一般來說,臨床醫學中以胎盤娩出時作為產褥期的起點,產婦的全身各器官(除乳腺以外)逐漸恢復至未孕狀態,在中國俗稱“坐月子”,產褥期通常是42天。
在產褥期,產婦一般會經歷陰道排出惡露的一個階段,通常排出惡露的特點和時間段依次分別為:
血性惡露,持續3-4日;
漿液惡露,持續10日左右;
白色惡露,持續約3周左右。
若子宮復舊有異常,或者產后宮腔內有殘留胎盤、大量胎盤組織或者有摻入感染,則血性惡露的持續時間更長,可能伴有臭味。待惡露完全干凈,一般已到產后5-6周左右了。
對于不哺乳的產婦,月經通通常在產后6-10周左右恢復來潮,也就是惡露完全干凈1-5周左右。對于哺乳的產婦,可能月經來潮會有所延遲,甚至哺乳期間一直不來月經都是可能的,平均復潮時間約在產后第4-6個月,也就是惡露干凈后1-5個月。
當然,月經恢復的時間有較大的個體差異,除哺乳因素,還與營養、運動、疾病、產時及產褥期情況、精神狀態、情緒等情況有關。
在產褥期內及產褥期后未來月經時,仍可能有卵巢的排卵,因此產婦即使月經未來潮,同樣要注意避孕。