提問者提出這樣的問題,是不是唯恐天下不亂?在這里本人可以明確地、負(fù)責(zé)任地告訴提問者,這樣的事情是基本不可能發(fā)生的!就算您想讓實(shí)習(xí)生給您主刀,恐怕也沒有哪家醫(yī)院會同意、沒有哪家醫(yī)院敢如此……更加沒有哪位“實(shí)習(xí)醫(yī)生”敢放著自己即將到手的“飯碗”不要、去給您做這臺手術(shù)!
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”不是正式的醫(yī)生
目前,我國的所謂“實(shí)習(xí)醫(yī)生”主要指的是大學(xué)階段的實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年的規(guī)培生。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明文規(guī)定,報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須擁有全日制本科及以上學(xué)歷、在正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿一年并考核合格。換言之,大學(xué)階段的實(shí)習(xí)生還沒有畢業(yè)、不具備全日制本科及以上學(xué)歷,根本沒有資格報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師!規(guī)培第一年的規(guī)培生因?yàn)椴粷M足在正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿一年并考核合格的條款,同樣沒有資格報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
與此同時,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還明文規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員要想合法獨(dú)立執(zhí)業(yè),必須考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。否則就是非法行醫(yī),沒有任何情有可原之說!即便是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,也無權(quán)獨(dú)立執(zhí)業(yè),必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下執(zhí)業(yè),就更別說是沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的所謂“實(shí)習(xí)醫(yī)生”了。換句話說,“實(shí)習(xí)醫(yī)生”根本不算是正式的醫(yī)生,他們只是處于學(xué)習(xí)階段的學(xué)生而已,包括規(guī)培第一年的規(guī)培生。“實(shí)習(xí)醫(yī)生”的所有操作都必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,沒有資格獨(dú)立執(zhí)業(yè),就更別說是給患者主刀做手術(shù)了。就算您主動要求讓“實(shí)習(xí)醫(yī)生”為您主刀,恐怕醫(yī)院也不可能同意!更加沒有哪位“實(shí)習(xí)醫(yī)生”敢去主這個刀、做這個手術(shù)……
當(dāng)然,“莆田系”除外,“莆田系”是個什么玩意兒成的精想必不用本人多說什么吧?上世紀(jì)八九十年代在電線桿子上貼什么“性病包治、一針見效”之類“狗皮膏藥”的那些個江湖郎中就是現(xiàn)而今“莆田系”的老祖宗!“打擦邊球”和“包裝”是“莆田系”的“強(qiáng)項(xiàng)”,一家普通醫(yī)院的退休老主治都能被他們“包裝”成著名三甲醫(yī)院的退休“名老專家”,還有什么不可能的?
手術(shù)分級管理
目前,我國的醫(yī)院實(shí)行手術(shù)分級管理制度,不同職稱的醫(yī)生可以開展的手術(shù)等級不同。從住院醫(yī)師往上,職稱越高,可以開展的手術(shù)項(xiàng)目越多、難度也越大。同時,上級職稱的醫(yī)生可以開展下級職稱醫(yī)生等級范圍內(nèi)的手術(shù),下級職稱醫(yī)生卻不能開展上級職稱醫(yī)生等級范圍內(nèi)超越自身等級范圍的手術(shù)。簡單說就是,主任醫(yī)師能做副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師可以開展的所有手術(shù),但只有主任醫(yī)師才能開展的手術(shù),副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師卻不能開展!
換言之,并非主刀醫(yī)生都必須是主任或者主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。在相應(yīng)職稱可以開展手術(shù)等級之內(nèi)的手術(shù),主治醫(yī)生、甚至住院醫(yī)師也可以主刀,這并不違規(guī)!但必須在自己職稱相應(yīng)的手術(shù)等級范圍之內(nèi),超過了便是違規(guī)。例如某位主治醫(yī)師去做了一臺按規(guī)定只有主任醫(yī)師才能開展的手術(shù),即便是做得完美無瑕、也沒有造成任何后果,但這位主治醫(yī)師依然是違規(guī)了。如果手術(shù)造成了負(fù)面的后果,那就不單純是違規(guī),而是違法了。
但是,無論手術(shù)分級管理中的哪一個等級,都沒有“實(shí)習(xí)醫(yī)生”的份兒!可以開展手術(shù)的醫(yī)生必須是相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。也就是說,沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的所謂“實(shí)習(xí)醫(yī)生”根本無權(quán)獨(dú)立開展任何手術(shù)!在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下參加手術(shù)、拉拉鉤什么的沒有問題,主刀、獨(dú)立完成手術(shù)是絕對不行的。這不僅僅是違規(guī),而且是違法!就算您愿意、醫(yī)院也同意,恐怕“實(shí)習(xí)醫(yī)生”自己也不會同意、更加不敢!誰也不想職業(yè)生涯還沒開始便永久結(jié)束吧?這是正常邏輯。
綜上所述,提問者就是唯恐天下不亂!“實(shí)習(xí)醫(yī)生”主刀,簡直是荒天下之大謬。恐怕還沒有哪家醫(yī)院敢如此,包括絕大多數(shù)民營醫(yī)院。可以這么說,所有的公立醫(yī)院和絕大多數(shù)民營醫(yī)院都不會出現(xiàn)這樣的情況!當(dāng)然,還是那句話,“莆田系”除外……順帶說一說,住院醫(yī)師主刀與“實(shí)習(xí)醫(yī)生”主刀不是一回事,住院醫(yī)師是合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在手術(shù)分級管理制度中住院醫(yī)師可以開展的手術(shù)等級范圍內(nèi),住院醫(yī)師主刀并不違規(guī)、更不違法!記住了,并不是只有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師才能主刀,主治醫(yī)師、甚至住院醫(yī)師同樣可以,只要在他們各自可以開展的手術(shù)等級范圍之內(nèi)就行。但不管怎么說,“實(shí)習(xí)醫(yī)生”主刀的情況是基本不可能出現(xiàn)的,除非您遇上了“莆田系”……