益生菌不建議長(zhǎng)期使用。

雖然益生菌對(duì)寶寶的腸胃起到調(diào)節(jié)腹瀉和便秘的雙向作用，但經(jīng)常服用的益生菌也僅限于一至三種臨床治療效果較好的菌株，而腸道內(nèi)的有益菌株是遠(yuǎn)不止這幾種的，是需要通過(guò)正常飲食來(lái)自我調(diào)整的。

因此，如果寶寶并沒(méi)有出現(xiàn)消化道問(wèn)題，那么不需要長(zhǎng)期服用益生菌了，只是在寶貝生病期間、消化欠佳期間、出現(xiàn)胃腸道問(wèn)題期間才有必要服用。

同時(shí)，注意均衡飲食，這樣更有利于腸道自身正常菌群的培養(yǎng)。需要注意的是，如果寶寶的腸胃一貫較弱，那么，在已經(jīng)規(guī)律服用益生菌一段時(shí)間后，可以逐漸減量直至停止服用，以給腸道一個(gè)適應(yīng)期。

益生菌怎么吃？

1、溫水沖調(diào)

水溫為35-40℃，千萬(wàn)別用沸水沖泡，那樣會(huì)“燙死”益生菌！35-40℃的溫開(kāi)水剛剛好。沖泡的時(shí)候，先調(diào)好水溫，再將粉劑的益生菌沖入溫水中，保證菌群的活性。沖調(diào)后也不適宜再加熱，同樣的原理，高溫環(huán)境中的益生菌，活性降至零點(diǎn)，只剩下一堆菌的“尸體”，喝下也對(duì)人體沒(méi)有什么益處，不如不喝。

2、進(jìn)食后20分鐘后服用

益生菌最好在飯后20分鐘后服用，因飯后胃酸濃度降低，更有利于讓活菌順利到達(dá)腸道發(fā)揮作用。進(jìn)入胃的食物可消耗大部分胃酸，更有利于讓大部分益生菌活著進(jìn)入小腸，否則即使是被選出的已確定能到達(dá)小腸的益生菌菌株也難免會(huì)遭受損失，令其功效打折。

3、沖好后半個(gè)小時(shí)內(nèi)服用

益生菌是個(gè)傲嬌的菌，經(jīng)不起等待，要么及時(shí)喝，否則“他”會(huì)死悄悄。所以，益生菌沖泡后要及時(shí)服用，時(shí)間放久了，益生菌會(huì)死亡，這樣服用效果也就大大降低了。

你的這種情況和觀念，其實(shí)在很多家長(zhǎng)的心中都存在，非常喜歡給孩子吃益生菌制劑，甚至是長(zhǎng)期服用，比如孩子厭食、腹瀉、便秘、體弱多病等，益生菌幾乎成了逢病必用，無(wú)病強(qiáng)身的必備品。再加上商家和醫(yī)生的頻頻推薦，使得家長(zhǎng)走入了濫用益生菌的誤區(qū)。但是對(duì)于濫用益生菌的危害和副作用卻很少有人提起，這不得不引起我們警惕。

首先，我們來(lái)簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下什么是益生菌？。益生菌是指給予一定數(shù)量的、能夠?qū)λ拗鹘】诞a(chǎn)生有益作用的活的微生物。以下我總結(jié)了我們國(guó)內(nèi)臨床使用的益生菌制劑，供大家收藏、參考！（見(jiàn)下圖）

益生菌確實(shí)在兒科有很廣泛的應(yīng)用，尤其是在腹瀉、便秘等胃腸道疾病方面，效果非常明顯。很多醫(yī)生和商家也在推薦，當(dāng)然也包括各種治療指南，它的好處在此不再贅述。其中提示兩點(diǎn)：一是要注意它的保存條件（因益生菌是活的微生物制劑，保存需特別注意），可以去表中查詢；二是它與抗生素同時(shí)服用的問(wèn)題，應(yīng)避免與抗生素同時(shí)服用。若需同時(shí)應(yīng)用抗生素，應(yīng)錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，最好間隔2～3 h以上。

在各種關(guān)于益生菌研究的文章中許多作者都用“ 非常安全的” 來(lái)形容益生菌，這表現(xiàn)出其對(duì)益生菌的潛在危害缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。目前對(duì)益生菌安全性的擔(dān)心主要集中在所使用菌株會(huì)不會(huì)引起潛在感染？會(huì)不會(huì)攜帶和傳遞耐藥性？國(guó)內(nèi)外已有相關(guān)的部分個(gè)案報(bào)道，雖說(shuō)不是大規(guī)模的，但對(duì)此也應(yīng)該引起重視。

因此，雖說(shuō)益生菌是很安全的，但是不建議小孩當(dāng)做保健品一樣長(zhǎng)期服用！

提到益生菌，粑粑麻麻都有給寶寶吃過(guò)，具體怎么挑選益生菌要依情況而定。

首先，我們要知道益生菌的作用是什么，益生菌的作用主要有兩個(gè)方面，一方面是促進(jìn)寶寶胃腸蠕動(dòng)幫助新陳代謝，緩解便秘癥狀。一般普通益生菌就能達(dá)到最佳效果，療程一周左右，例如媽咪愛(ài)。另一方面是增強(qiáng)寶寶免疫力，這樣的益生菌比較特殊，含有豐富的菌類調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌生長(zhǎng)，促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)。療程依情況而定，例如合生元和益敏佳，益敏佳更適合過(guò)敏體質(zhì)。

其次，益生菌并不是藥物，家長(zhǎng)們不要對(duì)它產(chǎn)生誤解，覺(jué)得給寶寶吃怕有什么副作用。寶寶在季節(jié)交替時(shí)，腸胃易不適，容易引起拉肚子，這時(shí)可以適當(dāng)給寶寶吃點(diǎn)普通的益生菌調(diào)理腸胃。特別是八個(gè)月內(nèi)的小寶寶，運(yùn)動(dòng)量不大，吃的比較頻繁，可以適當(dāng)喂幾次緩解便秘癥狀。八個(gè)月以上的寶寶，可以用常溫酸奶代替緩解腸胃功能。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問(wèn)，持有國(guó)家高級(jí)育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問(wèn)為寶媽們提供嬰兒撫觸、產(chǎn)婦催乳、寶寶理發(fā)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、母嬰護(hù)理、成長(zhǎng)培育等服務(wù)，讓當(dāng)媽媽變得更簡(jiǎn)單！

我是兒科醫(yī)生魚(yú)小南，很高興回答你的問(wèn)題。

斬釘截鐵認(rèn)真負(fù)責(zé)地回答：不能長(zhǎng)期吃！

理由如下：

1、 是能改善我們微生態(tài)平衡的有益微生物，說(shuō)到底是人工合成的外援，只能在特定情況下發(fā)揮作用，比如寶寶腹瀉或便秘了。

2、 益生菌只能起到一個(gè)調(diào)整的作用，并不能徹底壓制住有害菌。

3、 醫(yī)生開(kāi)出的益生菌，屬于藥物，菌種和酸奶不同，菌含量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于酸奶，是根據(jù)寶寶的癥狀對(duì)癥下藥的，不能像酸奶一樣長(zhǎng)期吃，還要遵醫(yī)囑服用，然后合理更換。

長(zhǎng)期吃的不利影響：

1、 寶寶腸道內(nèi)面積有限，益生菌吃多了，會(huì)擠壓體內(nèi)正常菌種的生存空間，長(zhǎng)久下去反而會(huì)造成新的菌群失衡。

2、 寶寶的腸胃還會(huì)對(duì)這種人工菌種產(chǎn)生依賴性，就不能好好培養(yǎng)自己需要的其他有益菌株，腸道功能就很難調(diào)節(jié)、恢復(fù)好。

魚(yú)小南：80后兒科醫(yī)生媽媽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師。

今日頭條年度優(yōu)秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號(hào)。

益生菌現(xiàn)在特別流行，所以很多時(shí)候大家會(huì)提到益生菌，比如有吃得不好、喝得不好、消化不好、以及濕疹等情況，都可能會(huì)考慮補(bǔ)充。

益生菌確實(shí)有很重要的作用，但是大家一定要區(qū)別兩個(gè)概念，一個(gè)是“益生菌”，一個(gè)是“益生菌制劑”。益生菌的作用是說(shuō)細(xì)菌在體內(nèi)能夠起到作用，但益生菌制劑中，還會(huì)有防腐劑、添加劑、穩(wěn)定劑等等，所以益生菌制劑是否可以長(zhǎng)期吃，這個(gè)要根據(jù)每個(gè)益生菌制劑的個(gè)體考慮。

如果問(wèn)益生菌可不可以長(zhǎng)期吃，是可以的。那么停吃益生菌會(huì)不會(huì)引起反跳，這個(gè)是不會(huì)的，一般活的益生菌會(huì)逐漸地在人體腸道內(nèi)定植。所以一定要選擇安全的，并且防腐劑、添加劑、穩(wěn)定劑相對(duì)少，不會(huì)引起孩子過(guò)敏等等的益生菌制劑作為益生菌的來(lái)源。

不過(guò)有幾點(diǎn)需要注意的：

選擇益生菌制劑時(shí)要選用活菌型、數(shù)量足夠、少添加劑的產(chǎn)品；沖服時(shí)記得用40℃以下的水，隨吃隨沖；另外記得與其他藥物同服時(shí)，無(wú)論順序前后，要間隔2小時(shí)以上。

做到這些，才能使益生菌制劑發(fā)揮最大、最好的功效，為孩子的腸道健康保駕護(hù)航。

不需要長(zhǎng)期吃益生菌。寶寶的腸道有自己的發(fā)育過(guò)程，不能長(zhǎng)期依靠益生菌調(diào)理腸胃，這樣反而會(huì)適得其反，造成寶寶腸胃功能發(fā)育緩慢或者不良，對(duì)益生菌產(chǎn)生依賴。

什么時(shí)候需要吃益生菌？

1.月子里的寶寶，容易脹氣，腸絞痛。

2.寶寶便秘，拉肚子。

3.服用了抗生素藥或者抗病毒的藥兩小時(shí)后補(bǔ)充益生菌。

首先，健康的寶寶沒(méi)有必要服用益生菌，在益生菌足夠的人群添加益生菌多此一舉，浪費(fèi)錢財(cái)。

什么情況可以考慮口服益生菌

1、急性腹瀉，尤其病毒性腹瀉，推薦LGG和布拉氏酵母菌。

2、慢性腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致菌群失調(diào)或者不規(guī)范治療導(dǎo)致抗生素濫用，可以補(bǔ)充益生菌。

3、慢性炎癥腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，可以酌情考慮使用。

4、功能性便秘，雖然沒(méi)有強(qiáng)烈推薦益生菌，但是臨床可以酌情使用雙歧桿菌。

5、新生兒黃疸 可以推薦媽咪愛(ài)益生菌。

6、抗生素相關(guān)性腹瀉 建議使用布拉氏酵母菌。

7、目前沒(méi)有明確抗過(guò)敏益生菌，但是有些益生菌口服可以改善腸道益生菌環(huán)境，從而緩解食物過(guò)敏癥狀。

8、有研究表明腸道益生菌與孩子精神情緒有關(guān)，目前還在研究階段。

健康人群長(zhǎng)期使用益生菌沒(méi)有必要，也沒(méi)有作用，所以不建議健康寶寶長(zhǎng)期口服益生菌。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪，請(qǐng)聯(lián)系本人）

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

與健康為伴，與醫(yī)生為友，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊、評(píng)論關(guān)注，點(diǎn)贊分享更是一種美德。有問(wèn)題可以留言，柯大夫在休息時(shí)間會(huì)對(duì)典型提問(wèn)針對(duì)性回答。

免疫功能健全是需要自身發(fā)育，如果長(zhǎng)期服用益生菌會(huì)影響寶寶自身免疫系統(tǒng)的發(fā)育，所以，不易長(zhǎng)期服用。

一、哪些寶寶需要補(bǔ)充益生菌呢？

1、剖腹產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、低體重兒、人工喂養(yǎng)兒：這些孩子免疫力低下，三天兩頭不是感冒就是腸炎。

2、腹瀉或便秘的寶寶：不論細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)引起的感染性腹瀉，還是非感染性腹瀉，都有腸道菌群失調(diào)。

3、腸炎寶寶：潰瘍性結(jié)腸炎雖然病因尚未明確，但補(bǔ)充益生菌可取得一定療效。

4、消化不良者：小寶寶由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃腸道消化功能較弱，易出現(xiàn)消化不良表現(xiàn)，益生菌可促進(jìn)消化。

5、乳糖不耐受(“牛奶過(guò)敏”)：先天性缺乏乳糖酶，或因腸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良等使乳糖酶缺少時(shí)。

6、乳糖不能被分解而導(dǎo)致腹脹、腹瀉：益生菌可幫助分解牛奶中的乳糖，促進(jìn)對(duì)牛奶中營(yíng)養(yǎng)成分的吸。

許多家長(zhǎng)喜歡給孩子吃益生菌，不管是腹瀉、便秘、消化不良、厭食，或者體弱多病，都要補(bǔ)充點(diǎn)益生菌來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。在商業(yè)宣傳下，益生菌在大眾心里好像已經(jīng)成了包治百病而且完全沒(méi)有副作用的萬(wàn)能藥。但是作為家長(zhǎng)，您是否清楚孩子到底該什么時(shí)候才需要補(bǔ)充益生菌嗎？

益生菌是對(duì)人體有益的活性微生物，主要在我們的腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，具有防治腹瀉與便秘的雙向調(diào)節(jié)作用，還能夠幫助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，甚至預(yù)防感染、治療乳糖不耐受、緩解過(guò)敏等。我們常聽(tīng)說(shuō)的如乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、酵母菌等等。

大多數(shù)兒童服用益生菌，往往是因?yàn)橄到y(tǒng)的疾病。尤其幼兒消化道菌群尚不健全，容易發(fā)生消化不良、腹瀉、排便排氣困難等情況。但隨著寶寶的成長(zhǎng)，腸道菌群也逐漸豐富起來(lái)，至兩歲左右基本可以達(dá)到成年人的水平。

因此，對(duì)于發(fā)育中的健康兒童來(lái)說(shuō)，并不需要刻意補(bǔ)充額外的益生菌，否則不僅無(wú)益于健康，還會(huì)起到相反的作用。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間過(guò)量的服用益生菌，會(huì)使腸道對(duì)其產(chǎn)生依賴性，然后逐漸喪失自身繁殖益生菌與自我調(diào)節(jié)的能力。一旦患上這種“益生菌依賴癥”，就要終身都依靠服用益生菌來(lái)維系身體的健康狀態(tài)了。

事實(shí)上，保證孩子的飲食多樣化，比如適當(dāng)多吃些富含膳食纖維的食物，有助于腸道益生菌的繁殖，維持腸道微生態(tài)的平衡。而說(shuō)到與益生菌有關(guān)的食物，我們最容易想到的就是酸奶。市面上有多種多樣的酸奶和乳酸菌飲料，這些可以作為保健食品，但是如果想達(dá)到治療的作用，益生菌的含量還是比較有限的。同時(shí)，為了使口感更好，里面往往會(huì)加入各種添加劑，如糖、增稠劑、防腐劑等，如果食用過(guò)多，對(duì)孩子反而是弊大于利。

當(dāng)孩子確實(shí)需要補(bǔ)充益生菌時(shí)，家長(zhǎng)還需要注意以下幾點(diǎn)：

1、益生菌最大的特點(diǎn)就是活菌，只有活菌能夠起到應(yīng)用的功效。有些益生菌在低溫環(huán)境下才能存活，同時(shí)也需要活菌達(dá)到一定的數(shù)量才能發(fā)揮作用，因此要注意所選用的益生菌是否需要冷藏儲(chǔ)存，避免其失去療效。

2、不同的菌種對(duì)人體有不同的作用，當(dāng)兒童需要補(bǔ)充益生菌時(shí)，不要盲目選擇，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)師或藥師的建議。

3、切勿濫用。益生菌既不是兒童的萬(wàn)能藥，也不宜長(zhǎng)期服用。

4、選擇適合兒童的劑型，如滴劑、粉劑。在服用時(shí)也不宜水溫太高。

5、大部分的益生菌不宜與抗生素同時(shí)服用。如果一定都要吃，那最少應(yīng)間隔兩小時(shí)。

感謝審稿專家：中日友好醫(yī)院 陸進(jìn)

以上由 中日友好醫(yī)院 姜維依 提供答案！

從藥品合理使用的角度來(lái)說(shuō)，任何一種藥品只有遵循了正確的適應(yīng)證、正確的用藥方法、正確的劑量、正確的療程使用才可能是合理使用，否則就可能有有效性、安全性或經(jīng)濟(jì)性方面的問(wèn)題，除此之外，藥品使用的個(gè)體差異、特殊性也必須考慮。

益生菌作為一種活的微生物制品，它的安全性非常重要。除去生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、微生物污染控制等藥品質(zhì)量方面的考慮，其可能引起該菌株所致的感染亦非常重要；在某些情況之下，益生菌可能會(huì)變成導(dǎo)致感染的病原菌。查閱兒童使用益生菌的相關(guān)資料，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)免疫功能受損或極低出生體重兒，使用益生菌有感染風(fēng)險(xiǎn)，需慎重。有報(bào)道早產(chǎn)兒在使用益生菌預(yù)防性治療壞死性結(jié)腸炎的過(guò)程中發(fā)生了益生菌在患兒血中生長(zhǎng)繁殖。免疫功能異常、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒屬于兒童這個(gè)群體中的特殊群體，但其使用益生菌后發(fā)生的相關(guān)性不良反應(yīng)從一定程度上也提示，益生菌與所有其他藥品一樣，存在有已發(fā)現(xiàn)或未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。作為藥品的益生菌沒(méi)有脫離藥品的本質(zhì)，需要正確使用，其中使用劑量和療程是影響藥物安全性的重要因素，因此在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下，不建議長(zhǎng)期服用益生菌制劑。

說(shuō)到這里，可能有人問(wèn)了，酸奶里不是就有大量益生菌嗎，沒(méi)人說(shuō)不能長(zhǎng)期吃啊？酸奶能否長(zhǎng)期吃，我暫時(shí)找不到答案，但可以肯定的是，其菌種和菌株數(shù)量與作為藥品的益生菌是不一樣，因?yàn)橥瑯記](méi)有喝酸奶治病的科學(xué)報(bào)道。這個(gè)回答顯得不那么專業(yè)啊。待下次再好好比較一下各種酸奶與益生菌藥品的差異，敬請(qǐng)關(guān)注。