一般來說,女性宮頸管的長度在沒有懷孕的時候,長度在30mm及以上。但是如果是懷孕了,那么宮頸管的長度在孕期會有所變化。這是因為孕婦懷孕后,隨著孕周的增加,胎兒的發育逐漸變大,子宮也會因此而出現相對的變大,變大的子宮內有胎兒胎盤、胎膜、羊水以及胎兒。這些組織加起來的重量會對附近臟器及下肢形成大的壓迫,而宮頸管便是其中的一個。懷孕后,隨著胎兒越來越大,對附近臟器及下肢的壓力越來越大,宮頸管所受到的壓迫就越來越大,本來呈長管狀的宮頸管,會被刺激變薄變軟后變短(不排除擴張的可能)。正常情況下,孕婦在孕早期及孕中期的大部分時期,宮頸管的長度都在30mm及以上,而在懷孕24周——28周左右,孕婦的宮頸管會有所變短,正常情況下會縮短在25mm左右,但不會短于20mm。如果孕婦宮頸管在孕期的任何階段,短于了25,那就屬于孕婦宮頸管偏短,并且,宮頸管是不會隨著子宮的增大而變長的。
宮頸管是處于子宮和陰道之間,連接兩者的管狀生殖器官。兩端分為宮頸內口和宮頸外口,宮頸內口置于連接子宮的那端,宮頸外口置于連接陰道的那端。宮頸管會分泌宮頸粘液,起到阻隔子宮與陰道,防止陰道內的細菌入侵子宮。在懷孕后,隨著胎兒在子宮內的長大,宮頸管會受壓迫變短,如果宮頸管出現偏短的情況,那么在無任何補救措施的情況下,孕期宮頸擴張、流產及早產的可能性很大。

孕期宮頸管短是什么原因?
導致孕婦在懷孕期間宮頸管短的原因有很多,可能是宮頸機能不全導致的宮頸管短,也可能是因為做過宮頸手術以及宮頸病變導致的。
- 先天性宮頸管過短:先天性的宮頸過短也就是在孕婦還是胎兒的時候就已經宮頸管短了,一般是因為先天性的發育不良導致的,如果孕婦是先天性的宮頸管短,那么在未孕時期和孕早期、孕中期就能檢查出來宮頸管偏短了。
- 有過順產并宮頸撕裂的情況:如果孕婦在之前有過順產經歷,那么也是有可能會宮頸管偏短的,因為順產分娩的時候,胎兒會下降到骨產道,然后會通過宮頸后才能來到軟產道。而在胎兒下降到宮頸口的時候,可能會因為胎兒過大、雙頂徑大以及胎兒肩膀寬等原因導致第二產程不能順利的進行,那么在胎兒通過宮頸管的時候,可能會導致宮頸管發生撕裂,而撕裂后的宮頸管會在產后慢慢的愈合,但是在愈合的過程中,可能會因為宮頸愈合疤痕的原因而使宮頸管縮短。雖然宮頸管短不會影響再次受孕,但是卻會影響妊娠。
- 做過宮頸錐切手術:如果孕婦在沒懷孕的時候患過比較嚴重的宮頸疾病,如:嚴重的宮頸糜爛,在用藥治療無明顯效果的時候,那么則有可能會做宮頸錐切手術來改變宮頸狀態。像有過宮頸錐切手術經歷的孕婦,那么不僅會有宮頸管短的情況,可能還會影響順產分娩。
- 宮頸病變:如果孕婦有子宮肌瘤的病癥,并且子宮肌瘤恰好在子宮頸部位,而且出現了病變,那么也會導致宮頸管變短的。這是因為當宮頸部位的子宮肌瘤病變時,會引起宮頸管狹窄、變短。

孕期宮頸管短會怎樣?
如果孕婦孕期宮頸管短,那么風險還是很大的,因為孕婦的宮頸管連接著子宮,隨著胎兒的增大,胎兒對宮頸管的壓迫會越來越強,而如果宮頸管過短,那么隨著對宮頸管的壓力越來越大,宮頸管可能會因為過短而兜不住胎兒,致使胎兒排出體外形成流產的情況。或者是因為胎兒對宮頸的刺激越來越大,因為宮頸管過短,很可能會隨著孕中晚期宮頸管變短變的越來越短,在受到刺激后會引發宮頸擴張,從而導致胎兒早產。
孕婦孕期宮頸管短,可以分為孕早期宮頸管短,和孕中晚期后宮頸管變短。
①.孕早期宮頸管短:如果孕婦在孕早期就檢查出來宮頸管短,小于30mm,那么這種情況的宮頸管短原發性宮頸機能不全占的可能性比較大,也就是說這種情況可能是先天性的宮頸管短,也就是說孕婦在胎兒時期發育異常導致的。
②.孕中晚期宮頸管變短:孕婦孕中晚期宮頸管變短有兩種情況,一種是正常的生理性宮頸管變短,一種是異常宮頸管過短。生理性宮頸管變短是因為孕中晚期胎兒發育變大對宮頸管壓迫后導致宮頸管受壓迫變短的,這種情況宮頸管即使會變短,也不會短于25mm,這種情況的宮頸管變短是在正常范圍之內的。而異常的宮頸管過短,不僅僅是因為胎兒發育變大壓迫所導致的宮頸管過短,還可能伴隨著其他的情況,也導致了宮頸管過短。
不管是哪種情況的宮頸管過短,除去正常范圍內的宮頸管短,都是需要注意的,因為伴隨著孕婦宮頸管短,胎兒隨著孕周越長越大,對宮頸管的壓迫及刺激會變大,從而發生流產及早產的可能非常的大。

孕期宮頸管短怎么辦?
如果孕婦已經確定了孕婦宮頸管短,那么一定要進行補救,這樣可以有效的延長妊娠。
- 做宮頸環扎手術:孕婦如果檢查出宮頸管過短,那么可以根據醫生的建議做宮頸環扎手術,以此來達到延長妊娠的目的。做宮頸環扎手術就是扎緊孕婦的宮頸管,這樣即使宮頸管短也可以兜住胎兒。但是做宮頸環扎也是有條件的,必須不能有宮縮,而且要在合適的孕周內。具體根據孕婦的實際情況來定。
- 少活動盡量臥床:孕婦如果有宮頸管短的情況,不管有沒有做宮頸環扎手術,都應當少活動盡量的臥床保胎。因為這樣可以減輕胎兒對宮頸的壓迫,減少發生因刺激宮頸而發生宮縮導致流產及早產的可能性。
- 有臨產反應后及時去醫院去除環扎:如果孕婦孕期宮頸管短做了宮頸環扎手術,那么在孕期一定要注意臥床保胎,不要用力,這樣可以有效的延長妊娠。但是雖然做過宮頸環扎手術可以延長妊娠,但是想要保胎到預產期還是有難度的,一般能保胎到足月不發生強烈的宮縮都算是幸運的了。所以,當孕婦在孕期出現了臨產反應,一定要即使的去醫院,先把宮頸環扎的線取掉,再進行順產分娩。不然,如果有宮縮,胎兒在往外擠,宮頸管卻因為宮頸環扎的原因而打不開宮口胎兒因此出不來,那么一旦產程過長,宮縮越來越劇烈,那么胎兒缺氧窒息,子宮破裂的可能性非常大。

孕婦在懷孕期間宮頸管是會隨著孕周的變大而變短的,在正常情況下,孕早期孕婦的宮頸管長度要大于30mm,在孕中晚期時即使會變短,也不會小于25mm。所以,如果孕婦在孕期檢查出宮頸管短于25mm,那么一定要格外的注意,因為宮頸管可能會隨著孕周的增大而繼續的變短,在確定宮頸管短后,需要根據醫生的建議來做宮頸環扎手術,這樣才能減少胎兒因宮頸管短的原因而發生流產及早產的可能性。并且,有宮頸管過短這種情況的孕婦,一定要注意臥床保胎,最好不要長時間的走動。
國家高級育嬰師,集專業和經驗于一身的媽媽。專注孕產和育兒方面的解答,定期分享孕產育兒知識。歡迎大家關注我,了解更多!