您這種情況多數(shù)是由于足底筋膜炎導(dǎo)致的疼痛,一般都會(huì)在晨起的時(shí)候出現(xiàn)明顯的疼痛,炎癥比較重的時(shí)候走路量多或走的時(shí)間長(zhǎng)的情況就會(huì)出現(xiàn)疼痛,確實(shí)很痛苦!一般治療不建議求快,若想快速止痛可能局部封閉是一個(gè)辦法,但是不建議直接采用這樣的方法。

很多足跟痛的患者在去醫(yī)院進(jìn)行x線檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)在足底有明顯的骨刺形成,所以很多患者包括醫(yī)生都認(rèn)為是骨刺導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了足底的疼痛。但其實(shí)不是這樣的,在醫(yī)學(xué)界以往認(rèn)為足底骨刺是由于足底筋膜與足跟骨連接處出現(xiàn)了無(wú)菌性的炎癥,在反復(fù)的刺激過(guò)程當(dāng)中形成了骨化導(dǎo)致了骨贅的形成。但是現(xiàn)在對(duì)于這些慢性疼痛又有了新的認(rèn)識(shí),大家認(rèn)為是過(guò)度使用導(dǎo)致的退變誘發(fā)了患者的疼痛和骨刺的形成。
謝醫(yī)生本人也是一個(gè)足底筋膜炎的患者,雖然明知道有比較快的辦法,例如封閉可以用來(lái)幫助我自己緩解疼痛,但是我沒(méi)有這么做,而是采取了系統(tǒng)的保守治療,而且一般原則上也是建議要兩個(gè)月以上經(jīng)過(guò)系統(tǒng)保守治療不緩解以后再采取封閉這樣的有創(chuàng)的方法來(lái)幫助患者解決問(wèn)題。今天有時(shí)間給大家詳細(xì)的講一講,足底肌膜炎導(dǎo)致的足跟痛,應(yīng)該采用什么的辦法來(lái)治療!
足底筋膜炎導(dǎo)致足跟痛的保守治療
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),幾乎每7個(gè)人里面就有一個(gè)人經(jīng)歷過(guò)足跟痛的困擾,足見(jiàn)這種問(wèn)題的常見(jiàn)。也正是因?yàn)檫@種疾病的多見(jiàn),催生出了各種各樣的辦法,比如有使勁跺腳妄圖將骨刺徹底踩碎治療的崩潰療法,有長(zhǎng)時(shí)間用醋泡腳的療法等,然而一種問(wèn)題治療辦法越是多,說(shuō)明這種問(wèn)題越是不好緩解。
在給大家講解足底筋膜炎的治療之前,我們先聊聊啥是足底筋膜炎,為啥會(huì)導(dǎo)致疼痛!
在我們的足底有一層非常致命的結(jié)締組織,我們稱(chēng)之為足底筋膜。它對(duì)維持我們的足弓形態(tài),起著非常重要的作用,而且行走的過(guò)程當(dāng)中起著緩沖足底受到的壓力的作用。然而當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的行走以后,就會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生一定的刺激,尤其是筋膜與骨頭連接的止點(diǎn)部位,會(huì)有明顯的退變,在這個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)筋膜的變性,慢慢的會(huì)出現(xiàn)骨化,形成骨刺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。(大家看下圖可能就會(huì)對(duì)足底筋膜有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí))
常見(jiàn)的治療足底筋膜炎導(dǎo)致疼痛的辦法主要有以下幾種:
第一,鞋。一雙比較好的鞋子可以很好的幫助我們緩解足底所承受的壓力。謝醫(yī)生對(duì)于門(mén)診遇到的足底筋膜炎的患者,治療處方的第1項(xiàng)往往就是換鞋。現(xiàn)在有很多的品牌,鞋底通常都是比較軟,而且富有彈性,可以很好的幫助足底筋膜炎的患者緩解疼痛。到底選什么樣的品牌,建議患者們?nèi)L試,直到試上一雙穿上以后足底有明顯疼痛緩解的鞋,那就對(duì)了。
第二,適度休息,減少對(duì)于足底筋膜的刺激。這里的休息不是建議大家一步都不要走,而是要適度的行走。最好是在有一雙好鞋的加持下,每天行走5000~6000步是沒(méi)有問(wèn)題的,長(zhǎng)時(shí)間的步行走對(duì)于足底筋膜也沒(méi)有很好的愈合作用,反而會(huì)帶來(lái)肌肉的萎縮和身體機(jī)能的下降。
第三,熱敷還是冷敷。建議足底結(jié)膜炎剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛的朋友們,尤其是在疼痛兩周以?xún)?nèi)要做冷敷!冷敷的時(shí)候可以采取冰水混合物,建議大家用礦泉水瓶裝一點(diǎn)水在冰箱里凍一凍,出現(xiàn)冰碴就可以了。之后朋友們可以用這個(gè)礦泉水瓶做冰敷,而且在冰敷的過(guò)程當(dāng)中,可以踩著礦泉水瓶滾動(dòng),既是對(duì)足底筋膜的按摩,又達(dá)到了控制足底筋膜的炎癥減輕水腫和滲出的作用。冰敷的時(shí)間控制在15~25分鐘左右即可,每天冰敷3~4次,切記不要用冰塊來(lái)做冰敷,而是要用冰水混合物。
如果超過(guò)了兩周到三周以后的朋友們,疼痛的時(shí)候可以嘗試做熱敷,但是熱敷的時(shí)間要控制在20分鐘左右,而且溫度最好要控制在45℃以下,如果溫度過(guò)高,就有可能導(dǎo)致炎癥的加重,導(dǎo)致患者疼痛的加重。如果患者嘗試進(jìn)行熱敷以后足底筋膜的疼痛加重,那么可以改用冰敷。
第四,沖擊波治療。沖擊波治療是最近這些年快速發(fā)展起來(lái)的一種治療慢性疼痛的優(yōu)秀辦法。主要是通過(guò)沖擊波將有問(wèn)題的組織擊碎,通過(guò)自身的愈合能力重新生成新的組織,這樣就達(dá)到了治療患者問(wèn)題的目的。這種治療方式現(xiàn)在在各大醫(yī)院的疼痛科、康復(fù)科或者是理療科都能找到,每次的費(fèi)用在150~200元左右,建議有足跟痛的患者可以嘗試進(jìn)行2~3次的治療,每周一次對(duì)大家的時(shí)間影響也不是很大,而且治療時(shí)間10~15分鐘即可,并不會(huì)非常大的影響患者的日常生活。
第五,筋膜拉伸與康復(fù)鍛煉。拉伸是緩解足底筋膜炎非常好的一種辦法之一,但是它的缺點(diǎn)就是很少有患者能堅(jiān)持。在拉伸的過(guò)程當(dāng)中,可以將粘連緊張的足底筋膜松解開(kāi),促進(jìn)局部的血液循環(huán),利于炎癥的消退,減輕患者的癥狀,以下是一些拉伸和鍛煉的康復(fù)辦法,大家可以按照這些動(dòng)圖當(dāng)中的演示去嘗試,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,持之以恒才能幫助大家真正的解決問(wèn)題。建議每個(gè)動(dòng)作十五、二十次為一組,每天兩到三組即可,哪兒個(gè)動(dòng)作誘發(fā)不適可以即使停止。建議拉伸以后要注意冰敷一次,減輕拉伸帶來(lái)的不適。
第六,封閉療法。前面已經(jīng)提到了,如果癥狀2個(gè)月治療不緩解考慮封閉治療,注意一定要檢查血糖,糖尿病患者要將血糖控制在7mmol/l以下,否則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
以上就是對(duì)題主的解答,對(duì)于足跟痛的患者,要以休息為主、康復(fù)拉伸為輔、適度用藥、改變生活方式減少對(duì)于足底的刺激,根據(jù)情況選擇藥物或者其他治療方式,盡量不采取有創(chuàng)的方式例如封閉來(lái)治療,千萬(wàn)不要圖快,不要冒著風(fēng)險(xiǎn)去緩解自己的癥狀,否則欲速則不達(dá)啊!
另外中醫(yī)講足跟痛屬于腎虛所致,有自己的治療辦法,但是本人屬于西醫(yī)醫(yī)生,不了解中醫(yī)理論,以上僅僅是一點(diǎn)本人建議,如有不同意見(jiàn),歡迎討論。