告訴護士長啊，由護士長告訴科主任啊！非搶救患者，一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，這是原則問題！

我從新護士熬到了中年護士，經(jīng)歷了手寫病歷到電子病歷的變革。對于你的遭遇，深有感觸！

新入職護士是科室最單薄的群體，先不說醫(yī)生普遍輕視護士，老護士欺負新護士，護士長不在背后力挺你，就連科室的保潔、護理員也都會看人下菜。

雖然說護士非搶救情況可以不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，畢竟醫(yī)生嘴巴一張，你不僅要跑斷腿，還需要記住他們口頭的每一個字眼，事后還得催醫(yī)生補醫(yī)囑，最坑爹的是，你明明再三跟醫(yī)生核對口頭醫(yī)囑了，但事后補醫(yī)囑時，他可能就不承認自己下過這個醫(yī)囑，這種情況通常是事后醫(yī)生要么忘記了這回事，要么覺得自己的醫(yī)囑下得不妥當，為了推卸自己的主力責任，抓新護士背黑鍋。還有一種情況更慘，你執(zhí)行了口頭醫(yī)囑，醫(yī)生也在事后補上了醫(yī)囑，但在主任或護士長檢查病歷時，發(fā)現(xiàn)這條醫(yī)囑不規(guī)范，那么很抱歉！第一個挨批評的絕對還是你新護士。不要去跟他們爭論誰對誰錯？大家心里都清楚事實真相是如何的？但這個事情需要一個人去承擔責任，誰的力量薄弱，就該誰去背鍋！

做為過來人，我很能理解你的心情，明明知道醫(yī)生在非緊急情況下不能開口頭醫(yī)囑，但規(guī)則是一回事，臨床實施起來又是一回事。原由其實也簡單，就是科主任和護士長縱容了這種不規(guī)范的行為，醫(yī)生沒有為自己的口頭醫(yī)囑付出過代價。

你拿手機錄音醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，在很大程度上確實可以維護自己的立場，事后補醫(yī)囑時能更高效精確地書寫護理記錄。但也要記住一點，在錄醫(yī)囑前最好征得醫(yī)生或護士長同意，要么就不要被第二個人發(fā)現(xiàn)你的自保行為。

不要問我為什么？這是過來人的血淚心得。

在醫(yī)院上班的都知道，醫(yī)護人員說話要尤其謹慎，有些人會扣你字眼，反復推敲琢磨，在關(guān)鍵時刻他還會拿你的矛去戳你的盾。動不動就說是某某醫(yī)生說的，這是某某護士透露的。所以你拿手機去錄音別人的言語，哪怕是工作需要。但還是會引起當事人的謹慎與反感。同事之間工作上的交叉點太多，何況還是醫(yī)護人員這種需要密切協(xié)作的互補關(guān)系。

我以前在醫(yī)院上班時，就碰到一個新護士也是因為執(zhí)行醫(yī)囑的事情得罪了當班的住院醫(yī)師，別人當面是沒說什么。背后可就不是那么回事了，找機會給領(lǐng)導上眼藥水不算，但凡是這個護士當班時，醫(yī)生的醫(yī)囑就下得特別頻繁，還盡是些生活護理類的。每次看到那個小護士跑來跑去，我們就深感同情。

在醫(yī)院科室上班做人比做事要累得多。遇到一個敢為護士出頭的護士長，護士的工作可能要好得多。但萬一你碰到個不那么靠譜的領(lǐng)導，建議要么自求多福，要么還是轉(zhuǎn)崗吧！

（網(wǎng)劇圖片，侵刪）

我是醫(yī)生，我不知道理解錯你的意思沒，但是很反感你拿手機錄音，都是同事，你這是在留證據(jù)么，如果他是這樣的醫(yī)生，肯定不止你一個護士遇到這種情況，你可以跟護士長說啊，向上反應(yīng)啊，容易出問題護士長不會不管的，護士長管不了還有主任啊，正常流程處理唄。。。

可以錄音的，護士晚上值班，病情穩(wěn)定的病人的基本白天都輸完水，各項檢查做完了，也有危重病人夜班也得輸水，護士可以錄音或者請醫(yī)生說的慢一些，自己手寫醫(yī)囑，如一到十床晚上不輸液，通知哪幾床早上要空腹查血，查尿等，哪幾床共多少瓶輸液，哪個是正常低速，哪個是什么低速如降腦顱壓的需要快滴等。

有用，一般醫(yī)囑錄音，危重病人的不管他，把醫(yī)生喊起來。不然出事了你一堆麻煩

我是臨床一線醫(yī)生，值夜班的時候，如果病房某個病人有什么情況，護士會打電話給我。如果不是危重緊急的情況，大多數(shù)時候還是會下口頭醫(yī)囑，特別是下半夜，讓護士執(zhí)行。當然這需要對科室病人的病情熟悉掌握，根據(jù)具體情況靈活處理，且搭班的護士需要經(jīng)驗豐富。我工作六年，這種情況還是比較常見，且未出現(xiàn)什么問題。

對于醫(yī)生和護士的關(guān)系，大多數(shù)時候還是比較融洽的。當然矛盾也會有，不僅是在醫(yī)院，在很多公司、單位，同事之間、上下級之間都會有矛盾。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護理工作上確實要承擔一定風險。因為護士的操作都是根據(jù)醫(yī)囑來執(zhí)行，如果被護士長甚至護理部發(fā)現(xiàn)沒有醫(yī)囑卻執(zhí)行了操作，那么該護士肯定會被批斗的。

故而一些新護士對于醫(yī)生口頭醫(yī)囑還是比較抗拒的，但是也不至于要到拿手機錄音的地步。一般新入職的護士都會跟資格比較老的護士一起上班，待經(jīng)驗、技術(shù)過關(guān)后才會自己上。所以在這段時間，新護士在高年資護士的帶領(lǐng)下，會熟練掌握本科室的護理工作，包括口頭醫(yī)囑的問題。就算有新的護士擔心口頭醫(yī)囑的問題，拿手機錄音肯定是錯誤的。首先這種做法肯定會影響人際關(guān)系，你初來乍到，如此做法，估計你無法在這個科室待下去。

正確的做法是向同科室的高年資護士請教，問她們?nèi)绾翁幚磉@個問題，相信她們一定會給你滿意的答案。因為他們一起工作那么久了，肯定有他們的相處之道、處事之法。最后啰嗦一句，口頭醫(yī)囑一定要確保安全才能執(zhí)行，如果實在不放心，一定要叫醫(yī)生查看病人后下達醫(yī)囑。

肯定不能在非搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如果真的出了事情的話，說都說不清。

除了搶救，其它情況還是要有紙質(zhì)醫(yī)囑比較好，保護自己。量個血壓，測個血糖那些口頭醫(yī)囑錄音感覺還是問題不大，但是要執(zhí)行藥物那些還是要謹慎啊，運氣背起來發(fā)生過敏怎么辦？如果是有醫(yī)囑的情況下跟你的關(guān)系不大，如果是口頭醫(yī)囑估計你逃不了墊背。可以告訴醫(yī)生沒藥了，要開醫(yī)囑發(fā)藥單。

有科室群或者微信吧，直接里面詢問，并且回復或者下微信里，事后再補有時間，有具體內(nèi)容不至于說不清楚！

首先這不是得不得罪人的問題，這是原則問題，也是工作制度問題。所以情面上再怎么不好意思，工作上還是要按制度工作，這是基本流程。同時這也是對你自己的保護。所以非搶救情況下或者非手術(shù)期間，一定要按流程走。所以必須要有醫(yī)囑才行，這樣也避免了口頭醫(yī)囑執(zhí)行有誤。