說起糖尿病，你可能覺得離你還非常遙遠，其實它已經成為我們每個人的老熟人。2013年的統計數據表明，我國成年人中糖尿病患者高達11.6%，到2030年我國糖尿病人預計將達到4.2億。

這個數字冰冷，卻非常可怕。這意味著，不到10個成年人中就有一個是糖尿病患者。更可怕的是糖尿病完全沒有停下來的意思，它正在將魔爪伸向更多人，就連20出頭的年輕人和未成年的孩子都無法幸免。

還好，雖然糖尿病無比猖狂，但我們對它其實還是享有主動權的。營養均衡的飲食、規律的鍛煉、充足的睡眠和放松的情緒，都可以幫我們降低糖尿病的患病風險。

你別說，還真有。它就是我們非常熟悉，價格也很便宜的維生素C。把它吃夠，對減少糖尿病的風險意外地有效。1. 維生素C有益預防糖尿病

哈爾濱醫科大學的研究團隊在一項3483人參與的哈爾濱人民健康研究（HPHS）中發現，維生素C攝入量超過117 mg/d的人（我國成人的維生素C推薦攝入量為100 mg/d）患糖尿病的相對風險（RR）更低，只有維生素C攝入量不足69 mg/d人的46%（Zhou, 2016）。該團隊在7595人參與的另一項前瞻性隊列研究（HDNNCDS）中同樣發現，較高的維生素C攝入量具有降低糖尿病相對風險的作用（Zhou, 2016）。

日本所做的一項為期5年的前瞻性流行病學研究也發現了類似的關聯。研究者調查了19168名40-79歲的日本人，發現較高的維生素C攝入量有利于降低患2型糖尿病的風險，但不同的是，這種效果只在女性中有顯著性，而在男性中卻并不顯著(Eshak, 2019)。

研究者推測，這可能和生活習慣有很大關系。男性吸煙、喝酒的比例更大，吃更多的紅肉和加工肉制品，蔬菜和水果吃得更少。這樣的生活習慣使男性比女性的身體遭受了更大的慢性氧化應激，因此對他們來說，膳食維生素C的保護作用有限。

不過從維生素C的攝入量上來說，還有另一種可能。

這項研究發現，女性維生素C的日平均攝入量達到140 mg/d，而男性僅為114 mg/d，比女性整整少攝入了將近20%的維生素C。這似乎在提醒我們，維生素C的攝入可能需要超過一定量才有降低糖尿病風險的作用。

哈爾濱的研究團隊建議，維生素C的攝入量應該在140 mg/d以上（Zhou, 2016）。在中國居民營養素推薦攝入量中，維生素C的預防非傳染性慢性病的攝入量（PI）為200mg/d。所以為了預防糖尿病，每天攝入200 mg維生素C是比較合適的。不過，目前我國絕大多數人的日常膳食達不到這個攝入量。

要是你認為維生素C只能防患于未然，那未免太低估了它的能力。除了預防糖尿病，它還可以輔助治療糖尿病，降低糖尿病并發癥風險。

2. 維生素C可以輔助治療糖尿病

一項針對補充維生素C對血糖控制效果的meta分析(Ashor, 2017)表明，對于2型糖尿病人來說，持續30天以上每天服用維生素C，可以顯著降低血糖濃度和空腹胰島素水平。這種效果在年齡大，服用維生素C時間長的糖尿病人中更為明顯。

一項針對2型糖尿病人的隨機對照研究(Afkhami-Ardekani, 2007)中，研究者給84名糖尿病人連續6周每天補充500 mg或1000 mg維生素C。研究人員發現，每天補充1000 mg維生素C可降低空腹血糖、糖化血紅蛋白和血清胰島素濃度，降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平，但補充500 mg維生素C沒有顯著效果。

另一項研究表明(Mason, 2019)，連續4個月每天補充1000 mg維生素C可以顯著改善餐后血糖，縮短糖尿病人處于餐后高血糖的時間，還可降低血壓。

對于采用二甲雙胍進行治療的2型糖尿病人，維生素C同樣可以改善其血糖狀況。

一項為期12個月的多中心隨機單盲研究(Gillani, 2017)表明，服用二甲雙胍的同時每天服用500 mg維生素C，1年后，2型糖尿病人的糖化血紅蛋白（HbA1c）降低的可能性是單獨使用二甲雙胍病人的兩倍，糖尿病并發癥風險降低了10倍。

從上面這些研究中，我們可以知道，糖尿病人需要攝入更多的維生素C來達到改善血糖的效果。這是因為葡萄糖與維生素C結構相似，在吸收利用上存在一定的競爭關系，所以血糖水平高的人維生素C的吸收利用率比正常人還要低，相應的就需要更高的攝入。

我國的營養素參考攝入量（DRIs）中，成年人維生素C的可耐受最高量是2000mg，所以1000 mg/d的維生素C攝入是一個比較有效并且較為安全的量。

簡單說，

沒有患上糖尿病的人，每天有200mg就可以了，它是防病需求的合理數量。

而對糖尿病患者來說，1000mg是合適的，它仍然處于安全數量范圍中。

3. 維生素C怎么吃？

研究表明，65.1%的中國人存在維生素C攝入不足的情況，這意味著我們很多人都需要注意增加維生素C的攝入。那么應該如何補充維生素C呢？

對于普通人來說，每天200 mg維生素C完全可以通過食物獲取。直接從食物中獲取的維生素C效果遠遠好于通過維生素C補劑獲取的。

水果是維生素C的主要來源。常見的冬棗、青棗、獼猴桃、橙子、丑橘、草莓都是維生素C含量較高的水果。我們就拿獼猴桃舉例來算一下，如果這200mg維生素C都從獼猴桃里獲得，那么需要吃200~330 g獼猴桃，差不多2-3個中等大小的獼猴桃。

除了水果，蔬菜也是維生素C的一個來源。常見的柿子椒、芥藍、油菜苔、苦瓜和西藍花，維生素C含量都不比水果低。不過，我們習慣將蔬菜做熟以后吃，維生素C含量大大降低。因此在補充維生素C上，蔬菜就不如水果。要增加從蔬菜中獲取的維生素C，我們可以將柿子椒、苦瓜直接涼拌了吃，芥藍、油菜苔和西藍花加少量水煮熟了以后連湯汁一起吃。

200 mg維生素C，換算成白色的維生素C小藥片也就是2片，價格只有不到一毛錢。這里還要提醒大家的是，維生素C片并非越貴越好，包裝花哨、宣傳得神乎其神的進口保健品動輒上百元，但在效果上和10塊錢不到的維生素C藥片是相似的。購買時直接選擇最便宜的OTC維生素C藥片即可，在藥店就可以買到。

相比于普通人，糖尿病人需要的維生素C劑量更大，通過食物已經不能提供充足的維生素C，這時候就必須通過維生素C片來補充。不過為了讓維生素C的效果更好，建議隨餐服用維生素C。

維生素C只是糖尿病的輔助治療手段，不能完全替代傳統治療，所以之前在吃的降糖藥是否要減少，需要按檢查結果和醫生商量而定。

雖然說維生素C對糖尿病的預防和改善有所幫助，但一定不要忘了，根本的措施還是我們開頭說到的4個要點：營養均衡的飲食、規律的鍛煉、充足的休息和放松的情緒。如果以為有了維生素C就可以繼續不良飲食習慣，繼續久坐不動，繼續熬夜晚睡……那就和健康的目標南轅北轍啦。

如果您已經處于糖尿病前期，或有糖尿病的家族史，那么不妨從注意增加維生素C的攝入開始，逐漸調整自己的飲食和生活習慣，讓自己遠離疾病，長期保持健康狀態。

有些糖尿病患者可能曾經被建議補充各種維生素，比如說維生素C。不過，也有些患者對此心存顧慮，每天吃這么多藥，還得吃各種維生素，對自己有什么好處嗎？

首先，維生素對糖尿病患者究竟有什么好處？

1、維生素C能幫助控制血糖。

曾經有研究者經過多年的研究發現，每天兩片維生素C能幫助降低血糖。對于糖尿病患者來說，服用維生素C之后，餐后血糖峰值有所下降，這也意味著血糖高峰值持續時間也相應縮短。雖然研究還有一定的局限，因為參試人員有限，而且不同患者的情況有所差異。但是，保證滿足機體所需的維生素C確實對預防糖尿病有一定的作用。

2、維生素C能幫助預防并發癥

糖尿病會削弱患者的免疫力，這是事實。在此次新冠肺炎疫情中，糖尿病患者就屬于易感人群之一，原因就是他們本身具有較低的免疫力。這與糖尿病所致的內分泌紊亂、葡萄糖利用率下降、血液質量變差、抗體分泌減少等多種因素有關，所以糖尿病患者更易發生感染。而眾所周知，維生素C正是能增強免疫力的一種營養元素。從這點來看，糖尿病患者補充維生素C是很有必要的，尤其是對本身就缺乏的患者來說，更是必要的。

而且，研究發現，維生素C對抗細菌感染也有一定的功效，口服或涂抹于任何傷口處，都有促進傷口愈合的作用。這對傷口難以愈合、高發感染的糖尿病患者來說，也是很有幫助的。另外，維生素C具有清除自由基、抗氧化作用，對預防并發癥都有一定好處。

其次，糖尿病患者應該如何補充維生素C？

無論對任何人，補充維生素的基本原則就是，能食補就食補，如果食補滿足不了需求，就通過額外的膳食補充劑來補充。

富含維生素C的食物：主要存在于蔬菜和水果中，如鮮棗、沙棘、獼猴桃、柚子、青椒、桂圓、番茄、草莓、甘藍、黃瓜、柑橘、菜花等，膳食指南要求每天攝入蔬菜300-500g，水果200-400g，糖尿病患者要選擇低糖水果，如柚子、柑橘、番茄、獼猴桃等。

額外的膳食補充劑：對于糖尿病患者來說，對飲食的要求較為嚴格，加之長期吃藥，食補可能無法滿足機體所需，這時候建議額外服用維生素C片來進行補充。中國營養學會建議成年人每天攝入維生素C為100mg，可耐受最高攝入量為1000mg/天。其實，每天服用一片，加上日常的飲食攝入，就足以滿足需求，除非醫生有特別的要求，否則不建議大量補充維生素C。

最后，糖尿病患者還需要補充什么？

除了維生素C之外，糖尿病患者還需特別注意補充B族維生素，尤其是維生素B12。對于長期服用二甲雙胍的患者來說，可能引起維生素B12的缺乏，帶來一些不好的后果，所若一旦發現缺乏的表現，就要及時補充。

另外，維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸等本身對于預防糖尿病神經病變、視網膜病變、血管病變等就有一定的幫助，所以平時注意補充維生素還是很有必要的。當然還包括維生素A、維生素D、維生素E，以及微量元素硒、鋅硒等等。總之，雖然糖尿病患者有很多飲食禁忌，但是一定要在不越紅線的基礎上，保證食物種類多樣化，營養均衡，這也是基礎的飲食原則，更是為了補充營養元素，更好地預防并發癥。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在糖尿病相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

在我國，糖尿病的發病率一直都在迅速上升。更為重要的是，大約有四分之一的糖尿病朋友或糖尿病前期的朋友并不知道自己患有糖尿病。如果情況繼續發展，它將會對我們的生活、經濟、甚至生命造成嚴重的打擊。從這個角度而言，早期發現糖尿病，并早期接受正規的治療，能在很大程度上減少糖尿病對我們造成的痛苦。

正因為糖尿病的可怕，所以我們都會竭盡全力去控制主自己的血糖水平。除了藥物，飲食、運動，甚至還有人會補充各種各樣的補充劑來緩解糖尿病，比如維生素C、維生素B12等等。像我聽說最多的便是，補充維生素C能夠顯著降低空腹血糖，那么事實真是這樣的嗎？我們一起來看一看。

糖尿病有哪些癥狀？

糖尿病的兩種主要類型，即1型和2型。1型很少見，僅影響約5％的糖尿病患者。它的特征是由于對胰腺中產生胰島β細胞的自身免疫攻擊而導致胰島素完全缺乏，從而引發高血糖水平。1型糖尿病患者必須服用胰島素才能生存。更為常見的2型糖尿病的特征不是缺乏胰島素，而是人體細胞對胰島素正常作用的抵抗力。但是不管是哪種類型的糖尿病，都具有相似的癥狀。

對于糖尿病朋友而言，當我們的血液中葡萄糖含量異常高時，腎臟會從組織中吸水以稀釋葡萄糖，以便我們的身體可以通過尿液將其清除。我們的腎臟在過濾過程中無法重新吸收液體，從而導致排尿過多。所以我們在平時的生活之中，應該注意自己是否比平常更頻繁地去洗手間，以及在洗手間停留的時間是否更長。

另一方面，煩渴一般與排尿增加共同存在的。隨著人體將水從組織中抽出以稀釋血液并去除多余的葡萄糖，那么我們喝水的沖動增加了，而且這種沖動是不可遏制的。為了保持水分，我們會喝過量的液體，假如如果我們不是只喝水，還會喝某些飲料的話，比如蘇打水、甜冰茶、果汁等等，則我們的血糖水平將會飆升。

我們可以將自己的身體想象成一輛汽車，需要燃料才能發揮作用。人體的主要燃料來源是從碳水化合物分解出來的葡萄糖，而胰島素可以將葡萄糖從血液中轉移到細胞中，以獲取能量。當我們患有糖尿病時，我們的胰腺不能產生足夠的胰島素，結果我們的細胞沒有能量，我們肯定會感到精力不足和極度疲勞。正因為細胞無法獲得能量，它就會告訴我們的大腦我餓了，那么我們就會通過不斷飲食來增加能量。此時，飲食過量會使血糖水平升高，使糖尿病進一步復雜化。

補充維生素C對糖尿病有好處嗎？

眾所周知，糖尿病之所以十分可怕，是因為稍有不慎，便會出現非常嚴重的并發癥，甚至會危及我們的生命。而現在的醫學治療都是旨在致力于改善和控制糖尿病引起的微血管和大血管并發癥。實際上，糖尿病除了高血糖之外，還具有氧化應激、炎癥的特征。我們在患有糖尿病的情況下，氧化應激和炎癥反應會損害胰島β細胞分泌胰島素的能力。

而我們常說的維生素C是一種強大的抗氧化劑，能夠對抗不好的氧化應激反應，在保護組織起到非常重要的作用。此外，維生素C在結構上與葡萄糖相似，可以在體內的許多化學反應中替代它，因此對于控制血糖也是大有裨益的。

關于這一點，就曾有研究表明，糖尿病朋友血液中低濃度的維生素C水平會增加糖尿病并發癥的風險。正是因為這樣的理論研究，才讓絕大多數糖尿病朋友熱衷補充維生素C。實際上，對于補充維生素C在糖尿病中的有益作用是被廣泛爭議的。在一項RCT進行的觀察性研究和薈萃分析發現：

2型糖尿病患者在同時補充維生素C和服用二甲雙胍后，與空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白的改善存在顯著正相關性。

那么，我們是不是將這樣的明顯改善，完全歸因于維生素C的補充呢？這是顯然不可以的。因為在研究中，2型糖尿病患者還服用一線降糖藥物二甲雙胍。因此，我們很難說這樣的顯著改善是維生素C的有益作用。其實，我是不建議糖尿病朋友服用維生素C補充劑的，畢竟其中的好壞并沒有一個板上釘釘的結論。

糖尿病患者該不該補充維生素C？

盡管一般認為維生素C是安全的，但高劑量也可能會導致不良反應，比如燒心、惡心、頭痛、胃痙攣和腹瀉。一般而言，每天超過2000毫克的劑量被認為是不安全的，可能增加發生嚴重腹瀉和腎結石的風險。因此如果在補充維生素C時，發生這些癥狀一定要立即前往醫院就診。

雖說補充維生素C可能會對空腹血糖的降低具有益處，但是，較高劑量的維生素C補充才會出現這樣的益處才有可能。那么這里的較高劑量界限在哪里呢？較早的研究結論是每天500mg，然而這樣去做并不會帶來任何變化。而便改成每天1000mg，最后卻得出了自相矛盾的結果，那就是空腹血糖并不會出現任何變化。從這個角度而言，我們不要過于相信補充維生素C會給我們帶來樂觀的結果，時刻保持著一種平常心。

另一方面，維生素C也可以升高血糖，對于糖尿病朋友而言，是應該謹慎使用的，尤其是老年人。因為維生素C的驟然增加與心臟病的死亡風險呈現相關性。因此，對于糖尿病朋友而言，建議從天然來源或強化食物中攝入維生素C，比如花菜、青菜、西紅柿、橙汁等等。

綜上所述，我們不能完全否認補充維生素C可能會對糖尿病朋友具有有益的作用，盡管這種作用可能無法通過直接研究結果完全發揮出來。正是因為補充維生素C與糖尿病之間存在模棱兩可的聯系，我們在確診糖尿病之后，更應該寄希望于正規治療，而不是在這樣沒有確切證據的自然療法中，浪費更多的心血和努力。

結束語：

患有糖尿病是一件非常令人沮喪的事情，特別是糖尿病必須每天處理，十分煩人和痛苦。但是，我們都應該明白的是，糖尿病是可管理的，對于大多數人而言，減肥、健康飲食、藥物和運動等生活方式的改變，實際上會使血糖低于糖尿病閾值。不管是采取哪一個方式方法，我們都應該堅持遵從醫生的建議，而不是聽別人說這個好，就吃這個，那個好就吃那個，有時候不但沒有得到好的效果，卻害了自己。而關于維生素C的補充，我們也不例外。

糖尿病算是一種流行病了，發病率較高，也較難以治愈。目前糖尿病的治療還是靠藥物和生活方式干預，如健康飲食和多運動等。糖尿病雖難以治愈，但卻可以預防，一方面是通過鍛煉，減輕體重，避免肥胖，消耗脂肪；另一方面是通過“吃”來預防，比如少吃糖類，油類，鹽類等。一些維生素類的物質對糖尿病有一定的防治作用，比如維生素C。

維生素C到底是個啥？

維生素C 也成維他命C，又叫抗壞血酸，為什么叫抗壞血酸呢？因為在18世紀，壞血病在遠洋航行的水手中非常普遍，也流行在長期困戰的陸軍士兵中、長期缺乏食物的社區、被圍困的城市、監獄犯人和勞工營中。壞血病開始的時候癥狀是四肢無力，精神消退，煩躁不安，做任何工作都易疲憊，皮膚易紅腫。病人會覺得肌肉疼痛，精神抑郁。然后他的臉部腫脹，牙齦出血，牙齒脫落，口臭。皮膚下莫名其妙的出現大小不等的靑紫斑甚至大片出血斑。最后是嚴重疲憊﹑腹瀉、呼吸困難，骨折，肝腎衰竭而致死亡。

而出現這種病的原因就是因為他們的食物是面餅、魚和咸肉，只含有很少的維生素C，當體內維生素C不足，微血管容易破裂，血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發生，則產生淤血、紫癍；在體內發生則引起疼痛和關節漲痛。嚴重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現象，乃至死亡。所以維生素C 也叫抗壞血酸。

維生素C還具有促進膠原蛋白的合成，預防牙齦萎縮、出血，預防動脈硬化，抗氧化，治療貧血等多種作用，對人體的益處非常之大。維生素C還具有提高人體的免疫力的作用，可謂好處多多。

維生素C與糖尿病

研究發現，明糖耐量受損者和糖尿病患者均存在程度不一的氧化應激，而維生素c屬于天

然抗氧化劑，在體內能直接或間接的發揮抗氧化作用，對于提高體內抗氧化水平和糖尿病的防治有著重要的作用。總之一句話，維生素C 對糖尿病有一定的防治作用，可用于糖尿病的早期防治和后期并發癥的治療。

那糖尿病患者是不是需要大量服用維生素C呢？

千萬不要！維生素C對于糖尿病患者來說，只是一個輔助作用，不能單靠維生素C來治療糖尿病。但是糖尿病患者可以每天服用一定量的維生素C來輔助治療和預防糖尿病，這個量具體是多少，沒有定論。就算是健康人群，每個國家對維生素C的服用劑量也是沒有統一的標準，下面的用量僅供參考（對健康患者）。

印度海得拉巴國家營養研究所：每天40毫克；

英國食品標準局：每日40毫克。

聯合國世界衛生組織：每天45毫克／每星期300毫克；

歐洲聯盟委員會營養標簽委員會：每天80毫克；

加拿大衛生部（2007年）：每天90毫克（男性）和每天75毫克（女性）；

美國國家科學院：每天90毫克（男性）和每天75毫克（女性）；

美國國家科學學會：每日60–95毫克；

日本國立衛生研究院：每天100毫克；

歐洲食品安全局：每天110毫克（男性）和每天95毫克（女性）

過量服用維生素C的副作用

維他命C是水溶性維生素。從飲食過量的攝取不會被吸收，血液中過量的維他命C會迅速隨尿液排泄，因此其急性毒性表現非常低。當服用超過2000毫克-3000毫克時可能會引起消化不良，尤其是空腹服用時。大劑量服用可能會導致的其他癥狀包括惡心、腹部絞痛和腹瀉。高劑量的維他命C攝取可能導致鐵的過度吸收。還有研究認為維他命C會增加腎結石的風險。

總結：維生素C服用要適量，從蔬菜中攝取的維生素C更為健康，因此糖尿病患者可多食用含維生素C的蔬菜，如西蘭花、椰菜，甘藍等。

有研究表明，維生素C確實對糖尿病有好處，但只是針對Ⅱ型糖尿病。

糖尿病主要有三種形式： I型、 II型和妊娠期糖尿病

I型糖尿病的病因不明，患者需要每日注射胰島素維持生存。

II型糖尿病占全球糖尿病患者的絕大多數，主要是體重超重和身體活動不足的結果II型糖尿病曾經只在成年人中發生，現在正越來越多地見于兒童和青少年。

妊娠期糖尿病是妊娠期發生的一種臨時癥狀，但有引發II型糖尿病的長期風險。

維生素C對糖尿病有什么好處呢？

維生素C有益于預防糖尿病的發生；

維生素C可以輔助治療糖尿病，降低糖尿病并發癥風險。

維生素C的量要達到多少才能發揮作用呢？

為了預防糖尿病，每天攝入200 mg維生素C是比較合適的。在中國居民營養素推薦攝入量中，維生素C的預防非傳染性慢性病的攝入量（PI）為200mg/d。不過，目前我國絕大多數人的日常膳食達不到這個攝入量。

另一項研究中表明，糖尿病人需要攝入更多的維生素C來達到改善血糖的效果。這是因為葡萄糖與維生素C結構相似，在吸收利用上存在一定的競爭關系，所以血糖水平高的人維生素C的吸收利用率比正常人還要低，相應的就需要更高的攝入。

我國的營養素參考攝入量（DRIs）中，成年人維生素C的可耐受最高量是2000mg，所以1000 mg/d的維生素C攝入是一個比較有效并且較為安全的量。

肯定了維生素C對糖尿病的益處，但也要建立在正確的飲食習慣之上，根據中國營養學會《中國糖尿病膳食指南2017》建議：

1. 吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到并維持健康體重；

2. 主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占1/3；

3. 多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣；

4. 常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；

5. 奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；

6. 清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；

7. 定時定量，細嚼慢咽；注意進餐順序；

8. 注重自我管理，定期接受個體化營養指導。

通過多攝入維生素C來由此改善飲食習慣，從而達到對糖尿病的健康益處，希望我的回答對您有幫助！

（營養海賊團：小花）

糖尿病發病人數伴隨人們年齡的增長，生活水平的不斷改善以及生活方式的不斷改變越來越多。

糖尿病患者可以出現多飲多食多尿體重下降(三多一少癥狀)、皮膚瘙癢、視物模糊，出現并發癥的時候可以出現皮膚感染、破潰、體廯、足廯、四肢感覺異常伴發疼痛，甚至疼痛過敏(輕微觸摸或者刺激皮膚即感到疼痛)、肌肉萎縮、糖尿病病足(足部皮膚干燥、感染、甚至破潰、發生壞死)。

要緩解糖尿病癥狀和延緩糖尿病的病情以及延緩并發癥的到來主要是依靠五駕馬車，所謂的五駕馬車主要是認識和了解糖尿病、長期堅持飲食治療控制血糖、餐后長期積極堅持鍛煉身體(以有氧運動為主)、自我定期使用便攜式血糖儀監測血糖并了解血糖總的控制得好不好以及定期每一到老年全面復診了解有無慢性并發癥，血糖無法通過飲食和運動控制良好的患者可以根據自身病情選用降糖藥物或者胰島素控制血糖。

糖尿病飲食治療中提倡進食富含可溶性膳食纖維的食物，這些食物包括粗制大米、粗谷物、黃豆等豆類、新鮮綠色蔬菜和低糖水果、紅薯等塊根類，這些食物富含膳食纖維和維生素，不僅能夠補充人體所需維生素、增加大便的容積，促進胃腸道蠕動，促進排便預防便秘，還可以導致食物吸收變慢，可以降低三餐之后血糖高峰提前到來，可以改善葡萄糖脂肪代謝紊亂失衡，從而改善糖尿病患者的病情。

對于糖尿病患者來說，只要飲食比例合理，不偏食和挑食，多進食新鮮綠葉蔬菜和低糖水果，一般不會缺乏維生素C，所以糖尿病患者不要刻意去補充藥用維生素，除非是明顯缺乏維生素C，過量攝入維生素C，因為維生素C具有還原性，會干擾血糖的監測，會掩蓋和延誤患者的病情，如果糖尿病患者合并皮膚并發癥、糖尿病病足、口腔潰瘍，不建議直接補充維生素C，一般通過食補，即進食新鮮蔬菜和低糖水果補充。

糖尿病人可以吃維生素C片，主要目的是控制血糖，具體有：

1、沒有特殊的缺乏維生素C：需要正常飲食，平時吃的水果蔬菜可以滿足每天正常需要的維生素C量，比如蔬類西紅柿、黃瓜等，單吃維生素C對降低血糖沒有特殊的作用；

2、需要補充維生素C：要按服用劑量補充，吃水果的時候里面含糖量比較多，容易導致血糖升高，所以要控制吃水果的量，要定期監測血糖，不能因為補充維生素C過多的吃水果，導致血糖的升高。

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有相關的研究數據表明，維生素C確實對糖尿病有一定的好處，但是這只是針對Ⅱ型的糖尿病。

I型的糖尿病的病因不明，患者需要每日注射胰島素來維持自身的生存。

II型的糖尿病占據全球糖尿病患者的絕大多數，主要是體重超重以及身體活動不足的結果II型糖尿病曾經只是在成年人中發生的，現在正越來越多地見于兒童以及青少年。

妊娠期的糖尿病是妊娠期發生的一種臨時的癥狀，但是有引發II型糖尿病的長期風險。

維生素C可以輔助治療糖尿病，從而降低糖尿病并發癥的風險。每天200 mg維生素C完全可以通過食物來進行獲取。直接可以從食物之中獲取的維生素C效果遠遠要好于通過維生素C補劑獲取的。我們就拿獼猴桃來舉例算一下，如果這200mg維生素C都可以從獼猴桃之中獲得，那么需要吃200-330 g左右的獼猴桃，差不多2-3個中等大小的獼猴桃。

除了水果，蔬菜其實也是維生素C的一個來源。比較常見的柿子椒、芥藍、油菜薹、苦瓜以及西藍花都是的。

還有就是如果您已經處于糖尿病的前期，或者是有糖尿病的家族史，那么各位不妨從注意增加維生素C的攝入開始，逐漸的調整自己的飲食和生活習慣，讓自己遠離疾病，長期保持健康的狀態。

雖然說維生素C對糖尿病的預防以及改善有所幫助，但是各位一定不要忘了，根本的措施還是需要自身營養均衡的飲食、規律的進行鍛煉、充足的休息以及放松的情緒。如果真的以為有了維生素C自身就可以繼續不良的飲食習慣，繼續久坐不動，繼續熬夜晚睡，那么這就和健康的目標南轅北轍了。

曾經有研究者經過多年的研究發現，每天兩片維生素C能幫助降低血糖。對于糖尿病患者來說，服用維生素C之后，餐后血糖峰值有所下降，這也意味著血糖高峰值持續時間也相應縮短。雖然研究還有一定的局限，因為參試人員有限，而且不同患者的情況有所差異。但是，保證滿足機體所需的維生素C確實對預防糖尿病有一定的作用。

但是，維生素C服用要適量，從蔬菜中攝取的維生素C更為健康，因此糖尿病患者可多食用含維生素C的蔬菜，如西蘭花、椰菜，甘藍等。

“得了糖尿病就是一場漫長的馬拉松”。糖尿病在近幾年來發病率持續增高，尤其是現在大部分人們的生活節奏越來越快，飲食上很多地方不規律像一些高糖飲食，暴飲暴食等方式，都會很容易患上糖尿病的風險。尤其是當我們出現糖尿病后，自身的血糖就會升高，對于我們的胰島細胞來說傷害是很大的，然而這只是表面現象，如果糖尿病控制的不當，那么會增加一些像心腦血管疾病，微血管病變、癡呆等疾病的風險。

并且糖尿病本身是一種代謝性疾病，主要是因為自身胰島素分泌異常導致的，在糖尿病的早期階段及時的通過治療基本是可以痊愈的，如果逐漸的發展到了中晚期，基本上只能靠藥物來維持，并且有幾率增加一些并發癥的發生。在臨床工作中也碰到過的患者也這樣問過，糖尿病患者食用維C能夠緩解自身的癥狀嗎？建議糖尿病患者還是要慎用維C！今天我來和大家科普一下。

糖尿病患者本身都是需要藥物來控制的，那么食用維C能夠緩解病情嗎？

在過去我們常認為糖尿病患者服用維C有助于輔助性治療，這是因為糖尿病患者血液中所含的維C常處于較低的水平。為此有人做了一個實驗，讓糖尿病患者在前一天服用了8片兒維C，在第2天進行尿糖檢測原來本是兩個加號，卻變成了一個加號，有的甚至還表現為陰性，出現這種情況后，立即停用了維C，然后再隔幾天進行檢測，結果就恢復到了原來的水平。這是什么原因呢？首先我們自身的抗氧化系統防御是非常復雜的，而維C本身具有很強的還原性，可以與化驗的血糖、尿糖的試劑管發生化學反應，引起試劑中的酶活性降低，最終導致化驗結果偏低甚至會出現假陽性的結果。因此糖尿病患者若服用維C后再進行檢測，那么就會出現掩蓋病情的結果，只會耽誤治療。

總結：對于糖尿病患者來說，只有準確化驗結果才能夠知道自己的病情變化，制定正確的治療方案。同時糖尿病患者一般多伴有其他的疾病或者是不同程度的心腦血管疾病，而維C本身又是糖尿病人的常用藥物之一。

因此建議大家為了不影響糖尿病患者的治療在化驗之前2~3天左右要停用常規劑量的維C，以免造成對結果的影響，另外像一些富含維C的蔬菜和水果，盡量也是要少吃，這也是說為什么糖尿病患者要慎用維C的原因。

對于糖尿病患者本身的治療最不可缺少的維生素有哪些呢？

糖尿病我們都知道平時呢要多吃一些蔬菜和水果，對于含糖的食物是要禁止的，那么此時多補充維生素對于病情是很有幫助的。同樣維生素的種類有很多，那么哪些都適用于糖尿病患者呢？一般來說糖尿病患者要針對一些β胡蘿卜素，B族維生素和維生素C 、E的攝取。

1.β胡蘿卜素對應于糖尿病伴有眼部病變的患者

β胡蘿卜素是糖尿病患者的首選，因為本身還有豐富的降糖物質對糖尿病患者好處有很多。另外β胡蘿卜素進入我們身體經過肝臟和小腸后經過酶的作用部分可以生成維生素A，具有補肝明目的作用。因此本身本身患有糖尿病眼病的患者們可以適當的補充。

對于糖尿病伴有眼部病變的患者可以適當的服用β胡蘿卜素來進行調整，另外患有白內障、青光眼等疾病的患者可以選擇搭配優質蛋白、維生素A、維生素B1、B12等元素對于病情的控制也有很大的幫助。

含有胡蘿卜素的食物有：胡蘿卜，紅薯，玉米，西蘭花，西紅柿等蔬菜。

2.維生素C、 E主要對應于糖尿病并發癥患者

維生素C本身能夠清除對自身有害的自由基以及預防糖尿病合并神經和血管的病變。還可以降低血液中脂質物質，總膽固醇、三酰甘油等都能夠起到很好的降低效果，并且能夠提高高密度脂蛋白膽固醇，能夠緩解微量蛋白尿以及早期的糖尿病性視網膜病變。糖尿病患者對于維C的攝取還是要遵循上文中提到的原則，在這里就不過多的闡述了。

維生素E：曾經美國和芬蘭的一項研究結果表明，我們人體中缺少維生素E容易患有糖尿病，尤其是維生素E含量低的男性朋友患有糖尿病的幾率大約是正常人的4倍左右。并且維生素E和β胡蘿卜素具有相互輔助的效果，建議糖尿病患者對于維生素E的攝取在150mg左右每天，并且對于糖尿病并發心腦血管疾病有很好的幫助。

如果糖尿病的控制不當，病情進一步發展，那么就很容易發生并發癥。主要以血管病變為主，包括心腦血管的動脈硬化、糖尿病腎病以及視網膜病變等。適當的補充維生素C、E可以增加血管的膠原成分，對預防動脈粥樣硬化有很大的幫助。并且糖尿病容易引發感染，維生素c、e可以增強我們自身的體質，從而降低感染的幾率。

含有維生素C的食物有：草莓、蘋果、菠菜等蔬菜水果。

含有維生素E的食物：菠菜、杏仁兒、南瓜、芹菜、大豆、芒果等瓜果蔬菜。

4. B族維生素對應于單純性糖尿病

B族維生素的種類有很多，主要參與我們自身的新陳代謝與氧化還原過程。但對于糖尿病的有所幫助的，那么主要以維生素B7為主這是因為維生素B7能夠幫助糖尿病患者控制血糖的水平，并且能夠預防糖尿病對于神經系統的損傷。另外像維生素B1、B2、B6等 B族維生素是我們自身糖代謝輔酶的主要成分，對于輔助治療多發性神經炎有很好的幫助。

而作為單純性糖尿病為代表的主要以出現胰島素抵抗的2型糖尿病為主。因為出現胰島素抵抗后，我們自身就會錯誤的認為“血糖供應不足”，這個時候我們自身就會動用全身的脂肪和蛋白質來分解合成血糖，在這個過程中會消耗大量的B族維生素，因此單純性糖尿病患者應適當的補充B族維生素。

含有B族維生素的食物：里脊肉、花生、黑米、牛奶、堅果類、雞蛋小麥等食物。

總結：以上4種維生素都是對于糖尿病患者本身有益的，至于如何攝取如何應用，還是要根據自身的情況來選擇的。另外糖尿病患者的病情也比較復雜，有單純性的也有出現急性或者慢性并發癥的，這個時候就需要根據自己的情況來進行補充。

糖尿病患者生活中該如何預防呢？

糖尿病患者在生活各方面都是要格外注意的，一旦某一方面把控不好就會引起血糖上升，有幾率會引起一系列的并發癥的發生。并且糖尿病在治療方面藥物只占大約30%左右，而剩下的70%大多是通過生活方式，來進行干預的。主要有以下幾方面：

1.日常飲食方面

糖尿病患者在飲食上站著很重要的地位，日常飲食要做到低鹽、低脂、低糖以及優質蛋白的飲食，并且每餐不可吃太飽，一般在7分左右就可以了。關于優質蛋白攝取的問題還是要根據自身情況來定，尤其是自己的腎功能，腎功能好的患者可以多攝取一些優質蛋白，生活中各種食物含有優質蛋白的種類很多，對于糖尿病患者來說，還是要以優質的動物蛋白為主，但是要適量，以免加重腎臟的負擔。

2.適當的運動

糖尿病患者定期的進行運動鍛煉，對于控制病情也是很重要的，這是因為適當的運動能夠促進我們自身血液循環和新陳代謝，同時對于心肺功能有很好的促進效果，也對于控制血糖和血管病變都有很大的好處。

糖尿病患者的運動建議還是以有氧運動為主，運動鍛煉的時間還是在30分鐘左右最好，像慢跑、快步走、游泳等方式都是可以的，但是要注意適量不可太過于勞累。

3.規律作息

規律作息對于糖尿病患者控制病情也有很大的幫助。一定要避免熬夜，保持充足的睡眠養成規律的生物鐘，可以緩解并發癥對于身體的傷害。古語有一句話說的好“任何疾病都是三分治，七分養。”那么對于糖尿病來說也是一樣的道理。

總結：糖尿病對于我們來說是一場持久戰，也是考驗我們自身意志的時刻，對于糖尿病的預防和治療是一個綜合性的，應該從飲食、作息、運動三方面來綜合做起。另外對于糖尿病如何攝取維生素來說，還是要根據自身的情況來選擇適合自己的，這個才是正確的方法，切忌不要盲目的選擇。

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