智齒，并非每一顆都需要拔除，但也不是等到發生問題才開始拔掉。作為一名口腔醫生，我的回答是:關于智齒是否拔除，又不是疑難雜癥，不存在國外就做的一定比我們好。智齒最遲萌出，大多由于頜骨發育不足，往往東倒西歪的生長，存在嚴重的口腔疾病風險。因此，很多時候都建議拔除。

什么是智齒

智齒，又被人稱為智慧牙，醫學名稱為第三磨牙，大多在18歲左右開始在口腔冒頭。但是，隨著人類文明進步，環境、飲食等都發生重大變化，上下頜骨發育也在逐步退化，因此，很多人的智齒都有或多或少的問題，甚至有一部分群體已經沒有智齒或者少于4顆。

智齒為什么建議拔除

有些人認為存在即合理，既然屬于口腔中牙齒一員，就不該冒然拔除。誠然，智齒只要正常萌出，有良好的咬合關系，并且可以承擔重要的咀嚼功能，那么是不需要拔除的。

不幸的是，智齒除了不易進行清潔外，大多數都生長的不好，要么沒有對合牙，要么抵住第二磨牙，要么容易食物嵌塞，要么牙齦經常發炎等。因此，早期拔除智齒并清除隱患非常有必要，莫等發展成大問題才后悔。

智齒還有哪些作用

說了智齒的壞處后，我們來談談它的有用的一面。臨床工作中，對于大家“討厭”的智齒，主要有兩方面的應用。

第一是離體牙在植。即其他部位的磨牙發生大面積缺損，不能通過根管治療后予以保存者，可以考慮將智齒拔除后盡快植入拔牙窩，通過一段時間觀察后以期穩固并行使咀嚼功能。第二個就是正畸牽引修復磨牙缺損，很多時候由于口腔衛生維護欠佳導致六齡牙早期缺失后，可以考慮通過正畸的手段將智齒往前牽引而代替磨牙。

拔除智齒有哪些建議

智齒拔除，隨著醫學技術和知識的更新，麻醉和器械都得到改進，特別是無痛注射及微創拔牙的開展，均不會有太多的疼痛反應和恐懼。

此外，拔牙前，需要完善相關檢查，若有高血壓、糖尿病、冠心病等需要控制穩定，避免空腹。拔牙后，可以冰敷術區，清淡飲食，維護口腔衛生，必要時口服抗生素和止痛藥預防感染和緩解疼痛。

總結

智齒，是否需要拔除，即使對于剛剛工作的醫生也都能夠掌握拔牙的指征，并非都需要拔除，也并非任其拖延不治。此外，國外拔除智齒不一定比國內更好，但很多國家的費用卻高的離譜。我們每一年都要接診很多從國外專程飛回來拔牙的患者，據他們透露，國外拔除一顆智齒隨便就會上萬，難度偏高更會增加很多。

那是因為你覺得外國月亮圓！智齒在不影響，長得比較正的時候，是不要拔掉的，也不會有牙醫上來就說，你只要有智齒就要拔掉，只有智齒出現問題，或者位置不正的時候才會建議拔掉！所以沒有國內國外之分，而且告訴你下，國外拔顆牙沒有幾萬RMB是下不來的，而中國也就千八百，主要還是看地區！

我有一個智齒長歪了，斜著頂著旁邊牙，一直害怕拔牙就沒管，10多年都沒疼，最近開始疼了，拍牙片發現旁邊牙的牙根都被頂壞了，醫生說旁邊的牙都可惜啦[淚奔]而且智齒斜著長牙根都挨到下面的神經管了，今早去拔的牙，最后出血多還縫了兩針，拔牙還好，現在麻藥過了疼[流淚]，一周后拆線，然后要馬上做旁邊牙的根管治療，后面可能還要做牙套，后悔沒早點去拔，花錢都不說了，治牙也疼，還要頻繁約時間去治療，至少都要3次以上才能治完旁邊的牙，往回工作肯定是越來越忙，想治牙自己先沒時間，沒長歪就算了吧，建議朋友們早點去看看，智齒長歪了的一定早點拔！[捂臉]

拔牙前化驗了血，拔完牙里面墊了材料（沒記住），因為神經管暴露，后面縫針了血還不好止，咬棉球1個多小時還有出血，又放了止血的材料，總共花費1300（不含牙片，牙片是1月前做另一邊牙時拍的全口牙片，拍完才發現這個智齒的問題，然后各種問題耽誤到現在）。雖然不便宜，但也能接受！在私人牙科門診拔的，因為近，預約方便，大醫院根本預約不上！

這個問題對每個還有牙的人來說很重要！我盡量通俗一點解釋。

我們先看看智齒的作用。如下圖。

智齒也叫第三磨牙。有他在呢，就能夠擠住前牙，使前牙更加穩固，如果智齒拔掉，第二磨牙就會失去了倚靠向后位移，同前牙就會不斷地離心離德間隙增大，吃飯就容易夾帶私貨--塞牙！

其次，如果前牙拔掉，在鑲牙的時候。無論鑲可摘義牙或者做烤瓷冠固定橋，這時候，智齒的重要作用就體現出來了。它能夠綁定義齒，能夠穩固義齒！舉個簡單的例子就像柵欄一樣，兩邊要有柱子，中間的籬笆才好綁定對不對？沒有兩邊的柱子。籬笆還能穩固嗎？智齒就是兩邊的柱子！智齒就是前牙的依靠。失去了就再也沒有了。！

什么時候建議拔掉呢？牙冠缺失嚴重，牙根晃動，失去治療價值或者治療困難時。至于國外牙醫和國內牙醫對智齒的態度。這個沒統計過，不好亂說。但是有一點，現在庸醫太多了而且庸的難以想象，希望我的回答你能明白。

就我經歷來說，拍過x光片后，牙醫會告訴你，哪顆智齒需要拔出。我會定期檢查和洗牙，兩顆智齒（長歪了）都是在洗牙時發現有齲齒，擔心長期刷不到位感染其它牙齒，所以就拔掉。為了對比公立私立牙科的不同（我也是拼了），一顆在大型連鎖牙科診所拔的，一位醫生（副主任醫師）配一位護士，全程（有打麻藥）享受放松，體驗很好，價位700！另一顆在三甲醫院牙外科拔，一位醫生（主治醫師）管4個診位，一個護士管兩個診室，打針等待拔牙一氣呵成，我的牙根不復雜，所以就花了十多分鐘，醫生都是滑輪椅在診位上穿梭[淚奔]，最后簽單走人[我想靜靜]，刷醫保180！

不用拔，我的在出牙的時候長歪了，拍了片，醫生給我講，另外一邊好的也要拔，我被嚇走了，沒管它，雖然痛了很久，但是自己長出來后，它自己長正了。后面的智齒再長時我就有經驗了，全部沒拔，現在4顆智齒都長全了。建議大家慎重。

智齒要不要拔掉，取決于你智齒的長法。

我4個智齒，左臉頰長出來的時候擠壓到肉，但是沒有擠壓其他牙齒。所以醫生說把被擠壓的肉割掉但是不拔牙，另外兩顆，一顆正常長，一顆拔掉，不管國內國外的醫生建議都是一樣的。沒有出現你說的情況。

我的一顆智齒長歪了，頂著旁邊的大牙，幾乎每隔一段時間就會發一次炎，然后吃藥?消炎。這種情況持續了二十多年。

由于是山東人，平時喜歡生吃大蔥，大蒜，有時也吃點辣椒??，牙齦更容易發炎。到2018年時疼的厲害，恰逢在國外，雖然附近有牙醫，太貴了沒敢去看。自己通過手電筒照鏡子觀察，發現旁邊的大牙的牙齦腫脹化膿，自己用針挑破，把膿擠出，用鹽水沖洗。后來疼的厲害，就去藥店買了止疼藥（不能吃太多，有危害），并注意飲食，情況稍微緩解。

等到回國休假后，到醫院看牙醫，經過檢查后說，智齒旁邊的大牙壞了，需要拔掉，再鑲上一顆牙。前后需要一個多月的時間。因為假期沒有這么長時間，就沒有在醫院拔牙。

過了一天，想想也不行，萬一牙再發炎疼起來怎么辦，畢竟外出一呆就是半年。就去了一家牙科診所，請大夫把長歪的那顆智齒拔了，花了80元。后來由于注意飲食，那顆發炎的大牙也慢慢變好了。到現在一年半了，沒有疼過。

國外的醫生不推薦拔智齒，這個事情是因人而異的。我在澳洲的牙醫診所工作過四年，有和來自英國，塞爾維亞，中國，印度，烏茲別克斯坦（這些國家培養的，但是移民澳洲并且通過澳洲牙醫資格考試得到資格認證的牙醫），以及澳洲本土培養的牙醫合作過。我發現智齒，牙醫是否推薦拔，大概率是由智齒的情況決定的，如果是impacted wisdom teeth（impacted wisdom teeth are the third molars at the back of the mouth that don't have enough room to emerge or develop normally），或者本身齲壞嚴重，牙醫一般都建議拔了。如果是normal情況沒有建議拔。

我的智齒就是在德國拔的 把完腫的豬頭一樣 我問醫生 醫生說正常啊 不腫的人很少 外國人是神仙嗎 有智齒不拔 有病不吃藥[打臉]