你好,很高興為你解答!2011年聯(lián)合國大會正式將3月21日命名為“世界唐氏綜合征日”,寓意唐氏患者所具有的獨(dú)特性——21號染色體三體。我國大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生,每年約80—120萬“唐寶寶”降生。對于唐氏綜合征患兒的早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)就顯得尤為重要!

唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導(dǎo)致的疾病。唐氏綜合癥的發(fā)病率大約為1/600~1/800,每個孕媽都有懷上唐氏綜合癥的胎兒可能。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),即使存活下來的患兒也存在明顯的智力落后,特殊面容、生長發(fā)育障礙和心臟及其他部位的多發(fā)畸形,導(dǎo)致生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何在胎兒時間,及時診斷唐氏兒顯得格外重要,主要檢查方法有NT檢查,唐氏篩查、羊水穿刺檢查、DNA檢測、臍帶血穿刺等。

(一)NT檢測——孕早期胎兒畸形篩查
NT(nuchal translucency),即頸項(xiàng)透明層,也就是胎兒頸椎水平矢關(guān)切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。通過彩色超聲檢查胎兒的頸椎厚度,這個厚度低于3mm,則胎兒正常;大于3mm,表示胎兒異常的風(fēng)險高。如果孕媽媽NT檢查結(jié)果顯示異常,也別失去信心,因?yàn)樵缙诘腘T檢查,只是排畸檢查的第一步,可結(jié)合后期其他檢查綜合診斷。
(二)唐氏篩查——孕中期胎兒畸形風(fēng)險評估
唐氏篩查是通過化驗(yàn)孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險系數(shù),唐篩檢查可篩檢出60—70%的唐氏癥患兒。雖然唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否是唐氏兒,但從全國考慮,這畢竟是判斷寶寶是否愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡便的方法。準(zhǔn)媽媽只能通過羊水穿刺和無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測直接排除唐氏兒。
(三)無創(chuàng)DNA——提前解讀生命密碼,防止先天性缺陷
無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測技術(shù)。它是一項(xiàng)安全、準(zhǔn)確、快速的新型胎兒染色體疾病檢測技術(shù)。該技術(shù)僅需抽取孕婦的靜脈血10ml,即可準(zhǔn)確判斷胎兒是否患有常見的三大染色體疾病:唐氏綜合征(T21)、愛德華氏綜合征(T18)、帕陶氏綜合征(T13)。無創(chuàng)DNA的臨床應(yīng)用性質(zhì)只能是篩查,盡管檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通唐氏篩查,很少漏檢出現(xiàn),對于染色體結(jié)構(gòu)問題則無法檢出。
(四)羊水穿刺——精準(zhǔn)篩查,生育健康寶寶
羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下,將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進(jìn)入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。抽取出來的的羊水放實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)過大概適一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否染色體異常、畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的是有風(fēng)險的,但是準(zhǔn)確率超過99%。羊水穿刺胎兒染色體檢查是診斷技術(shù),可以發(fā)現(xiàn)胎兒染色體數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常,因此診斷范圍非常廣,基本涵蓋了所有染色體疾病。由于檢測范圍的明顯優(yōu)勢及高標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確率,羊水穿刺是作為產(chǎn)前診斷技術(shù)來應(yīng)用,目前仍是胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的臨床標(biāo)準(zhǔn)。

以上四種唐氏篩查的檢查方式,各有優(yōu)劣,并且檢查時間也不一致,孕媽媽可以根據(jù)自己的具體情況,在醫(yī)生的建議下綜合考慮到底應(yīng)該選擇何種檢測,但是如果就準(zhǔn)確性和全面性來講,羊水穿刺的檢查結(jié)果更具有代表性!