之前不可以,但醫(yī)保新規(guī)后,個(gè)人醫(yī)保卡的錢可以給家人用,且還有兩個(gè)變動(dòng),提升了中老年朋友的切身利益,逐步解決看病難,看病貴的難題。
醫(yī)??ㄉ厦嬗形覀儌€(gè)人的身份信息,照片,姓名,作用等同于身份證,且都是實(shí)名制的。
也意味著,醫(yī)保卡只能本人使用,如果借給他人使用,或者是通過(guò)不正規(guī)渠道取現(xiàn)的,一旦被發(fā)現(xiàn),輕者凍結(jié)醫(yī)保卡個(gè)人賬戶,嚴(yán)重的還要負(fù)民事責(zé)任。
醫(yī)保卡的正規(guī)使用規(guī)定,的確是可以減少了不少違規(guī)操作,但是也造成了醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的資金閑置,浪費(fèi)了資源,為了更好的利用醫(yī)保的功能。
于是伴隨而來(lái)的就是今年5月份出臺(tái)的醫(yī)保新規(guī),明確規(guī)定,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的余額,可以供全家使用。
今天我們就一起來(lái)看看,新的醫(yī)保新規(guī),帶來(lái)了哪些關(guān)于醫(yī)??ǖ淖儎?dòng)?
1.醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢減少了
醫(yī)??ǚ譃獒t(yī)保統(tǒng)籌賬戶和醫(yī)保個(gè)人賬戶。
①醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶:是由醫(yī)保部門統(tǒng)一管理,資金統(tǒng)一分配使用,這部分的繳費(fèi)主要來(lái)源于單位繳納部分。
繳納的比例:按照繳費(fèi)基數(shù)8%的比較,由用人單位支出。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢主要是用于該職工住院報(bào)銷待遇,一般分為市級(jí)醫(yī)保,省級(jí)醫(yī)保,市級(jí)醫(yī)保報(bào)銷比例在85%左右,省級(jí)醫(yī)保稍微高一些。
②醫(yī)保個(gè)人賬戶:每月返還的錢,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是職工每個(gè)月從工資中扣除的部分,用于醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分,由單位代扣,然后每月再以一定的比例,返還到醫(yī)保個(gè)人賬戶。
每個(gè)月返錢的比例各個(gè)地區(qū)不一樣,但是總體的方向是,按照年齡劃分,年齡越大返還的比例越高。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,我們當(dāng)?shù)兀髽I(yè)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,每個(gè)月返還的比例是
在崗職工:35周歲以下,按照個(gè)人繳費(fèi)比例2.8%,35周歲至45周歲,按照3%,45周歲以上按照4%的比例,標(biāo)準(zhǔn)都是以個(gè)人社保繳費(fèi)基數(shù)。
離退休人員:按照個(gè)人養(yǎng)老金水平的4.5%,返還到醫(yī)保個(gè)人賬戶。
那為什么說(shuō)醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,從今年醫(yī)保新規(guī)之后就減少了,減少的部分是哪些?
醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢,職工個(gè)人繳納部分的比例不變,返還比例也不變,減少的部分來(lái)自單位繳納部分。
在醫(yī)保新規(guī)之前,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,還有一部分是來(lái)自于單位繳納部分的30%。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子:小李每個(gè)月社保繳費(fèi)基數(shù)為5000元,單位繳納部分每個(gè)月按照8%,即每月單位需要繳納醫(yī)保400元,30%也就是120元,劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶,個(gè)人繳費(fèi)部分,每個(gè)月按照2%,也就是100元從個(gè)人工資中扣除,由單位代繳醫(yī)保費(fèi)用。
小李由于不滿35周歲,醫(yī)??總€(gè)月個(gè)人賬戶返的錢為2.8%,也就是5000×以2.8%為140元。
醫(yī)保新規(guī)之前,小李醫(yī)??▊€(gè)人賬戶每個(gè)月返還的錢為,單位繳納部分的120元,加個(gè)人繳納部分的140元,一共是260元。
但是醫(yī)保新規(guī)之后,單位繳納部分的30%全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,用于保障職工的住院報(bào)銷待遇,而不再劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶。
那么小李醫(yī)??▊€(gè)人賬戶,每個(gè)月返的錢就只有個(gè)人繳納部分的140元。
所以醫(yī)保新規(guī)之后,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢減少了,主要原因來(lái)自于單位繳納部分的30%不再計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶。
那么對(duì)于繳費(fèi)基數(shù)越高的朋友,單位繳納部分的30%也越高,這部分錢不再劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶了,每個(gè)月醫(yī)??▊€(gè)人賬戶會(huì)少不少錢。
2.醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢可以供全家使用。
上面我們已經(jīng)講過(guò)了,醫(yī)??ㄊ菍?shí)名制的,醫(yī)保新規(guī)前,只能本人使用,不能借給他人使用,這樣做就會(huì)造成醫(yī)保卡中資金浪費(fèi),無(wú)法有效的利用起來(lái),對(duì)于社保部門來(lái)說(shuō),是一種損失。
對(duì)于職工本人來(lái)說(shuō),也增大了生活壓力,因?yàn)獒t(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢,有一部分是從本人的工資中扣除后返還進(jìn)去的。
對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),上有老,下有小,還有房貸等一些家庭開(kāi)支,本來(lái)就過(guò)的很拮據(jù),眼看著家里的老人,小孩生病了,自己醫(yī)保卡里躺著的幾千元都無(wú)法使用,這種心情,的確讓人心里有落差。
而醫(yī)保新規(guī)后,針對(duì)醫(yī)??ǖ氖褂脵?quán)限,做了明確的規(guī)定,除了本人以外的配偶,父母,子女,都可以使用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢。
所以就如題主所說(shuō)的,自己醫(yī)保卡上結(jié)余的幾千元,給自己的母親用于繳納住院費(fèi)用,是符合規(guī)定的。
但是朋友們需要注意一點(diǎn):醫(yī)保新規(guī)從今年的5月份出臺(tái),真正的落實(shí)到各個(gè)地區(qū),還需要時(shí)間,所以一些地方,若醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢不給家人使用,是因?yàn)檎哌€未落實(shí)下去,耐心等待即可。
3.門診就醫(yī)納入報(bào)銷范圍
醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢門診就醫(yī),或者是藥店消費(fèi),刷一分少一分,且門診就醫(yī)也不可以報(bào)銷一分錢。
換句話說(shuō)就是醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢,在門診就醫(yī)花的都是自己的工資,只不過(guò)是換了一種方式支付而已。
而醫(yī)保新規(guī)以后,將門診就醫(yī)納入了報(bào)銷范圍,也就是說(shuō)在門診就醫(yī),根據(jù)疾病的類型,可以享受一定的報(bào)銷比例。
尤其是針對(duì)于中老年朋友,將一些慢性疾病,比如糖尿病、高血壓等疾病都納入了報(bào)銷范圍,且報(bào)銷比例50%起,這對(duì)于中老年朋友來(lái)說(shuō),關(guān)系到他們的切身利益,可以解決他們看病難看病貴的問(wèn)題。
以上三個(gè)變動(dòng)是醫(yī)保新規(guī),相比較之前的醫(yī)保政策,所發(fā)生的變動(dòng),雖然醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢減少了,但是另外兩個(gè)變動(dòng),確實(shí)能關(guān)乎到所有參保人的切身利益,所以被廣大朋友喜聞樂(lè)見(jiàn),且我們的醫(yī)保政策肯定會(huì)越來(lái)越完善。
以上這些都是關(guān)于,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶有返錢的情況下,該如何正確使用醫(yī)??ā?/p>
還有一種類型的問(wèn)題是,有些人的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶是沒(méi)有錢返還的。
那么我們?cè)賮?lái)說(shuō)一說(shuō),哪些類型的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶是沒(méi)有錢可返的?
我們都知道醫(yī)??▊€(gè)人賬戶有返錢的前提是,個(gè)人有繳費(fèi),才會(huì)按照一定的比例返還。
那么對(duì)于醫(yī)保卡每個(gè)月沒(méi)有錢返還的情況,主要包含有以下幾種情況。
①城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
也就是我們所說(shuō)的農(nóng)村合作醫(yī)療,每年繳費(fèi)一次,交一年管一年,比如2020年每人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是280元,而今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人每年320元。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),繳納的是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的費(fèi)用,并沒(méi)有建立醫(yī)保個(gè)人賬戶。
這個(gè)繳納的費(fèi)用主要是為了保障參保人在醫(yī)院住院報(bào)銷方面的待遇,因?yàn)闆](méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶,那么醫(yī)保個(gè)人賬戶自然也沒(méi)有錢可以返,在門診就醫(yī)時(shí),是無(wú)法刷醫(yī)??ǖ腻X。
②還有一種情況就是靈活就業(yè)人員個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn)
靈活就業(yè)人員,個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn)也是按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),只不過(guò)靈活就業(yè)人員個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn),可以選擇是否繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。
我們知道醫(yī)療保險(xiǎn)分為醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和醫(yī)保個(gè)人賬戶,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶繳納的費(fèi)用,稱之為單位繳納部分,按照繳費(fèi)基數(shù)的8%,這部分錢主要是用于保障參保人將來(lái)住院報(bào)銷方面的待遇。
而醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢,主要來(lái)自于個(gè)人繳費(fèi)部分,然后按照一定的比例返的錢。
醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,其實(shí)是自己個(gè)人繳納的錢,那么有一些地方考慮到靈活就業(yè)人員,個(gè)人交社保每年的繳納費(fèi)用比較高,所以取消了個(gè)人繳費(fèi)部分的費(fèi)用。
那么靈活就業(yè)人員只繳納了醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢,而沒(méi)有繳納醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分的2%,那么每月醫(yī)??▊€(gè)人賬戶就沒(méi)有錢可返,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶沒(méi)有錢,那么醫(yī)保卡自然也無(wú)法在醫(yī)院門診刷卡使用。
所以醫(yī)保卡個(gè)人賬戶是否每月有返錢,取決于自己是否繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分的2%。
這么一說(shuō)很多朋友就覺(jué)得,靈活就業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)部分取消的好,這樣可以減輕靈活就業(yè)人員的負(fù)擔(dān)。
可是我們不知道的是,醫(yī)療保險(xiǎn)只要繳夠了一定的年限,滿足了醫(yī)療保險(xiǎn)退休的條件,那么到了退休年齡辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)的退休,就不需要再繳納一分錢,就可以享受醫(yī)保卡個(gè)人賬戶,每月有錢可返。
所以對(duì)于靈活就業(yè)人員個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分是否要繳納,也是有利有弊的。
關(guān)于醫(yī)??▊€(gè)人賬戶如何繳費(fèi)和返錢的,大家都了解了嗎?