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腺樣體是一群淋巴組織集聚成團形成的淋巴器官，它位于鼻咽的頂壁和后壁交界處。腺樣體是一種免疫器官。小孩出生后，它的防御功能，主要來自母體免疫活性物質(zhì)（免疫球蛋白等）。大約在二至三歲后，這些免疫活性物質(zhì)被基本消耗而不足。在加上兒童期系統(tǒng)免疫功能的不足，因此對局部免疫功能的需求量較大，腺樣體代償性發(fā)育旺盛。也就是在兒童期間，小孩腺樣體都大，也就是生理性腫大。

隨著年齡的增長，也就是到了青春期后，人體的骨髓造血功能、系統(tǒng)免疫功將逐漸增強，對腺樣體這種局部免疫功能的依賴性逐漸減少，因此，腺樣體也就逐漸萎縮，并最終失去它存在的價值而至完全萎縮。小孩腺樣體在6歲時即達(dá)最大程度，到了8-10左右后會逐漸退化。

腺樣體肥大它是一種病理性診斷，也就是腺樣體過度腫大，影響到全身健康或鄰近器官。引起腺樣體病理增生原因，鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激。鼻及鼻竇的炎癥可以沿著粘膜累及腺樣體；反之，腺樣體肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎癥。腺樣體肥大也可以堵塞咽鼓管口，引起中耳引流不暢，引起分泌性中耳炎。有的腺樣體肥大，堵塞后鼻孔，引起患兒憋氣現(xiàn)象，出現(xiàn)打鼾及低氧血癥。

現(xiàn)在說一下噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿吧！內(nèi)舒拿噴目的，就是減輕鼻腔炎癥，在就是減輕腺樣體充血及水腫，腺樣體縮小，就減輕腺樣體肥大引起堵塞癥狀。內(nèi)舒拿副作用小，它的用量一般根據(jù)小孩癥狀來定，一般一天噴一次，早上起來噴一次，一噴就可以了。如果癥狀厲害，建議晚上加一次。用這類藥物，如果連續(xù)用兩周左右，建議最好檢查一下鼻鏡，如果有鼻中隔粘膜蒼白，最好暫停用藥。如果通過這些藥物治療效果不理想，建議最好詳細(xì)檢查一下，拍腺樣體側(cè)位片及呼吸睡眠檢測，必要時考慮手術(shù)治療！

1、兒童腺樣體肥大往往是過敏性鼻炎導(dǎo)致的結(jié)局，不是一個獨立的疾病。

2、中重度持續(xù)的過敏性鼻炎首先推薦內(nèi)舒拿鼻噴劑，一般早上一次，每天一次，更加癥狀嚴(yán)重程度也可以選擇早晚各一次。

3、建議使用前使用生理鹽水鼻噴清洗一下，減少鼻涕粘液對藥物使用影響。

4、同時減少急性上呼吸道感染，避免受涼，否則容易加重。

5、必要時是可以檢查過敏源，可以回避的盡量回避。

6、需要療程需要1-3個月左右，根據(jù)癥狀改善，決定使用療程。

7、如果藥物干預(yù)無效，導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的，需要手術(shù)干預(yù)。

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柯大夫為兒科主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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可以用，內(nèi)舒拿有助于治療輕度OSA，具體劑量建議遵醫(yī)囑就行。內(nèi)舒拿屬于鼻內(nèi)激素藥物，美國兒科學(xué)會的意見是可能可以改善輕度的OSA,但效果比較弱，長期使用會不會有什么副作用也不清楚，一般不能作為中重度患兒的主要治療方法。

腺樣體，是位于鼻子和喉嚨之間的塊狀組織，是人體重要的免疫器官，可以抵御細(xì)菌和病毒等入侵鼻腔，保護寶寶不被感染。當(dāng)致病菌入侵寶寶口鼻腔時，這兩個腺體就會啟動防御變的中大，通常正常情況下當(dāng)病原體被清除后，腺樣體就會恢復(fù)原來的大小。但如果病原菌反復(fù)入侵，會造成腺樣體病理性的增生，腫脹就會一直存在變成了難以消退的腺樣體肥大,這時寶寶主要的癥狀表現(xiàn)就是通氣受阻，睡眠中出現(xiàn)打鼾的表現(xiàn)，是需要治療的，建議最好面診專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生來綜合評估給予治療方案。

其次，如果寶寶張口呼吸、打鼾長時間存在，家長要帶孩子去醫(yī)院進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測來確診是不是OSA。一部分家長發(fā)現(xiàn)孩子張口呼吸、打鼾，可能只是覺著影響了孩子的睡眠質(zhì)量；事實上，OSA的表現(xiàn)如果長期存在，沒有及時進行治療干預(yù)，還可能導(dǎo)致心血管并發(fā)癥，甚至引起生長發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)及行為問題，比如注意力不集中、易煩躁、多動、易沖動和具有攻擊性等。因此，建議遵醫(yī)囑盡早治療。

內(nèi)舒拿是鼻用激素，目前沒有治療腺樣體肥大的合理藥物，才使用的。大多數(shù)配合孟魯司特一起用。對腺樣體肥大作用不大。如果使用，一天一次就可以了。不建議兒童多用和長期使用。中藥治療腺樣體肥大優(yōu)于西藥，優(yōu)于手術(shù)。

我家孩子兩周歲時，晚上打呼嚕，喘不上氣，去檢查說腺樣體重度肥大，感冒頻繁導(dǎo)致，要動手術(shù)切除，花費要上萬，孩子那么小要遭罪……無奈去中醫(yī)院，共拿藥3-4次吧，吃了有效，還有少兒推拿，一個療程6次，每次推30分鐘，共4-5個療程吧，不怎么復(fù)發(fā)了，主要是睡覺好了，現(xiàn)在孩子四周歲。

我家老房子，夏天潮濕，現(xiàn)在準(zhǔn)備換房。改善居住環(huán)境，提高孩子抵抗力，中藥加推拿，希望對你有用。

大家好，我是大楊醫(yī)生！腺樣體肥大在兒童很常見，主要集中在學(xué)齡前，被認(rèn)為是引起兒童發(fā)育障礙和上呼吸道疾病的重要病因之一。對這種疾病的診治目前仍存在較大爭議。

比如腺樣體肥大可能引起了鼻炎鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反復(fù)的上呼吸道感染、腺樣體面容、睡眠打鼾甚至憋氣等等。

那么，腺樣體多大就算是肥大呢？這個也沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。常用的判斷方法是通過拍鼻咽側(cè)位片，測量A/N值，簡單講就是看腺樣體占鼻咽腔的比率。如果該值大于0.6（也有學(xué)者認(rèn)為大于0.7），腺樣體就被認(rèn)為是肥大增生。該值越大腺樣體肥大的程度越嚴(yán)重。

另一個判斷方法是通過內(nèi)鏡檢查，觀察腺樣體阻塞后鼻孔的程度，阻塞程度越高腺樣體肥大的程度就越高。

腺樣體肥大造成的病理損害可以從以下兩個方面考慮：一是腺樣體肥大本身對周圍自然腔道的阻塞，引起周圍器官病變。比如腺體壓迫或阻塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎；阻塞后鼻孔導(dǎo)致鼻塞以及由于氣道狹窄導(dǎo)致呼吸氣流受阻引發(fā)打鼾或睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）等。

二是腺樣體作為一個感染病灶對周圍器官造成影響。向前可以引起鼻炎鼻竇炎，向兩側(cè)腺體內(nèi)的病原侵襲咽鼓管可導(dǎo)致中耳炎。

治療：除非患兒存在嚴(yán)重的呼吸道阻塞表現(xiàn)（多數(shù)是腺樣體和扁桃體肥大同時存在），缺氧癥狀明顯，考慮盡早手術(shù)外，一般藥物治療一段時間，如果癥狀改善不明顯應(yīng)考慮手術(shù)。需要告訴家長的是，手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療手段，存在一些風(fēng)險，但也不必過于擔(dān)心。如果有良好的設(shè)備、過硬的技術(shù)、綜合的應(yīng)急能力，手術(shù)基本上可以做到快速、微量出血、短期恢復(fù)。成功率可以達(dá)到100%。腺樣體病理性肥大是否存在要綜合評估，絕不是簡單地一概而論，拍一張鼻咽側(cè)位片或做一個鼻內(nèi)鏡檢查就能得出結(jié)論。需要通過一些必要的檢查手段，進行細(xì)致全面的評估，判斷其對患兒身心發(fā)育的影響程度，制定科學(xué)合理的個體化治療方案。

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很多腺樣體肥大的孩子飲食習(xí)慣都不好。喜歡吃油炸食物、甜食，不喝水等習(xí)慣，這些都會使局部慢性炎癥持續(xù)存在。藥物只能解決表象，根本的問題還是生活好習(xí)慣的養(yǎng)成！

回答這個問題要明確幾個知識點，什么是腺樣體肥大？內(nèi)舒拿是什么藥物，它的治療作用是什么？一天噴兩次的劑量是否合適？

1什么是腺樣體和腺樣體肥大

腺樣體是一團淋巴組織，出生后就存在，位置與口腔相通，隨著年齡的增長會不斷增大，一般在6歲左右最大，10歲以后開始萎縮，完全萎縮要到16-18歲，個別到了成年人仍然存在。當(dāng)腺樣體增大到堵塞后鼻孔引起一系列不適癥狀，稱為腺樣體肥大，多見于兒童，常表現(xiàn)為“張口呼吸”、打呼嚕、流鼻涕、鼻塞等等，甚至?xí)鸷⒆映霈F(xiàn)上頜骨突出，上嘴唇變厚，以及牙齒不整齊等腺樣體面容。

2內(nèi)舒拿屬于什么藥物？

內(nèi)舒拿是商品名稱，它的成分是糠酸莫米松?？匪崮姿蓪儆谔瞧べ|(zhì)激素，可以強大的抑制炎癥以及減輕鼻腔分泌物的作用，從而用于治療過敏性鼻炎，鼻竇炎以及腺樣體肥大等一系列的疾病。其中治療過敏性鼻炎的效果最好。

在治療腺樣體肥大的時候，內(nèi)舒拿只能起到減輕鼻腔粘膜充血水腫的作用，對于腺樣體肥大引起的呼吸不順暢，夜間睡眠打呼嚕等癥狀改善非常有限。

所以內(nèi)舒拿對于腺樣體肥大合并鼻炎的情況是最合適的，并且大部分腺樣體肥大的孩子都有鼻粘膜的充血水腫。這也是醫(yī)生給現(xiàn)在的肥大孩子開這個藥物的原因所在。

3內(nèi)舒拿的具體用藥劑量問題

在大部分情況下，孩子一側(cè)的鼻腔每天噴一次的內(nèi)舒拿就可以了。所謂的一噴，也就是鼻噴劑的一掀。

所以三歲的孩子一天噴兩次是劑量稍微偏大一些的，只是適用于短時間孩子的癥狀比較嚴(yán)重的情況下。如果孩子的癥狀控制的比較好，要盡快的減少劑量，改成每天一噴。

內(nèi)舒拿主要用于三歲以上兒童，主要作用是用于緩解過敏性鼻炎癥狀，對兒童鼻竇炎也有治療作用。計量是一側(cè)鼻腔噴一下，一天一次，嚴(yán)重鼻炎可以用兩次，癥狀改善后減量。部分兒童腺樣體肥大用內(nèi)舒拿有一定作用，對于腺樣體肥大嚴(yán)重堵塞鼻腔導(dǎo)致睡覺呼吸困難者效果欠佳。

這是很容易好的病，喝湯藥就行，治過好多例，看我曾經(jīng)發(fā)布，懶得說