么時候上班和名字，讓我拍照，下次還來找他。

核磁要預(yù)約，幾天后做完核磁掛了號再去找他，他看了下核磁片子，就直接開藥，總共用時不到3分鐘，就直接下一個號，他也不開處方單子，就直接說去藥房劃價拿藥，說12天后再來，去藥房劃價990元，核磁480元。

昨天剛好藥吃完了，又去找他，掛了號，他問我怎么了，我說你說12天后再來找你，他就直接開了和上次一樣的藥，我問這個藥要吃多久，他說吃著看，我說吃幾個療程，他說不知道，我再問一直吃這個藥嗎？他說病不可能馬上看好的，就是試藥，這個藥沒效果就換藥，看情況減量，給我開的黃氏活血膠囊一盒就350，每次開2盒，這次的藥又是990，看病全程不超過3分鐘時間，馬上就按下一位。

這個大夫說話快，再問就不耐煩了，我也不敢再說，就去給就診卡充值，去藥房拿藥，吃完藥，我想下次還是換個大夫看吧，感覺不靠譜啊，大夫自己都不知道，還看什么病??！

這是我真實的看病經(jīng)歷。大家怎么看，現(xiàn)在的大夫只會看檢查單開藥，而且能不能看好不知道，我看的這家醫(yī)院也是烏魯木齊最好的三甲醫(yī)院新疆醫(yī)院。這樣的大醫(yī)院都這樣，別的醫(yī)院也差不多吧！

吃了藥有點緩解，但我昨天仔細(xì)看了，一種藥就是止疼藥。也不知道是不是不吃止疼藥就又還原了。

現(xiàn)在看病真的難，碰上個好大夫還好，就怕只會來開藥拿提成的就麻煩了。唉，這個職業(yè)一定要有良心才行。

這個問題有些幼稚憤青了！

很多人都有著這樣的哀怨：“只要到醫(yī)院，醫(yī)生就要求做檢查，以前沒有檢查儀器的時候，醫(yī)生就不看病了嗎？”

還有很多人會這樣質(zhì)疑：“醫(yī)生是不是為了開檢查而開檢查，難道離開儀器就不能看病了嗎？”

現(xiàn)在讓我來告訴你們，為什么以前醫(yī)生不怎么看檢查或者開的檢查比較少：

第一：以前沒有這么多檢查可以利用

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，科技的進步使得人類在面對疾病的時候有了更多的手段。

很久之前，醫(yī)生在面對一個可以肺癌的的患者時，可能只會開一個胸部X線片檢查，不是他不想進一步明確診斷，而是沒有高分辨率的CT可以供他使用，或者他根本不知道這個世界上還有CT這么神奇的東西！

很久之前，醫(yī)生在面對心肌梗死患者時，除了藥物治療外，并沒有好辦法，因為沒有介入導(dǎo)管室供他使用，沒有冠狀動脈造影術(shù)這種東西存在。

很久之前，如果你反復(fù)不明原因的發(fā)熱，醫(yī)生也只能束手無策，因為沒有血培養(yǎng)、PCT等等檢查可以利用。

總而言之，現(xiàn)在的科技為人類的健康提供了不可磨滅的貢獻。

第二：可能那個時候看病花費不多

醫(yī)改之前，患者就診可能并不需要自掏腰包，即使需要，也不會很多 。

當(dāng)然，任何時候、任何時代都會有巨額醫(yī)療費的存在，都會存在看不起病的現(xiàn)象。

可是，不可否認(rèn)，曾經(jīng)有過那一段歷史：大多數(shù)人看病不需要多少錢。

正因為如此，所以患者們才會對醫(yī)生比較信任，才會經(jīng)常拿過去和現(xiàn)在做對比。

第三：那個時候你的要求比較低

以前你進入醫(yī)院后會聽從醫(yī)生的建議，因為你信任醫(yī)生，因為你對疾病沒有多少了解。

可是，現(xiàn)在不一樣，因為網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，因為民智已開啟，因為人們的醫(yī)療健康意識在增強，因為人們的維權(quán)意識在增強。

以前，可能即使醫(yī)生存在過錯，你也不會知道，即使知道你也無處可以投訴。

但是，現(xiàn)在不一樣，你有很多渠道來維護自己的利益。

最重要的是，某些時候，即使你是無理的要求，也會得到某種程度上的滿足。

因為現(xiàn)實的困頓：不得不承認(rèn)，有時候醫(yī)生存在保護性醫(yī)療的行為，為了保護自己，而過度的開了一些檢查。

總而言之：任何問題都要分正反兩方面來看待。

讓更多人了解更多一點！

我是一名從醫(yī)近40年的中醫(yī)。我的意見如下：

1、不要把這個話題扯到中醫(yī)和西醫(yī)對比上，中醫(yī)西醫(yī)各有所長。我本人做過手術(shù)，西醫(yī)的專家也找我開過中藥。

2、和20年前的西醫(yī)比，現(xiàn)在的西醫(yī)的確不重視基本功了，看病依賴機器設(shè)備的結(jié)果，最關(guān)鍵的是，習(xí)慣于依賴設(shè)備檢查看病后，不知不覺中，也不用大腦了。從這個角度講，西醫(yī)的確有相當(dāng)一部分離開理化檢查就不會看了。

首先你這個問題是否帶有行業(yè)偏見呢？可能我會對號入座，因為本身我是一名醫(yī)生，往往看到這樣的問題覺得對醫(yī)療行業(yè)會存在某種偏見，如果沒有當(dāng)然最好不過了。

這個問題答案是肯定的。醫(yī)生不是依靠機器生產(chǎn)出來的，是一天一天辛辛苦苦學(xué)出來的，跟著自己的臨床老師在醫(yī)院里一天一天的干出來的，至于你說的機器檢查的問題，是你肯定不是醫(yī)療行業(yè)，對我們這個行業(yè)不了解才會提出這樣的問題的，首先我不喜歡這個問題，懷疑對行業(yè)有偏見，第二這個問題是外行人所提問的，根本對醫(yī)療行業(yè)沒有一點了解。但是我還是想說說自己的觀點。吐吐槽，不吐不快。

各種醫(yī)療設(shè)備是否應(yīng)該存在？

這個我想不管你是不是醫(yī)療行業(yè)，都因該明白，西醫(yī)發(fā)展200多年，醫(yī)療設(shè)備也是一代一代的更新，它給人類健康帶來的福音可以說是不可估量的，人的平均壽命延長了，是離不開醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展很大部分在于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代的。有人說以前沒有醫(yī)療設(shè)備不也一樣看病嗎？我想問一句是嗎？以前不明原因的死亡，誤診的事情不再少數(shù)吧，沒有醫(yī)療設(shè)備的時候就算是死亡或者誤診都沒有辦法驗證，醫(yī)療設(shè)備不是診斷一個疾病的主要手段，它是驗證診斷無誤的標(biāo)準(zhǔn)。

還有很多的醫(yī)療設(shè)備別不是只用于做檢查的，很多人類沒有辦法辦到的事情，機器可以代替人類很好的完成，當(dāng)熱前提是要有醫(yī)生來操作的。比如很多微創(chuàng)的和精密的手術(shù)，以前可能沒有辦法做到，只能選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方式，對病人的創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，病人承受的痛苦大等等，有了這些設(shè)備就創(chuàng)新了很多微創(chuàng)和精密的手術(shù)，讓患者少受痛苦。

沒有了醫(yī)療設(shè)備醫(yī)生就不會看病了嗎？

這個肯定不會的，在文章的開頭我就說了，醫(yī)生不是完全去依靠醫(yī)療設(shè)備的，醫(yī)生辛辛苦苦學(xué)習(xí)來的知識不是拿來當(dāng)擺設(shè)的，一個醫(yī)生對一種癥狀有很多可能的診斷，如果沒有機器的驗證，醫(yī)生可以通過各種治療或者其他再次出現(xiàn)的癥狀來判斷，因為醫(yī)生是人類不是機器，遇到復(fù)雜的疾病沒有辦法分辨很準(zhǔn)確的，這個時候就要機器來驗證醫(yī)生的診斷是否正確，只有完全正確了才能給出正確的治療方案。每個醫(yī)生都不萬能的，醫(yī)生的頭腦也不是電腦可能準(zhǔn)確無誤的識別出各種癥狀，這個時候醫(yī)療設(shè)備就顯得尤為重要了。我們假如現(xiàn)在你沒有那么先進的醫(yī)療設(shè)備的話，現(xiàn)在會是個什么樣子，我是不敢想象那個畫面，醫(yī)療水平會一直停止不前，很多醫(yī)生的想法和理論可能得不到驗證，醫(yī)療事業(yè)也就會很難發(fā)展。就跟以前一樣，靠著醫(yī)生的經(jīng)驗，和各種先治療的效果來驗證是否判斷正確。如果出現(xiàn)了醫(yī)療事故也沒有辦法去驗證。那么醫(yī)生也就好做了，你這個病就這樣，可能出現(xiàn)任何事情，死亡也很正常。

其實存在就是有道理的，很多事情不是簡簡單單的一面的原因，或許你認(rèn)為因為有了這些設(shè)備導(dǎo)致了醫(yī)生可能完全依賴設(shè)備，可能出現(xiàn)大檢查等等原因，但是這些畢竟是那些沒有醫(yī)德醫(yī)生做的，我可以告訴你這樣的醫(yī)生很少，這個社會還是很和諧的，沒有你想得那么復(fù)雜。

小韓醫(yī)生：碼字不容易，，如果你覺得我說的有道理，請給予點贊，評論，轉(zhuǎn)發(fā)等等這是對一個作者最好的肯定。

當(dāng)然可以，可以去看傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或者一些小診所不會給你用儀器檢查，可以去那些地方看病。這個問題就好比：現(xiàn)在打仗都是用槍、炮、航母、飛機甚至是核武器，如果沒有這些武器，軍隊還會打仗嗎？或者現(xiàn)在如果沒有起重機，工人還會蓋高樓嗎？

儀器的出現(xiàn)是對醫(yī)療的進步還是倒退？

其實這個問題很簡單，就像打仗一樣，有了高科技的東西就是一種進步，我也是不明白為什么很多人覺得看病不應(yīng)該做儀器檢查，或者覺得醫(yī)生給開檢查就是賺錢。

清代我們沒有槍炮，打仗都用刀劍，是很肉搏很激情，但是不還是被洋鬼子用槍炮轟開了大門?？床∫彩且粯?，是人與疾病的一種斗爭。人與疾病的斗爭從出現(xiàn)人以后就一直存在，但是直到現(xiàn)在我們也沒有完全戰(zhàn)勝疾病。以前看病的確不用儀器，那是因為沒有儀器，現(xiàn)在醫(yī)療進步了，儀器用的就多了，而且變得越來越先進。每個重要儀器的出現(xiàn)都會給醫(yī)療帶來一次非常重要的提升，而且儀器的發(fā)明也都是現(xiàn)代科學(xué)進步的集中體現(xiàn)，并不是單純醫(yī)學(xué)的進步。

儀器的出現(xiàn)是進步還是倒退，大家可以去查一下人均壽命的變化，了解一下是以前沒有儀器好，還是有了儀器好。

儀器是如何幫助醫(yī)生看病的？

舉個最簡單的例子，我們都知道糖尿病、高血壓這兩種病，這兩種病的發(fā)病率非常高，而且危害很大，那這兩種病是怎么診斷出來的呢？靠醫(yī)生把脈？還是靠目測？大家可能都笑了，量個血壓、測個血糖不就完了嘛！大家說的很對，就是靠精確的測量，需要的儀器，這兩個病起碼需要血壓計和血糖儀才能準(zhǔn)確的診斷。血壓計和血糖儀的出現(xiàn)，讓這兩個病的診斷變得更清晰，而且能夠指導(dǎo)治療。如果不用儀器，這個病還怎么去看？

更復(fù)雜嚴(yán)重的病也是需要儀器的幫助的，我們現(xiàn)在都知道癌癥很常見，但是你知道準(zhǔn)確的診斷一個癌癥需要用到哪些儀器嗎？首先就是影像學(xué)檢查，也就是超聲、CT、核磁等這些。人沒有透視眼，人體內(nèi)臟上長個癌要怎么才能發(fā)現(xiàn)？靠把脈？還是靠人文關(guān)懷？當(dāng)然都不是，需要靠影像學(xué)檢查，因為影像學(xué)檢查就是目前最好的透視，以后可能有更好的，但是現(xiàn)在這就是最好的。影像學(xué)看到了之后就一定能確定是癌？或者即便確定是癌，能確定是哪一種癌？或者哪種病理分型的癌？想進一步確定還需要手術(shù)或者穿刺取到病變組織，然后送到實驗室，染色后在顯微鏡下觀察才能分辨。以上這些過程哪個是不需要儀器就能做出來的呢？

有人說不檢查直接治療不行嗎？癌癥你都發(fā)現(xiàn)不了，怎么治療，等晚期有癥狀了再治療？有人說現(xiàn)在有靶向藥物和化療，靶向藥也是要知道基因靶點的，是需要病理診斷的，而且吃了靶向藥，需要觀察療效，不用影像學(xué)評估，用什么評估呢？稀里糊涂賣給你藥就行？

醫(yī)生沒有儀器真的就不會看病了嗎？

肯定不是的，只是有了儀器能夠更好的幫助診斷和治療，為什么不用呢？這和打仗是一個道理，沒有遠程高科技武器也能打仗，但是有了高端武器，誰還會去拼刺刀呢？

過去沒有儀器的確也能看病，但是很多病都診斷不了，治不了。

古代皇帝應(yīng)該是享受當(dāng)時最好的醫(yī)療保健了，有人做過調(diào)查，歷代皇帝有據(jù)可查的有209人，平均壽命是39.2歲，而古代普通老百姓的平均壽命不到35歲。我們現(xiàn)在的中醫(yī)用的教材和那個時代是差不多的，而且理論根基并沒有變，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等等。那個時代看病不用儀器，當(dāng)然如果不想用儀器，依然有很多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)供選擇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對成熟以后，人的壽命也有不少的提升，沒記錯的話，上海和北京的人均壽命已經(jīng)超過了80歲。

“儀器檢測設(shè)備”這個詞不禁讓我想起了，有很多患者曾質(zhì)問我說“我就是胃有點不舒服，為什么讓我抽血、查心電圖、查胸片？”。他們并不能理解入院常規(guī)檢查是什么，每次都要詳細(xì)解釋一番。其實，除去入院常規(guī)檢查，醫(yī)生還會根據(jù)每個患者的病情做出初步判斷，再去篩選適合個人的檢查項目。那么，問題來了，沒有檢查結(jié)果回報，醫(yī)生就不能看病了么？當(dāng)然不是，在醫(yī)學(xué)起源之初，哪有現(xiàn)在這些精密的儀器設(shè)備，那個時候醫(yī)生看病靠的就是望聞問切、四診合參以及自己的臨床經(jīng)驗。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，各種精密的檢測設(shè)備也不斷被發(fā)明出來，并且應(yīng)用于臨床作為輔助臨床診治的參考，這是醫(yī)療界的一項重大進步。

醫(yī)生給患者開檢查，一方面合乎循證醫(yī)學(xué)的宗旨，另一方面也是為了防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。大家都知道名醫(yī)華佗是因為想給曹操開顱，卻被生性多疑的曹操殺害。試想，如果華佗拿著頭顱CT往曹操面前一放，曹操還會殺他么？想必結(jié)果不言而喻。

此外，很多疾病起病之初并沒有臨床癥狀，也并不能靠肉眼發(fā)現(xiàn)，只能靠一些指標(biāo)檢測，這些儀器是做為輔助治療而存在的，是科學(xué)的存在，并且合乎循證醫(yī)學(xué)的宗旨。希望患者都能明白并接受，醫(yī)學(xué)儀器的存在是一種醫(yī)療輔助手段，不要對此抱以敵對的心理。

本期答主：王亞敏 醫(yī)學(xué)碩士

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這個跟儀器的關(guān)系還真不大，說個我自己的事，2000年時那年我18歲，那天我是去醫(yī)院做體檢（學(xué)校組織的），可是當(dāng)天早上我就突然肚子疼，要死要活的那種，正好離著去體檢的醫(yī)院非常近，我就早早的去了，大約7點半到醫(yī)院的時候，已經(jīng)有同學(xué)到了，當(dāng)時就要同學(xué)攙著我，先體檢，結(jié)果體檢沒查出毛病來，此時我已經(jīng)站不住了，同學(xué)幫我租了一個輪椅，然后掛號內(nèi)科，來了一個戴眼鏡的男大夫，聽診器聽了半天，然后讓我躺下又摸了半天，抬頭告訴我，你這有可能是腹膜炎，注意，是有可能，然后b超，超完了沒看出來什么，此時距離我入院已經(jīng)2小時過去了，我入院主訴是急性腹痛，我父母也到場了就問大夫我到底什么病，大夫還是說可能是腹膜炎吧，要不就是胃痙攣吧，把我安排在門診觀察室，在我掙扎了三個小時以后，我打了第一針強痛定，之后我睡著了，不過40分鐘之后我就又疼醒了，大夫束手無策，給我打了第二針強痛定，打完針之后終于不那么疼了，不過藥效好像越來越差，第三針，第四針，第五針，到第六針的時候效果只能堅持五分鐘。那個戴眼鏡的男大夫始終不敢出面，這時候已經(jīng)是下午2點多了，距離我入院7個小時了，還沒找到病因。這時候進來了一個上歲數(shù)的老大夫，瘦高瘦高的，謝頂，到了我床前用手按了按我肚子，然后就給我家人說我可能是胃穿孔了，抓緊b超確認(rèn)，大夫跟我一起去做的b超，直接就從顯示器上得出結(jié)果了，急性胃穿孔，然后征求家屬意見，手術(shù)還是保守治療，與此同時給我打了第七針強痛定，家人主張保守治療，大夫也說，我年輕，保守治療應(yīng)該沒問題，緊接著就是轉(zhuǎn)住院病房，下胃管，輸液，一切安排妥當(dāng)了，下午4點多，胃管下完之后瞬間吸滿一瓶，換第二瓶之后慢慢的肚子就不那么疼了，這就是我在醫(yī)院的一天，這一天我一輩子忘不了，七針強痛定，一個糊弄人的體檢，一個不稱職的大夫，還有治好我的老先生。后續(xù)的住院過程就不啰嗦了，除了調(diào)戲護士小姐姐（主要是我橡皮膏過敏，換的特別勤，最后小姐姐在我床頭輸液架子上掛了一整卷橡皮膏），要不就是偷偷跑出去抽煙（不讓喝水，不讓吃東西，抽個煙總可以吧，我是胃病，不是肺?。?，還有就是抱著負(fù)壓器和病友打牌，另外最后負(fù)壓器是我自己拔的，那東西自己往外滑，平時用橡皮膏固定，我又過敏，總換總換就往外滑好的，有一天早上大夫查房問我你那個負(fù)壓怎么出來那么多了，我說我也不知道，說著我就用手往回捅，大夫趕忙給我攔住了，說別捅了，不衛(wèi)生，拔出來吧，于是我就自己拔出來了。

大半夜三點了，我扣那么多字主要是想說，儀器固然重要，但是沒有經(jīng)驗豐富并且全心全意為患者考慮的好大夫，再好的儀器都沒有用。

更新一段輸液的笑話

住院第一天，負(fù)壓器，營養(yǎng)液，都掛上了，我躺在病床上看我的液體，營養(yǎng)液5斤一袋，老么大了，旁邊的葡萄糖注射液上面貼了一個小標(biāo)簽上寫四個打字：三九胃泰[捂臉][捂臉][捂臉]。

第二天我基本就復(fù)活了，除了還掛著負(fù)壓器，其它的靈活自如，每天早上的例行程序就是護士進來先給我掛一袋葡萄糖，然后慢慢滴，期間住院醫(yī)生查房，根據(jù)情況往葡萄糖里面添加藥物，可是我不知道啊，葡萄糖一掛上，護士剛走我就把點滴速度調(diào)的飛快，一會兒大夫來查房，問我，你的液呢？我說都快輸完了，還有個底。大夫說，我還沒給你加藥呢，你著什么急了，說完讓護士又拿了一瓶新的葡萄糖給我換上，才加的藥。話說，我輸液速度一向很快，750ML的液體，45分鐘完事。

儀器是協(xié)助看病的為了更快的查出病灶便于確診才發(fā)明的各種儀器，如：屁超兒，西踢等。

要說我們的中醫(yī)，病人不用開口便知病情根源，一把脈就說個八九不離十，治標(biāo)治本，但來的慢。西醫(yī)是用化學(xué)理論治病，治表快對身體毒付作用也不小。

西醫(yī)現(xiàn)在看病問一下你咋回事先讓你做各種檢查，西醫(yī)的確為醫(yī)療事業(yè)做出了突出的貢獻，其中包括解剖學(xué)和各種抗生素。傳統(tǒng)的中醫(yī)全靠把脈，對于慢性病還是中醫(yī)比較好。

各有所長，現(xiàn)在中醫(yī)也結(jié)合西醫(yī)治療。日韓也都信奉中醫(yī)，中醫(yī)也逐漸被西方國家認(rèn)可。

時代在發(fā)展，好的東西要傳承，先進的東西引進來互通有無，哪個好就用哪個。

老話：有啥別有病，看病不便宜。

其實儀器只是證實醫(yī)生的判斷是正確的，要不拿什么來證明呢，醫(yī)生的這。診斷必須有證據(jù)哎，就像有的腫瘤或者癌癥，其實醫(yī)生一看就明白是什么，有時就只能很隱晦的說:懷疑是不好的東西，但是確診需要病理切片檢查才能完全下診斷，一個有經(jīng)驗的醫(yī)生在通過詢問病史，體格檢查，就基本上對疾病有一個最初的診斷了，只是針對性的l開出檢查，這才有證據(jù)，只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器越來越f高檔，一些傳統(tǒng)的體格檢查，很多醫(yī)生都不愿意做了，嫌臟嫌浪費時間，其實這是錯誤的，一個優(yōu)秀的醫(yī)生一定要耐心詢問病史，仔細(xì)體格檢查體格檢查診斷疾病很重要，愿我們的年輕醫(yī)生都能扎扎實實學(xué)好最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，像診斷學(xué)的體格檢查一定要好好學(xué)，而且要耐心詢問病史，不能太依賴醫(yī)療儀器的檢查。

怎么說呢！說了有用嗎？“外甥打燈籠”照舊。