民間常說“傷筋動骨一百天”，民間還說“吃啥補啥”。因此也就有了骨折了多喝燉骨頭湯的說法，那傷到筋了怎么辦呢？多吃點牛蹄筋，或者成都名小吃“老媽蹄花”？
問世間“筋”為何物？
傷筋動骨中“動骨”好理解，比如骨折、骨裂、骨挫傷；而“傷筋”中這個筋是什么呢？一千個人認識中有一千種“筋”的說法，除“硬骨頭”之外的所有軟組織，只要是活動時表現出牽拉、酸痛、無力等不適癥狀，都可以稱之為“傷筋”了，那民間所指“筋”可能就包括了：肌肉、韌帶、肌腱、筋膜、滑膜甚至于半月板、神經。這里就簡單舉幾個傷筋的例子，分析下具體情況下筋為何物。
1.傷到背筋——腰扭傷
腰部軟組織主要包括參與和支配脊柱運動的肌肉、肌腱和連接椎體的各條韌帶及腰背筋膜、滑膜等。在正常情況下，共同起到連接椎體的作用，并且靈活地協調、參與脊柱的功能活動。一旦直接或間接地受到外來暴力的突然刺激、撞擊、扭閃或過分牽拉，造成腰部的某些軟組織損傷，腰部正常的生理功能遭到破壞，就會出現腰痛、腰部運動不協調等癥狀。
閃腰可引起棘上韌帶、棘間韌帶、腰背筋膜、臀筋膜、骶棘肌和臀大肌的附著點、黃韌帶、后縱韌帶、纖維環等處不同程度的拉傷，甚至斷裂。多發生在腰骶、骶髂、兩側骶棘肌和部分關節、韌帶，發病時腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢。腰背肌和臀肌緊張痙攣，或可觸及條索狀反應物，損傷部位有明顯壓痛及反跳痛，脊柱生理曲度發生改變。
2.屁股筋痛——多種原因可引發坐骨神經痛
坐骨神經為混合神經，有運動神經纖維和感覺神經纖維，來自骶叢。它由L4、L5、S1、S2、S3神經根組成，是人體最粗最長的神經，下行時跨越骶髂關節，在盆腔內與S1～S3神經匯合，穿過坐骨大孔出骨盆，而進入臀部，在股骨大粗隆與坐骨結節之間，沿大腿后側向下行走，在腘窩上角處分為脛神經和腓總神經。
坐骨神經在其分支以上的走形部位，因各種原因的刺激或壓迫，均可引起坐骨神經痛，如坐骨神經炎、椎間關節炎、骶髂關節炎、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊柱滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結核、馬尾神經瘤、妊娠時胎兒的壓迫、臀部注射藥物的刺激、梨狀肌綜合征、子宮附件炎、子宮肌瘤、股后軟組織勞損等均可引起放射性或反射性的坐骨神經痛。
可見坐骨神經疼痛綜合征系指由多種原因、多種病理因素所引起的一種坐骨神經通路及其分布區疼痛的臨床綜合征，而不是獨立的疾病，其發病率相當高，還可引起腰腿痛。
3.膝蓋筋拉傷
這里的筋拉傷大多情況下是肌肉、韌帶和肌腱等軟組織拉傷或斷裂，肌肉、肌腱、韌帶在撕裂或斷裂后需要長出瘢痕，把撕裂的地方連接起來，這段時間大概就是100天，這個過程則稱為瘢痕愈合。所以“傷筋動骨一百天”的說法還是有一定道理的。
膝關節是人體最大、最復雜的一個關節。“硬件”由股骨、脛骨的內、外側髁和髕骨構成，軟件則十分精密和復雜。
關節囊附于各關節面的周緣，囊的前壁自上而下有股四頭肌肌腱、髕骨和髕韌帶。髕韌帶是股四頭肌肌腱從髕骨下緣抵止于脛骨粗隆的部分。膝關節的兩側分別有脛側副韌帶和腓側副韌帶加強。
在關節囊內，股骨內、外側髁的相對面與脛骨髁間隆起前后附有強韌的前、后交叉韌帶，牢固地將股、脛兩骨連在一起。
在股骨與脛骨關節面之間還有兩塊半月形的纖維軟骨板，分別為內側半月板和外側半月板。半月板外緣厚，內緣薄，下面平、上面凹。半月板不僅增加關節窩的深度，而且在跳躍和劇烈活動時還可起緩沖的作用。
膝關節筋受傷常見于運動損傷和交通損傷。非常規大小、方向、作用部位的外力以及膝關節扭轉時，都易造成膝關節肌肉、韌帶、肌腱、半月板的損傷。
受傷的筋，本質不同，治療方式不同
1.臥床休息
對于任何類型、嚴重程度的傷筋，都應該立即制動。臥床可使肌肉韌帶、關節囊松弛，關節間隙開大，使局部的充血、水腫得到改善，進而減輕對神經根的壓迫和刺激，特別是對于頸部、腰部的不適，臥床時椎間盤的壓力最低，有利于神經根消除水腫。
2.藥物治療
對于肌肉、肌腱、韌帶輕度撕裂的情況，中藥常選用止血、活血化瘀、補血、行氣活血、散血祛瘀之功效藥材；西藥則常用到止痛消炎藥、肌松劑、鎮靜劑、激素類藥物、維生素類藥物等。
3.理療
對于肌肉痙攣、頸腰椎問題，可采用推拿、針灸、牽引等理療方法。通過手法、器械放松筋肉，再采用作用明顯、力度較強的特定手法舒筋活絡。
4.封閉療法
將一定的激素和麻醉藥物注射于痛點或神經干等部位稱為封閉療法；注射于穴位則為穴位注射療法，又稱水針療法或經絡療法。對于解除肌肉痙攣、減輕神經根水腫、促進炎癥消退和緩解痙攣疼痛具有良好的作用。這種療法還可以起到激發經氣、加強臟腑功能活動、解除血管痙攣、改善血液循環及調節自主神經功能等作用。其中有些是藥物本身作用，如將活血化瘀、理氣止痛中藥制劑注入，還可起到活血化瘀、消除粘連、改善代謝、祛瘀生新及緩解疼痛的作用。
5.微創治療
如經筋刀、小針刀，綜合針灸和微創來治療疾病。它通過微型刀械和中藥液張力的作用，剝離、松解局部組織的卡壓和粘連，達到維護經絡通暢、恢復關節功能的目的。
6.運動療法
利用機體自身各種功能，結合體育活動和自然因素來治療疾病和創傷，促進機體康復，恢復運動能力和日常生活能力，患者積極主動地參與治療。
主要適應于腰腿痛急性期，采用適應性牽張運動和放松運動，解除腰部肌肉痙攣、改善血液循環、促進炎癥消散和防止神經根粘連。另外還可糾正人體不良姿態、增強各負重關節穩定性、提高各關節鄰近肌肉強度，預防外傷復發。
7.手術治療
手術治療前，首先要明確病因，評估病情是否達到了手術指征。
如腰椎間盤膨隆或突出，伴有明顯的根性痛癥狀，經3個月的正規保守治療無效者；半月板損傷部分切除、次全切除或全切除，半月板縫合及盤狀半月板成形；韌帶撕裂、斷裂后的修復和重建手術等。
傷筋吃什么好得快？
要說傷到筋后，吃什么有助于病情恢復。除了吃藥，還真沒有太多直接關系，“吃啥補啥”在這也行不通。“傷筋動骨”要么輕癥，這種情況下基本靠養，依靠人體自身的修復能力恢復，所做的大多治療也是止痛、幫助人體自我修復；要么就是重癥到需要手術，靠吃藥都沒法解決問題，更別提吃食物了。
如果非要在飲食上提點建議，那還是有幾點：
1.控制飲食、減輕體重
控制飲食、減輕體重對脊柱及下肢關節疾病有較好的輔助治療作用。控制飲食首先要控制主食，減少30%左右。其次，要控制脂肪和動物性食品，多吃奶類、魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果，使自己的體重逐漸降至理想體重。
2.平衡膳食
平衡膳食不僅對預防骨關節病有良好效果，而且對身體的全面保健有重要意義。
中國營養學會制定的《我國膳食指南》中指出，應做到“飲食要多樣，饑飽要適當，油脂要適量，粗細要搭配，食鹽要限量，甜食要少吃，飲酒要節制，三餐要合理”，還要特別注意限制糖類、動物脂肪、膽固醇、食鹽的攝入，注意補充優質蛋白質和鈣類等。為了做到平衡膳食，每天主食應為250～350克（依活動量而增減），植物油不超過50克，食鹽控制在8克以內（每月不超過250克），盡量少吃或不吃動物內臟、精制糖和甜點心。
3.發病及治療期間忌辛辣、煙酒刺激
辛辣刺激可能興奮患者中樞神經系統，加重不適癥狀；酒精不僅會影響藥效，也會影響人體代謝系統，影響人體修復損傷的能力；抽煙同樣可以導致血管痙攣，減少血液循環，影響人體自我修復的效率。
總結
“小病靠養，大病靠治”。而國人向來崇尚的食療，在健康時有著保健之功效，但要在身體出現問題時發揮治療的功效，實在是強人所難。所以，當出現傷及筋骨癥狀較輕時，首先是要保證休息和正常的飲食，如果觀察到幾天后都癥狀并未緩解或加重了，一定要及時明確到底是傷到了“骨”還是“筋”，傷到的筋又是哪根筋，找準了病灶才能更具不同部位、不同情況進行正確處理。
我是風濕免疫科喬方醫生，原四川省人民醫院全科醫生。整理發布不易！如果您覺得看了有幫助，請幫忙點個關注或點個贊；如果您有不同的觀點，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉給您身邊需要的朋友；謝謝！
