對于嬰幼兒及學齡前兒童,感冒、發熱的機會相對比成人多,6個月以內母乳喂養的寶寶,由于受母體抗體及母乳免疫活性物質的保護,出現感染性疾病的風險相對低一些。6個月以后的寶寶每年可能出現多次發熱,直到免疫系統相對完善了,發熱才逐步減少。嬰幼兒為何會發熱?寶寶發熱物理降溫靠譜嗎?退燒貼管用嗎?什么時候需要服用退燒藥?積食會導致發熱嗎?

嬰幼兒為何會發熱?
引起發熱的原因很多,但通常是機體對感染、損傷或炎癥的反應,最常見的原因就是感染,如感冒或流感,病毒性腸胃炎(消化道感染),某些細菌感染,尤其是耳部感染(中耳炎)、鼻竇感染、肺炎和泌尿道感染等。
寶寶發熱物理降溫靠譜嗎?退燒貼管用嗎?
傳統上,建議采用物理降溫,如擦溫水浴,擦酒精等,擦酒精是千萬不能給嬰幼兒實施的,以免造成酒精中毒。而擦溫水浴的效果也不夠理想,目前也不太推薦了。但如果寶寶發熱了,盡量不要穿太多衣服,周圍環境溫度應低一些有利于散熱。
寶寶發燒了,很多家長給寶寶貼退燒貼,其實退燒貼對降溫的作用可能非常有限,權威機構也沒有推薦給寶寶用退燒貼。
什么時候需要服用退燒藥?
通常認為寶寶發熱38.5度以上用退燒藥,38.5度以下采用物理降溫。其實并沒有嚴格的界限,只要寶寶感覺不舒服,就可以通過服用退燒藥來降溫。如果寶寶精神很高,超過38.5度也可以不用吃退燒藥。
發熱也是機體的自我保護,通常情況下,只要不是持續41度以上的高熱, 不會對機體造成危害,不會燒壞腦子。發燒也不會燒出肺炎等,發燒只是癥狀表現之一。
對于嬰幼兒,常用的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬,對乙酰氨基酚可用于6個月以內以內的寶寶,而布洛芬可用于6個月以上的寶寶,也就是說乙酰氨基酚和布洛芬都可以用于6個月以上的寶寶。但不建議混用,而是選擇其一。
以往醫生還給孩子用阿司匹林退熱,由于阿司匹林可能與某些病毒感染(如流感或水痘)相互作用并引起一種稱為雷耶綜合征的嚴重疾病 ( 雷耶綜合征),現在不再推薦給兒童使用。所以,如果遇見醫生還給寶寶開阿司匹林退燒,堅決要拒絕。
但有時候,發燒可能是較為嚴重的感染導致的,如腦膜炎、肺炎等,如果是持續的發熱且伴有精神萎靡、嗜睡、反應差等明顯異常情況時注意及時看醫生,或者當家長把握不準孩子的病情時及時就醫,但不是孩子只要發燒就往醫院跑。
積食會導致發熱嗎?
很多人認為孩子吃多了出現積食,積食會導致發燒。事實上,吃多了本身不會導致發燒,但吃了有病菌的食物可能會引起胃腸炎,而胃腸炎可能伴有發燒。所以,積食(吃多了)跟發熱沒啥關系,主要還是病原微生物感染導致的。
發燒期間注意給寶寶補充水分,預防脫水。飲食上,選擇容易消化吸收的或者孩子愿意進食,肉類和雞蛋并不是發燒的禁忌食物,根據需要選擇。
還推薦使用水溫體溫計嗎?
水銀體溫計容易被打碎,打碎以后汞暴露會污染周圍環境,目前很多國家都不再推薦使用水溫體溫計,而是推薦采用電子體溫計。然而,我們國家電子體溫計還沒有完全普及,但為了安全,家里應備上電子體溫計,不要再用水溫體溫計給寶寶量體溫。
作者介紹:劉長偉,南京市兒童醫院營養醫師,注冊營養師,科普作者,編著《輔食每周吃什么》、《不挑食長得高》、《寶寶分齡喂養指導》、《寶貝、早餐吃什么》等。2016年江蘇十大微博自媒體之一。