很多孕媽咪到了孕晚期經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生們跟自己講：“你的寶貝已經(jīng)入盆啦！”可“入盆”究竟是怎么一回事？胎寶貝入盆對(duì)于孕媽咪又意味著什么呢？為什么不是所有的胎寶貝都可以入盆？胎寶貝入盆之后很快就能出生嗎？今天，就讓我們來(lái)聊聊關(guān)于入盆的事情吧！
什么是入盆?
入盆是指在妊娠晚期，胎寶貝在羊水和胎膜的包圍中，以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢(shì)，通過(guò)母體的骨盆入口進(jìn)入骨盆腔，從而其身體的位置得到鞏固。
一般來(lái)說(shuō)，在正常情況下，部分初產(chǎn)孕媽咪(第一次準(zhǔn)備生寶貝的孕媽咪)在預(yù)產(chǎn)期前1～2周，也有些人會(huì)更早些，胎頭應(yīng)入盆；而經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)分娩過(guò)寶貝的孕媽咪)會(huì)在臨產(chǎn)后胎頭才入盆。
入盆時(shí)的征兆
當(dāng)胎寶貝入盆時(shí)，不少孕媽咪會(huì)感到腹部陣陣發(fā)緊和輕微的墜痛感，覺(jué)得腹中的胎寶貝正在往下降，有時(shí)會(huì)伴隨有假臨產(chǎn)的出現(xiàn)。
入盆與臨產(chǎn)的區(qū)別
與真正臨產(chǎn)的主要區(qū)別首先是宮縮的時(shí)間短，常常不足半分鐘；其次是宮縮不規(guī)律，力量也比較弱。而在胎寶貝入盆之后，孕媽咪又會(huì)有輕松感，也稱為胎兒下降感，是因?yàn)樘ハ嚷哆M(jìn)入骨盆入口，使宮底位置下降而致。這時(shí)候孕媽咪們大多會(huì)自覺(jué)上腹部較前舒適，進(jìn)食量較前增多，呼吸較前輕快。但隨之而來(lái)的也可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樘氊惾肱韬蟾訅浩鹊桨螂祝瑢?dǎo)致尿頻的癥狀更加明顯，同時(shí)水腫、便秘及腰腿痛等癥狀也會(huì)加重。這些癥狀都是因人而異的。
引起“初產(chǎn)頭浮”的三種情況
病理性因素
如果檢查發(fā)現(xiàn)頭浮是因不可糾正的病理性因素造成，可做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。
胎膜早破
頭浮的孕媽咪如果發(fā)生胎膜早破，流出羊水，應(yīng)臥床并抬高臀部，立即送往醫(yī)院。因?yàn)檫@種情況可能會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂，使胎寶貝發(fā)生意外。
無(wú)明顯征兆
有些初產(chǎn)孕媽咪并沒(méi)有明顯的以上所說(shuō)的影響胎寶貝入盆的情況，可胎寶貝還是沒(méi)有及時(shí)入盆，但是在進(jìn)入產(chǎn)程后可能會(huì)向經(jīng)產(chǎn)孕媽咪一樣隨著宮頸口的擴(kuò)張而出現(xiàn)胎先露的下降進(jìn)而最終順產(chǎn)。
產(chǎn)科醫(yī)生如何進(jìn)行入盆相關(guān)檢查？
孕媽咪在孕晚期的產(chǎn)檢中，醫(yī)生會(huì)給你檢查胎頭是否已入盆。具體方法：
醫(yī)生雙手食指和拇指打開(kāi)，在你的恥骨聯(lián)合上緣，按住胎頭輕輕晃動(dòng)。入盆了的胎頭搖不動(dòng)，是固定的，而沒(méi)有入盆的胎頭是可以晃動(dòng)的，而且胎頭與恥骨之間有兩橫指的距離。
如果胎寶貝沒(méi)有入盆，醫(yī)生則需要評(píng)估一下頭盆關(guān)系，檢查頭盆是否相稱。具體方法：
孕媽咪排空膀胱后仰臥，兩腿伸直，醫(yī)生會(huì)一手放在你恥骨聯(lián)合上方，另一手將胎頭向骨盆腔方向推壓。如果胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，醫(yī)學(xué)上稱為胎頭跨恥征陰性，提示頭盆相稱。
未入盆的應(yīng)對(duì)策略
癥狀
如果胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，稱為胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性，提示可疑頭盆相稱；如果胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，稱為胎頭跨恥征陽(yáng)性，提示頭盆不稱。
對(duì)策
對(duì)于出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕媽咪，醫(yī)生會(huì)給予進(jìn)一步檢查，指導(dǎo)孕媽咪采取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，如果轉(zhuǎn)為陰性，提示孕媽咪的骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱；如果有頭盆不稱，醫(yī)生會(huì)考慮孕媽咪可能有骨盆相對(duì)性或絕對(duì)性狹窄，但是此類孕媽咪們也不要過(guò)于緊張，醫(yī)生們是不會(huì)單憑胎頭跨恥征陽(yáng)性輕易做出臨床診斷的，而是會(huì)密切觀察在分娩時(shí)孕媽咪們的產(chǎn)程進(jìn)展或試產(chǎn)后才能做出最終診斷。
TIPS:
胎寶貝未及時(shí)入盆的原因
1.胎位不正 如果胎寶貝是橫位，是不可能入盆的。
2.頭盆不稱 孕媽咪骨盆絕對(duì)性的狹窄或者骨盆畸形。
3.巨大兒 胎寶貝是巨大兒，尤其是胎頭偏大。
4.臍帶 臍帶過(guò)短、臍帶纏繞。
5.胎盤的位置 胎盤位置有時(shí)會(huì)影響胎先露的入盆，就像前置胎盤，尤其是中央型前置胎盤，胎寶貝也是無(wú)法入盆的。
名詞解釋：初產(chǎn)頭浮
不少孕媽咪可能會(huì)聽(tīng)過(guò)醫(yī)生說(shuō)自己“初產(chǎn)頭浮”，因?yàn)橐话闱闆r下，在妊娠的最后一個(gè)月內(nèi)，大多數(shù)正常的初產(chǎn)孕媽咪的胎頭均應(yīng)進(jìn)入其骨盆，并與骨盆銜接而不浮動(dòng)，但也有少數(shù)孕孕媽咪到妊娠足月時(shí)，胎頭仍未進(jìn)入骨盆，而是浮在恥骨聯(lián)合之上，醫(yī)學(xué)上稱為初產(chǎn)頭浮。
胎寶貝入盆后何時(shí)就會(huì)分娩出來(lái)呢？
一般來(lái)說(shuō)，初產(chǎn)孕媽咪在臨近預(yù)產(chǎn)期前1～2周左右胎頭入盆，但也有一部分人會(huì)提前入盆的，這都屬于正常現(xiàn)象。
胎寶貝入盆后并不意味著孕媽咪馬上就要分娩了。胎頭入盆后由于對(duì)宮頸壓迫，有可能誘發(fā)宮縮，所以在未接近預(yù)產(chǎn)期之前，還是要適當(dāng)控制活動(dòng)，不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
專家建議
入盆意味著分娩的臨近，孕媽咪們可以根據(jù)這個(gè)信號(hào)，結(jié)合自身的特異性，做好心理的、生理的、生活的多方面、全方面的準(zhǔn)備，以最佳的狀態(tài)來(lái)迎接寶貝的到來(lái)。