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總是懷疑自己得了大病，檢查時又是正常的，該怎么辦？

“總是懷疑自己得了大病，檢查時又是正常的”，這句話包含兩個要點：

第一：沒有任何實際性癥狀和體征，僅僅是憑空懷疑自己得了大病；

第二：經過檢查，沒有發現現實的疾病存在。

這兩點也正是一種精神性障礙，即疾病焦慮癥（ illness anxiety disorder，IAD）的基本特征。

疾病焦慮癥

疾病焦慮癥是指一個人在沒有證據表明，甚至沒有任何疾病跡象情況下過度關注自己的健康狀況，總是懷疑自己已經患上或者即將患上嚴重的疾病，并為此憂心忡忡，不能自已。

透過以上描述，有人或者會說，這是哪門子“IAD”，不就是“疑病癥”嘛。

沒錯，IAD就是曾經的“疑病癥”。

只不過，2013年修訂的美國精神病學協會第五版精神性疾病診斷和統計手冊（DSM-5）中，已經刪除了疑病癥這個術語，理由是專家認為對于病人來說，疑病癥帶有羞辱性的意味；已經將這種狀況調整到“軀體癥狀和相關疾病”分類下。

疾病焦慮癥的焦慮

• 總以為自己已經得了或即將得嚴重疾病，并因此憂心忡忡，不能自已；

• 僅僅是憑空想象，根本沒有任何真實的癥狀，比如，沒有諸如出汗、心跳加快或疼痛等；如果存在這類癥狀，卻找不到合理的醫學解釋，則屬于同一分類下的另一種神經癥，叫“軀體癥狀障礙”；

• 總是認為自己患有疾病或有患病的風險，卻沒有任何跡象表明疾病真實存在。這樣，患者僅僅是對原本根本不存在的疾病或疾病風險過度擔憂和焦慮；

• 總是過度關注的自己的健康，并因此常常對任何出現的變化感到心煩意亂。當然，必須指出的是，患者并不是故意裝病，而是自己不能控制；

• 患者會反復檢查和監視自己疾病的跡象。在有些人，還會不斷自我研究的自己的病，不斷查資料，上互聯網，向各色人等求教，用這些半拉子醫學知識和不正確的理解來反復自我研討——這種現象也常見于醫學院的醫學生身上，因而稱為“醫學生綜合癥”；

• 有的人，也可能由于對醫生檢查的結果感到焦慮，而無法去看醫生，接受進行檢查；

• 另一些人，也可能會不斷看醫生，滔滔不絕，嘮嘮叨叨向醫生講述各種子虛烏有的抱怨。有的人會不斷請求醫生給予各種檢查，包括帶有侵害性的醫學診斷檢查，比如穿刺檢查；甚至要求完全不必要的手術治療；

• 這種狀況至少持續半年。當然，這種焦慮也可能轉移到其他方面，比如，從恐懼可能患上糖尿病轉化擔憂心臟病發作；

• 這種過度擔憂和焦慮不能用其他心理健康問題解釋。

結果，這些患者長期甚至終生陷入這種苦惱之中。

有時候，患IAD的人還會將這種疾病焦慮擴展到家人，特別是對自己孩子所遭受的輕微疾病或傷害過度關注，并做出過度的反應。

由于不斷向身邊的人抱怨原本不存在的疾病，結果會討得所有人的厭煩，將自己陷入獨立和孤獨之中。

具有諷刺意味的是，這些患者還會因此陷入“狼來了”的窘境中——當他們真正患病時，沒有人在會注意和相信他的抱怨。

該怎么辦？

如何應對和治療這種疾病焦慮癥？

這可能是包括題主在內的廣大網友更關心的問題。

然而，很遺憾，跟其他所有神經癥一樣，對于疾病焦慮癥也同樣缺乏有效的治療方法，因此，在多數人，這種狀況有可能會持續終生。

可能會有助于IAD控制的方法包括：

• 幫助患者找到或認識到有可能致使癥狀惡化的原因，并盡可能避免；

• 對癥治療，包括有時候使用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物；

• 針對神經癥通常的認知或者談話療法，或者會有一些效果。

這種情況，需要考慮一個問題：“患者到底有沒有病？”，我所說的病是器質性病變，而非精神類疾病。

患者確實有病，但去醫院卻沒有被檢查出來！

這種情況并非不可能發生，我們需要清晰一個事實，每個人的身體都是完整的整體，哪怕其中有無數臟器，他們相互間也是有所聯系的。

頭疼就是頭部問題嗎？胸痛就是心臟問題嗎？腿疼就是腿部問題嗎？

與其說是有病，卻檢查不出來問題，不如說沒有做對檢查，檢查錯部位了。

我舉個例子：頸椎病大家應該都不陌生，是目前社會比較常見的一種疾病，但同樣是頸椎病，表現到患者身體上異常癥狀卻有明顯區別，有些患者可能存在頭暈頭疼、有些患者可能耳聾耳鳴、有些患者可能口齒不清、右心患者可能心慌氣短、有些患者可能胸痛胸悶、有些患者可治肢體麻木，以上這些患者如果本身對病情不了解，他們會做什么檢查，胸悶胸痛的患者去做心電、心彩、CT結果卻被告知一切正常，但患者卻每天實實在在感到疼痛的出現，他們害怕、他們恐慌，而在他們的家人朋友眼里卻是另一種場景，他們覺得患者是裝病或者精神有問題，正常人很可能被冠以精神病的名頭，然后還會耽誤疾病的治療時間窗，小病拖成大病、大病拖成絕癥，最終死亡。

患者確實沒病，患者可能過于敏感，平時生活壓力過大，把生理性癥狀誤以為病理性癥狀！

我們需要明白世界上的精神病畢竟處于少數，更多是在這個邊緣徘徊的患者，他們可能平時生活、工作的壓力過大，他們可能過于敏感和謹慎。

我們人類是肉體凡胎，有著豐富的情感系統，有些時候我們感知到的異常，可能并非疾病，比如；劇烈運動后的胸悶氣喘、長時間蹲做導致的眩暈及黑懵、休息不足導致的胸痛、暴飲暴食導致的血壓升高、情緒劇烈波動導致的心跳加快、心律不齊等，這些異常其實我們都能明顯感知到，而且確實是多種疾病的前兆或癥狀，但我們需要注意這些癥狀是由什么誘發的，他們的誘因是什么，他們很可能不是疾病，而是我們正常的生理變化。

患者本身應該是比較敏感、細膩的人，長期懷疑自己有病，情緒過于緊張，很可能還會影響平時的睡眠質量，這種情況很容易導致神經紊亂，出現一系列臨床癥狀，這類沒有器質性病變卻有臨床癥狀的患者，臨床上將其歸納為植物神經紊亂，與上述生理性癥狀還有所區別，是精神因素影響到神經系統，這部分患者的治療主要依靠患者自己的調節和休息，醫生不能給出太大的幫助，不管是藥物還是手術，作用都很微小，不如自己好好玩幾天，玩累了就睡、睡醒了就吃、吃飽了了就玩。

所以我給出建議是：不要著急否定自己的懷疑，可以仔細回憶，看看有哪些異常，發生這些異常前是否有明顯誘因，存在即合理，相信自己的判斷！

根據您的描述，如果您已經接受過系統的身體檢查后，仍然覺得自己得了大病，建議您到精神科就診，可能是心理上出現了問題，到具體患了什么病，您描述的還不夠確切。

渾身難受，檢查卻沒問題

精神科有很多患者，整天感覺自己周身不適，心臟難受，胃部不適，或者突發的心前區不適，呼吸困難，急診到醫院就診，經過系統檢查后發現，各項檢查都沒問題，經過多次檢查后，醫生可能會建議到精神專科醫院就診，這樣的患者來就診時，常常伴有或不伴有焦慮不安，情緒低落等情緒方面問題，隨著情緒的不斷緩解，軀體不適感也會逐漸消失的。

堅信自己身體有病，反復檢查

在臨床中，我們還遇到過另一類患者，和上一種不同的是，這類患者軀體不適感并不很明顯，他們只是單純的懷疑自己有軀體疾病，到醫院做檢查，醫生告訴沒問題后，患者仍然不信，認為是醫院的問題所以沒檢查出來，所以經常輾轉于各大醫院，雖然各個醫院的檢查結果都一樣，患者仍然不相信，堅信自己患病了，這類患者大部分不承認自己患有精神類疾病，只認為自己確實身體有病，是醫院的設備所以沒檢查出來。

希望我的回答對你有所幫助，希望您早日恢復健康。

總是懷疑自己得了病，檢查又是正常的，該怎么辦？精神科醫生告訴您，您可能是疾病焦慮障礙。

疾病焦慮障礙

疑病癥( hypochondria)，語源出自希臘語，字面意思是“肋緣下部”，提示腹部不適的樣子。但有人提出翻譯為“慮病”更為合適。因為典型的患者并不是懷疑，而是堅信自己得了某種疾病（在沒有任何軀體癥狀的前提下），即形成有關患病的超價觀念；又或是有些患者的確可以診斷某些慢性疾病，但患者的問題在于，圍繞癥狀的診斷治療、保養、預防存在明顯的過慮和適應不良行為。

一般患病至少有6個月，但多害怕的疾病可能隨著時期變化已經發生了變化。

得了這病我該吃藥嗎？

藥物治療方面，原則還是對癥處理。一定要適應證明確，如情緒紊亂嚴重用抗焦慮或小劑量鎮靜藥物有效。

如果是壓抑的憤怒，用藥不僅效果不好，還容易造成負面問題。如強化患者角色、不良反應使癥狀更復雜、精神科藥物的污名化使得患者的心理處境更加困難反而更難走出疑病(慮病)的陷阱。在患者狀態最差時，藥物治療往往有些益處，但這個好的開始能否開啟心理取向的討論，更多不是靠藥物治療的效果，而是服務過程中醫患的互動。

希望我的回答能夠幫到您。

我是心理老師左叔，我來回答你的提問。

我是一名從事心理學及心理健康教育的工作者，在一所大學里做學生的心理健康教育與咨詢工作。

第一，你說的這種情況，在心理咨詢實踐中我們稱之為疑病傾向，也稱為疑病癥。即當人事對自己的健康狀況非常關心，堅信自己得了某種嚴重的身體疾病，去醫院檢查又檢查不出什么毛病，各項生理指標均正常，可是當事人就是不相信，即便醫生再三解釋當事人沒有病，他也持懷疑態度，還會反復去醫院做檢查。

第二，凡有疑病傾向的人，在日常生活中都會有這樣一些表現，一是堅信自己得了某種嚴重的軀體疾病，雖經檢查但仍然懷疑自己有病，而且病的不輕；二是對身體健康過分關注，身體稍有不適便以為出了問題；三是不相信醫學檢查和醫生的解釋，反復到本地各家醫院或者到外地醫院做醫學檢查，總懷疑是醫院搞錯了。

第三，建議你不要太關注自己的身體健康，既然已經在醫院做了檢查，而且結果正常，就說明你的身體沒有病。同時，建議你在當地尋找心理咨詢專業人員，做心理咨詢，從思想層面打消你的顧慮，減輕心理負擔。

希望我的回答能對你有所幫助，如有不同的看法請在評論區留言，我們可以繼續探討，分享彼此的觀點。

再次感謝你的邀請！

總是懷疑自己得了大病，檢查時又是正常的，該怎么辦？

神經癥有很多種，其中有一種叫疑病癥，就是總擔心自己得了治不好的大病，癥狀很明顯，但醫院又查不出來，有的時候直接叫焦慮癥，還有不太規范的叫法，如軀體化障礙，軀體形式障礙，植物神經紊亂等。

得這種的人，性格都非常敏感，在某次出現不舒服的時候，想到自己是不是得了什么大病，就焦慮升高，并在此時在大腦形成條件反射，形成條件反射以后，實際就是自動化思維，遇到某些刺激，消息，就會焦慮，出現癥狀，有時沒有、任何消息，也會出現癥狀，這是潛意識焦慮自動運行造成的。

只要清楚條件反射的原理，知道條件反射是非常快的，會突出出現癥狀，就知道自己身體是好好的，在不斷的暗示自己身體健康，有癥狀的時候也告訴自己身體健康，多次暗示，癥狀就會慢慢消失。

建議患者來我們精神科看看，焦慮、驚恐、抑郁、精分都可能產生這種無事實根據的懷疑，擔心自己得了某種器質性疾病，甚至內臟會有不同的“不舒適感”，并且多個醫院多個醫生進行檢查的正常結果和解釋都不會打消患者的疑慮，或者只能有用一小段時間，造成患者反復、多次進行各種檢查，反復去不同的醫院、反復找各種不同的醫生進行診斷，如果醫生做出無器質性疾病的診斷，患者可能會對該醫生的能力產生懷疑，有時安慰劑治療有可能減輕患者不適感，但并不能根本解決問題，過段時間還會反復，嚴重浪費了綜合醫院的醫療資源！只有精神科才能解決（在排除確實有器質性疾病的前提下）。

健康的身體每個人都渴望的，特別是年紀漸長，對身體的關注總是格外的強烈。尤其是在當下疫情還未完全結束的特殊時期，身體有一點不舒服都會引起恐慌，懷疑自己是不是生病了？被感染了？但四處檢查，結果都是正常。這樣的情況就可以考慮是否患有疑病癥，對于疑病的人群要怎么辦呢？

1、放松情緒，疑病的產生是長期處于緊張的情緒當中，而緊張這不良的情緒也會引起生理上的反應，心理與生理之間是存在不可分割的聯系的，心理上的不適必將會引起生理的不適；

2、減少不必要的消極暗示，不要盲目對比自己的癥狀。《都挺好》中的蘇大強，在經過妻子病逝后，因為亂吃不干凈的食物導致身體不適，醫生說了沒問題，但就是不愿相信，總是拿自己與妻子當初的癥狀對號入座，懷疑自己生了重病；

3、處理好家庭關系，有些家庭的氛圍不是太和諧，而疑病患者大多是敏感、渴望得到照顧的，潛意識認為生病了就能得到家人關注；

4、當真覺得不舒服，及時去醫院就診。現在醫學那么發達，一般的檢查結果還是很準確的。

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懷疑自己得了大病，檢查時又是正常的，這種情況需要考慮以下兩種心理問題的可能性：

疑病癥（hypochondriasis）

持續存在帶有強烈感情色彩的相信患有某種或多種嚴重軀體疾病，通常不存在明顯的軀體癥狀，但對自己的健康狀況感到焦慮和警覺，唯恐由于疏忽和不重視而罹患某種嚴重的軀體疾病。

有時也會有明顯的軀體癥狀，但軀體癥狀通常比較輕微，這種軀體不適有的其實只是感覺過敏的表現，有的即使是真實癥狀，也會被夸大和嚴重化，與懷疑的軀體疾病明顯不相稱，但仍會對軀體任何部位的輕微變化都特別留意，并常常會對這些變化作出疑病性解釋。

軀體不適障礙(bodily distressdisorder)

存在多種軀體癥狀，且有可能隨時間的推移而發生變化，軀體癥狀也可能是單一的，單一的癥狀通常表現為不適或疲勞。

對軀體癥狀以及可能導致的健康問題過于關注、過于敏感、過于思考、過于擔心和過于焦慮，因而感到痛苦。

這種過度關注、敏感、思考、擔心和焦慮與軀體癥狀的嚴重性是不相稱的、不恰當的，且是持續的、高強度的，不僅為此以及在求醫問藥上投入與消耗的時間和精力過多，而且對健康的預期傾向于是災難性的，醫學檢查的陰性結果或醫生的合理解釋難以使其癥狀和不適有所緩解。

患者將軀體癥狀歸因于器質性原因，認定是純粹的軀體疾病，忽視伴有的心理癥狀，否認心理疾病的可能。

生活中這樣的人確實很多，富有的人有這樣的，貧窮的人也有這樣，看來與貧富無關。

有一種心理疾病叫疑病癥，這種人就總懷疑自己得了大病，于是頻繁體檢，樂此不疲。這家醫院檢查正常就換另一家醫院，好像沒能檢查出問題就是醫院水平差似的。不只是頻繁檢查，還四處拿藥，拿了藥也不見得吃，或者吃幾天就扔到一邊，于是換另一種藥，也是樂此不疲。家中堆滿了各種檢查結果和各種各樣的藥，而他還時不時覺得自己哪里有問題，還在永不停歇地尋找著下一個醫院，好像不找到大毛病不罷休。

我遇到過這種人，他們也很痛苦，普通的勸告已經無濟于事，必須要看心理醫生或精神科醫生。這是一種非正常狀態，應該看醫生。

四十歲以上的人定期體檢確實很重要，但是也應該注意體檢的頻率，最好聽聽專業醫生的建議，按醫生的建議安排自己的體檢頻率。

一般都是一年體檢一次，當然某些高危人群可以按醫囑每三至六個月體檢一次。疾病做到早發現，早診斷和早治療確實非常重要，但是也應該按照正確的方式體檢。

其實普通人也應該具備一些簡單的醫學知識，這樣自己就不至于草木皆兵了，也不至于自己嚇唬自己了。

現在確實有些病發病率很高，也有年輕化趨勢，科學的做好防治至關重要。日常生活中每天看看自己的大小便是否異常，這是比較容易的事，比如大便的次數，形狀，顏色和性質等，即使不是醫生也應該知道正常大便是什么樣的。小便也是一樣，如廁時順便觀察一下顏色，性狀，氣味和頻率等，也會大概知道自己是否有病。

還有就是，如果出現了咳嗽咳痰癥狀也要簡單判斷一下，咳嗽的聲音是怎樣的，痰里是否帶血等。一些消化系統癥狀也比較容易感知，比如惡心，厭食，嘔吐，反酸等等，出現這些情況基本上自己也能判斷是上消化系統出現了問題。

總之，即使是普通人也應該知道一些簡單的醫學常識，有個最基本的判斷，這樣才不至于總是懷疑自己有大病，總是無端的疑神疑鬼。

了解一些醫學常識，四十歲以上定期體檢，這樣做就好了，如果仍然總是懷疑自己得了大病，那最好看一下心理醫生。

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