說得很對嘛，那各位就好好貢獻(xiàn)啊，自己學(xué)醫(yī)或者讓自己的孩子學(xué)醫(yī)，將來遍地是醫(yī)生，別說兩個值班，就是一對一都可以，這個跟你們罵學(xué)校老師教不好一樣，嫌棄對吧，那你們都去做老師啊，讓自己家孩子都去做老師啊，學(xué)校老師一對一輔導(dǎo)孩子，這樣你們就滿意了。。。醫(yī)生、教師、警察等他們也是人，一個個天天罵著醫(yī)院與學(xué)校，還TM要求別人給你好的服務(wù)，花了錢就覺得自己是大爺咩。。

對比一下中國的協(xié)和醫(yī)院和美國的梅奧診所（不要看名字叫診所，實際上是美國排名前五的大醫(yī)院，大多排名在前三）:梅奧診所每年的門診量不及協(xié)和醫(yī)院的1/10，手術(shù)量大約是協(xié)和醫(yī)院的1/5，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量大約是協(xié)和醫(yī)院的10倍，醫(yī)院總收入大約是協(xié)和醫(yī)院的5倍。這樣算到每個大夫的工作量，你算算協(xié)和醫(yī)院的大夫是梅奧診所的多少倍？就這樣梅奧診所也安排不起大夫兩個人值班。

自己曾經(jīng)在市級三甲醫(yī)院普外科病房上過班，每四天輪到一次夜班，一年下來，就是九十次。

普外科屬于外科系列專科里比較繁忙的科室，床位周轉(zhuǎn)率高，也就是病人平均住院時間短。病房有五十張床位，除了春節(jié)期間有三分之一左右的空床，其他時間都是住滿的，過道加床是常事，最多有十幾張加床，值班都是24小時負(fù)責(zé)制，從當(dāng)天早上8點鐘到第二天早上8點鐘。

值班養(yǎng)成了晚上12點后才睡覺的習(xí)慣，不可能那么早睡覺，上半夜相對事情多一些。睡覺后，門診收入急診病人、其他科室急會診、住院病人出現(xiàn)了病情變化等等，那就得馬上起來去處理，一年下來也就十來次，確實不算多。說起睡覺，那睡眠質(zhì)量肯定就不如在自己家里了。

不過，早上得早起，自己先得查看一下整個病房的病人，經(jīng)常還得和值班護(hù)士溝通一下，掌握一下重病人、觀察病人后半夜的情況，心里有數(shù)，8點交班好有得說。

交班、查房、處理自己的病人，有病案討論得參加，有手術(shù)那就得準(zhǔn)備上臺去了。其實，8點鐘是下不了班的，經(jīng)常接著干是常態(tài)，能十點鐘下班就不錯了 。

增加醫(yī)生，后半夜接班，當(dāng)然可以，不過哪有那么多醫(yī)生。這樣一來，醫(yī)院少說也得增加總量三分之一左右的臨床醫(yī)生，醫(yī)院肯定就吃不消，主要是養(yǎng)不起。

護(hù)士上夜班，肯定是不能睡覺，醫(yī)生、護(hù)士都去休息了，那不是唱空城計了嗎，這哪成呀？

夜班時間里，除了手術(shù)科室醫(yī)生可能去急診手術(shù)外，護(hù)士夜班那就是一直在忙忙叨叨的，尤其是三甲醫(yī)院，護(hù)理工作晚上也得繼續(xù)，那一晚上這么來來回回地干這樣、那樣的，還得及時做好各種記錄，人真是受不了，所以必須到時間換人有人接著干。

當(dāng)然，現(xiàn)在一些業(yè)務(wù)繁忙的醫(yī)院，直接就安排上半夜兩個護(hù)士值班。遇到病人多，工作量太大時，護(hù)士長一般會臨時安排增加一名護(hù)士上夜班。

沒有必要安排醫(yī)生上、下夜班各一人，大中型醫(yī)院都有二線、三線班，二線班由中級以上職稱醫(yī)生擔(dān)任，主要是處理本大科下各個專科一線醫(yī)生處理不了的病人，還有一名一線醫(yī)生，那就是在一線夜班醫(yī)生之上、二線醫(yī)生之下的專科總住院醫(yī)師，要求是二十四小時在病房，主要由高年資住院醫(yī)師擔(dān)任，為晉升主治醫(yī)師前的鍛煉階段，更重要的任務(wù)是確保醫(yī)療質(zhì)量。

這么說起來，目前這種大同小異的醫(yī)生值班模式大家都已經(jīng)習(xí)慣了，方方面面基本上都考慮到了，下半夜換醫(yī)生，大多數(shù)情況就是來值班室睡個覺，多少感覺有點折騰人，還有點浪費(fèi)人力。

我是康醫(yī)生，謝謝朋友們的關(guān)注！

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

按照0-3位醫(yī)生開一個科室，2位醫(yī)生可以毫不夸張地開好幾個科啦！

現(xiàn)在醫(yī)生都在馬不停蹄重復(fù)利用，一人多用不計酬勞無私奉獻(xiàn)。如果有足夠的醫(yī)生，一個夜班給5名醫(yī)生都沒啥說的。

有些科室0位醫(yī)生，就掛個牌。有需要的時候可以從臨床第一線調(diào)配，而臨床第一線也缺人，這就沒有辦法啦。實在不行就像兒科醫(yī)生稀缺，直接掛牌：招不到兒科博士醫(yī)生，兒科停診！

至于夜班費(fèi)，三幾塊錢不等。據(jù)說夜班費(fèi)是”違法”的，勞動法沒有這個項目，有的地方還領(lǐng)不到夜班幾塊錢補(bǔ)助呢。

多點醫(yī)生做臨床，必須從提高醫(yī)生收入著手。精英教育讀個醫(yī)學(xué)博士出來不容易，月薪給三五千元還真不如網(wǎng)紅明星扭一下屁股抖抖大腿來錢快。經(jīng)濟(jì)不行就吸引不到從業(yè)人員啦。

首先醫(yī)院里沒有那么多醫(yī)生，醫(yī)生的成本很高。

其次醫(yī)生不像護(hù)士一樣需要一直值班，醫(yī)生在沒有事情的時候是可以睡覺的，但是護(hù)士在沒有事情的時候也不能去睡覺。因為護(hù)士要隨時觀察病人的病情變化，有情況的話再通知一聲。

你在公司里都不愿意上夜班，卻讓其他人上夜班？

只要給夠錢，養(yǎng)夠人，換句話說只要錢夠，人夠，一晚上排三個醫(yī)生都可以。當(dāng)然羊毛不可能出現(xiàn)在豬身上，得有人出錢。

首先培養(yǎng)一個醫(yī)生不是那么簡單的，所以在醫(yī)生的崗位上其實沒有大家想象的那么多。所以有時候很多醫(yī)生都是輪軸轉(zhuǎn)，值了夜班值早班，出了手術(shù)室值夜班的情況比較多見。

還有現(xiàn)在醫(yī)患矛盾的突出，越來越多的家長不愿意自己的孩子再走這樣的路了，所以未來的醫(yī)生會是怎樣的發(fā)展還不太清楚。

所以只好先珍惜眼前的這些醫(yī)療資源吧，現(xiàn)在我們還有人愿意從事醫(yī)療事業(yè)。

我兒子說爸爸我要做醫(yī)生，我真的好想揍他，可是看到他給我洗傷口的樣子[流淚]，算了喜歡就好。

最直接的原因就是缺人！因為在醫(yī)院里能獨立值夜班的醫(yī)生都必須是要有一定工作年限和工作能力的醫(yī)生，這不是一兩天甚至一兩年就能培養(yǎng)出來的，一個醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)到能在臨床獨立值班至少要三五年的時間，稍微有點經(jīng)驗的醫(yī)生都要在十年以上，培養(yǎng)一個醫(yī)生的過程非常漫長。

而護(hù)士和醫(yī)生不一樣，護(hù)士的從事更多的是一些實操性工作，需要多人配合。一般一個病區(qū)幾十個病人，一個護(hù)士值班肯定是處理不過來的，萬一再遇上有搶救的，醫(yī)生動動嘴護(hù)士就要跑斷腿了，所以一般值班一個護(hù)士都是不行的，至少要兩個。

而且護(hù)士和醫(yī)生工作重點不一樣，護(hù)士重在護(hù)理，醫(yī)生重在診療。所以一個剛畢業(yè)的護(hù)士考下護(hù)士資格證一兩年就可以值班，不是太嚴(yán)重的情況基本上這都可以處理，但是醫(yī)生不行，光有執(zhí)業(yè)資格沒有臨床經(jīng)驗就算他自己有信心、有勇氣科主任也是不會放心的。所以在醫(yī)院里護(hù)士的數(shù)量肯定是多于醫(yī)生的數(shù)量的。

不僅如此，醫(yī)生在醫(yī)院值班其實也是有一定之規(guī)的，年輕醫(yī)生在工作了幾年之后基本上都要參與值夜班。說實話值夜班是一個苦差事，只有熬到了主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師那個等級，有一定資歷才不用值了。真正參與值夜班的大多數(shù)都是像主治這樣中等年資的醫(yī)生，這部分人的數(shù)量有限，安排太多醫(yī)生上夜班根本不現(xiàn)實。

除了這些，很多醫(yī)院還存在人員流失的問題。有些崗位工作強(qiáng)度大，醫(yī)療風(fēng)險高，導(dǎo)致人員更替頻繁，更做不到夜班多個醫(yī)生一起上。像急診和兒科這樣的崗位，很多知名大醫(yī)院一個班最多也就能安排兩三名醫(yī)生，那是沒辦法，因為病人實在太多醫(yī)生太少會出問題的。但是除了這些大醫(yī)院，更多的醫(yī)院都是一個醫(yī)生值夜班，因為實在是缺人手。

醫(yī)院夜班醫(yī)生一個，護(hù)士兩個，看似合理，可是很多非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員就納悶了，為什么醫(yī)生不能值上下夜呢？

且聽我慢慢道來：

1、國內(nèi)醫(yī)生人數(shù)不足。

與發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。2009年，全國平均每千人擁有醫(yī)生約1.7人，而美國約為2.6人。

由于國內(nèi)醫(yī)患緊張、工作強(qiáng)度大，很多學(xué)醫(yī)的子女都不愿意學(xué)醫(yī)。醫(yī)生特別是兒科、ICU醫(yī)生特別緊缺，有些醫(yī)院科室醫(yī)生招不到人，導(dǎo)致停診的也不是沒有。

如此稀缺，醫(yī)院哪里有多余的醫(yī)生值上下夜。通常的情況醫(yī)生上24小時班，夜間可以睡覺，第二天仍然要查房、下醫(yī)囑。等這些弄妥帖，基本接近中午，只有下午可以休息半天。隨后，醫(yī)生接著上白班，收治病人。

護(hù)士相反，護(hù)士人數(shù)較為充足。一個護(hù)士值上半夜，一個護(hù)士值下半夜，七八天輪一次夜班。

2、醫(yī)生的待遇相對發(fā)達(dá)國家來說，差遠(yuǎn)了。

中國本身就存在看病難、看病貴的問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)嚴(yán)格遵循醫(yī)保要求收費(fèi)的，不能多收費(fèi)，亂收費(fèi)。

而醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給員工的福利是國家統(tǒng)籌撥款和自我盈利結(jié)合。福利待遇相對發(fā)達(dá)國家來說，待遇低。醫(yī)院發(fā)給員工的績效就那么多，醫(yī)生人口基數(shù)大，自然每個醫(yī)生待遇低。待遇低，醫(yī)生就不愿意干，流動性就大。這樣住院醫(yī)、主治醫(yī)生輪班就四五個，四五天一個夜班。

3、醫(yī)生和護(hù)士的值責(zé)不一樣。

醫(yī)生護(hù)士同樣是救死扶傷。醫(yī)生能治病開醫(yī)囑，護(hù)士能觀察病情，打針輸液，配合搶救病人。值責(zé)不一樣，分工就不一樣。

護(hù)士輪流值上下夜，不能睡覺，病人隨叫隨到，可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化

。醫(yī)生可以睡覺，養(yǎng)精蓄銳，當(dāng)然，夜間病人病情突變，醫(yī)生得立馬處于工作狀態(tài)，看病下醫(yī)囑。

醫(yī)生護(hù)士分工明確，自然醫(yī)生護(hù)士就可以合理安排輪班。