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2026-06-26 02:05:44

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精選回答(6)

您這種情況多數(shù)是由于足底筋膜炎導(dǎo)致的疼痛,一般都會(huì)在晨起的時(shí)候出現(xiàn)明顯的疼痛,炎癥比較重的時(shí)候走路量多或走的時(shí)間長(zhǎng)的情況就會(huì)出現(xiàn)疼痛,確實(shí)很痛苦!一般治療不建議求快,若想快速止痛可能局部封閉是一個(gè)辦法,但是不建議直接采用這樣的方法。

很多足跟痛的患者在去醫(yī)院進(jìn)行x線檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)在足底有明顯的骨刺形成,所以很多患者包括醫(yī)生都認(rèn)為是骨刺導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了足底的疼痛。但其實(shí)不是這樣的,在醫(yī)學(xué)界以往認(rèn)為足底骨刺是由于足底筋膜與足跟骨連接處出現(xiàn)了無(wú)菌性的炎癥,在反復(fù)的刺激過(guò)程當(dāng)中形成了骨化導(dǎo)致了骨贅的形成。但是現(xiàn)在對(duì)于這些慢性疼痛又有了新的認(rèn)識(shí),大家認(rèn)為是過(guò)度使用導(dǎo)致的退變誘發(fā)了患者的疼痛和骨刺的形成

謝醫(yī)生本人也是一個(gè)足底筋膜炎的患者,雖然明知道有比較快的辦法,例如封閉可以用來(lái)幫助我自己緩解疼痛,但是我沒(méi)有這么做,而是采取了系統(tǒng)的保守治療,而且一般原則上也是建議要兩個(gè)月以上經(jīng)過(guò)系統(tǒng)保守治療不緩解以后再采取封閉這樣的有創(chuàng)的方法來(lái)幫助患者解決問(wèn)題。今天有時(shí)間給大家詳細(xì)的講一講,足底肌膜炎導(dǎo)致的足跟痛,應(yīng)該采用什么的辦法來(lái)治療!

足底筋膜炎導(dǎo)致足跟痛的保守治療

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),幾乎每7個(gè)人里面就有一個(gè)人經(jīng)歷過(guò)足跟痛的困擾,足見(jiàn)這種問(wèn)題的常見(jiàn)。也正是因?yàn)檫@種疾病的多見(jiàn),催生出了各種各樣的辦法,比如有使勁跺腳妄圖將骨刺徹底踩碎治療的崩潰療法,有長(zhǎng)時(shí)間用醋泡腳的療法等,然而一種問(wèn)題治療辦法越是多,說(shuō)明這種問(wèn)題越是不好緩解

在給大家講解足底筋膜炎的治療之前,我們先聊聊啥是足底筋膜炎,為啥會(huì)導(dǎo)致疼痛!

在我們的足底有一層非常致命的結(jié)締組織,我們稱(chēng)之為足底筋膜。它對(duì)維持我們的足弓形態(tài),起著非常重要的作用,而且行走的過(guò)程當(dāng)中起著緩沖足底受到的壓力的作用。然而當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的行走以后,就會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生一定的刺激,尤其是筋膜與骨頭連接的止點(diǎn)部位,會(huì)有明顯的退變,在這個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)筋膜的變性,慢慢的會(huì)出現(xiàn)骨化,形成骨刺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。(大家看下圖可能就會(huì)對(duì)足底筋膜有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)

常見(jiàn)的治療足底筋膜炎導(dǎo)致疼痛的辦法主要有以下幾種:

第一,鞋。一雙比較好的鞋子可以很好的幫助我們緩解足底所承受的壓力。謝醫(yī)生對(duì)于門(mén)診遇到的足底筋膜炎的患者,治療處方的第1項(xiàng)往往就是換鞋。現(xiàn)在有很多的品牌,鞋底通常都是比較軟,而且富有彈性,可以很好的幫助足底筋膜炎的患者緩解疼痛。到底選什么樣的品牌,建議患者們?nèi)L試,直到試上一雙穿上以后足底有明顯疼痛緩解的鞋,那就對(duì)了

第二,適度休息,減少對(duì)于足底筋膜的刺激。這里的休息不是建議大家一步都不要走,而是要適度的行走。最好是在有一雙好鞋的加持下,每天行走5000~6000步是沒(méi)有問(wèn)題的,長(zhǎng)時(shí)間的步行走對(duì)于足底筋膜也沒(méi)有很好的愈合作用,反而會(huì)帶來(lái)肌肉的萎縮和身體機(jī)能的下降。

第三,熱敷還是冷敷。建議足底結(jié)膜炎剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛的朋友們,尤其是在疼痛兩周以?xún)?nèi)要做冷敷!冷敷的時(shí)候可以采取冰水混合物,建議大家用礦泉水瓶裝一點(diǎn)水在冰箱里凍一凍,出現(xiàn)冰碴就可以了。之后朋友們可以用這個(gè)礦泉水瓶做冰敷,而且在冰敷的過(guò)程當(dāng)中,可以踩著礦泉水瓶滾動(dòng),既是對(duì)足底筋膜的按摩,又達(dá)到了控制足底筋膜的炎癥減輕水腫和滲出的作用。冰敷的時(shí)間控制在15~25分鐘左右即可,每天冰敷3~4次,切記不要用冰塊來(lái)做冰敷,而是要用冰水混合物。

如果超過(guò)了兩周到三周以后的朋友們,疼痛的時(shí)候可以嘗試做熱敷,但是熱敷的時(shí)間要控制在20分鐘左右,而且溫度最好要控制在45℃以下,如果溫度過(guò)高,就有可能導(dǎo)致炎癥的加重,導(dǎo)致患者疼痛的加重。如果患者嘗試進(jìn)行熱敷以后足底筋膜的疼痛加重,那么可以改用冰敷。

第四,沖擊波治療。沖擊波治療是最近這些年快速發(fā)展起來(lái)的一種治療慢性疼痛的優(yōu)秀辦法。主要是通過(guò)沖擊波將有問(wèn)題的組織擊碎,通過(guò)自身的愈合能力重新生成新的組織,這樣就達(dá)到了治療患者問(wèn)題的目的。這種治療方式現(xiàn)在在各大醫(yī)院的疼痛科、康復(fù)科或者是理療科都能找到,每次的費(fèi)用在150~200元左右,建議有足跟痛的患者可以嘗試進(jìn)行2~3次的治療,每周一次對(duì)大家的時(shí)間影響也不是很大,而且治療時(shí)間10~15分鐘即可,并不會(huì)非常大的影響患者的日常生活。

第五,筋膜拉伸與康復(fù)鍛煉。拉伸是緩解足底筋膜炎非常好的一種辦法之一,但是它的缺點(diǎn)就是很少有患者能堅(jiān)持。在拉伸的過(guò)程當(dāng)中,可以將粘連緊張的足底筋膜松解開(kāi),促進(jìn)局部的血液循環(huán),利于炎癥的消退,減輕患者的癥狀,以下是一些拉伸和鍛煉的康復(fù)辦法,大家可以按照這些動(dòng)圖當(dāng)中的演示去嘗試,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,持之以恒才能幫助大家真正的解決問(wèn)題。建議每個(gè)動(dòng)作十五、二十次為一組,每天兩到三組即可,哪兒個(gè)動(dòng)作誘發(fā)不適可以即使停止。建議拉伸以后要注意冰敷一次,減輕拉伸帶來(lái)的不適。


第六,封閉療法。前面已經(jīng)提到了,如果癥狀2個(gè)月治療不緩解考慮封閉治療,注意一定要檢查血糖,糖尿病患者要將血糖控制在7mmol/l以下,否則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

以上就是對(duì)題主的解答,對(duì)于足跟痛的患者,要以休息為主、康復(fù)拉伸為輔、適度用藥、改變生活方式減少對(duì)于足底的刺激,根據(jù)情況選擇藥物或者其他治療方式,盡量不采取有創(chuàng)的方式例如封閉來(lái)治療,千萬(wàn)不要圖快,不要冒著風(fēng)險(xiǎn)去緩解自己的癥狀,否則欲速則不達(dá)啊!

另外中醫(yī)講足跟痛屬于腎虛所致,有自己的治療辦法,但是本人屬于西醫(yī)醫(yī)生,不了解中醫(yī)理論,以上僅僅是一點(diǎn)本人建議,如有不同意見(jiàn),歡迎討論。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,謝謝了!

足跟痛的患者在臨床當(dāng)中非常多見(jiàn),大多數(shù)表現(xiàn)為早晨剛剛下地走路的時(shí)候,足跟疼痛難忍不敢落地。很多醫(yī)生會(huì)認(rèn)為是足跟骨刺造成的。 其實(shí)足跟的疼痛和跟骨骨刺沒(méi)有關(guān)系,大多數(shù)是來(lái)源于膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),小腿后面和足底的軟組織損傷。

膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)的臏下脂肪墊位于髕骨下方,長(zhǎng)期的走路跑步會(huì)過(guò)度擠壓臏下脂肪墊造成慢性損傷,損傷后出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢,引起膝關(guān)節(jié)疼痛,疼痛還會(huì)向下傳導(dǎo)至足跟底部,造成足跟的疼痛。

踝關(guān)節(jié)

長(zhǎng)期劇烈的體育運(yùn)動(dòng),就會(huì)造成踝關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織損傷,踝關(guān)節(jié)后下方的軟組織損傷后,疼痛會(huì)向下傳導(dǎo)至足底,引起跟骨底部疼痛。

小腿后面的軟組織損傷

小腿后面的軟組織包括腓腸肌、比目魚(yú)肌、脛骨后肌、趾長(zhǎng)屈肌和拇長(zhǎng)屈肌。其中的比目魚(yú)肌損傷是足跟疼痛的主要原因,比目魚(yú)肌損傷后出現(xiàn)肌筋膜觸發(fā)點(diǎn),觸發(fā)點(diǎn)就會(huì)引起足跟底部疼痛。

足底的軟組織損傷

足底的足方肌起于跟骨前面,向前止于跖骨。長(zhǎng)期在不平的路面行走時(shí),為了保持身體的穩(wěn)定,足方肌就會(huì)超負(fù)荷收縮引起損傷。損傷后疼痛也會(huì)出現(xiàn)在足跟底部。

解決方法

出現(xiàn)足跟疼痛以后,我們首先要自己檢查一下小腿后面的比目魚(yú)肌,和足底的足方肌是否存在壓痛點(diǎn)。如果這2個(gè)部位存在壓痛點(diǎn),就說(shuō)明此處有慢性的損傷。 我們可以通過(guò)自我按摩的方法,來(lái)解決問(wèn)題。

把患側(cè)的小腿放在對(duì)側(cè)的膝蓋上,用膝蓋對(duì)準(zhǔn)痛點(diǎn),移動(dòng)上面的小腿進(jìn)行按摩,每個(gè)痛點(diǎn)按摩兩分鐘每天三次。把筋膜球放在足底跟骨前方,滾動(dòng)查找壓痛點(diǎn),找到后滾動(dòng)按摩,每個(gè)痛點(diǎn)按摩兩分鐘每天三次。

如果以上部位沒(méi)有明顯的壓痛點(diǎn),說(shuō)明足跟疼痛不是由這兩個(gè)部位引起的。下一步就要檢查踝關(guān)節(jié),用大拇指尖在踝關(guān)節(jié)后下方,貼著踝骨按壓查找壓痛點(diǎn),找到后橫向撥動(dòng)按摩,每個(gè)痛點(diǎn)按摩兩分鐘,每天三次。

膝關(guān)節(jié)臏下脂肪墊的檢查需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,如果存在臏下脂肪墊損傷,自我按摩效果不理想,建議請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。

我是祿穎濤,我會(huì)每天給大家分享健康知識(shí),如果對(duì)你有幫助請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā),如有其他問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言,感謝朋友們的支持!

我是骨科徐醫(yī)生,我來(lái)回答你的問(wèn)題。

足跟骨刺是人體一種自然的老化現(xiàn)象,是指腳后跟由于種種原因造成軟骨磨損和破壞,使得腳部出現(xiàn)骨修復(fù)、增生硬化的現(xiàn)象。

足跟骨刺的臨床癥狀主要是足跟有壓痛,伴隨有硌腳和針刺的感覺(jué),導(dǎo)致走路的時(shí)候腳后跟不敢太過(guò)用力。但是,當(dāng)患者腳部進(jìn)行一定的活動(dòng)之后,癥狀就會(huì)有所減輕。


足跟骨刺是怎么形成的?

隨著年齡的增長(zhǎng),人的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸退化,關(guān)節(jié)附近軟組織的彈性也會(huì)慢慢減弱,這樣日積月累,骨關(guān)節(jié)就被磨損了。

而日常活動(dòng)比較多的部位,如頸部、腰部、膝關(guān)節(jié)、足跟等,這些部位的關(guān)節(jié)軟骨一旦受到損傷就難以修復(fù)。于是,隨著關(guān)節(jié)軟骨周?chē)难貉h(huán),就會(huì)引起軟骨代償性增長(zhǎng),這就為骨質(zhì)增生打下了基礎(chǔ)。

隨著時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)生增生的軟骨就會(huì)被鈣化,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)我們常說(shuō)的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。從這種意義上來(lái)說(shuō),骨質(zhì)增生也是一種自然老化現(xiàn)象。


出現(xiàn)這3個(gè)異常,表明足后跟骨刺來(lái)臨

第一、當(dāng)足部向下用力的時(shí)候,腳里面有針刺痛的感覺(jué),用手去撫摸的時(shí)候會(huì)有麻木感。

第二、腳部的中央位置有壓痛,當(dāng)用手指去觸碰的時(shí)候,疼痛會(huì)加重,嚴(yán)重的足跟骨刺患者,因疼痛嚴(yán)重而影響走路。

第三、足根部出現(xiàn)壓痛感,有時(shí)會(huì)蔓延至整個(gè)腳底,且疼痛感早上比下午嚴(yán)重。表現(xiàn)為,早起下床后,出現(xiàn)難以忍受的疼痛,甚至不能走路。但是坐下來(lái)進(jìn)行一定的腳部活動(dòng)后,疼痛感就會(huì)有所緩解。

腳后跟骨刺的出現(xiàn),與年齡的關(guān)系很大,也受磨損、受傷等因素的影響。如果出現(xiàn)上述3種情況,大家要留心可能是腳后跟骨刺所致,最好來(lái)醫(yī)院檢查一下。


足跟骨刺應(yīng)該如何緩解?

如果輕微疼痛,則暫時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量,休養(yǎng)為主。等骨骼穩(wěn)定,疼痛就會(huì)消失。如果疼痛較重,可服用非甾體抗炎藥。實(shí)在影響生活質(zhì)量的,則可以做手術(shù)解決。

具體一醫(yī)院面診結(jié)果為主。

我是骨科徐醫(yī)生,每天給你分享骨健康知識(shí)!有任何問(wèn)題可以直接留言或私信我。

跟骨骨刺僅僅是一個(gè)X光片所見(jiàn),并不是跟痛癥的常見(jiàn)原因。本癥與勞損和退化有著密切的關(guān)系。疼痛的程度和骨刺的大小不成正比,絕大多數(shù)骨刺并無(wú)疼痛,極少數(shù)病例骨刺可引起疼痛,這可能與骨刺的方向有關(guān),斜向前下方的骨刺可能引起疼痛。用熱療、封閉或者穿帶空的鞋墊多可治愈。無(wú)效者可考慮手術(shù)治療!方法有脛后神經(jīng)根下支切斷或者骨刺切除術(shù)。但是有時(shí)骨刺重新生長(zhǎng),甚至原狀復(fù)發(fā),因此多可以非手術(shù)的方法治療。

用桑樹(shù)技點(diǎn)著熏烤一個(gè)小時(shí),一天兩次,一星期就好了,我用過(guò)真的。

根據(jù)多年冶療經(jīng)驗(yàn)先中藥泡腳再按摩最后用中藥外敷,效果最佳!

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