(耳趙問答20180514)我每次門診的時候都會有家長帶著幾歲的小寶寶來找我看耳朵的耵聹,來的家長們主要擔心兩個問題,一是會不會影響聽力,二是會不會引發炎癥。針對這兩個問題,我的答復如下。
外耳道被耵聹阻塞后,聽力的傳導會減弱20dB左右(我特意測試過),這個程度完全不影響日常生活交流,更不會影響幼兒的語言功能發育。至于會不會發炎的問題分兩個部分來說,一是肯定不會影響中耳,雖然幼兒的中耳炎發病率遠高于成人,但都和外耳道耵聹無關,這點毫無疑問。至于外耳道的會不會有炎癥,也是和外界進水后刺激有關。如果耵聹的塊質地較硬,在被水浸泡后會膨脹,刺激外耳道皮膚造成不適,加上家長去掏耳朵的刺激,理療上有導致外耳道炎的可能,但實際發生的比例很低。暑期中大量的兒童學游泳,會有上述情況出現。
對于幼兒的耵聹栓塞,我的處理原則是如果孩子能配合可以嘗試清理,如果不配合不強求,強行處理容易造成外耳道甚至是鼓膜損傷。