中醫(yī)把脈能診斷懷孕?
這個技能真的很神奇,我從上大學時就一直想學習,跟中醫(yī)學的老師請教過,工作以后,跟中醫(yī)科的也同事討論過。帶過很多中醫(yī)學院畢業(yè)的學生,問過他們的體會。我還有同學成為了中醫(yī)學院的教授,不免也會一起探討這個話題。我告訴大家的,是我學習和思考后的體會。
一 把脈把的是什么?
大家知道把脈不過是觸摸橈動脈的搏動(當然也可以選擇其它部位的動脈),感受其壓力,節(jié)律,速度等變化。這種壓力變化如果用傳感器來進行檢測 ,無疑會比人的手指靈敏成百上千倍,把這種壓力變化轉化為曲線圖像,人人都能夠看得到,比任何抽象的描述都管用。

按照中醫(yī)理論,懷孕者為滑脈,百度科普是這樣解釋“滑脈”的:
滑脈(slippery pulse)是中醫(yī)脈診中脈象的一種。指號脈者感覺脈象往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀。滑脈主痰飲、食滯、實熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈,可判斷為妊娠(妊娠2~9月)。
如果只依靠診脈就能確定懷孕,我只要知道懷孕者的脈象圖是怎樣的,用儀器一樣可以測出來,大家看圖來比較,顯得會更簡單。無論是教學還是臨床應用,這都會大大降低其診斷的門檻。但是脈象圖并沒有像心電圖一樣普及,這是為什么呢?
這說明中醫(yī)并沒有達成共識,形成統(tǒng)一的診斷標準。
二 “望聞問切”,不可偏廢
診脈對于了解病情有一定作用,但是有一部分人為了渲染中醫(yī)有多神奇,故意夸大脈診的作用,似乎患者一言不發(fā),甚至醫(yī)生都不用看到患者,隔著簾子把脈一摸,就能下診斷,這都是被國產電視劇給誤導了。
病人的面色、表情,體態(tài)、坐立姿勢,走路的動作......很多細節(jié)都能夠反映出身體的狀況,這也是非常重要的診斷依據(jù),這也是醫(yī)生為什么一定要親眼看到病人的原因。
問診的重要性那就更不用說了,年齡、婚姻史,月經史等等這些都不問,隨便就下結論,肯定不是一個負責任的好醫(yī)生。(細心的人應該能夠從上面看出,滑脈可不止是懷孕這一種可能性)
說具體一點,懷孕之后,體內激素水平會發(fā)生劇烈變化,這也會表現(xiàn)在孕婦的身體變化上,比如乳房增大,臉變圓潤,體重增加,下肢水腫,色素沉著等等。有經驗的醫(yī)生早在2-3個月時即能看出這種細微變化,再問一下月經史,幾乎都八九不離十了。
所以,懷孕一定是“望聞問切”綜合診斷的結果。古代人衛(wèi)生知識缺乏,懷孕數(shù)月而不自知的可能性很大,自然也會感覺醫(yī)生的這一技能很神秘。而現(xiàn)代社會,大家都有基本的衛(wèi)生常識,發(fā)現(xiàn)懷孕的時間都早,“診脈驗孕”能發(fā)揮的余地就很小了。
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