正常妊娠時,受精卵著床于子宮腔內膜。當受精卵子宮腔以外著床,稱異位妊娠也就是我們通常情況下說的宮外孕。
宮外孕的危險程度很高,如不即使治療可危及生命!宮外孕總之還是由婦科炎癥或者輸卵管炎癥引起。
宮外孕最常見發生在輸卵管壺腹部,約占60%其他還有宮角部、輸卵管峽部、輸卵管間質部、闊韌帶妊娠、輸卵管傘部、卵巢妊娠、腹腔妊娠。
一:宮外孕常見的臨床癥狀是:停經,腹痛,不規律陰道出血。一般情況下是停經6-8周,也有人不出現明顯的停經。出現下腹部疼痛,或者突然出現一側下腹部撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐,下腹部墜脹感。如果腹腔內出血較多可出現暈厥和休克。
二:出血多者體格檢查時發現患者有面色蒼白,腹痛明顯。彩超檢查宮腔內無明顯孕囊,有明顯腹腔積液或者盆腔積液。血hcg檢測比正常妊娠時低。前幾天就遇到一個朋友說月經停了40天了化驗試紙懷孕了,預約了要做無痛人流。來到了我常規讓她做個彩超檢查,可是彩超單子顯示為宮角部妊娠可能有可能伴胎盤植入,而且懷孕有10周而且有頭臀徑長4mm。再次詢問患者末次月經她還是說來了一次月經基本是正常量,考慮到患者沒有停經史,也會有這種可能。但是也不排除腹腔妊娠,后來無痛人流當然不要再提了!只有做手術或者是介入治療。
以前也遇到過好多次是輸卵管壺腹部宮外孕的,完善相關檢查及陰道后穹窿穿刺抽出不凝血就可以確診宮外孕。剖腹探查通常情況下都有腹腔內出血,輸卵管有破裂口活動性出血,這種情況下通常都是切除一側病變也有腹腔鏡手術治療。
還有就是保守治療,在確診輸卵管妊娠后如果還沒出出現腹腔內出血還沒有破裂,可以采取化學藥物治療。但是藥物化療要有一定的符合條件。
所以正常備孕的女性一定要治療好婦科炎癥,調節好自己的身體以免出現婦科炎癥妊娠或者輸卵管炎癥引起的的輸卵管狹窄而引起宮外孕。