一個(gè)結(jié)核病人被狗咬了，狗當(dāng)場(chǎng)死亡；一星期后結(jié)核病人狂犬病發(fā)死亡，法院如何判？
“一個(gè)結(jié)核病人被狗咬了，一星期后死亡”，題主的意思是，咬人的狗感染了狂犬病病毒，結(jié)核病人被咬傷一星期后狂犬病發(fā)作死亡。
很顯然，狗的主人應(yīng)該對(duì)死者的死亡負(fù)全責(zé)。
而“一個(gè)結(jié)核病人被狗咬了，狗當(dāng)場(chǎng)死亡”，題主的意思是，因?yàn)榻Y(jié)核病人服用異煙肼治療結(jié)核病，狗咬傷病人沾上了患者血液中的異煙肼而發(fā)生異煙肼中毒，“當(dāng)場(chǎng)”死亡。
這里根本不會(huì)涉及到法院如何判。因?yàn)椋?span style="font-weight: bold;">題主說的這種情況根本不可能發(fā)生，純屬瞎掰，這是把異煙肼當(dāng)氰化物了吧。
異煙肼為什么能“毒狗”
有人說，“異煙肼只毒狗，對(duì)人是安全的”。
其實(shí)不然。
只要?jiǎng)┝孔銐虼螅悷熾虏恢鼓芏竟罚材芏救恕?/p>
急性神經(jīng)中毒的機(jī)制，在人和狗是一樣的：即耗竭體內(nèi)活性形式的維生素B6，即吡哆醛5-磷酸（P5P），引發(fā)持續(xù)性癲癇大發(fā)作，如果不經(jīng)即使正確的治療，就會(huì)死亡。
P5P耗竭為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作？
我們知道，腦內(nèi)存在神經(jīng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，兩類遞質(zhì)保持平衡，維持人的正常狀態(tài)。
主要的神經(jīng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)是，γ氨基丁酸，也叫GABA。
而GABA，是由興奮性遞質(zhì)之一的谷氨酸在谷氨酸脫羧酶作用下轉(zhuǎn)化而來。
P5P是谷氨酸脫羧酶重要的輔助因子。
如果P5P耗竭，谷氨酸脫羧酶失活，GABA不能合成，谷氨酸堆積，就會(huì)是人或動(dòng)物陷入不受抑制的興奮狀態(tài)，導(dǎo)致危及生命的癲癇持續(xù)發(fā)作，得不到救治會(huì)昏迷并最終死亡。
可見，異煙肼不僅能毒狗，也能毒人。
異煙肼為什么會(huì)導(dǎo)致P5P耗竭？
異煙肼主要在肝臟代謝，代謝途徑有兩條，一是通過N-乙酰轉(zhuǎn)移酶（NAT）乙酰化，二是通過酰胺酶水解。
前者是異煙肼代謝的主要途徑，異煙肼的分解速度很大程度上決定于肝臟的乙酰化能力，也就是NAT的活性。
NAT有兩種亞型，NAT1分布于全身各組織細(xì)胞，肝細(xì)胞質(zhì)中主要是NAT2。
就是說，肝臟細(xì)胞內(nèi)的NAT2是異煙肼乙酰化的主要酶。
在人類，遺傳決定不同個(gè)體NAT2活性有顯著差異。快速乙酰化酶的人異煙肼消除半衰期為1至2小時(shí)，而慢速乙酰化酶?jìng)€(gè)體消除半衰期為2至5小時(shí)。
在狗，NAT2固有性缺失，狗的異煙肼代謝類似于人類慢速乙酰化個(gè)體，消除半衰期為2至5小時(shí)。
這就意味著，同樣劑量情況下，異煙肼在狗體內(nèi)更容易集聚。
異煙肼是如何影響維生素B6代謝的呢？
原來，未經(jīng)分解的異煙肼可以與P5P結(jié)合，形成異煙酰肼，使之更易于從尿液中排泄。
如果體內(nèi)持續(xù)存在大量異煙肼，就會(huì)不斷消耗P5P，最終可導(dǎo)致其耗竭，發(fā)生急性神經(jīng)性中毒。
無論是在人或狗，服用足夠大劑量異煙肼后30至60分鐘內(nèi)就可以發(fā)生中毒。
毒狗需要多大劑量的異煙肼？
在狗意外異煙肼中毒和經(jīng)過設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，以每公斤體重22 mg（最低的只有19mg）劑量口服異煙肼就可以引發(fā)半數(shù)狗癲癇發(fā)作，劑量增加到每公斤體重49 mg可以導(dǎo)致80%的狗癲癇發(fā)作。
如果不進(jìn)行治療，陷入癲癇發(fā)作的狗最終都會(huì)死亡。
因此，一般認(rèn)為狗異煙肼中毒的半數(shù)致死劑量（LDL50）為50mg/kg體重，劑量增加到75mg/kg體重基本上可以確保致死。
由于不同品種的狗體重差距巨大，最多可達(dá)25倍。因此，毒死不同的狗所需的異煙肼劑量差距很大。
多數(shù)家狗或?qū)櫸锕肥切⌒凸罚w重低于10公斤。
假設(shè)一條10公斤體重的狗，至少需要220毫克才有半數(shù)機(jī)會(huì)引發(fā)癲癇，要確保癲癇發(fā)作則至少需要500毫克。
癲癇發(fā)作并不意味著死亡，如果進(jìn)行及時(shí)救治，多數(shù)不會(huì)致死。當(dāng)然，在國外，一旦發(fā)現(xiàn)狗異煙肼中毒癲癇發(fā)作，通常會(huì)施以安樂死。
500毫克也是狗的LDL50，要確保10公斤體重的狗死亡，則至少需要700到800毫克。
成年人治療結(jié)核病異煙肼的用法是每天300毫克一次頓服，國內(nèi)多數(shù)異煙肼片規(guī)格是每片含異煙肼100毫克。
這就意味著，一條10公斤體重的狗，至少需要2、3片異煙肼才能引發(fā)癲癇，確保死亡則至少需要7、8片。
即使是一條5公斤體重的狗，導(dǎo)致癲癇也需要2片異煙肼，確保死亡也需要3、4片。
回到本題，如果說狗咬正在服用異煙肼的結(jié)核病人導(dǎo)致異煙肼中毒當(dāng)場(chǎng)死亡，以狗的體重是5公斤為例，至少需要400毫克異煙肼。
假設(shè)狗咬人可以吞下10毫升病人的血液，那么，該病人血液異煙肼的濃度需要4克/100毫升。
由于異煙肼可以廣泛分布于組織和體液中，以70公斤體重的成年人總計(jì)42升體液計(jì)算，異煙肼血藥濃度達(dá)到4克/100毫升需要服下1680克異煙肼，即1.68公斤。
常規(guī)異煙肼片每片含異煙肼100毫克，每瓶100片，即10克。
那么，病人需要一次吃168瓶異煙肼片；如果是10公斤的狗，則需要336瓶。
這，哪里是病人，分明藥簍子。
還得是大簍子。
還得是個(gè)死簍子-----吃下這么多異煙肼，其他不論，即使其NAT2活性再強(qiáng)大，也早就癲癇大發(fā)作死N次了。
因此，
“一個(gè)結(jié)核病人被狗咬了，狗（異煙肼中毒）當(dāng)場(chǎng)死亡”，純屬瞎掰