越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己有動(dòng)脈粥樣斑塊，究其原因有二：一來是因?yàn)榇蠹业纳罘绞桨l(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致人們長(zhǎng)斑塊的情況越來越多；二來是人們對(duì)于健康越來越重視，體檢越來越普及，導(dǎo)致對(duì)于斑塊的發(fā)現(xiàn)越來越多。所以，在我們的日常生活中，越來越多的人發(fā)現(xiàn)粥樣斑塊。那么，一旦發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了斑塊，人本能的就是想，我如何想辦法消除斑塊呢？很多科普資料都說他汀和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可以消除斑塊。那么，真相是這樣嗎？

張大夫本人也看到過一些他汀相關(guān)的研究提示他汀可以逆轉(zhuǎn)斑塊，但是這只是一種比較少見的情況。更多情況下，我更愿意說他汀和增加體育鍛煉，能夠有效預(yù)防斑塊進(jìn)一步惡化或者增大。我個(gè)人自己不太愿意給大家一種感覺，就是吃上他汀或者增加運(yùn)動(dòng)斑塊就能消失。如果都這樣科普，那會(huì)誤導(dǎo)很多患者，最終大多數(shù)人還是竹籃打水一場(chǎng)空，會(huì)有希望落空的感覺，這樣宣傳對(duì)大家并不好。

所以，張大夫不會(huì)告訴大家，吃他汀或者增加運(yùn)動(dòng)能讓斑塊消失。但如果說吃他汀和增加體育鍛煉可以對(duì)于斑塊的增長(zhǎng)有一些抑制或者控制，這我是同意的，我個(gè)人更愿意這樣科普給大家。

47歲的朱先生，1年前檢查心臟造影提示血管狹窄70%，很是擔(dān)心。

在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持服藥1年，堅(jiān)持健康生活，近日復(fù)查造影顯示，那根血管狹窄已經(jīng)好轉(zhuǎn)，目前只有50%。

看來吃藥和鍛煉確實(shí)能改善血管，能清理血管垃圾，能逆轉(zhuǎn)斑塊。

但對(duì)于大部分有血管斑塊的人來說，很難達(dá)到這樣好的效果。

斑塊是什么⊙?⊙？

簡(jiǎn)單理解就是血管垃圾，長(zhǎng)期堆積在血管，逐漸就長(zhǎng)在血管內(nèi)壁，引起血管狹窄，最嚴(yán)重的斑塊就是心血管斑塊，或頸動(dòng)脈斑塊，這些斑塊加重會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，腦缺血；如果不積極控制甚至斑塊破裂發(fā)生血栓，引起心肌梗死，腦梗死。

斑塊怎么形成的？

斑塊形成就是動(dòng)脈粥樣硬化，主要原因包括遺傳基因、年齡變大、高血脂、糖尿病、高血壓、久坐肥胖、不健康飲食、抽煙喝酒、不運(yùn)動(dòng)等等因素。這些因素越多越容易形成斑塊，甚至狹窄，甚至心腦血管疾病。

發(fā)現(xiàn)斑塊怎么辦？

不管發(fā)現(xiàn)多大的斑塊，都必須健康生活，因?yàn)榻】瞪钍强刂瓢邏K的基礎(chǔ)，因?yàn)榻】瞪钅軠p少產(chǎn)生更多的斑塊。把壞習(xí)慣改掉，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。

頸動(dòng)脈斑塊如果小于50%，且低密度脂蛋白不高的情況下，可以暫時(shí)觀察，不用吃藥；頸動(dòng)脈班狹窄大于50%，或者是軟斑塊，那么就需要吃他汀藥物來控制斑塊。心血管的斑塊也需要吃他汀來預(yù)防加重。還必須積極控制糖尿病、高血壓、高血脂，低密度脂蛋白的目標(biāo)最好是低于2.6，甚至降到1.8以下更安全。

能清除斑塊嗎？

也不是所有人，都能有朱先生那么好的運(yùn)氣，大多數(shù)人最好的結(jié)果就是斑塊穩(wěn)定，不再加重，那就能與斑塊和平相處。加藥行不行？研究先顯示把他汀藥物加量，確實(shí)少部分人能逆轉(zhuǎn)斑塊，但同時(shí)帶來大量的副作用，所以，沒有必要為逆轉(zhuǎn)斑塊，而增加藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)待已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的斑塊，我們必須改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成好的生活方式，有必要的話，長(zhǎng)期服用他汀藥物，并且控制好三高！

這樣才能預(yù)防斑塊進(jìn)一步加重！

甚至個(gè)別人能清理斑塊！

【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。】

在高血脂等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的影響下，血管內(nèi)壁逐漸受到損傷，血液中的過多的脂質(zhì)逐漸沉積于血管壁下方，形成黃色粥樣的脂質(zhì)核心，最終在脂質(zhì)核心形成纖維帽，這就是動(dòng)脈血管斑塊的形成過程，斑塊是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素，而斑塊如果穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，發(fā)生破裂，會(huì)導(dǎo)致血小板的反應(yīng)性聚集，甚至可能會(huì)形成血栓，堵塞動(dòng)脈血管，引起梗塞性的心腦血管疾病。因此，有了斑塊問題，要引起注意，但是通常說來，想要逆轉(zhuǎn)和清除已經(jīng)形成的斑塊，是非常困難的，我們要做的，更多的應(yīng)該是通過合理的用藥和鍛煉，預(yù)防斑塊的形成，對(duì)已有的斑塊，盡量的保持斑塊的穩(wěn)定，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程，預(yù)防斑塊破裂造成更大風(fēng)險(xiǎn)。

血管斑塊問題，預(yù)防更重要

對(duì)于血管斑塊的問題，很多人都想要把它清除掉，但實(shí)際上，不知道這些朋友有沒有想過，如果我們能夠在斑塊形成前，控制好身體的相關(guān)指標(biāo)，堅(jiān)持健康良好的生活習(xí)慣，預(yù)防和盡量減少斑塊的形成，才是更重要的。

預(yù)防斑塊的形成，首先應(yīng)該做到健康生活習(xí)慣的保持。如果整天大魚大肉，煙酒不忌，也不愛運(yùn)動(dòng)，還總是喜歡生氣，或者緊張焦慮，隨著年齡的增長(zhǎng)，想要保持血脂代謝的健康，保證心血管的健康，當(dāng)然是很難的。對(duì)于中青年朋友們來說，每年進(jìn)行體檢，注意血脂、血糖、血尿酸、血壓等可能影響心血管健康的相關(guān)指標(biāo)情況，從生活上盡早的克服一些不良的生活習(xí)慣，做到清淡飲食，堅(jiān)持鍛煉，保持平和心態(tài)，不熬夜，健康減肥，控制體重和腰圍，能夠做到這些方面，同樣體質(zhì)的一個(gè)人，相比不能自律，堅(jiān)持壞習(xí)慣不改的情況，血管的硬化，斑塊的出現(xiàn)都會(huì)晚上許多年。

除了堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，對(duì)于已有血脂異常問題的朋友，根據(jù)血脂的升高情況，如果通過生活調(diào)理無法有效改善，或者同時(shí)還有糖尿病、高血壓等其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)問題的，也應(yīng)該服用藥物來控制血脂。他汀類藥物目前還是最常見的血脂控制調(diào)節(jié)藥物，他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)抗血管壁炎性反應(yīng)，降低斑塊出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)幾率，延緩動(dòng)脈粥樣硬化，是控制血脂，預(yù)防斑塊的首選藥物和基礎(chǔ)藥物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平輕度偏高，也沒有其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，也沒有必要濫用他汀類藥物來預(yù)防斑塊，這種情況下，我們前面談到堅(jiān)持健康的生活方式，就顯得更為重要。

對(duì)于已經(jīng)有血管斑塊問題的朋友，鍛煉和用藥同樣重要。

對(duì)于已經(jīng)有斑塊和血管硬化問題的朋友，通常也都存在高血脂等方面的問題，也都是心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，這種時(shí)候，在生活上，保證控制好血壓情況下，加強(qiáng)鍛煉，堅(jiān)持鍛煉，對(duì)于改善血脂代謝，穩(wěn)定斑塊，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，是很好的生活調(diào)理方式。

運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠加強(qiáng)身體的能量消耗，促進(jìn)脂質(zhì)的轉(zhuǎn)化利用，加強(qiáng)脂質(zhì)的代謝功能，對(duì)于肥胖的控制，血脂的調(diào)節(jié)，都是很好的生活干預(yù)方式；運(yùn)動(dòng)鍛煉同時(shí)還能夠?qū)υ鰪?qiáng)心肌能力，對(duì)心肺功能提高也有一定的幫助作用，因此，對(duì)于已經(jīng)有血管斑塊問題的朋友，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，雖然很難做到清除斑塊，但對(duì)于改善脂質(zhì)代謝，穩(wěn)定斑塊，還是很有益處的。需要提醒的是，有血管斑塊問題，同時(shí)又有高血壓?jiǎn)栴}的朋友，在運(yùn)動(dòng)鍛煉期間，一定要控制好血壓水平，在運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，也要避開血壓高峰期。

除了加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于有血管斑塊問題的朋友，也應(yīng)該根據(jù)自己的血脂情況，用藥控制好血脂指標(biāo)。如果是還未發(fā)作過心血管疾病，但心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的朋友，血脂的控制目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下，對(duì)于已發(fā)作過心血管疾病的患者，這個(gè)值則控制到1.8mmol/L以下。前面談到的他汀類藥物仍然是血脂控制的主要藥物，對(duì)于他汀類藥物耐受的朋友，可以考慮聯(lián)合應(yīng)用依折麥布、普羅布考等其他降血脂藥物聯(lián)合控制血脂。

除了控制血脂以外，血壓、血糖等指標(biāo)也要進(jìn)行相應(yīng)的控制，合理的應(yīng)用降壓藥，降糖藥，把血壓，血糖控制達(dá)標(biāo)，也是增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要方面，這兩類藥物種類繁多，適應(yīng)人群也各不相同，在此就不展開細(xì)說了。除了控制相關(guān)慢病的合理用藥外，對(duì)于有血管斑塊的朋友，如果有較高血栓風(fēng)險(xiǎn)的，也可以根據(jù)情況，服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等減少血小板的聚集，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。

吃藥和鍛煉逆轉(zhuǎn)血管里的一部分斑塊，但也要依據(jù)個(gè)人情況而定，而且不是所有他汀類藥物都能達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊的效果。

我個(gè)人不太愿意給大家一種感覺，就是吃上他汀或者增加運(yùn)動(dòng)斑塊就能消失。我更愿意說他汀和增加體育鍛煉，能夠有效預(yù)防斑塊進(jìn)一步惡化或者增大。

斑塊的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，是體內(nèi)多余脂質(zhì)堆積在血管壁逐漸形成的。而斑塊一旦形成，就很難逆轉(zhuǎn)。其實(shí)幾乎所有老年人都有斑塊，但是并不是所有的斑塊都會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，其中不穩(wěn)定斑塊較為危險(xiǎn)，會(huì)發(fā)生破裂，但是穩(wěn)定斑塊只要注意控制其繼續(xù)增大，不致血管嚴(yán)重狹窄，一般是無害的。需知，在某些不利的誘導(dǎo)因素下，不穩(wěn)定斑塊會(huì)發(fā)生破裂，而穩(wěn)定斑塊會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大或是變?yōu)橐讚p斑塊。因此，我們能做的只能是盡量穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊長(zhǎng)大，以防嚴(yán)重后果的發(fā)生。其中，鍛煉屬于生活方式干預(yù)手段，而吃藥屬于藥物治療手段。對(duì)于斑塊形成者而言，想要預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，二者缺一不可。但是，即使是藥物治療與生活方式干預(yù)一起，也無法實(shí)現(xiàn)斑塊的完全消退。

他汀類藥物目前還是最常見的血脂控制調(diào)節(jié)藥物，他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)抗血管壁炎性反應(yīng)，降低斑塊出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)幾率，延緩動(dòng)脈粥樣硬化，是控制血脂，預(yù)防斑塊的首選藥物和基礎(chǔ)藥物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平輕度偏高，也沒有其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，也沒有必要濫用他汀類藥物來預(yù)防斑塊，這種情況下，堅(jiān)持健康的生活方式，就顯得更為重要。

持續(xù)分享健康知識(shí)，希望對(duì)您有幫助~

這幾年，心腦血管病位居各類疾病之首，并且人群已經(jīng)高達(dá)2.7億人，龐大的群體，多發(fā)的病癥，使我們防不勝防，而發(fā)生心腦血管的罪魁禍?zhǔn)子质前邏K的形成。

斑塊有靜脈斑塊、動(dòng)脈斑塊，它是在多病因的作用下，由于脂質(zhì)化的沉淀，說白了，就是你油脂多了，消化利用不了，在血脂四項(xiàng)等多因素影響下進(jìn)而損傷血管內(nèi)膜，沉積到血管內(nèi)層，形成黃色粥樣的脂質(zhì)核心，最終在脂質(zhì)核心上形成纖維帽，它平常是十分穩(wěn)定的，如果纖維帽受到持續(xù)的炎癥攻擊，如喝酒，生氣，熬夜、少喝水等，纖維帽就會(huì)破裂，斑塊流出來，和血液中的血小板閃婚，生了個(gè)搗蛋孩子，就叫血栓，這個(gè)孩子到處游逛搗亂，專干堵塞血管的壞事，血栓在使血管管腔變窄的同時(shí)，也可能會(huì)發(fā)生破裂，引發(fā)急性心腦血管事件，如中風(fēng)、心梗、肺栓塞、腎衰竭，靜脈曲張等。因此，消除斑塊不僅可疏通血管，還可預(yù)防急性心腦血管事件的發(fā)生，是所有人的心聲。

藥物只能控制你的斑塊，運(yùn)動(dòng)能夠減少斑塊，營(yíng)養(yǎng)才能夠消除斑塊。

他汀類藥物目前還是常見的血脂控制調(diào)節(jié)藥物，并且在醫(yī)院是醫(yī)生首推的。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)抗血管壁炎性反應(yīng)，降低斑塊出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)幾率，延緩動(dòng)脈粥樣硬化。但是時(shí)間長(zhǎng)了，藥源性脂肪肝出現(xiàn)了，你的肝功能下降了，肝解毒能力下降，更容易導(dǎo)致垃圾毒素堆積且他汀類藥物負(fù)作用大。

運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠加速身體的能量消耗，促進(jìn)脂質(zhì)的轉(zhuǎn)化利用，加強(qiáng)脂質(zhì)的代謝功能，對(duì)于減肥減重的控制，血脂的調(diào)節(jié)，都是較好的生活干預(yù)方式，能夠減少斑塊的產(chǎn)生；

營(yíng)養(yǎng)能夠清除你的斑塊。首先要按世界衛(wèi)生組織推薦的健康的四大基石去做：合理膳食，有氧運(yùn)動(dòng)，心理健康，戒煙限酒，再吃上充足的睡眠。關(guān)鍵是養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣。其次清淡少油。多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如亞麻籽油、魚油、橄欖油等。多吃富含膳食纖維的食物特別是菊苣粉。這是目前發(fā)現(xiàn)的，唯一能夠進(jìn)入血液的膳食纖維，能夠把血管壁上的粥樣硬化代謝到體外。多吃亞麻籽油（粉），鷹嘴豆等能夠消除血管的炎癥，減少纖維帽的破裂。控制健康體重，保持適宜運(yùn)動(dòng)，心腦血管疾病就會(huì)離我們?cè)絹碓竭h(yuǎn)。

你的斑塊減少了么？你想知道未來三五年能不能出現(xiàn)心腦血管病么？請(qǐng)看下文！

高血壓最可怕的不是大血管於堵，而是比頭發(fā)絲還細(xì)20倍的毛細(xì)血管淤堵，

這樣的血管在大腦里有幾百億根，所以有的高血壓患者今天還在買菜，明天就腦中風(fēng)、偏癱在床。

糖脂化飲食——血流變異常——紅細(xì)胞聚集——大腦缺氧——收縮微小動(dòng)脈——微小動(dòng)脈痙攣——血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧自由基無菌性損傷——LDL脂蛋白被氧化沉積——粥樣斑塊形成——血管於堵——大腦更缺氧——更收縮微小動(dòng)脈。

對(duì)高血壓患者來說，除非檢查是三級(jí)高血壓很危險(xiǎn)了,一般是不用降壓藥的,降壓藥純屬多此一舉,因?yàn)椴粚?duì)癥。

既然不對(duì)癥，是不是有辦法可以將血管里斑塊清除掉呢？

血管斑塊是不能夠消除的，因?yàn)?span style="font-weight: bold;">血管斑塊是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的，脂質(zhì)已經(jīng)沉積到了動(dòng)脈血管的內(nèi)膜，在血管內(nèi)膜沉積越來越多，最終會(huì)阻塞管腔。

動(dòng)脈斑塊是50 歲以上人群80%常見動(dòng)脈硬化表現(xiàn)，隨著年齡的增大，頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率呈增高趨勢(shì)，少數(shù)老年人因斑塊導(dǎo)致狹窄，引起血流動(dòng)力學(xué)改變，甚至阻塞。

60 歲以上患者較50 ～ 59 歲患者斑塊發(fā)生率明顯增加，而60歲以上斑塊發(fā)生率差異較小，說明老年人斑塊發(fā)生率較中年人明顯增加。

一方面注意膳食攝入：

1.避免進(jìn)餐過飽，并減少甜食，控制體重在正常范圍

2.避免進(jìn)食高熱能、高脂肪、高膽固醇的“三高”食物。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、魚、雞等

3.應(yīng)多吃維生素含量豐富及纖維素多的新鮮蔬菜和水果

4.控制飲酒，抽煙

5.注意補(bǔ)鈣和補(bǔ)鉀

……

另外一方面利用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化心臟泵血能力，

減緩肪在血管內(nèi)皮的沉積；

我是運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)師Bruce，歡迎關(guān)注私信，了解更多的運(yùn)動(dòng)健身和營(yíng)養(yǎng)健康方面知識(shí)

動(dòng)脈斑塊是中老年人常見的慢性疾病。由于動(dòng)脈斑塊是導(dǎo)致急性心腦血管事件的直接原因，故出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊以后，能否清除斑塊是大多數(shù)患者都比較關(guān)心的一個(gè)話題。那么，通過服藥與鍛煉，能清楚動(dòng)脈斑塊嗎？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您揭曉。

動(dòng)脈斑塊是在多病因的作用下，損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，引發(fā)的一系列炎癥反應(yīng)，后期繼發(fā)粥樣斑塊生成。斑塊的形成對(duì)人體危害比較大，它在使血管管腔變窄的同時(shí)，也可能會(huì)發(fā)生破裂，引發(fā)急性心血管事件，因此，消除斑塊不僅可疏通血管，還可預(yù)防急性心血管事件的發(fā)生，是所有患者的心聲。對(duì)于斑塊的治療，可以從病因入手，如控制好血脂、血壓、血糖等，配合改變不良生活方式，如低鹽、低膽固醇飲食，增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也可以在上述治療措施上，給予藥物治療，藥物選用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等均為治療動(dòng)脈斑塊的常用藥，具體選用何種治療方案應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下制定。

但即使給予了這些治療，動(dòng)脈斑塊也很難消除。很多患者都聽說他汀可逆轉(zhuǎn)斑塊，但我們所謂的逆轉(zhuǎn)斑塊，是指將斑塊內(nèi)的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)出來，縮小動(dòng)脈斑塊，增加它的穩(wěn)定性，減少破裂風(fēng)險(xiǎn)，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，并非將斑塊完全從血管消除掉，可以這么說，斑塊一旦形成，幾乎清除不了。

需要注意的是，有動(dòng)脈斑塊的患者，如果動(dòng)脈狹窄達(dá)到50%，或有不穩(wěn)定斑塊形成，尤其是發(fā)生在冠脈、頭頸部動(dòng)脈的斑塊，在給予他汀治療的同時(shí)，還應(yīng)配合使用阿司匹林。他汀可縮小并穩(wěn)定斑塊，阿司匹林可預(yù)防破損內(nèi)膜處血栓形成，二者聯(lián)用，可大幅降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，是治療動(dòng)脈斑塊，預(yù)防心腦血管事件的經(jīng)典組合，也是基石藥物。

綜上，服藥與鍛煉并不能清除動(dòng)脈斑塊，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊以后，只能通過控制病因，改變不良生活習(xí)慣，給予他汀治療，縮小并穩(wěn)定斑塊，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

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大家好！我是福爸，執(zhí)業(yè)醫(yī)師。專注體重管理和疾病營(yíng)養(yǎng)治療二十年。希望我的回答對(duì)您有用。

所謂的血管斑塊就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是造成心腦血管疾病的主要元兇。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己的動(dòng)脈有了斑塊，第一個(gè)想法就是能不能去除斑塊。也經(jīng)常可以看到一些文章，宣稱可以通過某種方式消除血管斑塊。可是實(shí)際上現(xiàn)在還不能有效的清除血管斑塊。

動(dòng)脈粥樣硬化是每一位成年人都在經(jīng)歷的動(dòng)脈血管內(nèi)膜病變，甚至從青少年時(shí)期就開始了。在幾十年的時(shí)間里緩慢發(fā)展，最終形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，堵塞血管或者引起血管破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病，例如腦出血、腦梗塞、冠心病、主動(dòng)脈夾層分離等。

動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展速度因人而異，受多種因素影響，遺傳、年齡、性別、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、肥胖、慢性病等，都會(huì)影響動(dòng)脈粥樣硬化。一旦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，很難逆轉(zhuǎn)。

在臨床上確實(shí)觀察到少數(shù)患者，在堅(jiān)持服用他汀類藥物加上健康的飲食和生活一段時(shí)間后，非常發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度減輕，斑塊體積有所縮小。這種現(xiàn)象就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)。但是逆轉(zhuǎn)是有限的，也不可能徹底清除斑塊。

對(duì)于大部分人來說，通過他汀類藥物降血脂、健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等措施，最有可能取得的結(jié)果就是減緩甚至停止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，穩(wěn)定斑塊，減少嚴(yán)重心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。不要相信能夠輕易清除血管斑塊的說法。

有一種叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的方法可以剝除嚴(yán)重病變的頸動(dòng)脈內(nèi)膜，減少腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。但是手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)后頸動(dòng)脈缺失了完整的內(nèi)膜，容易形成血栓，而抗血栓治療本身又有不少副作用。還有放置支架、球囊擴(kuò)張、球囊取栓等醫(yī)療技術(shù)可以打通狹窄血管。所有這些方法都是局部起作用，治標(biāo)不治本，不是真正意義上的清除斑塊。

總結(jié)：現(xiàn)有藥物和技術(shù)手段難以全身性清除血管斑塊，但是可以起到穩(wěn)定斑塊減少并發(fā)癥的作用。動(dòng)脈粥樣硬化重在預(yù)防，提倡健康的飲食和生活方式。

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斑塊是血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，斑塊的發(fā)生有一個(gè)漸進(jìn)的過程并非一躇而就的，有一定的發(fā)生機(jī)制，在這個(gè)過程中的不同階段采取相應(yīng)的干預(yù)措施后，所獲得的治療效果也會(huì)有不同，因此能不能清除掉斑塊，要看發(fā)現(xiàn)斑塊時(shí)處于什么樣的階段。

斑塊的發(fā)生過程會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段，首先是血管內(nèi)皮受損，就像是血管內(nèi)表面的保護(hù)層“破損”了一樣，血液中的大分子脂肪就會(huì)被一種稱為低密度脂蛋白的物質(zhì)大量運(yùn)送進(jìn)血管壁的中膜層堆積，血管壁就會(huì)增厚，當(dāng)醫(yī)學(xué)上將中膜層增厚超過1mm時(shí)即稱為有動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，如局部聚集成團(tuán)塊狀，即是早期的斑塊。

早期斑塊形成后，堆積的脂肪會(huì)引起一系列炎性反應(yīng)，實(shí)際上就是脂肪被不斷氧化變性，形成象粥一樣的物質(zhì)，這些物質(zhì)破壞了血管的正常結(jié)構(gòu)，成為血管的一部分，此時(shí)脂質(zhì)化的物質(zhì)多呈液態(tài)，這就是平常說到的軟斑。

軟斑中的脂質(zhì)化物質(zhì)時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生壞死，就像皮膚感染化膿后會(huì)被纖維化結(jié)痂一樣，或者有鈣沉積發(fā)生鈣化，斑塊就會(huì)變硬，血管的收縮功能受到較大的影響，這樣的斑塊被稱為是硬斑。

由此可見，斑塊在不同的形成期，對(duì)血管的破壞和影響有所不同，早期斑塊可能尚未嚴(yán)重破壞血管的結(jié)構(gòu)，存在被清除逆轉(zhuǎn)的可能；而軟斑和硬斑已經(jīng)取代了血管的正常結(jié)構(gòu)。是無法完全清除掉的，需要做的是阻止與延緩斑塊的繼續(xù)長(zhǎng)大。

因此，無論是服藥還是控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等，都是阻止與延緩動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成與進(jìn)展的措施，經(jīng)治療后斑塊能否被清除，與斑塊所處的病理階段相關(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊時(shí)，可通過彩超等檢查方法明確斑塊處于什么的狀態(tài)，對(duì)治療后可能出現(xiàn)的情況做了解，能清除掉是最好的結(jié)果，如已到不能清除的階段，要做的就是阻止血管病變的進(jìn)展。

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動(dòng)脈內(nèi)斑塊一旦形成便很難清除，無論是吃藥還是運(yùn)動(dòng)，都不足以"撼動(dòng)"斑塊，那為什么要鼓勵(lì)患者規(guī)律服藥和運(yùn)動(dòng)呢？其主要原因有以下幾點(diǎn)：

1、藥物和運(yùn)動(dòng)是延緩動(dòng)脈斑塊生長(zhǎng)的重要手段，它們可以遏制動(dòng)脈粥樣硬化性病變的進(jìn)展速度，降低心腦血管事件的發(fā)生幾率，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量；

2、藥物和運(yùn)動(dòng)是促使動(dòng)脈內(nèi)斑塊趨于穩(wěn)定的主要措施，以此可以有效降低斑塊破裂或脫落的可能性，避免因其而誘發(fā)動(dòng)脈栓塞；

3、藥物和運(yùn)動(dòng)可以幫助患者改善血液流變學(xué)特征，降低血液的粘稠度，抑制血小板的異常聚集，進(jìn)而達(dá)到防止血栓形成的目的。

總之，雖然藥物和運(yùn)動(dòng)不能清除斑塊，但二者對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的防治來說卻是不可或缺的。