你好。感謝邀請答題，孕婦對葉酸的需求比普通人要高出四倍左右，但人體無法自身合成，需要從食物中攝取，孕婦補充葉酸首先可以選擇食物中最天然的成分。妊娠初期是胎兒器官分化、胎盤發育形成的重要時期，這個時期缺乏葉酸有可能增加胎兒患先天性神經管缺陷的幾率，甚至還會引起孕早期流產。

　　孕中、后期是胎兒生長發育的重要階段，母體的血液容量加大，乳房和胎盤也會隨著懷孕的時間而變大，如果葉酸不能滿足母體的變化需求，這個時候母體缺乏葉酸，則嬰兒出生時很可能會伴有出生缺陷，如先天性心臟病、兔唇、智力低下等問題。還容易導致胎盤早剝，胎盤過早的離開子宮壁引起大出血，危及母親和胎兒的生命，葉酸缺乏還會引起紅細胞減少而導致貧血，有些胎兒會因孕媽葉酸缺乏而生長發育緩慢，發生低體重，對胎兒的身體和智力發育都有很大的不利影響。

　　中國營養學會從2007年開始，就制定育齡的女性在備孕期間需每天補充葉酸400微克。因有些媽媽很難確定自己懷孕的時間，容易錯失補充葉酸的最佳時期，專家建議從孕前三個月開始補充，有條件的可以一直延續整個孕期。國家為了提高出生人口素質，也在很多地區免費發放葉酸。

　　一般，醫生都會建議育齡女性從備孕前3個月開始就要開始補充葉酸及孕3個月也是補充葉酸的關鍵時期，這個時候吃葉酸效果最好，因為在孕前3個月開始服用葉酸，目的是為了讓女性朋友體內的葉酸含量維持在一定的水平，以保證胎兒安全著床。

至于葉酸片每天什么時候吃最好，沒有特別規定。只要保證每天一次就可以，不需要太刻板，不需要時間規定，只服用一種葉酸就可以了。因為吃葉酸片，其實就是補充維生素，只要一天一片，0.4毫克就可以的，任何時段吃都不影響到最終的消化吸收的。

最好吃國家免費發放的，（斯利安）這種是最安全合理的。至于你已經懷孕六個月，如果葉酸代謝正常，可以不要補充葉酸片了。如果每天補充低劑量（0.4mg）的也可以，這個時候吃葉酸只是單純的滿足機體的需要，已經沒有可以預防胎兒神經管畸形的作用，因為現在胎兒的神經管早已經成型了

鈣也是孕期需要的重要微量元素，孕期需要增加鈣元素，孕中期后至哺乳期結束，都需要補鈣。

希望我的回答能夠幫助到你，祝福你和寶寶平安健康！

• 葉酸是要求吃到3個月，如果有條件者可以繼續服用含葉酸的復合維生素。
  

• 鈣片是從14周開始，一直吃到生，600mg/d原則上。

• 如果Hb＜105，補鐵60-100mg/d

希望以上回答對您有幫助

懷孕六個月以后，葉酸要繼續補充，鈣片根據飲食習慣能否滿足鈣的需要量，可以采用應該進行補充。

一、葉酸為什么要一直補？

很多人對葉酸的認識比較淺，覺得就是孕期才需要吃。

其實葉酸是一種B族的維生素，在體內起著非常重要的生理作用。

首先，它參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進一步合成為DNA和RNA。

其次，參與血紅蛋白的合成。在體內可以成為一碳單位，參與體內的甲基化。

第三，參與體內氨基酸之間的相互轉化。

這么說，大家一定會覺得摸不著頭腦，再解釋一下，就是胎兒在母體中發育，是需要不停的有細胞分裂，才能完成生長發育。

因此，如果在孕早期如果孕婦發生葉酸缺乏，胎兒在孕早期就會容易發生胎兒神經管畸形，對導致流產，胎兒畸形，比如無腦兒，無脊椎兒等。如果再幸運一點，也會出現唇腭裂。還有的會有先天性心臟病。

在中孕期和孕晚期胎兒會高速生長發育，這個時候，依然離不開葉酸這種維生素的參與。因為人體中是無法過多的儲存葉酸的，很少量的葉酸存在與肝臟中，會隨著需要釋放入血。

血清中的葉酸水平正常，才能維持血紅蛋白的水平正常，對于預防貧血是非常重要的。

另外由于參與體內氨基酸的轉化，就可以預防血同型半胱氨酸水平，如果血同型半胱氨酸水平過高，容易引起先兆子癇，妊娠高血壓，甚至胎兒低體重，早產。

二、葉酸應該怎么補?

食物+葉酸片

在生活中，很多食物中都是有葉酸的，但是由于葉酸屬于水溶性的維生素，在清洗加工、烹飪等方式會導致葉酸的流失，并且由于存在形式屬于多谷氨酸鹽的形式，經過水解吸收，生物利用率只有50%。

因此，在孕期一定會建議口服葉酸片，每天400ug。葉酸片的形式多為單谷氨酸鹽的形式，屬于腸道吸收，生物利用率可以達到85%，這樣和食物葉酸配合起來才能滿足人體的需要。

蔬菜需要吃多少？再+一片葉酸菜才行

每天吃的蔬菜要大約提供200ug的葉酸

比如：

吃小白菜 100g 含葉酸 57ug

圓白菜 100g 含葉酸113ug

茄子 100g 含葉酸10ug

四季豆 100g 含葉酸28ug

葉酸其實在很多食物中都有，就是動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果中都含有。

葉酸的吸收代謝在體內需要好幾步，食物來源的多谷氨酸鹽先水解為單谷氨酸鹽（或者是補充片的單谷氨酸鹽），在葉酸還原酶以及其他營養素比如維生素C的配合下，轉變為二氫葉酸，然后再在二氫葉酸還原酶的作用下，轉變為四氫葉酸，在經過甲基化，轉變為5-甲基四氫葉酸發揮作用。

在轉變過程中需要體內有酶，但是有很多人的基因存在突變，所以無法產生這樣的酶。因此，在備孕階段，做過葉酸代謝基因檢測的話，對于葉酸片的補充會更加精準。

對于葉酸補充問題，由于建議是隨著科研不斷變換，如果有懷疑，請登錄中國營養學會婦幼分會官方網站，查看《中國備孕婦女膳食指南》。原文條目如下截圖：

三、孕期中晚期需要多少鈣？

在孕7個月開始，胎兒開始高速生長，需要大量的鈣。一個成熟的胎兒體內約有30g的鈣，相當于30000mg。

因此，從孕早期每天積累7mg，孕中期每天積累110mg，但是到了孕晚期需要每天積累350mg。母體每天還至少需要300mg用于代謝運轉。食物中的鈣吸收率僅為30%，因此中國營養學會推薦孕中晚期的婦女要每天攝入1200mg的鈣。

根據營養調查發現，我國孕婦通過食物獲得的鈣多數為500-800mg每天，會存在400-700mg的缺口，因此會建議通過鈣片或者孕期多種維生素來額外補充。

孕期缺鈣會導致母體骨密度降低，容易引起妊娠高血壓、先兆子癇。

四、如何吃才能獲得足夠的鈣？

最好的鈣來源就是奶類及豆制品。

建議每天500奶，可以獲得鈣520mg；20g大豆，可以獲得鈣44mg；一個雞蛋的蛋黃，可以獲得鈣23mg；蔬菜鈣的含量不同，我們按照平均每100g獲得150mg來計算，每天吃300g-500g的蔬菜可以獲得鈣450-700mg。全天食物獲得的鈣大約在1000-1200mg。

但是如果某些食物沒有吃夠，那么鈣的攝入量就會不足。因此，除了飲食之外額外吃鈣片補充，也是可以的。鈣的最高可耐受量是2000mg/天，因為太多的鈣會影響其他營養素的吸收，所以全天的鈣不超過2000mg是不會有健康危害的。

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懷孕六個月以后，還有必要補葉酸和鈣片一直到生嗎？

葉酸和鈣都是懷孕期間必備的營養元素，那么有必要一直吃到生嗎？

讓我們分別來看下。

1、懷孕前和懷孕期間的葉酸

從備孕開始到懷孕12周，你應該每天服用400微克葉酸片。

葉酸對懷孕很重要，因為它可以幫助預防胎兒神經管缺陷，包括脊柱裂。如果你在懷孕前沒有服用葉酸，你應該在發現你懷孕后立即開始服用。

你也應該吃含有葉酸(葉酸的天然形式)的食物，比如綠葉蔬菜。一些早餐谷物。

僅僅從食物中很難獲得懷孕所需的葉酸量，這就是為什么補充葉酸很重要。

懷孕三個月后，沒有吃葉酸的必要了。

孕期補鈣

通常情況下，鈣補充劑應該在妊娠早期就開始服用。考慮到鈣對于胎兒骨骼和牙齒的健康發育至關重要，孕婦不應該缺鈣。然而，在懷孕期間是否需要補充額外的鈣片，則需要視孕婦的身體情況而定。并不是所有的孕婦都需要補充額外的鈣片。補充鈣片的最好方法是食補。

1. 牛奶、奶酪和酸奶
   

2. 綠葉蔬菜，豆腐，面包和任何用強化面粉做的東西

3. 骨頭

4. 魚，比如沙丁魚和沙丁魚

這些都是很好的鈣來源。

希望我的回答能幫助你。

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先看葉酸要不要一直補到胎兒出生？

葉酸在整個孕期起到的作用：

葉酸是一種水溶性物質，由于最初是在菠菜中提取的，取名“葉酸”，它主要和胎兒早期細胞分裂有關，缺乏可能會導致胎兒神經管畸形，比如可能有脊柱裂，無腦兒的情況發生，除此之外，還可能導致胎兒的眼、口唇、胃、腸道、心血管、腎等器官的畸形。

還有，因為葉酸并非你今天吃，明天身體就能立即補充到所需水平，而是需要補充一個過程，大約會經過4周的時間才能切實改善，并且在孕中期、后期，胎兒DNA的合成及胎盤、母體組織和紅細胞的增加等都將使孕婦對葉酸的需要量大大增加。

所以，重要的事情說三遍：

葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。

葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。

葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。

葉酸每天應該補充多少劑量呢？

一般備孕期間，每天補充0.4mg即可。如果過量補充，可能會影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，引起胎兒發育遲緩，還可能掩蓋維生素B12 缺乏的早期癥狀，反而導致神經系統發育受損。

長期補充對身體是否有害？

可能因為各種原因，無法保證服用三個月后就剛好懷孕，是否還要繼續服用呢？這個時候只要備孕計劃沒有暫停，還是要堅持補充的，只要按照規定劑量，是不會對身體產生副作用的。

鈣要不要一直補到胎兒出生？

胎兒的骨骼發育需要從母體中吸收鈣，所以孕媽媽在懷孕的中后期、晚期、包括到哺乳期，都需要大量的鈣。孕期缺鈣會導致母體骨密度降低，容易引起妊娠高血壓、先兆子癇等問題的發生。

孕中、晚期每天至少補充800mg~1200mg的鈣。

如果能從食物中攝入足夠的鈣，可以不用額外補充鈣片；如果孕婦膳食結構不合理，且檢測缺鈣并出現缺鈣癥狀，請在醫生的指導下補充鈣片或復合型維生素。

圖片來源于網絡

狙擊手～張秀麗（營養師、王興國教授營養師特訓班四期學員、營養科普原創作者）

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孕媽要不要一直補充葉酸？

中國營養學會關于《中國居民膳食營養指南》的建議是：女性備孕期的3個月，和懷孕后的整個孕周，孕媽每天要補充葉酸600微克。

但是，實際上很多醫生只推薦孕前3個月，和懷孕早期的3個月共計6個月來補充葉酸，而且劑量也從每天600微克降到了每天400微克。

孕媽媽10月懷胎一直補充葉酸是可以的，因為孕媽的葉酸需求量比普通人要高出4倍左右，孕媽媽每天只要不超過1000微克，長期服用是沒有問題的。

葉酸遇水就會溶解，是一種水溶性維生素，因此我們人體內的葉酸每天都在流失。孕媽服用葉酸，即使一次服用超過20倍的劑量也不會出現中毒現象，多出的葉酸主要通過尿液被排出體外。

孕媽補充葉酸的建議：

1，孕媽可以一直補充葉酸到寶寶出生的。補充葉酸的意義有2點：一是預防孕媽貧血，二是預防胎兒神經管畸形。

2，孕媽媽補葉酸時，不宜大量飲水，否則會造成葉酸流失過快，那樣就是白補了。

3，不喜歡吃葉酸的媽媽要多吃含葉酸的食物，比如雞肝為葉酸之王，其次是豬肝、黃豆、鴨蛋、茴香、花生、核桃、青蒜、菠菜、豌豆、小白菜、甘藍、茄子、四季豆、小油菜、辣椒和絲瓜等等。

孕媽要不要一直補鈣呢？

1，根據中國營養學會的建議：孕早期媽媽每天對鈣的需求是800毫克，孕中期每天1000毫克，孕晚期每天則是1200毫克。因此來說，孕媽媽是可以一直補鈣到寶寶出生的。

2，孕婦每天能從食物當中獲得400到500毫克的鈣量，這些食物主要包括牛奶、河蝦、豆腐干、芹菜、芝麻醬、小油菜、海帶、紫菜等等。

因此如果減掉食物當中的鈣量，孕媽只需要每天額外補足400～700mg的鈣量就可以了，這些鈣主要通過鈣片或鈣劑來獲得。

3，但是需要提醒的是，食物當中的鈣有一些雖然含鈣量較高，但是吸收率較低。比如說蝦皮含鈣量高，但太咸了不適合多吃；另外像菠菜的含鈣量薺菜和莧菜，還含有大量的草酸容易形成便秘和結石，所以這一點孕媽要考慮好。

4，孕媽補鈣最好選碳酸鈣，因為碳酸鈣的含鈣量高，而且吸收率也比較好。不過在選用鈣片的時候，一定要看清楚鈣片的含鈣量。

5，孕媽補充鈣的同時，還可以補充維生素d以增加鈣的吸收率。

總之，懷孕六個月補充葉酸和鈣，孕媽是可以一直吃到寶寶出生的。祝：好孕！

葉酸一定要補充并持續整個孕期，對，你沒有看錯，別著急反駁我說“不是吃到三個月就行了嗎”。

關于鈣，不一定非要吃鈣片，需要看飲食情況，優選食補，飲食中達不到推薦量就得吃鈣片。

為什么葉酸一定要額外補？靠飲食不行嗎？

葉酸是一種人體必需的水溶性維生素。

葉酸的作用：

• 大家熟知的預防神經管畸形，神經管形成于胚胎發育的早期，葉酸補充到孕三個月的說法源于此，預防神經管畸形的任務完成了。
  

• 葉酸的作用可不止這一點，葉酸在核酸合成及氨基酸代謝中均其重要作用，因此，葉酸對于細胞分裂和組織生長具有極其重要的作用，整個孕期胎兒的細胞都是在不斷地分裂，組織在快速生長。

飲食中的葉酸：

• 天然食物中的葉酸經烹調加工或預熱易分解，生物利用率很低，全天從天然食物中獲得葉酸約為200μg。

• 中國居民膳食指南對于孕期葉酸推薦量為每日600μg。

這400μg缺口就需要通過補充劑獲得。

放心，400微克是安全劑量，而且葉酸它只是我們身體需要的營養素而已，吃它只作為一種營養補充，跟你吃的其他藥不是一碼事。

鈣能食補就食補，飲食不夠鈣片來湊

孕中晚期對鈣的推薦攝入量是1000毫克。

• 奶及奶制品，豆及豆制品，綠葉菜，另外，芝麻醬、紫菜、蝦皮（最好買無鹽的）、堅果含鈣也較豐富。
  

• 如果你每天能喝300—500毫升的奶及奶制品，半斤左右的綠葉菜，一份巴掌大的豆腐，再加上飲食中其他食物提供的鈣，基本能達到推薦量1000毫克。
• 如果不喝奶及奶制品（每100毫升奶提供約100毫克鈣），那就很難達到推薦量，可以選擇鈣片補充，建議小劑量補充，一次200-300毫克的量，全天補多少得結合自身飲食情況，一般300毫克差不多了，也不是多多益善。

作者:王晶 中國注冊營養師 國家三級公共營養師 跟我一起明明白白做吃貨！更多母嬰健康、靠譜營養科普 歡迎關注！

懷孕六個月以后，還有必要補充葉酸和鈣片一直到生嗎？對于葉酸，這里有兩種答案，一種答案是根據美國產科醫師協會得出來的，建議葉酸補充到懷孕3個月即可。而另一種答案則來自于加拿大婦產科指南，建議整個孕期都服用葉酸。個人觀點，葉酸補充到3個月以后，隨意，你高興就行，想吃就吃，不想吃也可以不吃。

至于鈣片，毫無疑問，就應該補充到生，錯了，應該補充到哺乳期結束。胎兒在20周后進入快速增長期，如果鈣供給不足將影響胎兒骨骼和牙齒發育，新生兒出生體重亦較低。缺鈣亦可導致寶媽小腿肌肉痙攣，腰腿痛，容易患高血壓疾病。所以懷孕6個月以后還是要繼續補充鈣片的，建議每日補充600mg，有些甚至可以補充1200mg。至于補充什么鈣片，世面上很多，我就不推薦了，廠家都沒給廣告費，開玩笑的。

總結，懷孕六個月以后，葉酸可吃可不吃，而鈣片，還是需要補充的，并且需要補充到哺乳期結束。還有一點，孕期補充鈣片可以預防妊娠期高血壓疾病。祝好孕。

專業產科醫生為你保駕護航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。

葉酸，懷孕可以一直服用，但早期服用意義更大

葉酸是核酸合成的必需元素，在蛋白質、氨基酸的合成中也起到了重要作用。葉酸的缺乏阻礙了同型半胱氨酸向蛋氨酸轉化，增加了血管內皮細胞受損的風險，促進妊娠高血壓疾病的發生。因此，葉酸的臨床功能主要是預防胎兒神經管缺陷，降低妊娠高血壓疾病、早產等的發生率。

另有研究表明，堅持早期即開始服用葉酸可進一步降低血同型半胱氨酸，從而降低發生妊娠高血壓疾病的風險。另外，未服用組母嬰的順產率及新生兒生后Apgar 評分明顯偏低，而早產率、新生兒窘迫發生率明顯偏高。而孕早期服用組的新生兒生后Apgar 評分顯著優于孕晚期服用組，說明早期即開始服用葉酸可明顯改善母嬰預后情況。

是否補鈣鈣片，依飲食鈣量而定

妊娠期補充鈣元素可以減少妊娠期高血壓疾病的發生，因此WHO建議對于鈣元素攝入較低的妊娠期女性，每日攝入1 000~1 300 mg 鈣。高收入國家的女性可通過飲食攝入充足的鈣元素，妊娠期通常不需要額外補充。

生物效能高且可被吸收的鈣主要來自乳制品，所以高收入國家（除日本）女性的鈣元素攝入往往是充足的。而對于不易獲得乳制品，或飲食習慣中乳制品比例過低的地區，綠葉蔬菜、沙丁魚/鳳尾魚、大豆制品和某些傳統食物如堿發玉米面、強化谷物也可作為鈣元素的食物來源。

懷孕六個月以后，葉酸要繼續補充，我們都知道孕早期需要補充葉酸，來防止胎兒神經管畸形、流產、胎兒畸形等一些疾病。在孕中晚期，胎兒會快速發育，這時還需要葉酸這種B族水溶性維生素參與。很多食物中有，但是在我們加工過程中會流失，所以孕期建議每天口服400ug葉酸片，和食物中的搭配才能滿足人體需要。

孕中晚期胎兒生長發育很快，鈣是大量需要的。如果每天食物攝取充足就不需要額外補充。如果不夠就需要補充，達到中國營養學會推薦的孕中晚期每天攝入1200mg的鈣。