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2026-06-26 02:32:38

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精選回答(10)

疫情至今,治愈人數(shù)越來越多,新增病例越來越少,一切都在朝積極向好的趨勢發(fā)展。但是,關(guān)于治愈出院患者核酸“復(fù)陽”的報(bào)道,并不少見。廣東省14%的出院者“復(fù)陽”,武漢大學(xué)人民醫(yī)院44名治愈者有26人“復(fù)陽”,西安一治愈患者4天后“復(fù)陽”……全國已經(jīng)公布多起“復(fù)陽”病例。與此同時(shí),大家也開始關(guān)注新冠肺炎后遺癥的相關(guān)問題。新冠肺炎是否像當(dāng)年的非典一樣,會給一些患者留下終身后遺癥?還是會像普通感冒一樣,治好了就痊愈了?下面,王藥師為大家解答這個(gè)問題。

新冠肺炎治愈后會有哪些后遺癥?

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,可以把新冠肺炎患者分為四種類型,分別是輕癥型、普通型、重癥型和危重癥型。對于輕癥型和普通型的患者來說,治療康復(fù)后一般不會留下后遺癥,因?yàn)榉蔚男迯?fù)功能是很強(qiáng)的,就像長期吸煙的人在戒煙之后,肺部通過自我修復(fù),能有明顯的改善。少數(shù)重癥或危重癥癥的患者可能會有肺纖維化、肺功能下降、勞動力減弱、運(yùn)動耐力減退等后遺癥。一般來說,病情越嚴(yán)重,肺部恢復(fù)正常的可能性就越小。可以肯定的是,絕大多數(shù)的新冠肺炎治愈后不會有后遺癥。

同為冠狀病毒感染,為什么SARS會留下后遺癥呢?

新冠肺炎和SARS都是由冠狀病毒感染引起的,但是感染這兩種疾病的病毒性質(zhì)完全,前者是新型冠狀病毒(2019-nCoV),后者是SARS冠狀病毒(SARS-CoV)。相比新冠肺炎,非典會有一些后遺癥,主要包括肺部感染、肝功能衰竭或腎功能衰竭、股骨頭壞死等等。非典為什么會有后遺癥呢?

1. 通過病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),新冠肺炎的結(jié)構(gòu)破壞和壞死程度比SARS輕;SARA的II型肺泡上皮增生有很大比例地掉到肺泡腔里脫落。

2. 新冠肺炎在治療上對激素的使用特別謹(jǐn)慎,而當(dāng)年治療SARS時(shí)激素用量偏大,激素會帶來一些后遺癥。

總之,大家不用過多擔(dān)心新冠肺炎后遺癥的問題,當(dāng)下,積極做好疾病預(yù)防才是最重要的。

我是王藥師,堅(jiān)持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個(gè)贊吧!另外,如果您還有新冠肺炎的相關(guān)問題,歡迎留言,我們共同探討。

寫這篇文章之前,瞄了一眼今天疫情通報(bào),目前已治愈55488例病人,可喜可賀。但有朋友在擔(dān)心,新冠肺炎治愈后會留后遺癥嗎?聽說2003年“非典”時(shí)有部分病人治愈后致殘,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

我們衡量生病導(dǎo)致后遺癥要考慮兩個(gè)方面,一個(gè)病變所致的器官功能損傷,另一個(gè)是治療手段所造成損傷,比如使用藥物副作用。

這次新冠肺炎是2003年“非典”的近親,不管從病毒的傳染性、致病性,還是疾病診斷和治療,我們都可以參考“非典”時(shí)所采取的措施,吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)來應(yīng)對此次疫情。我們來看看非典型肺炎治愈后留下哪些后遺癥。

非典型肺炎治愈后留下的后遺癥主要有肺部病變和使用激素后副作用。

非典型肺炎與本次新冠肺炎一樣都是由新冠病毒感染,病毒攻擊部位主要是肺組織,導(dǎo)致嚴(yán)重炎癥滲出,破壞肺泡組織和氣道。非典型肺炎治愈后部分病人出現(xiàn)一些呼吸系統(tǒng)方面的后遺癥。如肺纖維化,間質(zhì)性肺炎,機(jī)化性肺炎等等,會導(dǎo)致肺功能下降。其中肺部纖維化大家比較熟悉,這個(gè)病變指起支撐肺部的纖維蛋白發(fā)生了變化,限制了肺的收縮和舒張,空氣進(jìn)去受到限制,患者會出現(xiàn)呼吸困難,胸悶氣短等癥狀。

非典型肺炎重癥病人多見,病死率10%,為了搶救生命,激素類藥物曾被大量用于非典緊急治療,有部分病人治愈后因激素副作用出現(xiàn)股骨頭缺血性病變和壞死。股骨頭壞死是世界頑癥,治療困難,致殘率很高,被稱為“不死的癌癥”,嚴(yán)重影響工作和生活質(zhì)量,甚至有人認(rèn)為自己“生不如死。”

那么,與非典型肺炎是近親的新冠肺炎會導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥嗎?

要評估疾病恢復(fù)后功能損傷,基本要到3~6個(gè)月才能評估,目前新冠肺炎治愈患者最早的才兩個(gè)月,還沒到評估的階段,但根據(jù)目前證據(jù)推測,我認(rèn)為后遺癥相比非典型肺炎應(yīng)該會少很多。

新冠肺炎重癥病人少,病理解剖顯示肺纖維化程度比非典型肺炎輕。

新冠肺炎大多數(shù)為輕癥和普通型患者,重癥病人占比少,死亡率大約2%,比非典10%明顯低很多。輕癥和普通型患者經(jīng)過康復(fù)期后,炎癥滲出逐漸吸收,肺部陰影隨之減弱消失,對肺功能影響不大。只有重癥新冠肺炎患者,雙肺廣泛受累,病變嚴(yán)重,可能會導(dǎo)致纖維索沉積過多,肺部纖維化,導(dǎo)致呼吸功能受損。

目前新冠肺炎的病理解剖結(jié)果報(bào)告已經(jīng)出來了,新冠肺炎死亡患者肺部纖維化沒有想像中嚴(yán)重,肺泡組織還存在,但是肺部炎癥嚴(yán)重。肺如果只是炎癥,纖維化不嚴(yán)重,炎癥消退后,肺功能就會改善,留下后遺癥機(jī)率就少。

另外,因?yàn)橹匕Y病人少,并且與非典型肺炎時(shí)相比,治療手段更多,糖皮質(zhì)激素并沒有常規(guī)使用,因?yàn)榧に厮鹿晒穷^壞死后遺癥也會比非典時(shí)減少。

結(jié)言:這次新冠肺炎相對溫和,與非典型肺炎相比,重癥病人少,激素類藥物使用少,病理解剖顯示肺纖維化比非典型肺炎輕,推測后遺癥不多。

從發(fā)表的文獻(xiàn)及報(bào)道的病歷來看,可能存在的后遺癥包括:

1. 肺纖維化:但就目前已知來看,因?yàn)榉闻K以炎癥為重,纖維化較輕或無。重癥治愈患者出現(xiàn)肺纖應(yīng)當(dāng)沒有SARS那么嚴(yán)重,大概率較輕或者不出現(xiàn)。

心肺功能不全的中老年人,這部分患者在感染新冠治愈后,心肺功能會較之前更弱。

2. 其他臟器問題:目前有病例報(bào)道出現(xiàn)了腎臟、睪丸等其他臟器受累,是否會出現(xiàn)難以恢復(fù)的腎衰等臟器功能受損,還有待時(shí)間檢驗(yàn)。我個(gè)人認(rèn)為,可能性不大。

3. 藥物不良反應(yīng):目前用藥包括抗病毒藥物、中藥、抗生素(合并細(xì)菌感染),以及危重/肺部快速進(jìn)展使用的糖皮質(zhì)激素。容易遺留后遺癥的自然是糖皮質(zhì)激素,包括股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松、糖脂代謝紊亂等---當(dāng)然,與救命相比,這不算什么。

4. 機(jī)械通氣、氣管切開等有創(chuàng)操作帶來的后遺癥:不展開細(xì)講。當(dāng)然。最后總結(jié),臨床醫(yī)生在判斷治療方案時(shí),一定是權(quán)衡利弊的。只有收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才會給予應(yīng)用。

總結(jié),后遺癥似乎不會很嚴(yán)重,也應(yīng)當(dāng)不像SARS。但藥物、器械等引起的不能避免。最終結(jié)果,還有待時(shí)間的檢驗(yàn)。

我是大白,中國科普作家協(xié)會會員,醫(yī)學(xué)碩士,專注健康科普。關(guān)注我,了解更多的健康知識,謝謝大家!

你好,很高興能夠回答你這個(gè)問題,很榮幸我是一名在醫(yī)院從事臨床工作的臨床醫(yī)生,今年有幸從春節(jié)開始參加了我院新冠肺炎疫情感染防控的工作,我結(jié)合我的臨床經(jīng)驗(yàn)和國家衛(wèi)計(jì)委的培訓(xùn)知識來和你談一下。

首先:疾病定義

新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎,其病原體是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒,即2019新型冠狀病毒。

2020年2月7日,國家衛(wèi)健委決定將“新型冠狀病毒感染的肺炎”暫命名為“新型冠狀病毒肺炎”,簡稱“新冠肺炎”。2月11日,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其英文名稱為Corona Virus Disease 2019(COVID-19)。2月22日,國家衛(wèi)健委決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”,與世界衛(wèi)生組織命名保持一致,中文名稱保持不變。

其次:癥狀。

根據(jù)國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》,重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。

再次:病變器官。

新冠肺炎病毒感染主要集中攻擊人體肺部引起呼吸困難,然后累積其他臟腑引起肝功能,腎功能異常!

最后:后遺癥。

(1)輕癥隔離及普通型出院患者:多數(shù)患者肺功能損害輕微或無持續(xù)殘留的肺功能問題,較少產(chǎn)生身體后遺功能障礙。

(2)重型/危重型出院患者:可能會有全身虛弱、呼吸急促導(dǎo)致身體功能受限,肺功能表現(xiàn)為限制性通氣障礙,與胸部CT的檢查顯示的肺纖維化改變一致,此改變可能持續(xù)存在。

(3)引起肝腎功能的衰竭需要很長時(shí)間恢復(fù)。

(4)對大劑量使用糖皮質(zhì)激素的患者會引起骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死及易誘發(fā)感染等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

(5)還有一些研究發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病毒可以累及男性睪丸,可能導(dǎo)致男性不育,或者性功能下降。

希望風(fēng)流小中醫(yī)的淺薄回答能夠幫助到你,不足之處懇請指正和聯(lián)系交流,我將持續(xù)致力于健康答疑,喜歡就點(diǎn)擊關(guān)注@風(fēng)流倜儻小中醫(yī) 吧。

問這樣的問題可能是屬于焦慮型性格的人

不用想那么多只要不感染也就不會有后遺癥

做好防護(hù)盡量減少外出

要說這個(gè)新型肺炎的后遺癥

只能說等待康復(fù)的患者生活半年以后甚至一年以后才能知道并發(fā)癥后遺癥有哪些,是否要終身服藥等問題!

千萬千萬別感染

一旦感染恐怕即使恢復(fù)到正常心理也有揮之不去的陰影

[祈禱][祈禱][祈禱]疫情早點(diǎn)消滅恢復(fù)到正常狀態(tài)

也以此警戒人類不要為所欲為

任何事情沒有比身體健康更重要的事情了

為沖鋒陷陣,犧牲自己和家人,奉獻(xiàn)在醫(yī)療前線的所有醫(yī)療系統(tǒng)工作者點(diǎn)贊

同時(shí)說一聲:您辛苦了!


有專家在新聞發(fā)布會上說,從臨床上發(fā)現(xiàn),主要是累及肺,對輕癥患者是沒有后遺癥。但對重癥患者,可能在一段時(shí)間內(nèi)會留下一定的肺損害修復(fù)的變化,比如纖維化。

大家須理性看待這次疫情,積極防控,萬一被感染此病毒,必須盡早配合治療,使病癥越輕越好。

新冠肺炎治愈后應(yīng)該不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,因?yàn)橐呀?jīng)有治療非典病毒的經(jīng)驗(yàn)了,而且中醫(yī)介入治療時(shí)間比較早,有些地方一開始就用中醫(yī)治療,并且收到了很好的療效,中醫(yī)藥應(yīng)該副作用很小,很小,現(xiàn)在新冠肺炎病人也是剛剛出院不久,如果有后遺癥也需要一段時(shí)間的觀察才知道。

非典病毒治療后留下的后遺癥大概有以下三點(diǎn)。

1,采用了大劑量的激素治療來緩解病人的癥狀。因此,當(dāng)病人痊愈后,大劑量使用激素所引起的后遺癥也就逐漸出現(xiàn)了,比如說有一些病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松或者股骨頭等關(guān)節(jié)的壞死。這都是大劑量使用激素以后造成的后遺癥。

2 非典疾病本身所造成的間質(zhì)性的肺炎也會造成呼吸功能的損傷,所以很多病人經(jīng)治療后還會遺留下呼吸功能受損的后遺癥,經(jīng)常會感到胸悶、氣短。

3

病非典病毒會對人體的免疫系統(tǒng)造成損害,然后再加上細(xì)菌感染的問題,所以肺部會在非典治愈后出現(xiàn)感染的問題。即便患者肺部功能有所緩解之后,也可能會出現(xiàn)肝功損傷或者腎功損傷的問題,所以需要長期接受治療

國家有治療非典病毒的經(jīng)驗(yàn),在治療新冠肺炎的時(shí)候會更有經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該不會留下后遺癥的。



新冠疫情在全世界持續(xù)爆發(fā),根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的消息來看,截止到3月18日,全球已有160多個(gè)國家出現(xiàn)疫情,感染者已超20萬人,不過治愈者大多我國,因?yàn)槲覈霈F(xiàn)了8萬多例新冠患者已大部分康復(fù)出院,世界其他國家有2萬多痊愈者。那么這些新冠肺炎的康復(fù)患者會留下什么后遺癥嗎?

新冠肺炎是一種呼吸道疾病,主要作用于肺部,因此新冠肺炎首先傷害的就是肺部,肺部病癥的恢復(fù)需要一個(gè)過程,英國《泰晤士報(bào)》網(wǎng)站刊文稱:英國重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)學(xué)院專家說,通過觀察數(shù)以千計(jì)幸存下來的新冠病毒重癥患者的情況,發(fā)現(xiàn)他們的肺部、心臟和其他器官都會受到新冠病毒的損害,并需要長達(dá)15年的時(shí)間恢復(fù)。

該醫(yī)療機(jī)構(gòu)還發(fā)現(xiàn)在新冠重癥監(jiān)護(hù)的患者當(dāng)中,約17%的患者出現(xiàn)了所謂的“急性呼吸窘迫綜合征”(ARDS),這些患者的肺部有強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),甚至出現(xiàn)肺部積水的狀況,在沒有醫(yī)療幫助的情況下無法呼吸,即便能在“人工肺”的幫助下漸漸恢復(fù),其肺部的修復(fù)也會歷時(shí)很長的時(shí)間,往往會持續(xù)數(shù)年,甚至最長可達(dá)15年。

新冠肺炎感染者患病期間的感受是很痛苦的,英國《每日快報(bào)》報(bào)道了英國患者杰米·伊斯特抨擊很多英國人所謂新冠肺炎只不過是個(gè)“重感冒”的說法,他說在那“可怕的一周里”,他不僅動彈不得,還沒有食欲,“就像被卡車撞了似的”。

通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新冠病毒及新冠肺炎病癥的分析,已知這種病毒可以攻擊人體的多種臟器和多個(gè)系統(tǒng),有的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒不僅可以攻擊人的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)和消化系統(tǒng),還能攻擊人的生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng),國家衛(wèi)生部門已經(jīng)建議生育年齡段的男性新冠患者檢查生殖系統(tǒng)狀況,而日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是發(fā)現(xiàn)了新冠病毒可以攻擊人的大腦部位,發(fā)現(xiàn)有新冠患者髓液中有新冠病毒存在,該患者因此患上了腦膜炎之類的病癥。

所以,雖然新冠肺炎的治愈率很高,但是它對身體的傷害和影響還是不容小視的,我們每個(gè)人都要盡量避免感染這種病毒,共同努力做好疫情防控,嚴(yán)防海外輸入性病例造成二次影響。

參考資料:

《參考消息》3月17日文章《英媒:專家警告某些新冠痊愈者肺部痊愈或需15年》

新冠肺炎治愈后會有哪些后遺癥?

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,可以把新冠肺炎患者分為四種類型,分別是輕癥型、普通型、重癥型和危重癥型。對于輕癥型和普通型的患者來說,治療康復(fù)后一般不會留下后遺癥,因?yàn)榉蔚男迯?fù)功能是很強(qiáng)的,就像長期吸煙的人在戒煙之后,肺部通過自我修復(fù),能有明顯的改善。少數(shù)重癥或危重癥癥的患者可能會有肺纖維化、肺功能下降、勞動力減弱、運(yùn)動耐力減退等后遺癥。一般來說,病情越嚴(yán)重,肺部恢復(fù)正常的可能性就越小。可以肯定的是,絕大多數(shù)的新冠肺炎治愈后不會有后遺癥。

藥物副作用其實(shí)大可不必?fù)?dān)心

很多人可能擔(dān)心在治療過程中使用的藥物,其實(shí)在抗擊sars時(shí),病情進(jìn)展快,為了拯救患者,使用大量的糖皮質(zhì)激素對抗過激的免疫系統(tǒng),可能造成一些激素的后遺癥。但有了前車之鑒,加上新冠狀病毒的毒力比sars弱,醫(yī)生在用藥上會更謹(jǐn)慎。

肯定有啊,肯定要使用很多抗生素!是藥三分毒,自身的免疫系統(tǒng)也會比其他人差很多!

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