我們的情況一樣，希望能給你借鑒。我是在我們市人民醫(yī)院做的彩超。左側(cè)4a，右側(cè)3級(jí)。當(dāng)時(shí)市醫(yī)院的醫(yī)生給制定的手術(shù)方案是：雙側(cè)全部切除。我當(dāng)時(shí)請(qǐng)的省腫瘤醫(yī)院的專家來(lái)我們市醫(yī)院做的手術(shù)，手術(shù)室里，在術(shù)前走廊遇到省專家，簡(jiǎn)短交流。表明了想保留右側(cè)甲狀腺的想法，專家直接說(shuō)：你太年輕，右側(cè)不切，只切左側(cè)。即使左側(cè)是癌右側(cè)也不切。所以我的右側(cè)是在術(shù)前幾分鐘保留了下來(lái)。術(shù)后病歷，左側(cè)是乳頭癌。其實(shí)，我保留右側(cè)，也是隱隱有擔(dān)心的，怕會(huì)發(fā)展，如果惡化，是有二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)的。但是全切需要終身服藥，也會(huì)有很多對(duì)身體不好的影響。所以，衡量之后，我選擇了切一側(cè)。而且省專家也支持這個(gè)方案。半切還是全切，可以把你的想法和醫(yī)生好好交流。
精選回答（10）
甲狀腺結(jié)節(jié)，需要看其短期內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r，再?zèng)Q定是否手術(shù)。若醫(yī)生建議觀察，則可以用中醫(yī)調(diào)理。
很高興回答您的問(wèn)題！
很多人在平時(shí)體檢中，會(huì)發(fā)現(xiàn)莫名其妙的得了甲狀腺結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)節(jié)等癥狀，頓時(shí)心情低落，還以為是什么疑難雜癥。其實(shí)不用擔(dān)心，這沒(méi)什么可怕的，絕大多數(shù)是不會(huì)發(fā)生癌變的。為什么如今各種結(jié)節(jié)癥狀越來(lái)越多呢？筆者認(rèn)為是體檢方面更為精細(xì)了。關(guān)于結(jié)節(jié)，其實(shí)很多人都有，或大或小，或位置不同。只不過(guò)某些結(jié)節(jié)有惡化的可能性。
對(duì)于左葉4a級(jí)，右葉3級(jí)的結(jié)節(jié)，如果醫(yī)生建議回家觀察，然后定期復(fù)查。那就是要核實(shí)結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)速度，如果不增長(zhǎng)最好，可以一直不用手術(shù)治療，如果有增長(zhǎng)，長(zhǎng)到一定程度，醫(yī)生就會(huì)說(shuō)立馬切掉。這是西醫(yī)的方法，別無(wú)選擇。
但是結(jié)節(jié)類的病癥，是可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理的，這里主要說(shuō)下艾灸調(diào)理。艾灸在調(diào)理結(jié)節(jié)類的癥狀方面還是有一定效果的，如果堅(jiān)持的話肯定會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。下面推薦一篇我寫的文章，希望對(duì)您有所幫助
我們情況相似。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)的。左側(cè)3級(jí)，右側(cè)4 a。北京，濟(jì)南都檢查了。醫(yī)生建議穿刺。我想，即使是不好的，它發(fā)展也是很慢的。所以沒(méi)穿刺，擔(dān)心刺激到它。
當(dāng)然不是不管它。我是典型的肝郁氣滯引起的。年輕的時(shí)候，做過(guò)子宮肌瘤，卵巢囊腫手術(shù)，還有乳腺增生，現(xiàn)在又是甲狀腺結(jié)節(jié)，橋本甲狀腺炎。所以我重點(diǎn)調(diào)節(jié)疏肝。看中醫(yī)，抓湯藥，調(diào)理疏肝，健脾。吃了幾個(gè)月的中藥，檢查看很有效。我結(jié)節(jié)明顯變小了，口也不苦了。應(yīng)該是對(duì)癥了。所以，我很慶幸自己當(dāng)初沒(méi)聽醫(yī)生的話。
所以，要自己多學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，分析自己的病情和原因，學(xué)著自己給自己當(dāng)醫(yī)生。醫(yī)生的話不可不信，也不能全信。供參考。
我的建議是用中醫(yī)藥治療2-3個(gè)月，看看效果再?zèng)Q定要不要手術(shù)。臨床有不少肺結(jié)節(jié)本來(lái)有手術(shù)指征的，用了中藥后變小后不需要手術(shù)的，相對(duì)而言，甲狀腺結(jié)節(jié)比肺結(jié)節(jié)更容易治療。
中醫(yī)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的名稱無(wú)明確記載，但根據(jù)癥狀及特點(diǎn)可將其歸為癭病、癭瘤范疇。情志失調(diào)、飲食、 水土等原因，導(dǎo)致氣郁、痰濁、血瘀結(jié)于頸部為甲狀腺結(jié)節(jié)的主要病因病機(jī)。
根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀表現(xiàn)和舌脈征象，中醫(yī)辨證常分 4 型: 氣郁痰阻型，治宜疏肝理氣，化痰消癭; 痰結(jié)血瘀型，治宜理氣活血，化痰消癭; 肝火旺盛型，治宜清肝瀉火， 消癭散結(jié); 心肝陰虛型，治宜滋養(yǎng) 陰津，寧心柔肝。目前也有一些治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中成藥，如小金 丸、夏枯草口服液、平消膠囊、五海癭瘤丸等。
西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本，在緩解不適癥狀、中醫(yī)在縮小結(jié)節(jié)體積及改善生活質(zhì)量方面效果明顯，且不良反應(yīng)少。用中藥把自己的體質(zhì)調(diào)理好了，內(nèi)環(huán)境搞好了，各種結(jié)節(jié)才不會(huì)再生。
你好 問(wèn)題描述的比較籠統(tǒng)
那么左葉4a級(jí)別有一定的惡性可能，可能性不是特別高，但是也得密切關(guān)注了。右葉3級(jí)的話需要結(jié)合大小等等看是否需要手術(shù)治療
我的建議是 重新復(fù)查一下彩超 再次明確一下級(jí)別 最好可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做一下彈性成像，看看結(jié)節(jié)的硬度等等，甲狀腺功能也要查查看
如果說(shuō)級(jí)別仍然比較高，可以先選擇細(xì)針穿刺定性，病理結(jié)果是絕對(duì)的金標(biāo)準(zhǔn)，這樣有助于我們后續(xù)的治療
最后，不用太擔(dān)心，甲狀腺腫瘤就算是惡性，大部分的預(yù)后也很好，生存時(shí)間較長(zhǎng)，生存質(zhì)量也不錯(cuò)
祝你生活愉快 身體健康[玫瑰]
我是B超檢查甲狀腺結(jié)節(jié)右葉4a級(jí)，大小是0.35*0.25*0.27，左葉結(jié)節(jié)很小，大夫說(shuō)可以忽略不計(jì)。當(dāng)時(shí)給我做檢查的是超聲科有權(quán)威的主任，給我的意見是4a級(jí)到了做活檢的級(jí)別，通過(guò)做活檢可以確定其性質(zhì)，根據(jù)其性質(zhì)決定需不需要?jiǎng)邮中g(shù)，（做完手術(shù)要終生服藥的），但因?yàn)楫?dāng)時(shí)右葉4a級(jí)結(jié)節(jié)小，怕穿刺不能準(zhǔn)確刺入，會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確度，而且結(jié)節(jié)沒(méi)有和其他周圍組織發(fā)生浸潤(rùn)，所以也可以暫時(shí)不做穿刺，定期觀察。我選擇了定期觀察不做活檢，這樣有4年了，每半年檢查一次，結(jié)果都相安無(wú)事。
左4a，右3，剛在鄭大一附院第二次做穿刺，結(jié)果為良性，。四月底也在一附院穿一次良性。雖然兩次都是良性，仍不放心。
不去找省級(jí)醫(yī)院?jiǎn)枌＜以谶@里能問(wèn)出什么來(lái)？
我，前年在孝感中心醫(yī)院體檢時(shí)做甲功五項(xiàng)時(shí)查出抗體五六百多，內(nèi)分泌科推到甲乳外科，結(jié)果做完B超又做造影，一下4A一下5A，最后醫(yī)生寫了個(gè)建議手術(shù)，后來(lái)疫情來(lái)了，關(guān)了幾個(gè)月，那個(gè)擔(dān)心別人怎么懂得？等一解禁就往中心醫(yī)院跑，入院切了右邊甲狀腺，做完活檢:甲狀腺濾泡增生！！！出院診斷橋本甲狀腺炎合并甲減，我懵了，不是甲癌嗎？現(xiàn)在脖子上一條切痕難看不說(shuō)而且要終生吃藥，而我認(rèn)識(shí)的人好幾個(gè)拿著結(jié)果到同濟(jì)，醫(yī)生直接說(shuō)，抗體這么高不可能是癌，回家吃藥定期復(fù)查就行。而我卻切了個(gè)甲狀腺，我冤不冤？
去大醫(yī)院?jiǎn)枌＜医淌诎桑?/p>
左側(cè)結(jié)節(jié)先穿刺一下吧！惡性就開刀，良性就觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)分4a 4b 4c，4級(jí)結(jié)節(jié)多考慮在良性與惡性之間，有惡性的發(fā)展趨勢(shì)，也有很多4a的結(jié)節(jié)穿刺之后有癌細(xì)胞的，這個(gè)評(píng)級(jí)都是看做彩超的大夫的經(jīng)驗(yàn)，可能兩家醫(yī)院做出來(lái)的彩超評(píng)級(jí)都是不同的。5級(jí)以上多數(shù)考慮為惡性，也有很多醫(yī)院評(píng)級(jí)評(píng)的比較高的，不能憑彩超完全來(lái)判斷結(jié)節(jié)良惡性。
4級(jí)是一個(gè)良性和惡性的臨界點(diǎn)，也就是說(shuō)現(xiàn)在可能是良性，再發(fā)展一點(diǎn)可能就是惡性，這個(gè)階段很多穿刺也不一定能明確確定。現(xiàn)在就看患者想怎么治療
至于手術(shù)治療建議要慎重考慮，手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)也會(huì)切除一部分正常甲狀腺組織，對(duì)甲狀腺造成的傷害是不可逆的，后期會(huì)引發(fā)甲減問(wèn)題，需要終身服藥。
我給的建議是中醫(yī)保守治療，可以規(guī)避手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和弊端，也能從根本上消掉結(jié)節(jié)。