癥狀

1. 幼蟲移行引起的癥狀：

①蛔蟲卵移行至肺使細支氣管上皮細胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲病，表現為咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細胞增多，肺部體征不明顯，Ｘ線胸片可見肺部點狀、片狀或絮狀陰影，病灶易變或很快消失，稱為蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性細胞性肺炎，即Loftier綜合征，癥狀１－２周消失。

②嚴重感染時，幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應的ｌ晦床表現，如癲癇、肝腫大、腹痛等

2. 成蟲引起的癥狀：

成蟲寄生于空腸，以腸腔內半消化食物為食。臨床表現為食欲不振或多食易饑，異食癖；常腹痛，位于臍周，喜按揉，不劇烈；部分患者煩躁易驚或萎靡、磨牙；蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹等過敏癥狀。感染嚴重者可造成營養不良，影響生長發育。

體征

注意腹部有無包塊、壓痛、反跳痛，注意腸嗚音是否亢進，Murphy 征是否陽性，有無發熱、蕁麻疹、肺部干啰音或哮鳴音、腸型或腸蠕動波、營養不良等。

檢查

血常規：幼蟲在體內移動可致白細胞總數增高，嗜酸性粒細胞增高。

糞便檢查：可查到蛔蟲卵，必要時也可用飽和氯化鈉溶液漂浮法查蟲卵。

皮內試驗：用成蟲抗原做皮內試驗或皮膚劃痕試驗，陽性者提示蛔蟲感染。

其他：膽管蛔蟲病患兒的Ｂ超檢查可發生膽管中蛔蟲樣物。蛔蟲性肺炎患兒的Ｘ線胸片可見肺點狀、片狀或絮狀陰影，病灶易變或很快消失。蛔蟲性腸梗阻患兒腹部Ｘ線檢查可見氣液平面，腸穿孔者可見膈下游離氣體。

診斷要點

臍周不固定部位的陣發性腹痛，不劇烈，喜按揉；或有食欲不振、異食癖、惡心、嘔吐，有時可出現煩躁或萎靡、磨牙、易驚等，嚴重時可造成小兒營養不良，影響生長發育。

并發膽管蛔蟲病時，有右上腹陣發性劇烈絞痛，右上腹可有局限性壓痛。并發蛔蟲性腸梗阻時有陣發性臍周或右下腹絞痛，腹部Ｘ線檢查有氣液平面。并發蛔蟲性肺炎時，有咳嗽、咳痰、可有血絲痰，氣喘。并發蛔蟲性闌尾炎、肝膿腫時，可出現相應器官的表現。

鑒別診斷

蛔蟲性肺炎并發嗜酸性細胞增多須與非寄生蟲性疾病，如哮喘、酸性細胞增多性肺炎等相鑒別。

蛔蟲引起的腸梗阻、膽管蛔蟲病、胰腺炎、闌尾炎和急性腹膜炎等應與這些組織的其他病變，如腸套疊、膽石癥、膽囊炎、化膿性闌尾炎等相鑒別。

孩子愛玩，平時也不太注意衛生，不經常洗手清潔，手上帶著含有蛔蟲卵的塵土，就拿東西吃，或者生吃未洗凈的瓜果、蔬菜，都會將蛔蟲卵帶入口中，蛔蟲進入孩子的胃部，腸道。

那么如何知道孩子已經感染了蛔蟲呢？

如果孩子有以下情況，就可能感染上了蛔蟲，需要及時找醫生診治。

1、面部有蟲斑

如果孩子肚子里長了蛔蟲，面部就會出現蟲斑，有的蟲斑可能會出現在寶寶的脖子，甚至是身體的其他部位。蟲斑大多是是一些淡白色圓形或者是橢圓的斑點，上面還有微小的灰色鱗屑。

2、腹部疼痛

如果孩子經常喊肚臍周圍部位疼痛難受，并且是屬于陣發性的，在不痛時孩子可以正常玩耍。

3、出現過敏癥狀

蟲體作為異種蛋白容易引起過敏反應，大多出現的癥狀為蕁麻疹、皮膚搔癢、面部浮腫等。如果寶寶沒有任何原因，經常反復出現蕁麻疹，很有可能已經感染了。

4、食欲不振

吃飯食欲不振，寶寶沒有胃口，或者是嚴重偏食，有的孩子是容易饑餓吃得也多，卻很消瘦，個別肚里有蛔蟲的寶寶還喜歡吃布或紙這些不能吃的東西。

5、睡眠不好

蛔蟲能產生多種毒素，可使孩子精神不振、頭痛、頭暈，睡覺時經常會磨牙，流口水，影響寶寶的睡眠質量。

6、易生病

體內有蛔蟲的寶寶容易患病，蛔蟲在腸內寄生，它們的移動會讓寶寶可出現疾病的癥狀，發燒，咳嗽，皮膚癢等等現象。嚴重時，蛔蟲鉆進闌尾數量很多時，蛔蟲在腸子里滾成一團，很容易造成腸梗阻，甚至腸穿孔。

如果家長發現自己的孩子有以上情況之一，都要盡快去醫院檢查確診，及時治療。

如何避免寶寶染上蛔蟲？

家長要讓孩子平時養成講究衛生的好習慣，不隨地大小便，飯前便后要洗手，勤剪指甲勤洗澡，勤換內衣褲，一定要糾正孩子愛吃手指的壞習慣。大多蛔蟲的蟲卵都是經過手進入寶寶體內的。

特別提醒：

感染蛔蟲的高發季一般是在每年的4—10月，其中七八月份為蛔蟲感染的高發期。而蛔蟲卵在進入人體后，一般需要60—75天左右的時間孵化成蟲。因此到了秋季，隨著氣溫的降低，兒童的感染幾率也會降低，這個時間是驅蛔蟲的最佳時節，有利于將其一網打盡。

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蛔蟲是我們腸道內最常見的一種寄生蟲，曾經在我國非常高發，最高時，有近八成的中國人體內有這種寄生蟲的存在。大家是不是還有記憶，我們小時候常常肚子痛，然后就要吃打蟲藥。

蛔蟲，是一種線蟲，長長的，細細的，寄生在我們的腸道，通過吸收我們身體的營養來存活。

蛔蟲頭端有三個呈品字形排列的唇瓣，可以幫助它們固定在感染者的腸道內。

蛔蟲在人體內，要蠕動，要交配，要產卵，要吸收人體的營養，所以，當兒童感染蛔蟲之后，會有如下癥狀表現。

1.出現哮喘、咳嗽、蕁麻疹等過敏癥狀。

當蛔蟲進入人體之后，作為一種 異物，它們會引起我們免疫系統的異常激活，引起超敏反應。孩子就會出現過敏癥狀，表現為哮喘和身上起皮疹。

2.腹痛

蛔蟲成蟲寄居在兒童的腸道中，當它們蠕動時，可以引起肚臍周圍或者肚臍上部反復出現的陣發性疼痛。

3.嘔吐

患兒可以出現嘔吐，有的時候甚至能吐出蛔蟲來

4.引起腸梗阻

如果腸道內的蛔蟲過多，可以導致腸道被阻塞，引起腸梗阻。患兒會頻繁劇烈嘔吐，無法排便。

5.蛔蟲有打洞的習慣，甚至可以從我們腸道內鉆到其他地方。

比如，蛔蟲經常經腸道往患者的膽囊鉆，引起膽囊部位（右上腹）的劇烈疼痛，痛的打滾的那種痛，同時還會出現黃疸、發熱的癥狀。

另外，蛔蟲還可以從我們身體的薄弱部位鉆出來，比較少見，但是非常可怕。

6.患兒還可以出現厭食、挑食或者是異食癖

有些感染了蛔蟲等寄生蟲的孩子，喜歡吃一些奇奇怪怪的東西，比如墻灰、泥土等。

7.發育不良

由于蛔蟲是靠吃我們人類的營養來過活，小孩子又處于生長發育的關鍵期，營養需求旺盛，如果感染了蛔蟲，勢必會影響發育。

感染蛔蟲的孩子面黃肌瘦，身材較同齡人瘦小。

8.少數孩子還會有夜驚、抽搐等情況發生。

如何確診孩子是否有蛔蟲

檢查孩子是否感染蛔蟲的方法也很簡單，到醫院去檢查一個大便，如果在大便中查到了蛔蟲卵，那么就可以確診是感染了蛔蟲

治療蛔蟲的方法

治療主要采用驅蟲藥物，阿苯達唑片、阿苯達唑等藥物是常用的驅蟲藥。

如何預防蛔蟲

蛔蟲主要靠糞口途徑傳播，蛔蟲卵經人糞便排出感染的體內，然后糞便會被用來澆菜，也可以污染水源。當吃了被這些糞便污染的食物、水，就會感染蛔蟲。所以，一定要教育孩子講衛生，飯前便后要把手洗干凈，不要吃沒有洗干凈的水果、蔬菜，不要飲用生水等。

蛔蟲病是兒童期最常見的腸道寄生蟲病，成蟲成圓柱形，乳白色或者粉紅色，雌雄異體。雌蟲每日可以產卵20萬枚。

成蟲可在人體內存活1年，吞入的蟲卵可能侵入小腸粘膜，經過淋巴和微血管進入肺泡，沿小支氣管和氣管逆行到達咽喉部，被吞入胃部后進入小腸發育為成蟲。

人群對蛔蟲普遍易感，3-10歲兒童的感染率最高，從4-5月份開始，持續到10月份都可能感染，以6-8月份感染最多。環境衛生和個人衛生差，是感染的主要原因，蟲卵主要經過被污染的手、食物、生水、塵土、公共游戲區感染兒童。

由于成蟲不僅吞食腸道食物，還會分泌物質抑制小腸內消化酶，導致患者消化不良、食欲下降、厭食，蛔蟲游走、鉆孔、扭轉成團，會引發腸梗阻、膽道蛔蟲病、闌尾炎和胰腺炎。

對于有厭食、食欲不振、不明原因腹脹、臍周腹痛（陣痛、絞痛）的學齡兒童，要十分警惕是蛔蟲搞的鬼！

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孩子肚里長蛔蟲有哪些癥狀表現呢？

1、怎么吃都不胖，胃口好的很，也不挑食，就是瘦瘦的長不胖，很有可能長蛔蟲了，吸走了本來屬于孩子的營養；

2、睡覺磨牙還伴有流口水，小時候父母輩的就總是告訴我，小孩子磨牙就可能是肚子里長蟲子了，就會帶我去村醫那里拿藥打蟲子；

3、臉上長“白斑”，孩子如果臉上出現白斑，通俗說的花臉，基本確定肚里有蟲子了；

4、總是在夜里肚子疼，這個時候父母要注意了，這種在夜間肚子疼情況，很有可能就有蟲子了；

5、孩子總是說肛門癢癢，不自覺的用手去撓，典型長蟲子了。

怎么預防孩子體內的寄生蟲呢？

1、幫助孩子養成飯前飯后勤洗手的好習慣，尤其是上完廁所后。

2、不吃不干凈的瓜果，生喝涼水等。

3、定期帶孩子到醫院檢查，根據醫生指導定期打蟲。

此外，日常還要給孩子補充營養素α-亞麻酸，醫學研究表明，α-亞麻酸是“腦黃金”DHA的基礎物質，是構成胎兒智力、視力發育的必備營養素。如果準媽媽孕期充分補充α-亞麻酸，孩子的智商將能提升20%-30%。

DHA被稱作“腦黃金”，它在促進腦細胞發育、腦神經纖維延伸、增加腦容量、提升大腦的信息處理速度方面擁有不可取代的優勢。

更有研究資料為證：出生后4個月內補充了DHA+ARA的嬰兒，1歲半時的智力分數比沒有補充DHA的同齡嬰兒高7分，此種優勢可一直保持到4歲！

蘇子油含有豐富的α-亞麻酸，被稱為“陸地上的深海魚油”，日常可以做為孩子α-亞麻酸的來，可以拌菜、煲湯、蒸雞蛋羹、油淋菜等多種吃法！

　　蛔蟲是人體最常見的寄生蟲，感染率可達70%以上，小孩極易感染。蛔蟲是一種很常見的寄生蟲疾病，容易影響孩子的食欲以及腸消化吸收功能，甚至還會影響孩子的生長發育。

　　那么，孩子肚子里有蛔蟲，有哪些癥狀?

　　1、晚上睡覺磨牙流口水，很多的寶媽可能都比較苦惱，自己的孩子為什么睡覺會磨牙，甚至睡覺的時候容易驚夢，總之睡眠質量相當的差，如果自己家的寶寶出現了晚上睡覺的時候磨牙或者是睡覺的時候不自然的流口水這其實也是肚子里面長蟲了。

　　2、眼白有異物，如果小孩子肚子里面長蟲情況比較嚴重的話，很有可能眼白上面會發現有一些異物，像是有一些半月形的斑點，或者有一些呈現出藍色的物質，觀察自己家的孩子，如果出現這些現象一定要及時的就醫，這是肚子里面有蟲子了。

　　3、飯量大，有一些小孩子可能食量特別的大，而且不到吃飯的時間就會餓，甚至總是喜歡吃一些零食之類的，雖然吃的很多但是這樣的孩子看起來卻越來越瘦，如果是這種情況的話，寶媽一定要帶孩子去醫院看一下，這往往就是肚子里面長蟲才導致的。

　　4、皮膚出現風疙瘩，小孩子的皮膚比較嬌嫩，往往會由于過敏引起皮膚長風疙瘩的情況，但是除了這種原因之外，如果寶寶在沒有任何外在因素下反復的長風疙瘩，那么很有可能就是肚子里面有蟲子了。

　　5、情緒暴躁，有一些小孩子白天的時候情緒特別的暴躁，而且容易激動過度的緊張，甚至容易出現出虛汗的情況，而晚上睡覺總是翻來覆去，睡不安穩，這也是有蟲子的表現。

　　6、偏食，在日常的生活中很多的小孩子偏食不太喜歡吃東西，甚至有的時候會喜歡吃一些泥巴、紙張之類的東西，這讓寶媽們非常的苦惱，其實這是一種肚子長蟲的表現，一定要足夠的重視。

　　其次，如何預防蛔蟲病?

　　1、培養兒童養成講衛生的好習慣，不生吃未洗凈的瓜果蔬菜，不喝生水，飯前便后勤洗手，不隨地大小便，家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。

　　2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。家長要經常給兒童修剪指甲，教育他們不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。

　　3、消滅蒼蠅、蟑螂等，不讓兒童吃被它們爬過的食物。這些昆蟲會把蛔蟲卵、細菌等帶到食物表面，從而傳播消化道疾病。

　　4、積極發現、治療蛔蟲病，控制傳染源。特別是在幼兒園，可以采取集體服用驅蟲藥物來進行普遍治療，預防兒童互相傳染。

　　由于蛔蟲病的重復感染率極高，家長要預防孩子重復感染。同時，家里也要定期消毒，注意環境衛生。

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其實，經常有家長帶孩子來門診:

醫生:我孩子經常突然喊肚子疼、夜里睡覺老磨牙，是不是有蛔蟲啊？

醫生:聽說孩子手指甲有白斑、白眼珠有黑點，是不是蟲斑啊？

醫生:別人家孩子說是要打蟲，我們孩子從小到大也沒打過蟲，是不是要“補打”？

關于孩子肚子里的蟲蟲，已經讓家長疑慮重重了，恨不得自己兩只眼睛就能是X光機，具有透視功能。

何謂蛔蟲病？

由蛔蟲的幼蟲在人體內移行至各器官如胃腸道、膽道、肺、腦等成為成蟲，或成蟲直接寄生在人的小腸，所致的疾病，稱蛔蟲病，是兒科寄生蟲病最常見的疾病。

那么，孩子如果感染了蛔蟲究竟有哪些癥狀呢？

一般兒童蛔蟲癥在幼蟲期與成蟲期具有不同的癥狀和表現，而危害最大、致病性最強的就是成蟲期。

由于蛔蟲產生的溶血素、致敏性反應、內分泌毒素、神經毒素的作用，加之機械及化學性刺激，蛔蟲癥蟲體分泌，引起機體內一系列炎癥反應，產生的癥狀。我們看看蛔蟲癥究竟有哪些癥狀？

1、消化道癥狀:

蛔蟲癥先出現的癥狀，孩子一段時間以來食欲不振、惡心嘔吐，經常喊腹痛，但具體孩子說不出疼痛部位，一般在臍周或上腹部絞痛，腹痛間隙又跟沒事人一樣，到成蟲期可見大便排出蛔蟲和蟲卵。

2、呼吸道癥狀:

如果幼蟲移行至肺部會出現相應癥狀如咳嗽、干咳、大孩子覺得胸悶，有時伴發熱、痰中有血絲及莫名其妙出現過敏性皮炎，這可能是肺蛔蟲。

3、神經系統癥狀:

蛔蟲產生的溶血素及神經毒素的作用，可以出現抽搐、夜里發驚、孩子激惹、磨牙、吸吮手指、吃土等異嗜癥表現。

4、過敏反應:

經常皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫、結膜炎、且有嗜酸性粒細胞癥如粒系增多。

重度蛔蟲癥可以導致孩子生長發育遲緩，體瘦弱小。

兒童蛔蟲癥的預防？

其實如果可疑孩子感染蛔蟲，除了找到傳染源外，就是在醫生建議下驅蟲治療。

但是，首先應該是預防蛔蟲感染。有道是“病從口入”，那么加強日常的飲食衛生就尤其重要了。

1、加強糞便管理: 現在我國公廁衛生已經優化、智能，家長平時要給孩子養成不隨地大小便的習慣，且對糞便要及時清理和消毒。

2、依然加強手衛生教育: 家長還是包括自己在內，勤洗手，勤消毒，養成飯前便后都洗手的好習慣。

同時，要勤剪指甲，勤漱口刷牙。

要不飲生水，不吃不干凈或腐敗食物，尤其新鮮蔬菜水果要清洗、浸泡干凈，預防蟲卵吃進孩子肚子里。

蛔蟲，是腸道寄生蟲之一，解放前，由于我國的醫療技術落，衛生條件差，腸道寄生蟲病很多見；解放后，由于我國醫療、衛生水平不斷提高，現在腸道寄生蟲病已經很少見到，但在偏遠的農村還可以見到。孩子肚子如果有蛔蟲，會有以下幾種臨床表現:

1、臉上蛔蟲斑；

2、下腹，特別是臍周疼痛；

3、夜晚磨牙；

4、夜間肛門周圍瘙癢難忍；

5、納差、消瘦。

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孩子肚子里有蛔蟲，有哪些癥狀？

在兒童中,腸道寄生蟲病（如蛔蟲,蟯蟲等）,幾乎有95％的兒童都有不同程度感染。兒童肚子有蟲一般的表現是偏食消瘦，臉上出現蛋白色斑點，肛門附近瘙癢，睡覺磨牙流口水，不定時下腹部肚臍周圍疼痛，如果有以上癥狀，大概率情況是肚子有蟲。

孩子肚子有蛔蟲怎么辦？

打蟲藥，估計很多父母都知道，無論是我們的上一輩還是年輕一代都有過服用打蟲藥的經歷。以前的生活條件和衛生水平達不到，很多孩子肚子里面有蟲，就會使用吃藥打蟲。就是現在只要寶寶肚子痛，不好好吃飯，老人也會說吃點打蟲藥，估計肚子有蟲了，但是我建議打蟲藥不要亂吃。

打蟲藥有副作用嗎？

臨床驅蟲類藥物，成人和兒童都可以使用。此類藥物有西藥中成藥多種，多數有影響肝功能的成分。2歲以下的兒童肝腎功能不全，如果必須服藥，應在醫生指導下服用，不要自行隨意拿藥喂孩子。因為有的家長會定期為孩子打打蟲，這是不可取的。

關于如何預防，說起來其實并沒有什么，主要是注意讓寶寶養成良好的生活習慣，飯前便后洗手，注意生活衛生。吃的水果等東西要清洗干凈。

您好，感謝您的邀請！我是高級育嬰師、母嬰KOL福林媽咪，很高興能回答您的問題。

孩子長蟲的表現

1、肚臍周圍痛。很多孩子會吵吵著肚子疼，但是卻又不愿上廁所。一般早上起來，半夜睡醒或者飯后會出現肚臍周圍痛的現象。而媽媽繞著寶寶肚子周圍揉揉又會好很多。

2、磨牙、流口水。雖然孩子出現磨牙、流口水的癥狀，不能直接說明就是生蛔蟲了。但是，根據孩子的表現和除蟲的頻率，媽媽要把長蟲考慮在內。

3、出現皮膚問題。孩子肚子長蟲了，最明顯的表現就是：孩子面部出現淡白色斑片，且上面有灰白色鱗屑，或是面部出現很癢的疙瘩。

4、吃不胖。那種不挑食，食欲好，怎么吃都不長肉，孩子依舊很清瘦的，大多就是肚子長蟲了；營養直接被蛔蟲吸收掉了。

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