我先給你講一個我病人的悲慘經歷。
這個病人到我們醫院以前,已經經歷了很多次痛苦的就醫過程。
她被家人當作是精神病,因為他經常會癡癡的發笑,然后喊打喊殺,完全失控狀態,不認識人。發作之后,又恢復正常。因此,家里面人都覺得她是神經病
后來去縣里面看病,縣里面醫生草草診斷為精神病,開始吃藥,但是效果都不好。后來去了幾家醫院,都是草草根據癥狀就診斷為精神病。但是效果都非常不理想,女孩子也變得有點癡呆了。
最后到了我們醫院,老主任看了以后,覺得有必要還是先做一個腦電圖,再做一個磁共振看看。結果這一做,就發現,這個小女孩的腦電波有異常,根本不是精神疾病,而是癲癇。
她的這種癲癇很特殊,癲癇病灶位于額葉,額葉是我們大腦中控制人性格、人格、情緒的部位。這個部位的癲癇發作時,有可能患者就會出現人格、情緒上的變化, 表現為精神病的癥狀。但是實際上,患者是癲癇發作。
患者在明確診斷之后,將精神類藥物改為了抗癲癇藥物,之后,癲癇控制,患者的“精神病”也就治好了
還有,我在前面講過肝性腦病這種疾病。有些肝臟受損的病人,首先表現出來的是精神癥狀。這是由于肝臟受損之后,解毒功能下降,導致血液中的有毒成分進入大腦,引起精神癥狀。
還有甲減,就是甲狀腺功能低下,患者由于缺乏甲狀腺激素,導致神情淡漠,無精打采,提不起精神,四肢乏力。有的患者就會誤以為是抑郁癥,實則不然。
在診斷精神病之前, 還是要把器質性病變先排除一下,否則,容易誤診、漏診,造成嚴重的問題