肺炎真的要找大醫(yī)院，好醫(yī)生！！！我兒子3個月的時候肺炎，醫(yī)生直接要求住院，掛了7天抗生素。5個月的時候剛好春節(jié)回老家，肺炎復(fù)發(fā)，去縣里的婦幼醫(yī)院，媽的又被要求住院。大年初一到初七，天天抗生素，沒什么好轉(zhuǎn)。換另外一個醫(yī)院，又是換抗生素，又掛了7天。沒完全好轉(zhuǎn)。直接出院。回廣州找中醫(yī)院教授，開中藥調(diào)理3天，痰完全去掉。但是身體真的被抗生素搞壞了。抵抗力很差，一個月就感冒一次。每次感冒都嚴重，去醫(yī)院都是說支氣管炎，肺炎什么鬼。拒絕再輸液，直接去找那個中醫(yī)教授，開點西藥和中藥回來，一般7天內(nèi)就好。所以，如果孩子沒有反復(fù)發(fā)燒，咳嗽不多，只是有痰，有點喘，精神狀態(tài)好，一定不要輸液。找個好醫(yī)生，堅持不打針。中西醫(yī)結(jié)合吃藥，熬個十天八天。真的對孩子好。抗生素對小孩身體影響很大，不僅僅破壞炎癥細菌，也破壞身體其他有益的細菌。我孩子現(xiàn)在一歲多了，抵抗力一直不太好，找中醫(yī)開中藥慢慢調(diào)理，真的需要一個過程。好的醫(yī)生，負責人的醫(yī)生，一般都不開抗生素。但是中醫(yī)并不是全能，一定要西藥結(jié)合中藥才行。堅信，能吃中藥不吃西藥，能吃藥不打針，能打針不輸液。

如你小孩患肺炎，絕對不可小覷，這不是說吃藥還是輸液的問題，最主要的是要治療徹底，防止反復(fù)發(fā)作，一旦治療不徹底，會造成嚴重的并發(fā)癥，影響兒童發(fā)育！

如何正確判斷小兒肺炎是治療的前提！

小兒肺炎是兒童比較常見的呼吸道疾病，任何季節(jié)都可能患，但注意：小二肺炎癥狀極容易與感冒混淆，而且很多小兒肺炎都是早期的一些上呼吸道感染治療不徹底，導致最后肺部感染引起的！所以，我們應(yīng)該足夠了解小兒肺炎的癥狀是及時發(fā)現(xiàn)治療的關(guān)鍵！

1. 觀察發(fā)燒癥狀。小兒肺炎基本上都有發(fā)燒的癥狀，而且前段時間診斷很多都是上呼吸道感染。發(fā)燒體溫一般超過38℃，連續(xù)好幾天，使用一些退熱藥只能短暫降溫，蛋隨即很快就上來了，而一般兒童感冒發(fā)燒體溫大多低于38°C，并且持續(xù)時間短，最主要的是使用退熱藥后，退熱明顯！
   
2. 看有無咳嗽咳痰及呼吸困難。小兒肺炎基本上都有咳嗽咳痰現(xiàn)象，因氣道、肺部炎癥還會引發(fā)呼吸困難，明顯感覺呼吸頻率增多！
   
3. 看有無胸痛。我們都知道肺是呼吸主要器官，肺炎引發(fā)人體咳嗽同時，有時候會明顯感覺咳嗽時候還伴有胸部疼痛癥狀！
   
4. 看肺部X線結(jié)果是診斷依據(jù)！拍片可見炎性浸潤陰影！
   
   
   

患了肺炎，要不要輸液？怎么治療最好？

肺炎治療一定要結(jié)合病因！肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，其致病原因有很多種，如支原體、細菌、病毒，還有其他的感染造成的。因此并不是所有的肺炎都要用抗生素治療的！

因此，如果發(fā)現(xiàn)自己小孩得了肺炎，應(yīng)先查一個血常規(guī)，如果各項血象不高或者一般，可能就是病毒感染，這時候應(yīng)該采用抗病毒治療，但如果說白細胞增高比較明顯，那么就是有細菌感染，那我們可能就要進行抗感染治療，如果是比較輕微的肺炎，原則上是可以考慮口服治療的。

但注意：目前市場上并沒有專門的兒童使用的抗感染藥物劑型！很多我們會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院開的藥大多數(shù)都是讓你把一個成人藥片分成幾分之一給你小孩吃，很難把握準備的用量！因此，口服治療治療可以選擇，但是一旦發(fā)現(xiàn)三四天仍不見好轉(zhuǎn)。應(yīng)選擇靜脈輸液治療，很多嚴重的肺炎，都會要求住院治療，而且注意：肺部感染治療一般以七天為一個療程(所以一般住院都要住至少一個星期)，一般需要一至二個療程，如發(fā)現(xiàn)用藥3至5天后，仍療效不明顯或癥狀加重應(yīng)及時做藥敏試驗，再通過敏感實驗結(jié)果，及時調(diào)整用藥進行對因?qū)ΠY治療！而且把握一點：一般小兒肺炎在進行抗感染治療同時還要輔助一些止咳化痰等對癥治療，因為小兒還沒發(fā)育完善，咳嗽等能力較弱，有時候需要把口腔分泌物進行稀釋還幫助其有利排出！

肺炎一般是由于細菌引起的肺部局部炎癥感染。肺炎患者的主要特征是：發(fā)燒，咳嗽久治不愈，呼吸急促，呼吸出現(xiàn)困難，醫(yī)生用聽診器聽肺部回聲具有濕啰音。由于小孩的氣管以及肺部發(fā)育不完善，因此，肺炎的常見患者就是小孩。小孩感染上肺炎的前期一般是因為中度感冒沒有處理好，然后演變成了肺炎。肺炎是一種比較危急的疾病，如果治療的不夠及時或者是救治的方法不對，那么極其容易引起患者死亡。

面對比較危急的疾病---肺炎，只要去醫(yī)院看病就要進行輸液？有必要輸液嗎？其實有時候是沒有必要輸液的，不僅僅是說注射鹽水太多不好，會促使孩子的抵抗力下降，更重要的是輸液是要進行靜脈穿刺的，要把外界的東西穿進、傳輸?shù)缴眢w內(nèi)部，這樣是存在感染以及其他風險的。因此，醫(yī)生在治療各種感染疾病的時候會根據(jù)自己專業(yè)的臨川醫(yī)學進行判斷，如果是服藥能夠治療的疾病，那么就不會建議患者打吊針了；如果是患者的肺部感染已經(jīng)是十分嚴重的了，那么醫(yī)生就會建議患者進行輸液治療了。

小兒患肺炎，醫(yī)生主張輸液的原因可能是：第一，藥物消炎的效果是比較弱的；第二，有時候藥物過多，給小孩子服用是不適合、不方便的，如果藥喂不進去，那么就會耽誤孩子治療的黃金時間；第三，藥物治療的時間比較久，小孩病痛不見好，會有焦頭爛額的感覺，因此醫(yī)生給小孩輸液其實有一部分的原因是在照顧家長著急的心理。

指導專家：王春梅，副主任醫(yī)師，德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質(zhì)性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病方面有豐富的經(jīng)驗。

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不知道你的孩子多大了，我兒子春節(jié)的時候剛剛得過肺炎，已經(jīng)拍片確認過的，而且高燒了足足四天，除了喝點粥，其他的時間都是昏昏睡覺的狀態(tài)。

當時我們?nèi)タ吹闹嗅t(yī)，是個我們非常信任的中醫(yī)。

她先用聽診器聽了肺部，覺得不好，就讓拍片和驗血，根據(jù)結(jié)果確診是肺炎。

我本以為要輸液呢，可是她開了三天的西藥消炎藥，配合中藥，讓回家熬著喝。三天后回去復(fù)查。

三天后，我兒子就完全不發(fā)燒了，食欲也有所恢復(fù)。等到再去找她復(fù)查，她又調(diào)整了中藥的藥方，還是三天的量。這次沒再給開西藥。

第二個三天后，我兒子基本恢復(fù)正常了。第三次去看她，她又調(diào)整了藥方，還是三天的量。并告訴我們，如果沒有其他情況，就不用再來復(fù)查了。

沒有輸液，沒有住院，喝了九天的中藥就慢慢恢復(fù)了。

我很信賴中醫(yī)。

雖然中醫(yī)西醫(yī)都能治病，可是西醫(yī)治完病，孩子的抵抗力會更差；但中藥治完病，孩子的抵抗力會有所提高。

這是我兒子這幾年看病下來，我得出的結(jié)論。

也許片面，但至少現(xiàn)在我是這樣的看法。

肺炎傳染，那一次我女兒在我兒子完全恢復(fù)后，也發(fā)燒也肺炎了。

但是那個中醫(yī)說她的情況與我兒子不完全相同，病程也不一樣。

女兒喝了二十天的中藥，才完全恢復(fù)的。在中間，女兒還發(fā)生了咳嗽的癥狀。三天一復(fù)查，我們帶著我女兒足足跑了六七次醫(yī)院。

但即使如此麻煩，如此費時費力，我依然會選擇中醫(yī)，選擇中藥，而不是單純靠西藥，更不是輸液。

能不吃藥就不吃藥；

能少吃藥，就少吃藥；

能吃中藥，就不吃西藥；

吃藥能治好的，絕不輸液，恢復(fù)慢點也沒關(guān)系。

這就是我給孩子看病的觀點。

你可以多問問周圍的人，多考察一下，找一找真正有本事有醫(yī)術(shù)的中醫(yī)，給孩子好好調(diào)理一下身體。

一定是有醫(yī)術(shù)的，而不是隨便上個課掛個牌子，就給人看病的那種。我不是說那種人一定看不好，而是因為學習時間有限，看病的經(jīng)驗有限，所以我就認為他們技術(shù)有限。

也許武斷了，但我真不高尚，我不想讓我孩子給他們練手。^_^

以上，希望能幫到你。

祝寶寶的身體越來越棒！

肺炎系由不同病原體或替他因素引起的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定的濕啰音為共同臨床表現(xiàn)。是小兒科的常見疾病之一。孩子是感冒的高發(fā)人群，一旦感冒處理不好往往就會出現(xiàn)肺炎，肺炎是一種非常嚴重的疾病，治療不及時的話甚至會威脅到孩子的生命安全。

那么，孩子得了肺炎就一定要輸液么？倒也未必，畢竟靜脈穿刺是一種打開孩子身體的靜脈與外界相連通道的治療方式，存在一定的高風險因素，所以，各種治療抗感染的臨床指南上規(guī)定的基本原則都是：能口服治療盡量口服治療，嚴重的、需要住院治療的患者才建議靜脈給藥，畢竟口服吸收良好的藥物作用效果是和靜脈藥物相當?shù)模鹦r間的差距也是微乎其微的。

首先，要根據(jù)血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白試驗、病原學檢查、胸部X線檢查等，確定感染的嚴重程度、是否急性、具體病原體等來選用何種抗菌藥物、何種方式進行治療。對于輕度肺炎，使用口服抗菌藥物及其他輔助藥物治療是可以康復(fù)的。

其次，還要考慮到小兒患者的特殊性，也就是患者的用藥依從性，在能保證孩子能夠完全遵醫(yī)囑口服藥物的前提下，是可以給予口服給藥進行治療的。

最后，我認為孩子患肺炎，醫(yī)院經(jīng)常給予輸液治療的原因：1、考慮到孩子和家長的用藥依從性問題；2、醫(yī)患矛盾日益加深的今天，醫(yī)生不得不采取看似更穩(wěn)妥，也是患者家屬最希望的治療方式----靜點治療。

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在新生兒科我們見到最多來住院的都是一些肺炎的孩子，可以說對于嬰幼兒如果沒有基礎(chǔ)的疾病，一般要住院的主要也是肺炎。而對于嬰幼兒來說最常見的疾病就是上呼吸道感染（也就是我們常說的感冒），一般上呼吸道感染只是鼻，咽，喉部的癥狀，癥狀不是特別嚴重，也不用太緊張，很多孩子不用吃藥更不用打針過幾天就自己好了，就是孩子用自己的免疫力把病毒給打敗的。

而孩子每次感冒身體的免疫力就會打一次架，打的架多了，免疫力就會越來越強壯。

但是有時候病毒太厲害了，而且細菌也跑來湊熱鬧了，孩子的免疫力就不夠他們打了，免疫力戰(zhàn)敗后，這些細菌就大搖大擺的進入到孩子的氣管中，到了氣管，免疫力更加拿細菌沒辦法，于是就會到孩子的肺部里面。這時候免疫力想把這些細菌趕出來更是難上加難了。

所以當孩子已經(jīng)出現(xiàn)肺炎的話說明情況就比較嚴重了，再往下拖，細菌在肺部繁殖的話，引起的后果是很嚴重的，這時候就是借助外部的藥物的力量了，而且速度要快，濃度要夠，而口服用藥會經(jīng)常消化道，藥物在消化道被浪費一些，再到肺部的時候已經(jīng)浪費不少了，而如果是輸液的話，這些藥不用經(jīng)常消化道直接到血液循環(huán)，到肺部里去殺死這些細菌，所以如果孩子已經(jīng)肺炎了為了預(yù)防更嚴重的后果，一般都是要輸液的。

要預(yù)防孩子肺炎最主要的是提高孩子的免疫力，讓免疫力打架不容易輸，細菌和病毒就到不了氣管和肺部了。

菁媽，混跡育兒界的醫(yī)師，藥師，營養(yǎng)師，心理咨詢師四棲生物，家有菁妞，各平臺原創(chuàng)作者，希望給焦慮的媽媽們一點支持和幫助。

我兒子五個月時病毒感染，左肺有炎癥，去兒童醫(yī)院住院治療。這里要為專業(yè)的醫(yī)生點個贊，住院第一天抽血化驗，取痰化驗，醫(yī)生說結(jié)果還沒出來，先不打針。第二天血液結(jié)果出來了，說只是病毒感染，不用打針，霧化加理療加吃藥即可。

當時主任來查房，詳細看了片子和報告，說血象不高先不用加消炎藥。我有點不相信，說不用打針嗎？醫(yī)生說誰說住院就一定要打針呢？住了六天就康復(fù)出院了，出院后交代我去社康做了幾天霧化，吃了幾天藥，今天去復(fù)查，醫(yī)生說肺部和喉嚨都是好的。

兒童醫(yī)院給我印象是挺好的，專業(yè)，不過度治療，用藥準確。寶寶小，建議大家治療一定要找專業(yè)的兒科。

謝謝悟空問答的邀請。

原則上輕度的肺炎可以不用輸液住院，吃藥、霧化就可以，甚至輕度病毒性肺炎完全可以不用特殊治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，與醫(yī)生、家長的觀念提升，將來完全可以做到，但是現(xiàn)在很難實行。

兒童肺炎有哪些表現(xiàn)？

肺炎為嬰兒期重要的常見病，是我國住院小兒死亡的第一位原因，嚴重威脅小兒健康，被衛(wèi)生部列為小兒四病之一。

臨床表現(xiàn)包括有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難和肺部羅音。輕癥可以只有輕微咳嗽，重癥則可累及神經(jīng)、消化、心血管系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如心衰、中毒性腦病、腸麻痹。

并發(fā)癥包括胸腔積液、氣胸、肺不張等。

綜上肺炎不可怕，可怕的是重度和并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)早期治療對預(yù)后非常重要。

為什么在家觀察不可行？

有些學者已經(jīng)提出對呼吸道合飽病毒的肺炎及毛細支氣管炎實行“零處方”（本身具有自愈性，病程1-2周）。但是絕大數(shù)兒科醫(yī)生都持懷疑態(tài)度，1.家長不能接受，2.這樣真的對孩子好嗎？3.我國的條件根本不能實現(xiàn)。

最大的原因是不安全。家長們醫(yī)療知識薄弱，我國社區(qū)全科醫(yī)生、家庭保健醫(yī)生缺乏，醫(yī)療保健系統(tǒng)不完善，孩子小，病情變化快，在家觀察很難發(fā)現(xiàn)孩子的危險信號，即使孩子沒有危險，一旦加重非常容易扯皮。

咳嗽雖然是正常的保護性反射，主要幫助把痰液及異物排出體外，但是咳嗽會久了對孩子并不好。

社會醫(yī)療觀念有待提高，孩子普遍嬌貴，門診上如果讓一個已經(jīng)診斷肺炎的孩子回家觀察，告訴家長“孩子兩周后會好，在家養(yǎng)著就行”，準定挨揍。倘若家長去另一醫(yī)院就診，收住院，那初診醫(yī)生不就成“庸醫(yī)”了嘛！

容易發(fā)生家庭糾紛，爺爺奶奶、父母觀念都不相同，平時因為孩子生病吃不吃藥、住不住院，夫妻、父子、婆媳吵架和關(guān)系惡化的非常多。

即使不住院不輸液，孩子咳嗽一天兩天家長還能接受，但是5天7天呢，時間一長就會引起家人焦慮不安，這時候家長會采取偏方及多種不恰當藥物的給孩子治療，對孩子來說也是及大的不安全。

綜上：孩子得了肺炎，住幾天院輸液做做霧化對誰都好

我是兒科醫(yī)生孔凱，擅長兒科各種，疾病的診斷治療及預(yù)防，兒童生長發(fā)育、兒童喂養(yǎng)等問題，歡迎大家與我交流討論，我將更多的進行兒科科普教育，您的關(guān)注點贊是我前進的動力，謝謝大家

寶寶肺炎是小兒時期的主要常見病，尤其是嬰幼兒。肺炎的嚴重程度往往比支氣管炎重，如果寶寶出現(xiàn)高熱、呼吸急促、月齡小的情況，往往會要求輸液治療。因此肺炎一定要引起寶媽的重視。

嬰幼兒為什么容易出現(xiàn)肺炎

首先，寶寶容易出現(xiàn)肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點所決定的。

兒童氣管、支氣管管腔狹窄，粘液分泌少，纖毛運動差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，容易充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易被粘液所阻塞。

再者，兒童免疫學上也有弱點。防御功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生傳染病、腹瀉和營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾病。

這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴重。1歲一下嬰兒免疫力差，故肺炎容易擴散、融合并延及兩肺。

年齡較大及體質(zhì)較強的寶寶，機體反應(yīng)性逐漸成熟，局限能力較強，肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶，比如局限在一葉，則為大葉性肺炎。

肺炎需要積極治療的另一方面是因為有可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥

嬰幼兒肺炎最常見的并發(fā)癥是不同程度的肺氣腫、肺不張。

長期肺不張或反復(fù)發(fā)作的肺炎可導致支氣管擴張。

其他的并發(fā)癥有心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭等。

寶寶肺炎如何治療

如果寶寶是輕度的肺炎，沒有出現(xiàn)發(fā)熱、全身癥狀輕等等，可以口服藥物治療。如果寶寶肺部炎癥程度重，最好輸液治療。

抗生素治療

肺炎的病原微生物為細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等。發(fā)達國家以病毒為主，發(fā)展中國家以細菌為主。經(jīng)肺穿刺研究資料表明，絕大多數(shù)重癥肺炎是由細菌感染引起，或在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細菌感染，因此需要采用抗生素治療。

使用原則

1. 根據(jù)病原菌選用敏感的藥物
2. 早期治療
3. 聯(lián)合用藥
4. 選用滲入下呼吸道濃度高的藥物
5. 足量、足療程，重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥。

對輕癥肺炎推薦使用頭孢菌素。該藥抗菌譜廣，抗菌活性強，特別是對產(chǎn)酶耐藥菌的感染有效。

關(guān)于抗生素的用藥時間，應(yīng)該持續(xù)至寶寶體溫正常后5-7天，即寶寶臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，治療時間宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周，療程至少3-4周。合并腦膜炎者應(yīng)用藥4周。

總結(jié)

寶寶肺炎不可掉以輕心，當然輕度的肺炎，全身癥狀好，也可以按療程吃藥治療。如果寶寶肺炎較重，應(yīng)該及時輸液治療。

孩子輕度肺炎就一定得要去輸液治療嗎？

不一定。根據(jù)孩子的情況而定，也應(yīng)遵醫(yī)囑。

2019年1月1號元旦放假三天，假期的第一天就聽到老大咳嗽了幾聲。

我的心一驚，感覺老大要生病了，怕是幼兒園里帶回來的病毒，覺得老二也會傳染了。

果不其然，第二天二寶就開始咳嗽。怕耽誤病情，我趕忙和婆婆兩個人騎車帶孩子去我們這一位中醫(yī)看。

這位中醫(yī)觀察了二寶的狀態(tài)并聽診了肺部，告訴我們聽見濕羅音，也就是支氣管肺炎。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

雖然有心理準備，但是還是嚇一跳，畢竟肺炎對于嬰幼兒來講是挺嚴重的病。

照例還是采用保守治療法，使用中藥貼敷加上口服藥。

這樣治療了五天左右，孩子還是呼吸急促，痰音比較重。雖然我不想孩子輸液，但是又怕孩子有什么事。最后還是去了醫(yī)院，驗血和拍片，顯示是病毒感染導致的支氣管肺炎。

兒科醫(yī)生詢問我是否要住院，我還是堅持不輸液。在我的認知里 輸液就是將抗生素輸入體內(nèi)，但是抗生素并不能殺死病毒。

當然醫(yī)生也沒有強行要求住院，只開了三天的藥讓回家喝藥并密切觀察，并且每天去醫(yī)院一次讓他聽診看是否在好轉(zhuǎn)。

第二天，第三天，我都帶著孩子去聽肺部，醫(yī)生挺訝異的，說肺部沒有什么了，可以不用來了。

事后我才想到，是不是在中醫(yī)那治療的好的差不多了，所以到醫(yī)院后才好的這么快。

找到一個好的中醫(yī)會讓孩子少輸液，又健康。