甘肅中醫(yī)藥大學(xué)多年前報考的人較少，考生多是第二志愿報該院。近幾年錄取分數(shù)線全省第一或第二，基本都是第一志愿。得益于甘肅省政府連續(xù)多年，每年招5000名醫(yī)學(xué)大學(xué)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，大部分是中醫(yī)。加之各級綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)，也招收不少中醫(yī)大學(xué)生。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)這幾年教育質(zhì)量提高了，也是原因之一。

好的中醫(yī)不是學(xué)到的，而是悟到的，所以學(xué)習(xí)的方法對于中醫(yī)來說不能得其門而入，學(xué)而無成，所以學(xué)的人比較少。

為什么說中醫(yī)需要悟呢，因為中醫(yī)認識和把握的不是物質(zhì)，而是精神。

世界是由性質(zhì)完全不同的物質(zhì)和精神共同組成的，物質(zhì)是有形的精神，精神是能動的物質(zhì)，兩者缺一不可。

物質(zhì)是有形的，是清晰明確的，是堅實可靠的，那么，認識和把握物質(zhì)的方法也必須具有或符合物質(zhì)的有形、清晰明確、堅實可靠的性質(zhì)與特點。這一方法的有形特點，是說這一方法具有外在物質(zhì)化的、固定的程式與準則，這一方法的清晰明確與堅實可靠是說這一方法的運用必須嚴格依照外在的程式與準則推進，而且這一方法還必須擁有明確無誤的出發(fā)點，這樣這一方法才能夠去認識和把握物質(zhì)。

精神是無形的，是能動的，是模糊混沌的，那么，認識和把握精神的方法也就必須擁有或符合精神的無形、能動、混沌模糊的性質(zhì)與特點。這一方法無形的特點，就是說這一方法沒有外在的固定化的程式與準則，能動性是說這一方法是經(jīng)常變化的、沒有統(tǒng)一的標(biāo)準，而模糊混沌的特點也就決定了這一方法是包容的、整體對待的，在這同時，這一方法擁有一個個性化的內(nèi)在出發(fā)點。

這樣一來，認識物質(zhì)的方法就具有了外證的、單向的、秩序的、單調(diào)的、開放的特點特性，認識精神的方法就具有了內(nèi)證的、全維的、復(fù)雜的、封閉的特性。

這兩種方法就是邏輯與感悟。作用這兩種方法而形成的認知體系就是科學(xué)與以中醫(yī)為代表的中華文化。

因此，科學(xué)與中醫(yī)都是對世界一部分的認知與把握或從完全不同的角度去部分的認知和把握世界，科學(xué)是從物質(zhì)角度把握世界，中醫(yī)是從精神角度認知和把握世界。

中醫(yī)就是內(nèi)證感悟體系的建立。精神是能動的，是這個世界的原因，所以把握了精神也就把握了這個世界。把握精神的最直接的方法就是內(nèi)證感悟。

中醫(yī)內(nèi)證感悟體系的建立主要是通過兩個方面:感受藥物在體內(nèi)的運行與師承。

中藥在某種程度上來說不是純粹的藥物，而是“意”，是能作用于精神且能調(diào)動精神的能動性的“意”。中醫(yī)運用中藥這一“意”，“意”調(diào)動精神這一因的能動性，最后精神改變物質(zhì)或身體，從而在根本上消除病癥。

這樣一來，中醫(yī)就要求從業(yè)者首先知道某種中藥有何“意”，然后在明悟藥物的“意”在身體內(nèi)的運行。這些都是內(nèi)在的，而不是外在的，這就需要中醫(yī)從業(yè)者自己通過服用藥物來感悟藥物的“意”自己“意”在自己體內(nèi)的運行，然后確定何藥何量對何病癥。這一切，科學(xué)的雙盲實驗是無法做到的，反過來西醫(yī)就不敢學(xué)習(xí)中醫(yī)的內(nèi)證的方法。其實中醫(yī)的內(nèi)證知識體系早已建立，從傳說中的神農(nóng)開始，中國的歷代先賢忘我且前赴后繼的投身于中醫(yī)事業(yè)中來，一直到現(xiàn)在，中醫(yī)藥的大廈早已建成。但現(xiàn)在出現(xiàn)了新的問題，問題就是現(xiàn)在的中藥材完全不同于以前的中藥材。以前的中藥是野生的，“意”足，而現(xiàn)在的中藥材大多是人工養(yǎng)殖的，養(yǎng)殖的藥材的“意”發(fā)生了改變或嚴重不足。所以這就需要中醫(yī)從業(yè)者通過內(nèi)證感悟的方法重新確定藥材的“意”與量。擁有出眾的感悟能力是對中醫(yī)從業(yè)者的基本要求，不具有出眾的感悟能力的人不可從事中醫(yī)。

中醫(yī)內(nèi)證知識體系的建立除了通過漫長的自己感悟建立之外，還可以通過向已經(jīng)建立起感悟知識體系的人學(xué)習(xí)來快速建立起自己的感悟知識體系。中醫(yī)的感悟知識體系是無法全部通過外在的物質(zhì)形式傳授的，所以，心口相傳的師承體系是快速發(fā)展中醫(yī)所必需的。

所以，人們總是試圖去理解無法被理解的中醫(yī)，方法和路徑不對，最終這些人就無法習(xí)得中醫(yī)。既然學(xué)習(xí)的方法無效，自然的學(xué)習(xí)中醫(yī)的人就少了。

現(xiàn)在中醫(yī)的現(xiàn)狀讓人非常痛心！看遍天下，竟然找不到幾個可靠的中醫(yī)！

說說當(dāng)初帶孩子看病的經(jīng)歷吧。

有感而發(fā)話有點兒多，請耐心看完。

有一次孩子咳嗽的厲害，就去了石家莊第一人民醫(yī)院，第一醫(yī)院有中醫(yī)科。可是那中醫(yī)科很可憐啊，就那么一個科室只有幾個人，而且老中醫(yī)只有一個，其他的都是三十來歲的年輕的中醫(yī)，讓人一看就不放心。

問題是石家莊第一醫(yī)院是什么概念？這在石家莊絕對算是好醫(yī)院，這樣的好醫(yī)院竟然只有這么幾個中醫(yī)？

幸好孩子的病也不復(fù)雜，開了一副湯藥，第一副喝下去時間不長咳嗽就減輕了。

后來又去省四院，還是為了孩子的病。畢竟是省四院，中醫(yī)大夫不少，專家教授也不少。

可是讓人失望的是，專家教授們水平也不咋樣，看了幾個教授，卻沒有什么效果。

哪一個專家教授桌前都圍了一大堆病人等著看病，從病人的人數(shù)來判斷，你也看不出哪個大夫水平高，哪個大夫水平低。

給我印象最深的一個教授，醫(yī)院的介紹上寫的很不錯，為人態(tài)度非常和藹，有問必答。可是態(tài)度和藹有個屁用？看不好病啊！

這就是現(xiàn)在所謂的專家教授，哪個人的頭銜說出來都嚇人，可是卻沒有什么真本事。

后來我想明白了，現(xiàn)在的中醫(yī)大夫和病人之間的供求關(guān)系嚴重失衡，到處都是等著看病的患者，大夫嚴重不夠。所以你去看吧，不管中醫(yī)西醫(yī)，哪個專家面前都是一堆病人。病人的多少不能作為判斷該專家水平高低的依據(jù)。

再說說我自己看中醫(yī)的經(jīng)歷。

三十歲的時候，突然心臟出了問題，頻繁早博。

看了半天，最后來到省中醫(yī)院，找了一個名老中醫(yī)，當(dāng)時的醫(yī)院介紹吹的很厲害，記不清了，反正是說他是某方面中醫(yī)院最厲害的兩個老大夫之一。

結(jié)果聽了我的情況，仍然是態(tài)度非常和藹，笑瞇瞇的非常有耐心，一口斷言我是冠心病，然后讓實習(xí)生掛起人體結(jié)構(gòu)圖，指點著給我講解什么是冠心病。

當(dāng)時就把我唬住了！

后來吃他的藥也不頂用，我就自己去圖書館查醫(yī)書，結(jié)果看到一句話，頓時就知道這老頭兒是胡說八道。

書上說，人體在身體機能老化，血管彈性越來越差，冠脈血管被堵住三分之二的時候，這時候一般才會產(chǎn)生冠心病的癥狀。因為供血不足了嘛。

我一想，去特姥姥個腿兒的，老子才三十歲好不好，身體又不是早衰，前推幾年還在球場上蹦噠的歡呢，再怎么說三十歲的身體，冠脈血管也不可能堵住三分之二吧？再怎么差也不可能現(xiàn)在冠脈血管就硬化沒有彈性了吧？

所以我一下子就放寬心了，老子絕對不是冠心病（當(dāng)時造影檢查要五千塊錢，沒舍得花錢。）

看看，這就是所謂的中醫(yī)專家們，中醫(yī)老專家們都是這樣的水平，你說能有多少人想學(xué)中醫(yī)？

現(xiàn)在就是惡性循環(huán)，中醫(yī)水平越差，社會評價越差，中醫(yī)掙錢就干不過西醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)的后繼之輩就越少。

中醫(yī)不是醫(yī)學(xué)，沒有確切的療效，騙子太多，國民科學(xué)素質(zhì)越來越高，對中醫(yī)的信任度越來越低。好多的年輕人知道學(xué)了中醫(yī)不但不能真正的服務(wù)患者甚至連自己的就業(yè)都是問題，所以就很少有人愿意在學(xué)垃圾醫(yī)術(shù)了。

不是很少人學(xué)中醫(yī)，關(guān)鍵是學(xué)中醫(yī)太難太難了，而且學(xué)習(xí)周期又太長，學(xué)個普通中醫(yī)維持生存飯碗都很難，一輩子幾十年注定要受窮受累受苦受罪還要受窩囊氣，要想成為名醫(yī)大家可以說難上加難，如上云天。況且當(dāng)前中醫(yī)人處處受西醫(yī)思維意識形態(tài)觀念控制約束，條條框框魔咒枷鎖戴著，最要命的是被西方歐美國家醫(yī)學(xué)嚴重影響，公知精英利益集團們變著花樣手段千方百計絞盡腦汁不斷的打壓排擠貶低抹黑污蔑，生存空間已經(jīng)越來越小。尤其是那些民間中醫(yī)人才當(dāng)前處境更是難上加難，慘不忍睹。還能怎么樣？官醫(yī)中醫(yī)人被人家西醫(yī)思維意識形態(tài)觀念徹底捆綁制約洗腦了身不由己，中醫(yī)人話語權(quán)太低了。振興發(fā)揚光大傳承中醫(yī)任重而道遠，何其難也！

你說的是民間學(xué)中醫(yī)的很少吧？因為門檻讓他們提的太高啦，譬如中專以下學(xué)歷不允許考助理醫(yī)師資格證等等，有專制思想在作怪。古人都講究【不拘一格降人才】，現(xiàn)在反而不如古人大度啦！想考中醫(yī)學(xué)校的應(yīng)該還不少，現(xiàn)在國家政策支持中醫(yī)藥發(fā)展。

我從醫(yī)患關(guān)系的角度分析一下，先不說為什么學(xué)中醫(yī)的人越來越少了，我們就先說說為什么當(dāng)醫(yī)生的越來越少了。

首先病人總是怪醫(yī)生開一堆沒有用的檢查，那好醫(yī)生通過自己的判斷減少一些檢查，但是減少檢查就意味著誤診的幾率增加了，最后出了問題還會被這些律師抓住把柄。

再者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也給壓力，說醫(yī)院需要創(chuàng)收，藥品零差價，導(dǎo)致醫(yī)院收入不足，只能通過增加檢查來創(chuàng)收，最后結(jié)果就是開的檢查多了病人罵醫(yī)生，開的檢查少了不僅醫(yī)院找你談話的，還容易對病人造成誤診，容易被律師抓住把柄告上法院。

這是把他媽醫(yī)生當(dāng)神了？醫(yī)生也需要成長過程吧，這些律師都尼瑪比馬后炮事后自己對著法律條文一個一個找醫(yī)生犯的錯誤，但是醫(yī)生在治病緊急情況的時候又有多少時間給你讓你仔細考慮清楚，然后出事了，這些狗比律師就一個個死扒著不放。這完全就是冰冷的法律條文，根本就沒有一絲感情存在，一個年輕的醫(yī)生哪有那么多經(jīng)驗去面對這些東西，但是現(xiàn)實就是人家不管你年紀大小，經(jīng)驗多少，你不符合規(guī)定，我就告你，誰讓你做錯了，你就是活該。

有時候真的不是醫(yī)生想開檢查，是真的沒辦法，就是因為有這一群人，導(dǎo)致醫(yī)生不能出一點錯，不能漏掉一個檢查，對于病人來說可能是個檢查費用，但是對于醫(yī)生來說少一個檢查，最后得到的就是醫(yī)療事故和法院的傳票。

反過來不說西醫(yī)，就拿中醫(yī)來說，病人總吐槽說中醫(yī)院開藥沒有效果，抱怨中醫(yī)院看病也需要各種儀器檢查，那是因為按照規(guī)定在中醫(yī)院里病例書寫不僅需要中醫(yī)診斷還需要寫西醫(yī)診斷，而西醫(yī)診斷只能通過儀器檢查來得出結(jié)論，同時為了不誤診和漏診只能找到一個指征就檢查一個，找到一個檢查一個，一個都不能漏，真的其實有時候病人你覺得開的檢查開的多，但是真的很多時候醫(yī)生已經(jīng)偷偷的擔(dān)著被告的風(fēng)險給你減少檢查了，按照他們的規(guī)定來說，只有你有一絲絲可能，一絲絲癥狀就需要檢查去確定結(jié)果，基本是把你身上所有的疾病都給你檢查出來這才算完整。再說回來開中藥，很多人吐槽中醫(yī)院開的藥方計量小，都是幾克十幾克就是騙錢，有時候真的不是，真的是被逼無奈。每個中藥在藥典上都是有規(guī)范用量的，但是事實臨床來說這些規(guī)范用量根本就不足以去治療疾病，所以想要治好就必須加大藥量。反過頭來又說加大藥量復(fù)合患者的具體情況，但是不符合醫(yī)療規(guī)范啊，這個時候一告一個準。你讓醫(yī)生怎么看病？有時候不是醫(yī)院的中醫(yī)技術(shù)不好，是真的沒辦法，為了保住工作，為了生活只能這樣。

所以不僅學(xué)中醫(yī)的人越來越少，當(dāng)醫(yī)生的人也越來越少，前有狼，后有虎，病人把醫(yī)生當(dāng)成白衣天使，認為醫(yī)生就應(yīng)該大公無私，就應(yīng)該治病救人。律師把醫(yī)生當(dāng)做機器，認為醫(yī)生無時無刻不應(yīng)該保證行為復(fù)合醫(yī)療規(guī)范，符合法律條文，不允許醫(yī)生有一絲一毫的懈怠，但是不管哪一方都沒有把醫(yī)生當(dāng)人看，國家為了老百姓出臺醫(yī)保，為了百姓出臺法律，出了醫(yī)療規(guī)范，但是請問又給醫(yī)生出了什么東西？病人毆打辱罵醫(yī)生，換來的就是把鬧事者拘留四五天然后開個幾百元無關(guān)痛癢的罰款。都說醫(yī)生工資高，但是醫(yī)生的高工資是尼瑪沒日沒夜的工作換來的，三四天一個夜班，經(jīng)常幾十個小時連軸轉(zhuǎn)，我想問問那些說農(nóng)民工辛苦的，你告訴我哪個農(nóng)民工連著工作幾十個小時？你再給我找出來一個幾十個小時連著工作的職業(yè)？有哪些需要入職之前需要進行十幾年的刻苦學(xué)習(xí)，入職以后還天天加班連軸轉(zhuǎn)的職業(yè)？醫(yī)生的高工資也是高強度的工作換來的，又不是白給的。真的逼到最后，我們醫(yī)生為了自己保護自己。我們只能說對你說對不起，你的疾病我們沒能力治療，請您另請高明。沒辦法既然誰都不關(guān)心我們，求人不如求己，你們無情就別怪我們無義了。

都說現(xiàn)在看病難，排隊兩小時看病五分鐘，放心吧，以后排隊時間會越來越長，看病會越來越難，等把醫(yī)生都禍害沒了整好，都等死吧，誰也別看病了。

這種現(xiàn)象的形成有很多原因，首先是政策原因，這個不用說都明白。

其次是中醫(yī)本身的原因，且不說中醫(yī)學(xué)習(xí)枯燥乏味，單就學(xué)習(xí)中醫(yī)所需要的時間就已經(jīng)很驚人了，要想真正臨床治病，沒有十幾年的功夫真的很難做到。

再就信仰缺失，有人說學(xué)中醫(yī)和信仰有什么關(guān)系？其實關(guān)系很大。現(xiàn)代人無不向錢看，大多急功近利，誰不想一口吃個胖子？與其花費十幾年學(xué)中醫(yī)，還不如隨便學(xué)一門技術(shù)，出來就可以發(fā)家致富，養(yǎng)家糊口，可中醫(yī)不行。

最后就是中醫(yī)入門條件太苛刻，大多數(shù)人都是半途而廢。不廢也沒辦法，因為中醫(yī)對學(xué)習(xí)者的要求太高，悟性，天賦，異于常人的理解力和嚴苛的文學(xué)功底，這些都是阻礙學(xué)習(xí)中醫(yī)的絆腳石。

確實學(xué)中醫(yī)人不多，可以說自從辦醫(yī)學(xué)院校后，招收的中醫(yī)比例較小，接收醫(yī)院較少。中醫(yī)醫(yī)書醫(yī)理難學(xué)難懂，醫(yī)書以醫(yī)古文為主，現(xiàn)代化人對中醫(yī)認識及重視不夠等等影響，所以報考招收人少，隨著國家對中醫(yī)的重視及在這次疫情人們對中醫(yī)重新認識，不久將來肯定中醫(yī)隊伍會更壯大。

從院校職業(yè)教育來講，學(xué)西醫(yī)的遠多于學(xué)中醫(yī)的，因為西醫(yī)更好賺錢，職業(yè)教育的目的，不就是想通過掌握一門技術(shù)，得以營生嗎？從養(yǎng)生的角度來說，特別是人已到中老年，感覺、經(jīng)歷、眼見耳聞的多了，那，學(xué)習(xí)中醫(yī)的比學(xué)習(xí)西醫(yī)的，要多得多，因為中醫(yī)既可治病，也可養(yǎng)生。