很遺憾，打了疫苗還是有可能患宮頸癌的，只是幾率下降了很多，因?yàn)樵谖覈鲜械亩r(jià)疫苗，主要是防止HPV16/18兩個(gè)亞型的感染。從整體上講，這個(gè)疫苗對(duì)80%的宮頸癌有預(yù)防作用，剩余的20%，是沒有作用的。所以即使打了這個(gè)疫苗，還是有患宮頸癌的可能的。
從宮頸癌的組織學(xué)分型上看，人類乳頭狀瘤病毒感染，也就是HPV感染，是導(dǎo)致宮頸鱗癌的主要原因。大約99%的宮頸鱗癌與HPV的感染有關(guān)。到目前為止，發(fā)現(xiàn)人類乳頭狀瘤病毒的亞型有120多種，其中很容易引起宮頸鱗狀細(xì)胞癌變而流行范圍又廣的亞型，就是HPV16/18兩個(gè)亞型，其它亞型如HPＶ31、33、58也可以導(dǎo)致宮頸癌，但在人群的感染率沒有HPV 16\18型廣。所以，最先研制出來的二價(jià)疫苗就是針對(duì)HPV16/18型的。在宮頸鱗癌中，大約80%的鱗癌，其發(fā)生與HPV16/18有關(guān)，因此，假如所有婦女都接受了二價(jià)疫苗的注射，并且都產(chǎn)生了效果的話，那么從群體上講，可以降低大約80%的宮頸鱗癌的發(fā)生。但是這只是一個(gè)理論上的推測(cè)，因?yàn)橛行┤嗽谧⑸湟呙缜耙呀?jīng)感染了病毒，或者注射后沒有獲得免疫力，病毒還有可能再感染，都有可能成為宮頸癌預(yù)防過程中的“漏網(wǎng)之魚”，所以打了疫苗之后還有可能會(huì)患宮頸癌，必須繼續(xù)做好宮頸癌的普查工作。
現(xiàn)在上市的是二價(jià)疫苗是如此，即將上市的四價(jià)疫苗又如何呢？從預(yù)防宮頸癌的角度出發(fā)，這個(gè)四價(jià)疫苗與二價(jià)疫苗是一樣的，因?yàn)樗膬r(jià)疫苗針對(duì)的HPV病毒亞型是HPV16、18、6、11四個(gè)亞型。其中，HPV6/11兩個(gè)亞型，主要是導(dǎo)致男女生殖器的尖銳濕疣，是一種性病，并不導(dǎo)致癌癥。所以，從預(yù)防宮頸癌的角度看，二價(jià)疫苗與四價(jià)疫苗是一樣的。所以，為了等四價(jià)疫苗上市而排斥二價(jià)疫苗，是沒有意義的。
現(xiàn)在國外已經(jīng)有了預(yù)防HPV感染的九價(jià)疫苗。九價(jià)疫苗設(shè)計(jì)的預(yù)防對(duì)象與上述兩種疫苗是不一樣的。九價(jià)疫苗針對(duì)的有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九個(gè)亞型。從預(yù)防癌癥的角度出發(fā)，九價(jià)疫苗與前面介紹的二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗相比，具有更大的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檫@個(gè)疫苗所針對(duì)的病毒亞型中，除了6、11兩個(gè)亞型外，其它的7個(gè)亞型都是致癌性的。九價(jià)疫苗大約涵蓋了98%以上的、在人群中流行的、導(dǎo)致宮頸鱗癌的HPV亞型，包括致癌性最強(qiáng)的HPV16、18、31、33、58和致癌性一般的HPV45、52這些亞型。
但是，在宮頸癌中，除了宮頸鱗癌外，還有大約15%-20%的人患的是宮頸腺癌。宮頸腺癌的致死因素是什么呢？是否與HPV感染有關(guān)呢？這個(gè)問題在學(xué)術(shù)界一直存在爭(zhēng)論。到底HPV是不是導(dǎo)致宮頸腺癌的病因，現(xiàn)在還沒有大數(shù)據(jù)的支持。或許在大量的九價(jià)疫苗上市20-30年之后，可能得到一個(gè)完整的回答。現(xiàn)在評(píng)價(jià)這些疫苗預(yù)防宮頸腺癌的時(shí)間，還為時(shí)過早。
雖然打了HPV疫苗不能完全阻止宮頸癌的發(fā)生，但是由于男性生殖器的癌癥如陰莖癌，女性的陰道癌、外陰癌，男女的肛周癌，有口交習(xí)慣的人的口腔癌等等，都與HPV感染有關(guān)，所以建議男女年輕人都應(yīng)該接受HPV疫苗的注射，這樣，不僅可以減少宮頸癌的發(fā)生，而且有減少上面這些部位的鱗癌的發(fā)生的作用。雖然不能完全排除，但可以使這個(gè)幾率下降80%以上，我們何樂而不為呢？