冠心病是最常見的心臟疾病，高發于老年人，近年來也有年輕化趨勢。冠心病屬于終身疾病，一旦確診，就無法治愈，需要每天吃藥維持，而且動輒就是一大把藥，這一點讓患者感到很害怕。

冠心病真的很可怕嗎？為什么？

冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它的發生就是動脈粥樣硬化斑塊形成導致心血管狹窄，出現心肌缺血而致心絞痛，一般來說冠脈狹窄超過50%即可確診為冠心病。冠心病是可以危及患者生命的，但得了冠心病的患者也能一樣很長壽。

曾經就有一位冠心病患者，得病20多年。在他50多歲剛剛確診的時候，每天都擔驚受怕，生怕哪一天突然死亡。自從確診后，他就什么工作也不做了，每天呆在家里，最害怕心臟不適，一旦有任何的不舒服，就得趕緊去醫院。一年365天，光是跑醫院輸液就得有好幾個月。連他的家人都覺得老人家太過于謹慎了。但是事實證明，現在20多年過去了，他仍舊很健康地活著。而且，以前照顧他的老伴，現在身體反倒不如他了，換做他來照顧別人了。這得益于他的謹慎，也得益于后來他心態的調整。從最初的不敢動，到后來干一些家務活，每天出去活動一下，從最初的經常跑醫院，到后來的癥狀越來越輕，他整個人的心態、睡眠也好了不少。

要問冠心病可怕，其實這位患者的經歷足以說明。冠心病患者適度的謹慎是有必要的，但也不能過度緊張，要知道，冠心病患者是可以和常人一樣生活，一樣長壽的。

冠心病可怕在病情持續惡化！

說冠心病可怕，是因為它病在心臟，這個號稱是人體“發動機”的器官。而且，還是心血管狹窄導致的心肌缺血，必然會影響心臟正常的運作，使得全身血液供應受到影響。如果冠脈狹窄超過50%，患者可能會有反復發作的心絞痛，尤其是發生在體力活動后、情緒波動后，這一點會讓患者感到害怕。

而如果冠脈狹窄超過75%，患者隨時面臨斑塊破裂，血栓形成而堵塞血管的風險，到時候就是急性心梗突發。而急性心梗的危害可想而知，可能就直接要了患者的命。即便是經過及時的救治后，心功能也會受到影響，嚴重會致心衰，給患者今后的生活和工作造成困擾。另外，心梗也隨時有復發的風險。這些都是冠心病的可怕之處。

冠心病不可怕，因為不是絕癥！

說冠心病不可怕，是因為它雖然不可治愈，但并非絕癥。如果患者能夠配合醫生積極進行治療，堅持長期吃藥，健康生活，完全可以控制病情的發展，與常人一樣生活，甚至比常人還要長壽。

這是因為，我們的心臟足夠強大，雖然壞死的心肌無法再生，但是心血管卻可以再生。換言之，即便冠狀動脈被堵塞后，心臟還會建立側支循環，幫助恢復心肌的正常供血和供氧，維持心臟的正常運作。而等到側支循環建立之后，冠心病患者的心臟其實與健康人一樣，所以也就能正常生活，也能很長壽。曾經有研究者對百歲老人所伴有的疾病進行過調查，發現其中約1/3的老人有冠心病病史。這足以說明，冠心病并非絕癥。

只不過，心臟側支循環的建立是一個漫長的過程，在此期間需要患者規律用藥，健康生活，遠離任何可致病情惡化的威脅因素，如此才能順利度過過渡期，給側支循環的建立贏取足夠的時間。而一旦側支循環建立后，你會發現心絞痛癥狀反而越來越輕了，發作的也不那么頻繁了。這時候，患者仍需堅持用藥，健康生活，可以更放心了。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有冠心病相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

以前很可怕，現在不可怕！

為什么說冠心病以前很可怕？

提到絕癥，大家第一印象就是癌癥，也很重視，但對于冠心病，雖然大家都很了解，卻根本不知道嚴重性，很多冠心病患者和其家屬都不放在心上，在他們的思想里，大不了放支架就能好，根本不覺得冠心病有多可怕。

為什么會發生這種情況，一些專家起到很大的作用，過度強調藥物的作用、夸大支架手術的地位。

以前的醫學對冠心病沒有任何辦法，可能有些人會不同意，阿司匹林？支架？搭橋？

你看看那個冠心病患者，通過吃藥而痊愈，我并不是反對藥物的服用，藥物只能在冠心病治療中起到輔助作用，只是一種不得已的選擇，在患病病情嚴重時，進行控制，維持。

支架和搭橋手術，只是一種急救手段，并不是治療手段，先不說并不是所有人都可以做介入手術，就算手術成功，以后依然有種種風險，你并不是逃離死神了。

終身服藥？治療？這就是個笑話，你看那個正常人需要天天吃藥的。

為什么說冠心病現在不可怕？

醫學一直在進步，以前無法治療的“絕癥”，不代表一直都無法治療。

對癥下藥，只有找到疾病成因才可以治愈病情，而為什么冠心病肆虐這么多年，都無法被攻克？

其最主要的原因是源頭出現了問題，高鹽飲食？高脂飲食?這些真的是冠脈狹窄引起冠心病的原因嗎？

并不是，因為很多病人血脂不高，飲食也很清淡，卻依然患有冠心病，這是什么原因？

真正的病因在于脊柱，當我們的脊柱、胸椎出現問題的時候，會造成支配心臟的神經，內臟神經長期處于緊張狀態，過度放電，最后引起冠脈血管的痙攣，長期痙攣會造成冠脈狹窄，最后發生冠心病。

針對這一原因，對數千例病人進行神經調控治療，解除神經持續放電引起的冠脈持續痙攣，通過心臟自身射血壓力，重新擴張痙攣變細的冠脈血管。有效的解決了冠心病的冠脈狹窄，病人不需要上支架也不需要搭橋，甚至心衰的病人，連強心藥都不需要用，就恢復了正常。

我現在可以自豪的說：大部分冠心病已經可以臨床治愈了，3000余例冠心病患者重新恢復了健康。

（本文由羅民教授原創，轉載請注明出處。文中圖片來源于網絡，如涉及版權，請及時聯系我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯系，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）

作為一個心內科醫生來說，見過冠心病的各種恐怖后果，無論是猝死，還是急性左心衰。而且冠心病在《黃帝內經》中就曾有這樣的恐怖描述“真心疼，朝發夕死”。所以，我可以說冠心病是可怕的。為什么這么說呢？冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡單通俗的講（不說指南定義），它包括穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛和急性心肌梗死。當然，急性心肌梗死有包括很多分型，其中大家最熟悉的是急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。

我們提到的這些冠心病的分型中，除了穩定性心絞痛之外，其他的所有類型還可以有一個統一的名字，就是急性冠脈綜合征。“急性冠脈綜合征”病如其名，就是突出冠脈粥樣硬化的不穩定狀態，隨時可能發生突發事件，說的嚴重點隨時可能有生命危險。這也是為什么多數急性冠脈綜合征需要及時的介入治療，嚴重者甚至需要冠脈搭橋治療的原因所在。

說完這些，手機前面的你覺不覺得冠心病可怕呢？是的，這么一說還是挺可怕的。但是，大家又可以放心的是，冠心病不同于腫瘤，冠心病是可防可治的一種疾病。是人類在二十世紀末在治療上取得重大突破的一種疾病，所以，只要您或者身邊的人高度懷疑冠心病，那就盡早的正規治療，一般說來，治療效果都是不錯的。

段醫生答疑在線?冠心病有多可怕？?

由于我國民眾普遍缺乏對冠心病相關知識的了解以及重視，其發生率逐年增高，并呈年輕化趨勢。僅以北京為例，自2007年至2009年期間，35歲~44歲的心梗發生率就增加了31.8%，由此可見，我們只有足夠了解和重視冠心病的相關知識，才能更好的防治冠心病。

一、什么是冠心病：

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，指冠狀動脈發生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，從而導致心肌缺血缺氧或是壞死而引發的心臟病；

二、臨床中，冠心病都包括哪些類型：

穩定型心絞痛、缺血心肌病、隱匿冠心病；不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死；

以上很多名稱我們大家可能都有過耳聞，并且通過名稱我們也能感受到它危害，比如心梗，那么接下來我們就講一下冠心病的危害。

三、冠心病為何危害之大：

（1）解剖層面：冠心病發病的根本原因說白了就是供需不平衡，也就是冠脈因為狹窄或堵塞致使血流量的供給達不到心肌的需求，從而造成心肌的缺血、缺氧，也就出現了心絞痛甚至心肌梗死——癥狀之重，危及生命；

（2）誘發因素：冠心病的誘發因素多樣，包括高血壓、高血脂、高血糖等疾病，以及生活中的情緒激動、飲食過飽、寒冷刺激、煙酒嗜好、心動過速、過于勞累、作息不良等，都可以誘發冠心病——誘因之多，患病之廣；

（3）癥狀隱匿：很多冠心病病人交流時敘述一開始沒有明顯癥狀，等到出現癥狀診治時，已經到了冠脈嚴重狹窄、甚至堵塞的局面，這些病人中，有一部分病人通過及時抗凝、經皮冠狀動脈介入以及冠狀動脈旁路搭橋術來成功的挽救了生命，但仍有一部分病人因為失去最佳治療時間而遺憾死亡——病情隱匿，來勢迅猛；

我們從以上三方面可以看到，冠心病發病確實非常可怕，因為它不僅能降低我們的生活質量，甚至嚴重者還會危及生命。

段醫生特別提醒：

（1）冠心病雖然可怕，但完全可防、可控、可治，我們只要對平時的不良生活習慣加以改變、誘發因素的控制、癥狀后及時診治等措施，完全能夠達到良好的預防、治療效果；

（2）建議冠心病的朋友，至少每年復查一次血糖、血壓、血脂、心電圖、心臟彩超等指標，及時了解病情，控制誘發疾病。

（3）如果出現心前區的壓榨樣疼痛或瀕死感、胸悶、胸痛、左肩膀和左上肢疼痛、心慌等可疑癥狀時，務必要及時就醫治療，不要錯過最佳的治療時間。

?關注段醫生，健康又養生！?

冠心病真的很可怕，因為一旦臨床發病來得快、治療的病程也快、治效的有效率高、治療方法也多、但猝死率高，因此既是人們最害怕的疾病，也是人們在選擇通向死亡時最愿意患的病，因為快。可誰也不能預測將來以什么形式離開這個世界。

可怕之處：是可以在極短的時間內剝奪你的生命。

1.心絞痛發作時有頻死感和恐懼感，但含服硝酸甘油后大多數迅速緩解。接下來藥物治療還是血管重建，但戴上這頂帽子總有一種莫名的恐懼感。

2.急性心肌梗塞：胸骨后絞榨、撕裂樣疼痛會有極度的恐懼感，如合并惡性心律失常：心室顫動、心臟破裂可能在十秒內意識喪失，不及時發現搶救死亡率極高。二個月前我在上門診時護士急叫我：有人突然?倒在候診區，發現患有意識消失，臉面四肢發紫，聽診心音消失，瞳孔還未放大于是就地心肺復蘇成功后診斷為急性前壁心梗伴室顫，中午急做PCI后打通犯罪血管植入支架，五天后出院，幸好發生在醫院能及時搶救，才50歲。

不可怕之處：知道了冠心病的發病機制那就可以預防它的發生，已使發生后積極的治療完全可從避免最壞的結果。

都知道高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病和嗜煙是最容易發生冠心病的危險因素，那就預防這些疾病的發生和不抽煙。因此從兒童時期開始控制體重不肥胖，多運動、培養好的生活習慣，那么即使有心血管疾病的家屬史也可以避免在你身上發生，一般高血壓和糖尿病都從超重和肥胖開始的，所以嚴格控制甜食、油食、吃得少而精完全可以避免肥胖。高膽固醇血癥與遺傳關系更密切，好在有了他汀類藥物以后都可以把低密度脂蛋白膽固醇降下來，飲食因素影響膽固醇只占20%-30%，適當注意少吃內臟、蛋黃、黃油等就可以了。

當然最后強調一點：培養良好的心理抗挫折能力對防止冠狀動脈痙攣導致斑塊破裂而激活血小板聚集成血栓是至關重要的，因為人在情緒激動、發怒、過度緊張、焦慮和抑郁狀態下會分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素引起動脈痙攣。

2019.1.29

我是小影大夫。冠心病真的可怕，隨時可以要人命。冠心病是冠狀動脈引起的心臟病，是供應心臟的血管堵住了，心臟沒有營養的血液就會壞死，不能跳動。心臟不跳了，就是心臟驟停，肯定是很可怕的。冠心病依然是威脅中老人年健康的一大疾病。

很多大醫院都有一個急診的綠色通道，叫胸痛中心，要治的其中一個病就是冠心病引起的心肌梗塞。心梗，需要及時就診，及時搶救。

上兩個月，我家一個親屬，就因為冠心病住院做了支架手術。他胸痛有好幾天了，突然聊天才跟我說，這幾天有點胸部不舒服，爬樓梯或者用力的時候會出現，發作的時候大汗淋漓，錘胸部可以緩解。我一聽，冠心病！！！問他一天發作幾次，他說三到四次。我馬上叫人趕緊送他去醫院，并且聯系了那里心內科醫生。他還不以為然，以為沒什么，覺得是太累了，休息一下就好了，這也是大多數沒有醫學常識的老百姓都會這樣想的！千萬不能這樣。

我為什么這么著急，就是因為冠心病隨時可能死亡。一旦血管堵住了，恢復不了，心臟就會驟停。這個病搶的就是時間。不要等到真的胸痛到不能緩解才就診，那時候真的可能會晚了，后悔都來不及。

他去了醫院，做了心電圖沒事，還好心肌沒有缺血。我強烈建議他住院，住院的當晚躺著發作了很多次。隨后做了冠狀動脈造影，顯示左前降支(最常發生堵塞的血管)堵塞了90％以上，甚至閉塞了。如果再晚，可能就完全閉了，那時候就更加危險了。所以馬上放了支架，現在恢復良好。

我跟他解釋了這個病整個發病的過程，他想想都覺得后怕，幸虧來早了一點。如果忍一忍，哪一次發作，倒下，可能就再也醒不過來了。

冠心病典型的癥狀就是胸痛、放射到頸前部、手臂，幾分鐘后可以緩解。但是如果不緩解，胸痛持續，就可能已經出現了缺血梗塞。冠心病的發作可能沒有任何的前兆，有可能一發作就搶救不過來。冠心病也逐漸年輕化。

要預防冠心病，要做到控制體重、血脂、血壓、血糖，低鹽低脂飲食，不熬夜，情緒不要過于激動。如有胸痛等癥狀，一定要及時就診。

我是小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

真的很可怕，你去你們當地好一點的醫院，基本都有兩個綠色通道：一個腦卒中綠色通道，一個就是胸痛綠色通道。走這個綠色通道的患者，做任何檢查是不需要排隊的。因為時間就是心肌、時間就是大腦，早一分鐘明確診斷以后的早一分鐘治療，可能就是生與死的區別。

要知道，世界衛生組織評定的疾病負擔里面，心腦血管疾病是排在第一位的，其次才是腫瘤。因為心腦血管疾病的致殘率和致死率都很高，一旦發病會給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔。

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。它最大的危害在于影響患者的心功能，就如同汽車發動機的輸油管狹窄和堵塞一樣，在你需要運動時心臟不能給機體提供足夠的血液。吃飯、穿衣、說話對于一個健康人來說，是一件多么容易的事。然而對于嚴重冠心病患者而言，這些都是一種奢侈，這樣的生活是何其痛苦？

此外，冠心病患者容易導致心肌梗死，發生心肌梗死時胸痛劇烈，持續時間長（常常超過半小時），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱，甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。若能及時疏通血管，則恢復可能性大，否則會出現生命危險。而且，冠心病也容易導致猝死。

作為一種慢性疾病，冠心病是很難治愈的，現在的治療手段也多是延緩疾病疾病進展。

所以，冠心病對人的影響還是很大，要積極控制。

冠心病嚴重的時候真的會危及生命的，你說可怕不？冠心病輕的可能就是時不時的疼兩下，或胸口發蒙的感覺，沒有經歷過這種疼痛的人可能感覺沒什么，只有真正經歷過的人才懂得冠心病的疼痛有多難受。

那究竟什么是冠心病,是如何發生的呢?

冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈是給心臟供血的血管，并且基本上由冠狀動脈承包了心臟大部分的供血，所以冠狀動脈對心臟是十分重要的。

冠狀動脈粥樣硬化就是冠狀動脈被一種粥樣的血管雜質堵塞，可以想象冠狀動脈是一根供水的水管，那動脈粥樣硬化就是水管內壁有雜質堆積，并且導致水管的柔韌性降低，這就導致水管的內徑變小了，那出來的水也就少了，同樣，冠狀動脈給心臟供應的血液就減少。

心臟的供血減少，自然，心臟就會出現一系列的缺血缺氧的表現了，輕的話就是沒有癥狀的心肌缺血，稍微重一點就是在運動、情緒激動的時候時不時發作的心絞痛，這兩種算是比較輕的，心絞痛含服硝酸甘油之后也可以緩解。

再嚴重一點就是心肌梗死、心力衰竭以及猝死來了。

對于冠心病的處理，早期生活中一定要注意，盡量避免冠心病的發作，保持情緒的穩定，不要過度勞累，注意休息，低鹽低脂飲食，必要的時候需要用藥處理。

當然了，如果冠心病出現心臟冠脈嚴重狹窄（狹窄程度大于75%），并且造成心臟心肌供血不足的時候，是需要介入支架處理的。

冠心病真的很可怕嗎？為什么？

北京安貞醫院主任醫師賀曉楠介紹說：冠心病的死亡率還是比較高的，而且現在心腦血管疾病是死亡的第一殺手。腦血管疾病和冠心病是存在同樣的發病機制，只是表現在不同的部位。心腦血管疾病的死亡率目前是我國居民死亡率第一位的原因。不管是農村還是城市，目前都已經達到了同樣的情況。

心腦血管疾病是非常高危的疾病，但是卻是可防、可控的。只要控制好這些危險因素，做好相應的預防，疾病是可以明顯得到控制的。而且，中國目前冠心病的發生率和死亡率還在不斷的上升，需要醫護人員，而且需要病人或者患者的家屬不斷的努力，才能使發病率、死亡率有效得到控制。另外，醫療手段不斷的普及和提高，也可以減少心血管疾病的發生率和死亡率。因此，對于冠心病的治療，我們還是要強調早期診斷、早期治療。

從賀曉楠醫生的解釋看，冠心病發病率很高，也是目前我國居民死亡的重要原因，就是沒有生命危險的，很多人也做了支架手術，甚至搭橋手術，影響正常的生活狀態，這當然是可怕的。但如果從改善生活習慣，飲食習慣和結構，調節情緒，戒煙戒酒，適度運動，補充營養，講究為什么等方面入手，提升健康養生的水平，能把發病率降低很多，死亡的就更少，那就不可怕了。

首先直接和大家分享：冠心病最危重的一種類型叫急性心肌梗死，是導致心臟性猝死最常見的原因之一，所以說冠心病是非常可怕的一種心臟疾病。

針對于這個話題，建議大家首先明確兩方面內容，一方面到底是不是冠心病，第二如果是冠心病，到底應該怎么辦？

因為在臨床工作中，我發現很多人被診斷為冠心病，而實際上并不是冠心病，這是一個特別常見的現象。譬如說心肌缺血，很多人因為心電圖的T波變化被診斷為心肌缺血，到門診就診之后，經過完善一些檢查，結果發現這個患者并不是心肌缺血，也就是說，他也不是冠心病。

所以說，這種情況可以導致很多人被錯誤的治療，從而增加了很多不必要的藥物相關副作用的發生風險。

另外，有些真正是冠心病的患者卻不認真的治療，包括不服藥等等，這種情況實在是太常見了。

如果已經診斷為冠心病，即便是癥狀輕微，依然可能會出現嚴重的心臟事件，包括急性心肌梗死等。

總而言之，冠心病患者的癥狀輕重不一，臨床結局也是不一樣的，但不管怎么樣，一旦診斷為冠心病，就需要認真的治療。

我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫，感謝您的關注。