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糖友每日飲水量不需要刻意定量,如果血糖能夠長期維持平穩的話,喝水量可以和普通人一樣,大概在1600ml~2000ml左右。但糖友很可能會因為藥物攝入不當,胰島素單位注射不當或其他原因對血糖疏于控制,這種時候就不需要刻意限制飲水量,如果口渴就應當及時補水。
糖友如果血糖控制較差,很容易經常出現三多一少的癥狀,喝水多、尿多是癥狀典型表現,很多糖友喝了很多水,小便次數增多,因此不敢多喝水,但實際上糖友并不應該限制自己的飲水量,其實這是身體在自救!
糖友的血液中經常會由于葡萄糖過多而血糖較高,而也會因為這樣,細胞外的滲透壓增加,類似于吃鹽多了,血管外的鈉離子濃度上升,血管外壓力增大,而擠壓血管。細胞外的滲透壓升高了,細胞受到擠壓,其中的水分會滲透出來,從而血液中水分上升,于是大腦會感覺想排尿,排尿量增多。但另一方面也因為細胞在持續失水,所以一定要及時補充水分;另外,血糖過高,血液粘稠度大,而且匆匆路過的葡萄糖很容易劃傷血管內壁,會助長粥樣硬化的產生,為了自我保護,身體會通過想喝水來提醒我們喝水稀釋血液,所以才會總是感到口渴,小便次數也增加。
所以,糖友的“多尿”“多飲”癥狀根本原因是因為高血糖引起,并非喝水過多的原因,想要通過喝水少來控制小便反而對身體不利,還會造成更嚴重的后果。如果想要減輕癥狀,根源是需要維持血糖平穩。如果糖尿病伴隨這嚴重的腎病、心臟功能不全等,比如排尿異常,出現浮腫,需要對飲水量有所限制,具體飲水量還需要在醫生指導下計劃。
糖友日常的飲水最好不要在感到極度口渴才喝,那時候可能已經是身體忍耐限度的時候。建議隔1~2小時左右就飲水200ml~300ml左右,保證持續水分供應。睡前不宜飲水過多,避免夜尿繁多影響睡眠質量。
適合糖友的飲品是淡茶、白開水,其他飲品最好一律避免,特別是血糖不穩定的時候,一是飲品中一般含有大量糖分,二是飲品中離子較多,也會加重細胞外滲透壓,讓細胞失水更快,更容易造成多飲和多尿的現象。