數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)符合生育二孩條件的9000萬(wàn)左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。我國(guó)高齡孕婦的比例：1995年為0.9%；2005年為4%；2015年為10%不少高齡女性急著懷孕，卻有心無(wú)力，懷不上孩子了，不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。
眾所周知的原因，女性的年齡與試管嬰兒的成功率有很大的關(guān)系。所以，泰國(guó)試管嬰兒專家建議高齡夫婦備孕之前最好去醫(yī)院做個(gè)生育力評(píng)估，主要是對(duì)有意生育的育齡夫婦的病史、職業(yè)、飲食、居住環(huán)境、女性的排卵情況、子宮、瘢痕子宮恢復(fù)情況、輸卵管功能及卵巢功能和男性精液情況等進(jìn)行系統(tǒng)多項(xiàng)的評(píng)估。
根據(jù)系統(tǒng)評(píng)估后得出數(shù)據(jù)，以明確其生育力情況、其自然生育的可能性和生一個(gè)健康寶寶的機(jī)率。泰國(guó)試管嬰兒專家還講道，高齡夫婦備孕前則需要關(guān)注并認(rèn)真檢查以下四項(xiàng)身體機(jī)能：
一、女方的卵巢功能
對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)，面對(duì)卵巢功能衰退是不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí)，尤其是對(duì)月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)的高齡女性，在備孕的過(guò)程中，明確卵巢功能和排卵情況非常重要。一般要求患者在月經(jīng)的第2-3天查激素明確，就是我們平時(shí)講的AMH值（性激素六項(xiàng)）。
二、女方的輸卵管情況
輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管，位于子宮闊韌帶的上緣，內(nèi)側(cè)與宮角相連通，外端游離，與卵巢接近，全長(zhǎng)為8至375px。它是精卵結(jié)合的唯一通道，輸卵管具有極其復(fù)雜而精細(xì)的生理功能，對(duì)拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發(fā)育起著重要作用。一旦輸卵管堵塞、不通，粘連和積水均可能導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。遲遲不能懷孕生育的女性，需要做輸卵管檢查（通液或造影）作為生育力評(píng)估檢查的重要內(nèi)容之一。
三、女方的子宮環(huán)境
子宮是受精卵著床的部位，不少女性朋友由于之前有過(guò)不當(dāng)避孕，導(dǎo)致意外懷孕，而不得不采取流產(chǎn)，這樣對(duì)子宮及子宮內(nèi)膜傷害不言而喻，臨床發(fā)現(xiàn)短時(shí)期內(nèi)反復(fù)人工流產(chǎn)，是導(dǎo)致子宮傷病的重要因素。或者造成宮腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。因此，高齡女性在備孕過(guò)程中要做好子宮B超檢查。
四、男方的精子情況
相比卵子，精子更脆弱。近年來(lái)，男性不育增高趨勢(shì)比女性不孕還要明顯。工作壓力大，影響身體內(nèi)分泌激素分泌，導(dǎo)致精子數(shù)量減少、精子運(yùn)動(dòng)能力降低和精子形態(tài)異常。男性中無(wú)精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加，生精細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，精子質(zhì)量下降，從而降低男性的生育能力。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，男性每毫升精液所含精子數(shù)量降至目前的2000萬(wàn)到4000萬(wàn)個(gè)。要想女方正常懷孕，必須保證所男方的精子達(dá)到一定的數(shù)量和治療，因此男方的精液檢查是生育力評(píng)估主要檢查之一。
對(duì)于去泰國(guó)做試管嬰兒的夫妻來(lái)說(shuō)，女性年齡是影響泰國(guó)試管嬰兒成功率最大的因素，35歲以上的女性在生殖醫(yī)學(xué)上界定為高齡女性。隨著年齡的增高，女性卵巢開(kāi)始衰老，卵子質(zhì)量下降，泰國(guó)試管嬰兒成功率顯著降低，尤其是40歲以上的女性，即使移植成功之后流產(chǎn)率也明顯增高。做泰國(guó)試管嬰兒女性中絕大部分屬于高齡，一般來(lái)講成功率是明顯下降的，所以對(duì)做試管的高齡女性需要的策略和心態(tài)是不同的。
影響試管嬰兒成功率低的根本原因是女性年齡增大后卵子質(zhì)量下降，目前的醫(yī)學(xué)還沒(méi)有解決辦法。許多女性年輕時(shí)拼搏事業(yè)，想要寶寶時(shí)已是高齡，對(duì)于高齡女性面對(duì)較低的成功率我們應(yīng)該怎么做是值得深思的。
泰國(guó)試管嬰兒專家說(shuō)，高齡女性做試管嬰兒與年輕人的策略是不同的，正確的決定是要根據(jù)女性的具體情況，年齡、卵巢功能，還有經(jīng)濟(jì)狀況。
年輕女性每個(gè)月都會(huì)有好卵發(fā)育，所以年輕女性做泰國(guó)試管嬰兒就是促排卵，取卵，做胚胎，移植，由于他們獲卵多，胚胎好，所以成功機(jī)會(huì)很高。
但是高齡的女性不是這樣，甚至于每個(gè)周期取卵只是嘗試。自然周期或者微刺激都是較好的方案，不能一定朝著成功的目標(biāo)去。因?yàn)椋啐g女性每個(gè)月發(fā)育的卵子可能是好的，可能是不好的。可以做的就是每次都取出來(lái)，如果卵子不好，就放棄，如果正好碰到好卵，獲得好胚胎，可能就成功了。
我們都知道，高齡女性卵巢功能減退，不僅卵子數(shù)目減少，而且卵子質(zhì)量下降，35歲以后試管嬰兒的受孕機(jī)率與年齡呈負(fù)相關(guān)。有限的時(shí)間內(nèi)獲得妊娠是醫(yī)生和患者共同面臨的挑戰(zhàn)，如何贏得這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑呢？在這個(gè)問(wèn)題上各個(gè)泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院采用了各種辦法，可謂“八仙過(guò)海，各顯神通”。
1、促排卵方案的調(diào)整
加大促排卵周期的啟動(dòng)用藥，以獲得更多的卵子，從而獲得更多的胚胎移植。此方法的優(yōu)點(diǎn)是卵子數(shù)目可能會(huì)增多，因?yàn)楦啐g人群卵巢儲(chǔ)備減少，卵子非整倍體率上升，對(duì)促排卵藥的反應(yīng)性下降，使用大量的促排卵藥未必能獲得多量的優(yōu)質(zhì)卵子。
2、采用單精子卵胞漿注射(ICSI)治療
一般ICSI適用于嚴(yán)重少弱精的人群和受精障礙的人群，但有些醫(yī)院為了提高卵子的命中率，對(duì)于獲卵較少的高齡人群直接進(jìn)行ICSI治療。此種做法受精率似乎比IVF治療稍高一點(diǎn)，但對(duì)于已經(jīng)質(zhì)量下降的卵子，再被打擊一下，質(zhì)量可能進(jìn)一步下滑，而且精卵能正常受精也是驗(yàn)證卵子質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是一種自然淘汰機(jī)制。
3、連續(xù)取卵收集胚胎
一些試管嬰兒醫(yī)院連續(xù)用各種方案促排卵，形成胚胎冷凍，等攢夠一定數(shù)目的胚胎（一般至少多于4枚），可以一起移植多枚胚胎，以提高單次的移植成功率。移植成功率似乎提高了，但細(xì)看此方法消耗了大量的收集胚胎時(shí)間，花掉了多次胚胎冷凍費(fèi)用，丟棄了數(shù)個(gè)中途被冷凍淘汰的胚胎，而且多胚胎移植使得多胎率升高。
4、連續(xù)取卵連續(xù)移植
有些泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院采用微刺激方案，連續(xù)取卵，盡量用當(dāng)月的新鮮胚胎移植，因?yàn)槲⒋碳し桨斧@卵較少。微刺激采用較少量的針劑和更溫和的促排手段，獲得數(shù)量更少但平均質(zhì)量更好的胚胎，適用于卵巢功能不好、卵子儲(chǔ)備少和年齡大的患者，同時(shí)能夠減少卵巢的負(fù)擔(dān)和對(duì)身體的影響。
第三代試管嬰兒技術(shù)成為高齡女性的福音
從生理機(jī)制角度講，女性最佳生育年齡是23-30歲之間，最好不超過(guò)30歲。隨著年齡的增加，卵細(xì)胞衰老，卵子染色體衰退，對(duì)于胎兒和母親而言都是極大的挑戰(zhàn)。
高齡婦女往往染色體異常率高，自然妊娠容易分娩18-3體和21-3體愚型兒，于是第三代試管嬰兒PGD技術(shù)的工作熱點(diǎn)轉(zhuǎn)向了對(duì)染色體病的檢測(cè)預(yù)防。第三代試管嬰兒技術(shù)通過(guò)女性染色體異常的檢測(cè)和預(yù)防為高齡女性再生育提供了很好的先天保障。
相較第一、二代試管，第三代技術(shù)已經(jīng)可以成熟得做到在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植;最新的第三代試管嬰兒技術(shù)能排除基因缺陷，預(yù)防遺傳疾病。
希望高齡女性要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，用放松愉悅的心態(tài)，敢于面對(duì)每一次的失敗，不要與年輕人攀比成功率取卵數(shù)，只要最終能夠自己成功就好了。