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2026-06-26 05:07:10

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精選回答(10)

我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

為什么說2型糖尿病患者長期依靠藥物治療會短命?長期運動和控制飲食會長壽?你怎么看?

糖尿病在古代都是家庭條件比較好的人才會得的病,隨著我們生活水平的極大提高,糖尿病也從富貴病變成了平民病了,今天我就給大家分享一下關于2型糖尿病的相關知識。

1.糖尿病的五架馬車是什么?

  • 按時服用降糖藥;
  • 鍛煉身體;
  • 控制飲食;
  • 糖尿病教育;
  • 按時監測血糖;

2.II型糖尿病有什么特點?

  • 大多是胰島素受體對胰島素不敏感;
  • 病人多肥胖;
  • 患者年齡多在40歲以上;
  • 三多一少癥狀不典型;
  • 患者主要死于心血管疾病;

3.2型糖尿病長期依靠藥物治療為什么會短命?長期運動、控制飲食能長壽?

首先,我先來辟謠,糖尿病長期口服藥物并不會對患者壽命有什么太大影響;反而如果不控制血糖穩定,則更容易發生腦梗死、心肌梗死等并發癥,不服藥物可對人體壽命產生很大的影響;

通過上述糖尿病的五架馬車我們知道,糖尿病需要綜合治療,藥物、運動、飲食只是一部分,五架馬車一起運作才能更好地控制血糖;可能會有人說有的人不吃藥物,就靠控制飲食+運動就使血糖回復正常,這種情況確實存在,但是那是在糖尿病的早期,而且靠不吃藥物恢復正常的很少見;因此得了糖尿病還是需要按時口服降糖藥物。

最后小結:糖尿病的治療是一個綜合性的過程,不僅僅需要鍛煉、控制飲食,按時服用降糖藥物也是很重要的一環。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若您有疑問可在下方留言……

營養師小糖來為大家解答,的確存在題目中所說的這種現象,但是題目這樣問,容易造成誤解。會讓人誤以為,降糖藥、胰島素就是毒藥,糖尿病人千萬不能用。

為什么糖尿病人長期依靠藥物會短命?

這種說法有誤差,不是因為藥物而短命,而是因為血糖沒有控制好而短命。使用藥物控制的人,很多是自己的胰島功能較差、飲食管理較差,或者病情比較嚴重了,不得已才使用藥物控制。這類人本身病情就較嚴重,后期被并發癥找上門的風險也高,所以預期壽命較短。大家就不要冤枉藥物了,這類人如果不用藥物,活得將更短。

運動控制和飲食控制是糖尿病五架馬車之一,對于糖尿病的作用也是不可否認的,無論病情嚴重與否,無論是否使用藥物,這二者都能夠幫助控制血糖,預防或延緩并發癥的到來。

小糖還要闡明下面這兩點:

1.糖尿病是否用藥不是患者主觀就能決定的,而是醫生根據病情決定的。當胰島功能損傷比較嚴重,血糖較高、波動幅度很大、并發癥較嚴重的時候,是必須使用藥物治療的,僅靠飲食運動沒辦法控制住血糖。

2.能靠飲食和運動就控制住血糖的人是少數,這類人病情發現得較早,或者前期治療得較好,胰島功能得到了一定的恢復,可以不借助藥物,僅靠飲食控制和堅持運動就能把血糖控制正常。

總結就是,藥物治療雖然會帶來一些副作用,但不會讓糖友們短命,而是長期血糖失控讓人短命,病重者不吃藥將更加嚴重。而長期堅持飲食和運動控制,能讓糖友們更加長壽,提高健康質量。

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為什么說二型糖尿病患者長期依靠藥物治療會短命,長期運動和控食會長壽?看到這個問題,我不由得倒吸一口冷氣。如果真的有些糖尿病患者這樣認識問題的話,那還真的是讓人不寒而栗。之所以這么說,是因為如果一個糖尿病患者這樣認識,那還真的可能導致嚴重的不良后果。那么,關于這件事情我們應該怎么認識更加靠譜呢?下面張大夫給大家說說。


首先說,人類面對糖尿病幾千年,真正把糖尿病的病死率控制下來的,還真的就是近代醫學有了更多的降壓藥之后才做到的。無論是二甲雙胍的使用,還是胰島素的使用,這些經典降糖藥都使得人類壽命大幅度增加,它們的正面作用不容否定和忽視,更不能說長期吃降糖藥就會短命,這種說法不客觀。

那么,糖尿病患者應該如何認識飲食和運動呢?下面咱們分別給大家解釋一下:

1、關于飲食

控制飲食應該是糖尿病患者終生的事業,也是血糖控制的重要組成部分,應該嚴格的長期執行。對于1型糖尿病患者來說,在合適的總熱量、食物成分、規律的進食頻次基礎上,配合胰島素治療方案是控制好血糖的重要一環。而對于2型糖尿病患者來說,很多都體重超標,所以說飲食控制有利于控制血糖的同時還是降低體重,這也有利于血糖的控制。


2、關于運動

糖尿病患者好好做體育鍛煉,尤其是合適的體育鍛煉強度和頻次,這對于糖尿病病情的控制是十分有利的。而對于1型糖尿病患者來說,體育鍛煉建議在餐后進行,運動量也不建議太大,以免產生低血糖。對于2型糖尿病患者來說,堅持適當的運動有利于減輕體重、改善胰島素抵抗、降低血壓和血脂,這一系列變化都能讓人的身體受益。

總之,對于糖尿病患者來說,無論是1型糖尿病,還是2型糖尿病,堅持科學的飲食,科學的運動,對于改善血糖都有好處,但是大家千萬別過度,以免產生低血糖,畢竟低血糖有時候危害太大。

對于部分糖尿病患者來說,一聽說需要長期服藥,就變得十分抵觸,認為長期服藥會損害肝腎功能,導致多種副作用的發生,甚至會縮短壽命,這是真的嗎?實際是并不是這樣,對于診斷明確的糖尿病患者來說,堅持規范化服藥,能夠很好的控制血糖,對于保持健康身體和壽命有著十分重要的作用。

如果糖尿病患者不堅持服藥,常常會引起血糖水平持續性升高,隨著病情進展,可導致糖尿病腎病、眼病、大血管病變、周圍神經病變等多種并發癥的發生,部分患者甚至反復出現酮癥酸中毒、高滲性昏迷,導致死亡發生,嚴重威脅我們機體健康和壽命。

由于糖尿病的具體發病機制尚不明確,目前尚無有效根治辦法,所以糖尿病一經診斷,需要長期服藥,并注意改善生活方式。希望大家正確認識,聽從專業醫生指導,進行規范化治療,要注意合理飲食,三餐要定時定量,多吃新鮮蔬菜、粗糧,避免暴飲暴食和進食高升糖指數食物。要適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進。要控制體重,肥胖者注意減肥。也要嚴格戒酒。

大家在改善生活方式的同時,也要注意在醫生指導下合理用藥,藥物要個體化,使用過程中要注意監測血糖水平變化,在醫生指導下調整治療方案,必要時可使用胰島素替代治療,以穩定控制病情,減少并發癥發生,提高生活質量,改善預后。

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糖尿病患者長期服用降糖藥控制血糖會影響壽命,這種說法是完全誤導人的。長期的高血糖狀態會毒害我們微小血管和末端神經,會引起心腦血管疾病、腎病、視網膜病變和糖尿病足等嚴重并發癥,這些并發癥才是造成糖尿病患者短壽的主要原因。藥物降糖是降低血糖和防控并發癥必不可少的手段。


一方面,糖尿病患者不能一味地依靠飲食控制來降糖。我們的身體必須依靠飲食來獲取營養物質和能量,對糖尿病患者來說也是一樣的。只不過糖尿病患者由于胰島素分泌的不足或者因為胰島素抵抗問題,不能將飲食中的糖分轉化為身體所需的能量,這就需要服用降糖藥或者注射胰島素來幫助我們完成這個能量轉化的過程。僅靠節制飲食來控糖,結果是血糖沒有控制好,身體也獲得不了應有的能量和營養,長期下去會引起更嚴重的健康問題,更談不上延長壽命了。糖尿病正確的飲食觀念應該是:用規律地飲食和定量的飲食來配合藥物的降糖治療。

另一方面,并不是所有的糖尿病患者都是適合運動降糖的。有些糖尿病患者由于長期不重視降糖治療,已經罹患了嚴重的糖尿病并發癥,這些患者是不宜參加較為劇烈的體育鍛煉的;還有一些糖尿病患者,容易頻繁發生低血糖現象,也應該在血糖波動減少后再開展體育鍛煉;糖尿病患者也不宜在吃飯后或者服藥后1小時內開展體育鍛煉,以免出現血糖波動而發生意外傷害。體育鍛煉的作用在于降低體重、增強體質,提高身體對胰島素的敏感性,需要才飲食和藥物的配合下才能發揮最大效益。

實踐證明,飲食、運動和藥物相互配合的降糖治療,才能將糖尿病患者的血糖控制好,減少糖尿病并發癥的發生,從而維護患者的身體健康和預期壽命,大家一定要明確這一點。

長期的服藥或許有可能“火上澆油”,而堅持運動和控食才是減輕我們自身機體遭遇的傷害的方法。

一、其實關于糖尿病到底是否需要長期服藥這個問題?

根據世界糖尿病大會上面確定的共同土壤學說,糖尿病、高血壓、高血脂、胰島素抵抗其實都是共同起源于一個原因:機體在遭遇氧化應激刺激傷害。

內在的機理是:對于日常的“攝取—消耗”血糖的波動,這是由胰島素分泌控制和調節的。即便我們吃的全部都是糖,自身的血糖迅速升高,其實都會在胰島素的調節之下趨于正常。

而對于應激刺激的時候,我們自身的機體為了應對傷害,以應激激素為調節動力,抑制胰島素敏感性,升高自身血糖。而且這個機制是非常重要的機體需要。如果沒有這樣的應激能力,我們或許會在很小的應激刺激下因此而崩潰。

而當某種的應激刺激傷害長期持續存在,血糖或許總是會處于高水平的運行,機體就開始認定這是生活的“新常態”,將我們自身的高血糖固定化,這或許就是糖尿病的來源之一。

其實就算我們吃飯攝取再多的糖,只要是沒有達到應激刺激的程度,我們自身的機體其實都不會改變基礎血糖的水平。只有是應激刺激,帶來基礎血糖升高。

而基礎血糖升高的背后則是遭受應激刺激的傷害。升高血糖則是為了滿足機體應激的需要。這個基本的邏輯或許才是正確理解糖尿病的要點之一。

或許我們在這個邏輯下面,就非常容易想到:如果我們自身的機體遭遇氧化應激刺激,需要高血糖,而我們卻采取措施逆需要而行動,硬性的降低我們自身的血糖,這會怎么樣?

那或許就是我們自身機體的應激能力下降,在刺激傷害之下,損傷則會更大!

所以,如果一個糖尿病的患者還在遭受應激刺激傷害的時候,同時也在全力服藥而降低自身的血糖,他或許身體不是越來越好,反而是越來越差。

因為隨著我們自身血糖降低應激能力不斷下降,他的體內自由基爆發的則會更加的嚴重,對于周圍的神經和各種血管的損傷或許會更加的嚴重,并發癥也許就會迅速的到來。

所以說,這樣的“吃藥降糖”,其實就是越吃越不好。這就是長期服藥或許會讓我們的身體變差的邏輯關系。

二、與吃藥不同的是,有一種降血糖則是“控食+運動”

其實關于這兩種降糖的方法,取得的健身效果遠遠大于服藥,這是為什么呢?

我們先說一說運動,由于體力勞動就是我們自身骨骼肌被調動的產能。在運動之中,骨骼肌則是需要大量的消耗血糖,為了滿足需要,機體則必須要加大對骨骼肌的血糖供應,很有可能并不是依賴胰島素,而是需要依靠別的葡萄糖來轉運蛋白—血糖大量的進入到我們骨骼肌細胞的結果,整體的血糖或許就會下降。

而我們在停止運動之后,自身的血糖升高,恢復到原來的水平。

所以說運動可以降糖,但是它卻不能治愈糖尿病。但是,它是在啟動我們自身的機體自然用糖機制,所以說沒有損害!而適量的運動則是有益我們自身機體機能的保持和提高,所以說收益還是很大的。

現在我們再來說一說關于控食這方面的。

首先先來說一點:控食所帶來的好處,其實他并不是來控制糖類的攝取,而是只要整體的減少攝食,或許就會有健身降糖的效果。

這或許可能會出一些人的意料!

其實道理非常的簡單:由于糖尿病人更需要血糖。所以,攝取食物之中沒有糖反倒是損害。同時,其他的脂肪和蛋白質類營養或許更是一個也不會少。所以,全面的攝取營養仍然是糖尿病的飲食原則之一。

而飲食損害健康的常見表現則是暴飲暴食,由于攝取太多的食物,給我們自身的胃腸道形成了嚴重的負擔,這是一次又一次應激刺激傷害。

而當我們主動的減少攝取食物的時候,或許就降低了我們自身胃腸道消化的負擔,就避免了”消化應激”。這就是控食有益健康的真正原理。

同樣的,雖然或許控食可以健身,但是照樣治愈不了糖尿病,糖尿病的血糖不斷升高,并不是任何辦法可以逆轉的。

而在血糖水平較高的情況下面,我們通過運動和控食,如果可以保持血糖的穩定,機體或許就會非常的健康,并不會出現什么并發癥,這和治愈有什么區別嗎?或許只是單純的節省了藥費而已!

其實說到底糖尿病重在預防,以防守為主。患糖尿病其實并不可怕,但是可怕的卻是精神上面的打擊,一個人的精神如果垮了,那么就等于是向病魔投降了,這就等于是自殺。

總而言之,糖尿病的患者需要的時候樂觀積極向上,注意自身的飲食起居,忌煙、酒、賭賻等不良嗜好,并沒有什么不長壽之理。

說到最后關于高血糖,穩定化,無進展,無并發,這何嘗不是糖尿病患者可以追求的一個目標哪!

為什么說二型糖尿病患者長期依靠藥物治療會短命,長期運動和控食會長壽?你怎么看?

對于糖尿病的預防和治療方面都有很多誤區的,糖尿病患者數量猛增,糖尿病患者中很多人出現并發癥就說明人們對糖尿病的認識有嚴重偏差,解決方法存在嚴重問題。

得了糖尿病,當然緊張,尤其看到身邊出現并發癥的糖友,再看百度,更怕。有的醫生告訴你,只要能控制血糖好血糖,包括運動,控制飲食,吃藥等,就不會有問題,更不會出現并發癥,于是乎很多人運動,跑步,非常嚴格的節制飲食,多年過去了,但發現癥狀越來越重,血糖越來越難控制,甚至有人出現并發癥,就是長期的血糖穩定的情況下出現的并發癥。

所以如果只停留在吃藥,運動,控制飲食,出現問題是大概率事件,因為沒有看到糖尿病的本質,就是細胞沒糖和血液糖多,如果代謝正常,這個問題肯定能解決,而二型糖尿病是肝臟受損,所以不調理肝臟,單靠吃藥,運動,節制飲食,是不可能解決根本問題的。

患糖尿病時間長了,靠運動和控制飲食是根本無法控制血糖達標或接近達標的,吃藥也是無奈之舉。一般來說,剛得糖尿病的1~3年,靠運動和控制飲食能夠使血糖正常。長期、按時吃藥,把糖化血紅蛋白控制在7以下(70歲以上可以控制在8以下),當然還是要適當運動和控制飲食的,防止并發癥發生,這樣的糖尿病人活到80歲以上是有很多很多的。再多說一句,3~5年以上的糖尿病人,不吃藥單靠運動飲食控制會使血糖有更大的波動,反而會有并發癥,會短命。

目前,我國糖尿病患者約有一億多人,這還不包括未確診的糖尿病患者,提高糖尿病的治療率、控制率任重道遠,減少糖尿病并發癥、提高生活質量、延長壽命是治療的主要目標,但有人說2型糖尿病患者依靠藥物降血糖會縮短壽命,真是這樣嗎?接下來,醫學莘將為您解析。

糖尿病確實會增加死亡風險,但糖尿病所致死亡風險是建立在心腦血管病變、終末期腎病(尿毒癥)等并發癥的基礎上。治療糖尿病的目的是降低心腦血管事件發病率,如心肌梗死、腦梗死,預防或延緩終末期腎病的發生,因此,降血糖是降低糖尿病患者死亡風險的主要措施。在降血糖的策略上,糖尿病前期或輕癥糖尿病患者可以改變生活方式為主,即控制飲食、增加運動,前提是能將血糖控制在目標范圍;但多數患者需在生活方式干預性治療的基礎上給予藥物治療。因此,2型糖尿病患者使用藥物降血糖并非縮短壽命,而是降低心、腦、腎等并發癥,延長壽命。

之所以有人認為控制飲食、增加運動會延長壽命,是因為這些生活方式受益的主體除開血糖,還有血壓、血脂、心肺功能等多項指標。控制飲食是降血糖的主要措施,增加運動可直接消耗葡萄糖,改善胰島素抵抗,二者相輔相成,是糖尿病的基礎治療與全程治療,它們在降血糖的同時,還可降低血壓、血脂,改善代謝。眾所周知,三高是心腦血管疾病、終末期腎病的高危因素,任意二者或三者同時存在,對心腦血管的損害都會成倍增加,通過飲食控制與增加運動可直接降低三高,間接減少心、腦、腎損害,適當延長壽命。需要注意的是,如果通過非藥物治療,血壓、血脂不能達標,也只能依靠藥物治療。

綜上,控制飲食與增加運動有利于改善代謝,降低血糖,適當延長壽命,但前提是在血糖達標的情況下。若通過非藥物治療血糖不能達標,為了預防或延緩相關并發癥的發生,只能啟動藥物治療,降糖藥并非縮短壽命,而是增加血糖達標率、減少并發癥,延長壽命。

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關于糖尿病的控制,我們來看2個不同的例子——

1. 一個2型糖尿病患者,病情也比較嚴重,卻只是吃了某種降糖藥而已,生活上也不注意自律,仍然堅持高糖高脂飲食,也不加強運動,血糖控制的如何也從來不檢查,根本不知道血糖升高到了什么程度,身體有其他的高血脂等問題,也因為沒有感覺而沒有控制,長此以往,糖尿病和其他慢病的并發癥就會逐漸出現,甚至會出現突發性的心血管問題,或者腎功能出現衰竭,最終導致短命!

2. 另一個糖尿病患者,本身血糖升高的情況就不嚴重,在得知自己有了糖尿病問題后,生活上做到了嚴格的自律,改掉了原來的不健康生活習慣,在飲食上控制的很好,同時也改掉了原來久坐不運動的壞習慣,通過健康的飲食控制和堅持適當強度的運動鍛煉和體力活動,逐漸的減輕了體重,控制了血糖,并且定期檢查血糖水平,血糖能夠抑制控制在達標范圍內,而一直堅持健康良好的生活習慣,對于心血管、免疫系統等多個方面也都起到了改善和調節的作用,這樣的糖尿病患者,有怎能不長壽呢?

于是有人就得出這樣的一個結論:長期吃藥的糖尿病人就短命,如果不吃藥,糖尿病患者光靠控制飲食和運動鍛煉,就能長壽!如果因為見過身邊有這樣的例子就得出結論,這真的是不懂科學,一派胡言!

如果有了糖尿病的問題,當然應該做好血糖的控制,但血糖控制的基礎,絕不僅僅是用藥來調節控制血糖。血糖控制的基礎,是生活上的調節干預,實際上,在糖尿病前期,出現空腹血糖受損或餐后糖耐量異常的情況下,或者糖化血紅蛋白在5.6~6.4之間的情況下,就建議大家開始啟動糖尿病的生活方式干預了。

通過合理控制飲食,健康合理的飲食攝入,保證身體營養的同時,又盡量的做到消耗和糖分攝入的平衡,對于血糖控制是非常重要的方面,而合理的安排運動或者體力活動,通過結合“吃”和“動”兩個方面,做到吃動平衡,加強身體對于葡萄糖的利用,改善高血糖問題,對于糖尿病的血糖控制,都是非常重要的,而有很多糖尿病前期和初期的朋友,單單通過合理膳食和加強運動,就能夠使血糖恢復達標水平。

但并不是所有人僅僅靠飲食和運動就可以控制血糖達標的,對于生活上已經嚴格控制,而血糖仍然無法控制達標的情況,該服用藥物的時候,不但要服藥,而且要盡早的進行藥物的干預,不管是口服藥物,如二甲雙胍、西格列汀、格列美脲、阿卡波糖等常用口服降糖藥物,還是在聯合應用口服降糖藥的情況下,血糖仍然無法控制,啟動胰島素治療,我們用藥的根本目的,還是把血糖控制達標,減少血糖升高對身體造成的心血管、外周神經系統、腎臟、眼底等各個方面的健康損害。

想要控制好血糖,除了生活控制,適時合理的用藥,了解血糖的控制情況,定期的進行血糖的監測也是非常重要的一個方面,如果只是悶著頭吃藥,不知道藥物的降糖效果如何,這樣做一方面可能會有血糖沒控制住卻不知道的高血糖風險,也有可能會出現因為不合理用藥導致出血低血糖而不自知的危險情況,因此,想要做好血糖的控制,就要做好血糖的監測。

啰里啰嗦說了一大堆,其實我們已經談到了糖尿病控制的“五架馬車”中的四個方面,合理膳食、加強運動、藥物控制、血糖監測,還有一架馬車是“糖尿病教育”,也正是李藥師苦口婆心在網上為大家科普的初衷之一。

總之一句話:糖尿病患者想要長壽,吃藥還是不吃藥不是重點,重點是綜合多方面的糖尿病控制手段,安全的把血糖控制在達標水平內,如果能夠安全平穩的控制好血糖,何愁糖尿病人不長壽呢?

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